...de Segurança do FDA FDA. Informações para profissionais de saúde: Interação Sinvastatina / Amiodarona Food and Drug Administration. Information for healthcare professionals: Information on Simvastatin/Amiodarone. Ago 8 , 2009. [Link Livre para o Artigo] O Alerta O FDA (Food and Drug Administration), órgão dos EUA semelhante à ANVISA alerta os profissionais da saúde sobre o ri......
... Sinvastatina e Amiodarona – Alerta de Segurança do FDA FDA. Informações para profissionais de saúde: Interação Sinvastatina / Amiodarona Food and Drug Administration. Information for healthcare professionals: Information on Simvastatin/Amiodarone. Ago 8 , 2009. [Link Livre para o Artigo] O Alerta O FDA (Food and Drug Administration), órgão dos EUA semelhante à ANVISA alerta ......
...in Comprimido (10 mg ezetimiba + 20 mg sinvastatina): Vytorin Comprimido (10 mg ezetimiba + 40 mg sinvastatina): Vytorin Comprimido (10 mg ezetimiba + 80 mg sinvastatina): Vytorin O que é antilipêmico; redutor do colesterol [inibidor da absorção do colesterol (ezetimiba)+inibidor da redutase HMG-CoA (sinvastatina)]. Para que serve hiperlipidemia; redutor do colesterol. Como ag......
...ia combinada e hipertrigliceridemia, quando a hipercolesterolemia for a anormalidade mais preocupante). Como age inibe seletivamente a redutase HMG-CoA (hidroximetilglutaril coenzima A), uma enzima necessária para a síntese do colesterol. Reduz o LDL-colesterol e em menor escala os triglicérides. Aumenta um pouco o HDL-colesterol. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sinva......
...pitalização, revascularização coronária (maior ou igual a 30 dias após a randomização), ou acidente vascular cerebral não fatal. O acompanhamento médio foi de seis anos. O nível médio de colesterol LDL ponderado no tempo durante o estudo foi de 53,7 mg/dL no grupo sinvastatina-ezetimiba, em comparação com 69,5 mg/dL no grupo sinvastatina-monoterapia ( P <0,001). A taxa de eventos, a curva de K......
... • Armazenar à temperatura de 5-30°C. ATENÇÃO: segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes com menos de 10 anos idade. Utilizar com precaução em paciente idoso, devido à maior predisposição a miopatias. Este fármaco apresenta número elevado de interações que pode causar miopatia e/ou rabdomiólise SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os ......
...IO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sinvastatina (ver Sinvastatina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou ......
...ncluindo o uso de álcool. É essencial informar sobre os efeitos do álcool na adesão ao tratamento e estar alerta para a potencial hepatotoxicidade do seu uso concomitante a TARV, particularmente se o paciente for co-infectado com HCV ou HBV. Cocaína Não parece haver interação farmacocinética importante entre a cocaína e a TARV, já que o metabolismo da cocaína não depende da via CYP450. Todavi......
...horas. t Metabolismo: hepático. t Eliminação: renal (57%); alcalinização da urina torna mais rápida a excreção. Efeitos adversos t Náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, estomatite, hepatite e pancreatite. t Exantema, reações de fotossensibilidade, dermatite exfoliativa, eritema nodoso, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica. t Reações de hipersensibilidade. t Cefal......
...al podem aumentar o risco de acidose lática, como caborplatina, cimetidina, cisplatina, memantina, midrodina e trimetoprim. Os outros medicamentos descritos nas interações medicamentosas com sulfonilureias também podem influir no controle glicêmico com uso da metformina. Levotiroxina 1. Modo de ação A levotiroxina é o hormônio tireoidiano na forma T4 que é convertido em T3 para realizar s......
... estudo JUPITER, a proporção de participantes com eventos cardiovasculares maiores (IAM, AVC ou morte cardiovascular) foi reduzida de 1,76% no grupo placebo para 0,93% no grupo da rosuvastatina, o que representa uma redução do risco relativo (RRR) de 47% (1 – 0,93/1,76), mas se optarmos pela redução de risco absoluto (RRA), ela é de apenas 0,83% (1,76 – 0,93), valor que tem uma importância clínica......
