...igênio é gás natural utilizado como diluente e carreador de anestésicos voláteis e outros gases. Quando empregado intermitentemente e em concentração superior a do ar ambiente, restaura a concentração necessária às exigências metabólicas em face de eventual depressão ventilatória (ver monografia, página 890). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos res......
...tica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 1.1.1 Agentes de inalação e oxigênio Por via respiratória, administram-se líquidos voláteis, transformados em gases por aparelhagem apropriada (vaporizadores), e gases (óxido nitroso), geralmente em conjunto com oxigênio. São usados em indução anestésica quando há contraindicação a agentes intravenosos (difícil acesso venoso em crianças, di......
...la em pacientes com histórico de uso abusivo de álcool. • Devido à ocorrência de salivação excessiva e laringoespasmos, não deve ser utilizado como agente único nas intervenções cirúrgicas ou diagnósticas da faringe, laringe ou árvore brônquica. • Agente anticolinérgico pode ser utilizado para reduzir salivação. • Categoria de risco na gravidez (ADEC): A (ver apêndice......
...DICAÇÕES4,5 • Indução e manutenção da anestesia geral. • Tratamento de agitação em pacientes intubados e em ventilação mecânica. CONTRA-INDICAÇÕES4,5,9,13 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Nos casos em que a anestesia geral ou sedação são contra-indicadas. PRECAUÇÕES2-5,9,13 • Ajustar a dose em pacientes idosos e debilitados. • Uso pediátrico aprovado p......
...ão grave, soluço, tosse, laringoespasmos, reação alérgica. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4,5,9,13 • Início da ação: 30 a 60 segundos. • Duração: 5 a 30 minutos. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: de 3 a 11,5 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Bradicardia, hipotensão, síncope, depressão do miocárdio. • Ansied......
...seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. diazepam diazepam (Livre) 1.1.3 Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta dura 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMEN......
...grave e neuropatia autônoma. • Cautela em pacientes com íleo paralítico, colite ulcerativa, colostomia ou ileostomia, doenças pulmonar, renal, hepática e do trato biliar. • Cautela em pacientes geriátricos, pediátricos ou debilitados. • Uso oftálmico pode ocasionar efeito sistêmico. • Doses inferiores a 0,1 mg em crianças e 0,5 mg em adultos podem associar-se a bradicardia ......
...o quadríceps da coxa · Assimétrica, e não envolve a face · Praticamente exclusivo da miosite por corpos de inclusão · Na distrofia miotônica de Steinert, o quadro é simétrico (incomum) Ptose palpebral com ou sem oftalmoplegia · Associado ou não a distúrbio da musculatura faríngea · Costuma ocorrer sem diplopia. Pode surgir fraqueza facial · O acometimento de musculatura das extremida......
...es, por 3 a 5 dias. Toxoplasmose Aguda • De 85 a 120 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 a 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia) e folinato de cálcio (5 mg, por via oral, a cada 3 dias), durante 3 a 6 semanas. Toxoplasmose Congênita • Dar 100 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 12 horas, em combi......
...horas. Idosos (Maiores de 65 Anos) • Dar 500 mg, por via intravenosa, a cada 12 horas ou 1g ao dia. Neonatos com mais de 1 Semana • Dar 15 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; depois 10 mg/kg, a cada 12 horas, por 10 a 14 dias. Crianças (acima de 1 Mês) • De 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, a cada 8 horas; dose máxima: 2 g/dia. Observações: • A veloc......
... de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação excretada no leite (mas os aminoglicosídeos são fracamente absorvidos por via oral). Não Usar o Produto alergia a aminoglicosídeo. ......
...mito. MUSCULOESQUELÉTICO: cãibra muscular. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A neostigmina: • pode ter sua ação diminuída por: aminoglicosídeos; anestésicos locais e gerais; atropina; anticolinérgicos; sulfato de magnésio. • pode ter efeitos tóxicos aditivos com: outros inibidores da colinesterase. • pode ter sua ação antagonizada por: guanadrel; guanetidina; mecamilam......
...profissionais. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a procaína é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Choque; diminuição......
...eto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato. Volume: até concentração 0,5-1 mg/mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% ou Ringer Lactato: Usar dentro de 24 horas. TEMPO DE INFUSÃO: 0,004 – 0,016 mg/kg/minuto. USO INJETÁVEL – DOSES ATENÇÃO: doses em termos de brometo de rocurônio. Adultos Intubação • Dose inicial: 0,6 mg/kg. Caso do......
...a é bem mais satisfatoriamente tolerada do que a anemia aguda. Existem populações específicas de pacientes (p. ex., idosos e indivíduos com doença cardiovascular) que podem ser beneficiadas por níveis de hemoglobina discretamente mais altos. A anemia pré-operatória requer um método sistemático, prático e custo-efetivo para diagnóstico de sua causa, quando esta é desconhecida. A decisão de realizar......
