...Dra Marcia Regina Quedinho Paiva discorre sobre as glomerulopatias na infância, em especial a síndrome nefrótica por lesões mínimas......
... 63. Shearer GC, Kaysen GA. Proteinuria and plasma compositional changes contribute to defective lipoprotein catabolism in the nephrotic syndrome by separate mechanisms. Am J Kidney Dis 2001;37(1 Suppl 2):S119–22. 64. Joven J, Villabona C, Vilella E, et al. Abnormalities of lipoprotein metabolism in patients with the nephrotic syndrome. N Engl J Med 1990;323:579. 65. Vaziri ND......
...rinária de T3 e T4 e diminuição sérica de T3 e tireoglobulina. A redução de absorção intestinal de cálcio e da concentração sérica de 25-hidroxicalciferol e valores normais, porém inadequados, de 1,25-di-hidroxicalciferol, levam a situações de hipocalcemia e paratormônio elevado. O cálcio ligado à proteína também se encontra diminuído devido à hipoproteinemia inerente à doença. Crescimento Ano......
...ade Doença sistêmica associada à condição catabólica Desnutrição Os níveis séricos de creatinina subestimam a TFG IRA em fase de recuperação (declínio da creatinina) Fármacos que inibem a secreção tubular Trimetoprima Cimetidina Dronedarona Fatores que interferem no ensaio de creatinina Acetoacetato Cefoxitina Flucitosina Ingest......
...s), ou após a terapia trombolítica. Em um estudo, a ateroembolia ocorreu em 12% dos pacientes submetidos à angiografia coronariana e cirurgia de revascularização.113 Patogênese Do ponto de vista histológico, a lesão associada à doença ateroembólica é caracterizada pela obstrução das artérias arqueada e interlobular (150 a 200 mcm de diâmetro), bem como dos capilares glomerulares por cristais ......
...il sistêmica ou a doençade Still geralmente podem ser diferenciadas da FFM por seus outros achados efebre persistente. As etiologias para febre de origem desconhecida, comodoenças reumáticas, infecção e malignidade, também devem ser consideradas eexcluídas com base em suas características clínicas específicas. Tratamento O tratamento inicial para FFM é a colchicina oral diáriaem doses de 1-2 mg/di......
...nais. t Hipotensão, complicações tromboembólicas. t Exantema (1,6-7,7%), rubor (3,1%). t Dor (6,2%) e sensação de queimação no lugar da injeção (1,6-7,7%), t Vertigem (7,7%), cefaleia (10,8%). Orientações ao paciente t Orientar pacientes para portar cartão de identificação informando ser portador de hemofilia B. t Alertar para notificar (ao médico ou farmacêutico) se esquecer de administ......
...ação via STAT3 e indução do fator de transcrição linhagem-específico RORgt, resultando na diferenciação em células Th17.60 A imunidade mediada por Th17 comprometida na deficiência de STAT3 resulta em suscetibilidade aumentada a patógenos fúngicos e bacterianos. Diagnóstico. Pacientes com deficiência de STAT3 sofrem de candidíase, abscessos cutâneos recorrentes, pneumonia com formação de pneumatoc......
...exames de sangue e urina são, por vezes, inespecíficos, como um aumento de velocidade de hemossedimentação (VHS) e da PCR. A presença de proteinúria e hipergamaglobulinemia pode levar a suspeita de amiloidose AL, principalmente quando associadas a neuropatia periférica ou insuficiência cardíaca congestiva. Nas formas de amiloidose primária sistêmica e naquela associada ao mieloma múltiplo, a ident......
... subjacente. Uma doença autoimune – a artrite idiopática juvenil sistêmica – pode representar uma manifestação alternativa da linfo-histiocitose hemofagocítica (LHH) ou também pode ser um estado de doença influenciado por polimorfismos na mesma via.48 Alguns pacientes com artrite idiopática juvenil sistêmica apresentam episódios recorrentes de LHH que ameaçam a vida, e o transplante, embora não se......
... especificidade de 95%. Existe um grau significativo de incerteza acerca da classificação, pois a artrite psoriática e a artrite reumatoide são ambas doenças relativamente muito comuns, cuja ocorrência simultânea parece acontecer ao caso. 3. A artrite mutilante constitui a forma mais destrutiva de artrite psoriática. Ocorre em cerca de 5% dos pacientes com artrite psoriática. Uma acentuada rea......