...e cremoso e resto turvo Deficiência de apo-CII Asdislipidemias também têm causas genéticas importantes, que são sumarizadas natabela a seguir. Tabela 2:Causas genéticas de dislipidemia Doença Gene mutante Herança Frequência estimada na população Padrão de lipoproteínas Xantomas pancreatites Doença vascular prematura Deficiência familial de LPL......
...nto na betaoxidação hepática dos ácidos graxos livres, reduzindo assim o substrato para a síntese de triglicérides. Além disso, provocam aumento na síntese das apolipoproteínas AI e AII, fato que pode ajudar a explicar o aumento no HDL-c. Ao facilitar a degradação das VLDL em LDL, os fibratos podem causar um discreto aumento no LDL-c. Fármacos e posologia Vide Tabela 6. Tabela 6: Fibratos......
...= modificação no estilo de vida; TG = triglicérides. Tratamento do HDL-c Baixo Não existe ainda, nas diretrizes vigentes, um algoritmo de tratamento do HDL-c. Existe unicamente a vaga recomendação de manter níveis maiores que 40 mg/dL em homens e que 50 mg/dL em mulheres. O HDL-c é atualmente um alvo terapêutico secundário e deve ser considerado somente depois de atingir as metas de LDL-c e t......
...ela abaixo sugere uma dieta apropriada com objetivo de redução de lípides. Nutriente Recomendação Gordura saturada <7% total calorias Gordura poli-insaturada Até 10% total calorias Gordura monoinsaturada Até 20% total calorias Gordura total 25 – 35% total calorias Carboidrato 50 – 60% total calorias Fibra 20 – 30g/d Proteína ......
...ição, compatibilidade e estabilidade da solução. t As soluções parenterais são preparadas com a adição de hidróxido de sódio, originando soluções com pH entre 8,0 e 9,3. t As soluções de furosemida para injeção são alcalinas, não devendo ser misturadas ou diluídas com glicose ou soluções ácidas. t A injeção de furosemida é visualmente incompatível com injeções de diltiazem, dobutamina, dopamina......
...iniciados em dose baixa; a função renal e o potássio devem ser monitorados. Sua dose deve ser aumentada até a dose máxima ou até o objetivo pressórico ser atingido. Clortalidona 12,5 mg VO cedo A associação de tiazídicos com inibidores da ECA parece ser particularmente benéfica e alguns autores sugerem a associação da combinação como terapia inicial para pacientes com diabetes e HAS. A clo......
... ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) ALKA SELTZER – antiácido e analgésico – comprimido efervescente (ácido acetilsalicílico 324 mg + acido cítrico 965 mg + bicarbonato de sódio 1625 mg). Bayer. ASPIRINA C EFERVESCENTE – antigripal – comprimido efervescente (acido acetilsalicílico 400 mg + vitamina C 240 mg). Bayer. CAFIASPIRINA – analgésico, antienxaquecoso e antipirético – comprimi......
...ENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração plasmática: 5 horas. • Início de resposta: 3 semanas. • Meia-vida: 5 a 6 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (83%) e renal (2%). EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Hiperglicemia, dislipidemia, lipodistrofia, síndrome de Cushing. • Hipotireoidismo, disfunção sexual. • Aumento dos níveis de transaminases e......
...das não-farmacológicas com base na mudança do estilo de vida – re-educação alimentar com redução do consumo de gordura e aumento da ingestão de fibras, perda de peso, plano de atividade física e cessação do tabagismo. As medidas farmacológicas de prevenção primária e secundária de doença coronariana compreendem o uso de diferentes classes de agentes hipolipemiantes, entre elas as estatinas e os fi......