...nárias, obstipação, desidratação. Sugere-se volume de urina de 24 h entre 1.000 e 2.000 mL. Curvar-se para frente durante a tosse. Fonte: Adaptado de Thüroff e colaboradores e Scottish Intercolligate Guidelines Network.7 Sugere-se que os indivíduos ajustem sua ingesta hídrica9 de forma a produzir um volume de urina de 24 horas entre 1.000 e 2.000 mL. Abolir ou diminuir o consumo......
... primária à saúde (APS). A maior parte dos custos diretos com indivíduos com DPOC (78%) se refere a hospitalizações, procura por serviços de emergência e consultas ambulatoriais não agendadas decorrentes principalmente das exacerbações agudas.13 Embora a função pulmonar seja necessária para diagnosticar a DPOC e classificar sua gravidade, as pessoas com DPOC e os generalistas e......
...demais casos. atenolol Ajuste de dose DCE entre 15 a 35 mL/minuto: máximo de 50 mg/dia. DCE inferior a 15 mL/minuto: 25 mg/dia ou 50 mg/dia sim dia não. Hemodiálise: administrar dose adicional de 25 a 50 mg após cada diálise. azatioprina Ajuste de dose DCE entre 10 a 50 mL/minuto: 75% da dose usual. DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual. Monitorar com maior frequênci......
... pode exigir reposição de dosepós-procedimento para manter o efeito terapêutico, ou a diálise pode ser usada no manejo de intoxicações exógenas. Em insuficiência renal crônica, quando a depuração da creatinina endógena for inferior a 50 mL/minuto, fármacos com excreção urinária exclusiva ou predominante devem ser evitados ou podem ter seu esquema de administração reajustado, mediante modificação ......
... Tomar de 8-10 copos (200 mL) de água por dia; Evitar comidas que contenham pimenta ou temperos fortes, comidas ácidas, café, cerveja, grãos, laticínios, tomates e bebidas de “cola”; Não se desapontar se o prurido voltar, pois isso é muito comum. Retornar ao médico de família e conversar com ele. Fonte: Acheson e Scholefield,3 Beck e colaboradores.11 Devido à varieda......
...xtrapiramidal se caracterizam por movimentos involuntários dos músculos faciais e das extremidades, e podem ocorrer em 10% a 20% dos pacientes tratados com drogas antipsicóticas. Outros efeitos colaterais podem incluir: descoloração da pele, dermatites e visão turva. Avaliação médica e psiquiátrica meticulosa devem ser obtidas antes de ser instituída a medicação antipsicótica. Os autores não t......
... concedido por um período de cinco anos. Passado esse tempo, deve-se renová-lo mediante solicitação do detentor do registro. Os requisitos para o registro de medicamentos novos estão dispostos na RDC nº 136/20039 e em suas atualizações. Essa norma está estruturada em medidas antecedentes ao registro, medidas de registro e medidas de pós-registro, as quais são apresentadas a seguir. Medidas an......
... lisa do fundo e do antro resultam sobretudo das contrações de mediação colinérgica. O SNE é constituído por neurônios intrínsecos do trato GI e está organizado em plexos ganglionares (principalmente, os plexos submucoso e mesentérico). O SNE está organizado em intrincados circuitos excitatórios e inibitórios. Estes circuitos exercem papéis essenciais no controle do peristaltismo e complexo motor ......
...tazanavir, indinavir, nelfinavir): redução do efeito terapêutico do antirretroviral e desenvolvimento de resistência. Monitorar o paciente para decréscimo da atividade antiviral e ajustar a dose. t Metotrexato: aumento do risco de toxicidade pelo metotrexato. Monitorar o paciente e descontinuar temporariamente o omeprazol ou considerar o uso de um anti-histamínico H2 (ranitidina). t Micofenolato......
...ão de alertas de ondas de calor na comunidade; disponibilização de ambientes frescos para pessoas em situação de risco; incentivo ao uso de ventiladores onde não houver disponibilidade de ar-condicionado; orientação às pessoas em risco para limitar as atividades físicas e exposição interna ou externa aos raios solares, evitar cozinhar, usar roupas leves e manter hidratação adequada; e promover o u......
...cido acetilsalicílico (por exemplo, Fiorinal) também podem ser muito eficazes. Surpreendentemente, a despeito do uso comum, as combinações de butalbital ainda não foram estudadas com profundidade. Muitos especialistas não recomendam essas combinações porque o uso excessivo poderá criar dependência ou produzir a síndrome de dependência química.8,33 Os opioides orais e intranasais também são medica......