...e insulina ou napresença de resistência à insulina, a atividade da enzima LPL é deficiente, eas lipoproteínas ricas em triglicerídeos não podem ser metabolizadasadequadamente. A insulina suprime a liberação de ácidos graxos livres dasreservas de tecido adiposo. A deficiência ou resistência à insulina resulta naliberação de ácidos graxos livres, e estes retornam ao fígado, onde estabilizama síntese......
...ste deve estar sempre presente); · hiperemia conjuntival bilateral não-purulenta; · adenomegalia cervical não-supurativa; · exantema poliformo não-vesiculoso; · alterações de extremidades (eritema, edema, ulceração). Tratamento Tabela 5: Tratamento conforme a causa de vasculite Poliangeíte microscópica Corticoide + ciclofosfamida Angeíte gr......
...edicações (sulfonamidas, brometos, iodetos, penicilinas, salicilatos, contraceptivos orais); doenças inflamatórias (sarcoidose, doença inflamatória intestinal, doenças autoimunes e reumatológicas); malignidades; gravidez; idiopática Achados Clínicos O início é geralmente agudo e as lesões podem desaparecer em 2 a 6 semanas, em geral sem ulceração ou cicatriz. Pode ser acompanhado de sintomas ......
...k Factor Intervention Trial (MRFIT). JAMA 2002;287:2677–83. 23. Schrier RW, Estacio RO, Esler A, Mehler P. Effects of aggressive blood pressure control in normotensive type 2 diabetic patients on albuminuria, retinopathy and strokes. Kidney Int 2002;61:1086–97. 24. Cushman WC, Evans GW, Byington RP, et al. Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Me......
...trole seja muito difícil. O tratamento de hipercalemia envolve a estimulação da redistribuição intracelular, enquanto a excreção renal ainda estiver aumentando. Deve-se interromper o uso de quaisquer medicamentos que possam contribuir para a condição. Na presença de alterações eletrocardiográficas, a administração de gluconato de cálcio funciona como proteção cardíaca. A administração concomitant......
...cuidado especial ao realizar biópsias do leito ungueal ou da matriz, a fim de evitar traumatismos à amostra de tecido e às estruturas circundantes durante a extração da amostra. O plano de dissecação mais apropriado, durante uma biópsia de leito ungueal ou de matriz da unha, é o subdérmico. O tecido amostrado deve ser manipulado com bastante cuidado ao longo do procedimento da biópsia, a fim de ev......
...a 20% dos casos. A imunoeletroforese revela a presença de cadeia leve monoclonal, frequentemente l, na amiloidose primária sistêmica ou da cadeia leve k na amiloidose secundária ao mieloma múltiplo. O diagnóstico de amiloidose baseia-se na demonstração histológica do depósito tecidual de amiloide por meio de coloração específica. A confirmação histológica do amiloide é classicamente demonstrada p......
...os pacientes. DOENÇA DE KAWASAKI Introdução e Definições A doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite autolimitada e sistêmica que acomete vasos de médio calibre. É conhecida também por síndrome febril linfonodo-mucocutânea, acomete principalmente crianças < 5 anos de idade (80 a 90% dos casos) e do sexo masculino. Apesar de ser autolimitada, complicações como aneurisma de artéria coronaria......
...ia de irradiação na infância ou adolescência, como aquela utilizada até o início da década de 1950 para aumentos do timo, tonsilite, adenoidite, hemangiomas cutâneos e acne. Uma história familiar de câncer de tireoide também é indicação para uma avaliação abrangente, em especial se a doença familiar é de câncer medular ou papilar. Uma história de hiperparatireoidismo ou de feocromocitoma aumenta a......
.../hora ou 40 mEq/hora. t Administração intravenosa intermitente de 0.5 a 1 mEq/kg/dose; infundida a 0.3 a 0.5 mEq/kg/h; máximo de 1 mEq/kg/h e 30 mEq por dose. Dose máxima: 3 mEq/kg/dia. Adultos t Infusão intravenosa intermitente na velocidade de 5-10 mEq/hora, não excedendo 40 mEq/hora; dose máxima: 400 mEq/dia. t Potássio sérico menor que 2 mEq/L: 20 a 40 mEq/hora, em infusão intravenosa, ......