...revenção primária e secundária da doença cardiovascular, as estatinas reduzem o risco de eventos coronarianos maiores, mortalidade cardiovascular e mortalidade total, sem aumentar mortalidade não-cardiovascular. Consequentemente, as estatinas devem ser consideradas rotineiramente em todos os pacientes com fator de risco para doença coronariana com ou sem alteração do LDL-C. Os demais fármacos hipo......
...rimeiros 2 meses. t acima de 50 kg: 4 comprimidos, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 2 meses. Nota: Após fase intensiva (2 meses), segue-se tratamento com rifampicina + isoniazida (fase de manutenção) (ver monografia específica desta associação na página 790). Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Consultar as monografias individuais referentes aos fármacos ......
...nção primária e secundária de efeitos coronários, pois reduz a mortalidade associada a eventos cardiovasculares, assim como a incidência de enfarte do miocárdio fatal, enfarte do miocárdio não-fatal e acidente cerebrovascular não hemorrágico (ver monografias, página 701 e página 938). Anticoagulantes são usados no tratamento e profilaxia de distúrbios tromboembólicos. Heparina é um anticoagulante......
... enzima conversora da angiotensina melhora sintomas de dispneia e prolonga o período de exercício, apesar de não ter efeito significante no teste de caminhada de seis minutos ou na pressão parcial de oxigênio do sangue venoso. Atenolol é betabloqueador cardiosseletivo relacionado à baixa atividade simpaticomimética e a propriedades de equilíbrio de membrana. Provas indicam que sua utilização como ......
...injetável •pode aumentar a concentração de: medicamento metabolizado por CYP3A (anticoagulante oral, alcaloide do ergot, alprazolam, astemizol, carbamazepina, cilostazol, cisaprida, metilprednisolona, omeprazol, pimozida, quinidina, sildenafila, sinvastatina, terfenadina, vimblastina, triazolam, tacrolimo, lovastatina, disopiramida, midazolam, ciclosporina e rifabutina); fenitoína; teofilina; val......
... ou diarreia acentuada, avisar o médico pelo risco de desidratação e queda da pressão. Valsartana – Associações (ver orientações dos fabricantes) Diocomb Si – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimidos (valsartana 80 mg + sinvastatina 20 mg). Embalagem com 56 comprimidos (28 comprimidos de valsartana e 28 comprimidos de sivastatina); Novartis. Diocomb Si – anti-hipertensivo – hip......
...amentais, transtornos confusionais, que podem ser acompanhados de ansiedade, alucinações ou delírio (sobretudo em idosos), alteração no sono, cefaleia, mania, tendências suicidas. t Leucopenia, agranulocitose, eosinofilia, trombocitopenia, púrpura. t Exantema, dermatite, prurido, fotossensibilidade. t Ganho de peso ou perda de peso, ginecomastia, galactorreia, aumento testicular, alterações dos......
...tos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: 15 minutos (dor); 1 semana (artrite). t Pico de efeito: 1 a 2 horas. t Duração de efeito: 4 a 6 horas (dor); 6 horas (febre). t Meia-vida de eliminação: 1,8 a 2 horas. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal. Efeitos adversos t Frequentes t Edema (1-3%), retenção de líquido (1-3%). t Tontura (3-9%), cefaleia (1-3......
...os casos de: – prévia reação adversa grave com o uso desta vacina (o esquema de imunização primária deverá prosseguir com a vacina dupla, constituída dos toxoides contra difteria e tétano – DT). – distúrbios de coagulação (hemofilia, trombocitopenia) ou uso de anticoagulantes (risco de sangramentos; a via intramuscular não deve ser usada; nesses casos, recomenda-se a via subcutânea).......
...utor do colesterol; redutor de triglicérides [derivado do ácido fíbrico; fibrato]. Para que serve hiperlipidemia do tipo II b (em pacientes sem história ou sintomas de doença coronariana, que não respondem a dieta e exercícios, ou a outros tratamentos. Os pacientes devem ainda ter: níveis elevados de LDL-colesterol, níveis baixos de HDL-colesterol e níveis elevados de triglicérides). Como......