...s. Pancreatite ou câncer no pâncreas, úlceras duodenais, patologia renal ou cálculos renais. Problemas estruturais na coluna Articulações facetárias. ? Estenose na coluna. ? Músculos paraespinais. ? Articulação sacroilíaca. ? Espondilose/espondilolistese. ? Dor inespecífica nas costas. ? Outras causas Articulaçã......
...ima estruturadora (brancher) e deficiência de aldolase.71?73 Miopatias Causadas por Armazenamento de Lipídeos Os ácidos graxos de cadeia longa (AGCLs) são a principal fonte de energia para os músculos durante a execução sustentada de exercícios. Os AGCLs exigem transferência ativa através das membranas mitocondriais. Esse tipo de transporte depende da disponibilidade de L-carnitina e de du......
...a 13,0. O desenvolvimento de pneumonia por aspiração depende,ainda, do volume e do pH do conteúdo aspirado. O consenso é o de que aaspiração de conteúdo gástrico com pH < 2,5 é necessária para desenvolver apneumonite química. A lesão produzida pela aspiração de ácido inicia-se por umefeito corrosivo direto seguido de uma resposta inflamatória que atinge seupico em 4 a 6 horas. Muitos dos sintom......
...essa condição pode ser mantida ou mesmo exacerbada por fatores ambientais e psicológicos.97 É provável que enfermidades médicas subjacentes sejam a causa de EP adquirida, tais como DE, prostatite, disfunção da tireoide e mesmo problemas psicológicos e/ou de relacionamento.98,99 Os pacientes que adquiriram EP com base em condições médicas poderão ser curados completamente por meio do tratamento da......
...lidade de outro tipo de diagnóstico. Em pacientes com dor abdominal é necessário fazer o teste de Carnett para verificar a presença de sensibilidade abdominal focal durante a contração dos músculos abdominais; o teste é considerado positivo nos casos em que a sensibilidade aumentar ou permanecer inalterada. Os sintomas comórbidos são comuns nos casos de SII, e mais ainda em pacientes com sintomas ......
...________________________ Tabela 9. Imunizações para adultos infectados pelo HIV Vacina Comentário Pneumocócica A cada 5 anos; considerar deferir até que a contagem de células T CD4+ > 200 células. Influenza (inativada) Anualmente Hepatite B Séries de três injeções, quando não imunizado Hepatite A Séries de dois injeções para pacientes com doen......
...00 mg/ 2mL – Via Intramuscular Estabilidade após aberto: uso imediato. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Amicacina (Solução) 500 mg/ 2 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,25 a 5 mg/mL Aparência da solução diluída: incolor a ama......
...ente fadiga e interrupção do sono. Como as causas da tosse são variadas, a abordagem ideal consiste na identificação do problema subjacente e, quando possível, fornecimento de terapia dirigida para o problema. A tosse ocorre em cerca de 40-70% dos pacientes com câncer avançado, como resultado de obstrução de vias respiratórias, secreções ou efusões pleurais. A tosse é encontrada em pacientes que t......
...ios Boca suja Escovação regular com escova dental macia e creme dental Abacaxi em pedaços Enxágue bucal com cidra e soda Boca infeccionada (p. ex., Candida, herpes) Enxágue bucal com tetraciclina, 250 mg/8 h (uma cápsula dissolvida em 5 mL de água) Aciclovir, 200 mg/4 horas por cinco dias Suspensão de nistatina Cetoconazol, 200 mg/dia por cinco dias Boca dolorida (p. ex., radio- e/ou......
....92,93 A cascavel da madeira (Crotalus horridus) está em 2º lugar entre as cascavéis mais perigosas comumente encontradas no leste dos Estados Unidos, embora seja rara em Delaware, Maine, Michigan ou Washington, DC. As cascavéis -anã (Sistrurus catenatus e Sistrurus miliarius) são encontradas em áreas que variam de Nova York a Michigan e do Texas ao Arizona. Seu veneno é o menos tóxico de todas as......
... de ingesta de grandes quantidades; esta medida pode ser apropriada mesmo se tiver passado algum tempo desde a ingesta porque a diminuição da contratilidade intestinal pode retardar o esvaziamento gástrico. O coma e a depressão respiratória devem ser tratados com as medidas de apoio usuais. O clínico deve considerar a administração de fisostigmina, 0,5 a 2 mg, em infusão IV lenta em pacientes com ......
...usional lidocaine for severe and/or neuropathic pain. J Support Oncol 2004;2:90–4. 91. Dworkin RH, O’Connor AB, Backonja M, et al. Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence-based recommendations. Pain 2007;1323:237–51. 92. Sindrup SH, Bach FW, Madsen C, et al. Venlafaxine versus imipramine in painful polyneuropathy: a randomized, controlled trial. Neurology 2003;608:1284–......
...(risco de toxicidade); problemas com o nervo auditivo (pode ocorrer toxicidade auditiva). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia, náusea, vômito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: tontura, dor de cabeça, letargia, vertigem, confusão, febre. DERMATOLÓGICO: coceira, erupção na pele. ÓTICO: zumbido nos ouvidos, perda da audição, toxicidade auditiva. RENAL: aumen......
...cial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Morfina Sulfato de Morfina 1.1.3 Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta duração 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTA......
...ção a 2%. • Bloqueio do nervo braquial: 15-20 mL (225-300 mg) de solução a 1%. • Bloqueio do nervo intercostal: 3 mL (30 mg) de solução a 1%. • Bloqueio do nervo pudendo (cada lado) e nervo paracervical (cada lado) para analgesia obstétrica: 10 mL (100 mg) de solução a 1%. No caso de bloqueio do nervo paracervical, a dose não pode ser repetida antes de 90 minutos. • Bloquei......
... Cardiopatia Isquêmica • De 80 a 320 mg, a cada 8 ou 12 horas. Dose de manutenção: 320 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica • De 40 a 80 mg, a cada 12 horas, aumentando semanalmente, se necessário. Dose de manutenção: 160 a 320 mg/dia. Crianças e Adolescentes Profilaxia de Enxaqueca • Abaixo de 35 kg: 10 a 20 mg, a cada 8 horas. • Acima de 35 kg: 20 a 40 mg, 3 ve......
...na Thaísa Borim Na Rename 2006: item 5.1.4 APRESENTAÇÃO160 • Solução injetável 50 mg/mL e 250 mg/mL. INDICAÇÃO7,160 • Infecções hospitalares graves causadas por bacilos Gram negativos aeróbios e Enterococcus sp resistentes a gentamicina (preferencialmente infecções ginecológicas, abdominais, urinárias, pneumonia de aspiração em pacientes hospitalizados, infecções por Pseud......
...eprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Gentamicina Sulfato de Gentamicina 5.1.4 Aminoglicosídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICA......
...autela em neonatos, pois a meia-vida do fármaco é longa (317 minutos) e efeito cumulativo pode ocorrer em uso prolongado. • O fármaco tem potencial de abuso e causa dependência física. • Evitar uso concomitante com álcool ou outros fármacos indutores de abuso. • Altas doses predispõem a depressão respiratória. Monitorar ventilação no pós-operatório. Manter à disposição equipament......
...pcionais de 0,05 mg/kg administradas a cada 3 a 5 minutos. O etomidato tem início em menos de 1 minuto e duração de 4 a 15 minutos. Quando comparado com o propofol, o etomidato parece igualmente eficaz em alcançar sedação profunda e permitir a conclusão bem-sucedida do procedimento (89% com etomidato, 97% com propofol). As taxas de eventos adversos respiratórios parecem semelhantes entre os dois ......
...laquetas se agregam para que ocorra o processo de coagulação do sangue). Ocorrendo aumento acentuado da agregação, o sangue se coagula; ocorrendo diminuição acentuada da agregação, o sangue tem dificuldade de se coagular. ÁLCOOL-DISSULFIRAM Reações Aceleração dos batimentos cardíacos; confusão mental; desmaio; dor de cabeça; dor no peito; fraqueza intensa; náusea; respiração dificultada; suo......
...pode-se dosar como monitoração glicemia, colesterol e triglicérides, particularmente se são utilizadas doses acima de 50 mg/dia. Tais efeitos metabólicos são raros com doses de 12,5 a 25 mg/dia. Perdem eficácia em pacientes com insuficiência renal com creatininas a partir de 1,5 mg/dL. Pacientes com creatinina = 2,5 mg/dL podem necessitar de um diurético mais potente, como os diuréticos de alça. T......
...,1 caso para 1 milhão de usuários, após uma semana de uso). A restrição de sua comercialização impede que haja vários estudos com a droga, dificultando a análise de sua eficácia. Modo de Ação Derivado pirazolônico. Atribui-se sua ação analgésica à inibição da síntese de prostaglandinas e à ação direta no sistema nervoso central. Indicações Ações analgésica e antipirética. Posologia ......
...mento constante de sua temperatura central, ritmo cardíaco e saturação de oxigênio. A oximetria de pulso é normalmente precisa em pacientes hipotérmicos, embora dados não confiáveis possam ser obtidos em pacientes com vasoconstrição significativa ou um débito cardíaco muito baixo. Deve-se tomar cuidado ao passar cateteres venosos centrais devido à irritabilidade cardíaca. Em geral, as indicações ......