...Saudável Um dos pilares da prevenção cardiovascular são hábitos de vida saudáveis, incluindo alimentação saudável, cujas diretrizes são estabelecidas pela Política Nacional e Alimentação e Nutrição (PNAN) e pelo Guia Alimentar para a População Brasileira e corroboram as recomendações da Organização Mundial da Saúde, no âmbito da Estratégia Global de Promoção da Alimentação Saudável, Atividade Fís......
...o das enzimas do fígado com: gliburida (não associar). Outras considerações importantes: •monitorar mensalmente a função do fígado. Informar ao médico caso sejam observados náusea, vômito, febre, cansaço, dor abdominal, pele e olhos amarelados. Poderá ser necessário ajustar a dose ou interromper o tratamento. •antes de iniciar o tratamento deve ser realizado teste para descartar a possibilid......
...g DZ, Markman M, Hardin K. Necrotizing Pneumonia and Pulmonary ?Gangrene – Difficulty in Diagnosis, Evaluation and Treatment. Clin ?Pulmonary Med 2007;14(3):166-170. Yangco BG, Deresinski SC. Necrotizing or cavitating pneumonia due ?to Streptococcus pneumoniae: report of four cases and review of the ?literature. Medicine (Baltimore) 1980;59(6):449-457. Pediatrics 2002;110(1):1-6.?9. Örtqvist A......
...ura atendimento de pronto-socorro por quadro evolutivo de queda do estado geral há três semanas, associada à intensa dor no membro superior direito. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 13, FC 90 bpm, PA 120x68mmHg, FR 14cpm, SatO2 93% em ar ambiente, Temperatura 36,9oC, enchimento capilar normal, ausculta pulmonar normal, e ausculta cardíaca normal, propedêutica abdominal sem alterações......
...rupo placebo. Porém não houve diferença em necessidade de hemodiálise ou insuficiência renal crônica avançada. Aplicações para a Prática Clínica Muitas vezes um estudo com achados negativos também tem enorme impacto clínico, como é o caso do braço de terapia lipídica com fibrato do estudo ACCORD. Muitos diabéticos com HDL baixo são tratados com fibratos na espectativa de que isto......
... outras pessoas através do contato sexual ou da contaminação sanguínea. •quando o produto for administrado como parte de um tratamento antirretroviral, antes de iniciá-lo, deve-se consultar todas as informações aos demais produtos. •crianças devem receber anti-histamínicos antes da administração do efavirenz, para reduzir a incidência de erupção na pele (que pode ser grave). •checar periodicame......
...RENAVIR (ORAL) (nome genérico) (substância ativa) Referência AGENERASE (GlaxoSmithKline) Genérico Não Uso oral Cápsula 150 mg: AGENERASE Solução oral 15 mg/mL: AGENERASE O que é antiviral; antirretroviral [inibidor da protease do HIV]. Para que serve infecção por HIV1 (em combinação com outros antirretrovirais). Como age inibe a protease do HIV1. A pro......
...nico; pimozida; atorvastatina; lovastatina; sinvastatina. (não associar a estes produtos). •pode aumentar as concentrações de: cisaprida; rifabutina (a rifabutina deve ser reduzida pela metade); antiarrítmico (amiodarona; propafenona; lidocaína; quinidina). •pode ter sua concentração diminuída por: rifampicina (não associar); erva de São João (não associar); rifabutina; cimetidina; famotidina; r......
...r 5 a 10 dias. outras indicações: 200 a 400 mg, em dose única diária. Crianças (acima de 2 anos) até 20 kg de peso: 50 mg, em dose única diária. 21 a 40 kg de peso: 100 mg, em dose única diária. acima de 40 kg de peso: 200 mg, em dose única diária. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto doença hepática......
...o usar o produto criança menor de 2 anos de idade; insuficiência hepática moderada a grave. Avaliar riscos X Benefícios hiperglicemia; diabetes mellitus (pode ocorrer); diabetes mellitus pré-existente (pode agravar); erupção na pele; síndrome de Stevens-Johnson; hemofilia tipo A ou B (sangramento espontâneo pode ocorrer); infecção oportunista; fenilcetonúrico (contém aspartame na sua formula......
...rientações dos fabricantes) Kaletra – antirretroviral – HIV; AIDS – cápsula mole (ritonavir 33,3 mg + lopinavir 133,3 mg). Abbott. Kaletra – antirretroviral – HIV; AIDS – comprimido (ritonavir 25 mg + lopinavir 100 mg). Abbott. Kaletra – antirretroviral – HIV; AIDS – comprimido (ritonavir 50 mg + lopinavir 200 mg). Abbott. Kaletra – antirretroviral – HIV; AIDS – solução oral. Cada mL contém: r......
...saquinavir. Adultos 600 mg, 3 vezes por dia, com alimento ou dentro de 2 horas após uma refeição, associados a outro antirretroviral apropriado. Crianças e adolescentes até 16 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pel......
... Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Mesilato de Nelfinavir Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.4 SINONÍMIA • NFV (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Comprimido 250 mg. • Pó para sol......
...5.2.4 APRESENTAÇÃO • Cápsula 150 mg e 200 mg. INDICAÇÃO1,199 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES5,162 • Reação de hipersensibilidade ao atazanavir. PRECAUÇÕES4,5,162 • Risco de resistência cruzada com tenofovir. • Em pacientes com falha virológica prévia, é recomendada a administração simultânea......
...r o exame de imagem combinado. Podemos ver uma parte do ultrassom na imagem 1. Imagem 1 – Ultrassonografia de rim esquerdo Diagnóstico e Discussão O laudo do exame trouxe a seguinte descrição: Cisto renal simples cortical no terço médio do rim direito, medindo 1,2 x 1,1 cm e exofítico no terço médio do rim esquerdo, medindo 1,5 x 1,6 cm. Sendo assim, não havia litíase renal ou......
...exame físico, um baço palpável geralmente significa esplenomegalia. Diferentes métodos de imagem têm seus valores estabelecidos para se dizer quando há esplenomegalia. Ao ultrassom, um baço normal tem menos de 13 cm de comprimento, e até 5cm de espessura. Em tomografia, esplenomegalia é definida por um baço com mais de 10 cm, tendo este ponto de corte uma sensibilidade de 81%, especificidade de 90......
...ina de baixo peso molecular. Tal profilaxia deve ser realizada, pelo menos, até o 14º dia pós-operatório e, idealmente, estendida ao 28º a 35º dia pós-operatório. Diferentemente da artroplastia total de quadril eletiva para pacientes com artrose, ainda não há evidência da eficácia de prescrição de anticoagulantes orais diretos nesses casos. As fraturas de fêmur devem ser avaliadas por ortopedista,......
...mo), assim como os fatores de risco relacionados à DRC (diálise inadequada [Kt/v baixo, curta duração], malnutrição [hipoalbuminemia], marcadores de metabolismo mineral desordenado e calcificação vascular resultante), estão associados à DAP.118 Diagnóstico O rastreamento para verificar a presença de DAC, incluindo exame físico com avaliação do pulso arterial e da integridade da pele, é recome......
...la T direta ou via inibição das interações entre célula T e célula apresentadora de antígeno. A IVIg também pode inibir a ativação do complemento e a ativação de genes de citocina.90 O rituximabe é um anticorpo monoclonal quimérico dirigido contra o CD20 presente nas células B. Inibe a proliferação das células B e induz apoptose. Embora os plasmócitos não tenham CD20, o rituximabe tem sido usado ......
...mo de 25 a 50 microgramas, a cada 3 a 4 semanas, até normalização do metabolismo. Dose de manutenção: 100 a 200 microgramas ao dia. t Em casos de doença cardíaca, hipotireoidismo grave e pacientes acima de 50 anos, iniciar com 25 microgramas uma vez ao dia, acrescentando 25 microgramas a cada 4 a 6 semanas, até a normalização do metabolismo. Dose de manutenção de 50 a 200 microgramas ao dia. ......