... crônica, hemorragia subaracnoide, doença neuromuscular degenerativa ou distrófica ou condições que podem causar degeneração do sistema nervoso central ou periférico (usar com extrema cautela, potencial aumentado de ocorrer hipercalemia); idosos (as doses devem ser tituladas com cautela, iniciando-se pela dose mais baixa) Reação Mais Comum (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) MUSCULO-ESQ......
...ccinilcolina e rocurônio com doses de = 1 mg/kg, para determinar se os 2 agentes são igualmente efetivos em proporcionar condições ótimas para intubação orotraqueal. Foram encontrados 7 artigos relevantes, 3 deles feitos em departamentos de emergência, sendo que 1 era uma revisão da Cochrane. Uma coorte prospectiva com 578 pacientes em um departamento de emergência mostrou que a succinilcolina pr......
...ença nos valores médios de mioglobina com 24 horas. Aplicações para a prática clínica A conclusão deste estudo é que a mioglobina sérica após cinco e 20 minutos da administração de succinilcolina é maior em usuários de estatinas, porém as concentrações se tornam iguais 24 horas após a cirurgia. Importante ressaltar que, apesar de a mioglobina ser conhecidamente a causa de insuficiência renal ......
... de oxigênio e tempos de apneia que combinam ou excedem aqueles obtidos com a pré-oxigenação tradicional. O tempo de dessaturação em pacientes obesos pode ser prolongado pela pré-oxigenação e pelo uso contínuo de oxigênio suplementar (via cânula nasal ou máscara com fluxo de 5?15L/min) após paralisia motora e durante a laringoscopia até que o TOT seja colocado com sucesso. Em pacientes obesos, se......
...gravidez ClasseC. h) Interações medicamentosas Inúmerassubstâncias podem interferir, quando coadministradas, com os efeitos biológicosda succicinilcolina, em especial: ciclofosfamida, anticoncepcionais orais,lidocaína, pancurônio, lítio, cloroquina, metoclopramida, terbutalina e sais demagnésio. Adespolarizantes Ligam-seaos receptores nicotínicos da pl......
... (a acidez gástrica pode aumentar); obstrução do tracto urinário (pode ser agravada); alteração do nó sinoatrial ou outra alteração de condução cardíaca supraventricular (pode ocorrer bradicardia ou síncope, pelo efeito vagotônico da donepezila sobre a frequência cardíaca). Reações que mais comuns (sem incidência definida): artrite; cãibras musculares; constipação; depressão mental; desmaio; ......
...omuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia. Atenção ao utilizar outros produtos A Galantamina •pode exacerbar os efeitos bloqueadores neuromusculares com: bloqueador neuromuscular do tipo succinilcolina. •pode diminuir o efeito de e ter seu efeito diminuído por: medicamento anticolinérgico (ver Apêndice). •pode ter efeito aditivo com: betane......
...ob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. CRIANÇAS ENTRE 1 MÊS E ATÉ 2 ANOS 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO não se sabe se é eliminado no leite; p......
...ofre biotransformação plasmática espontânea, independente de função renal ou hepática. • Início de ação: 2 a 3 minutos (dose dependente). • Duração de efeito: 20 a 35 minutos. • Recuperação da atividade neuromuscular normal: 60 a 70 minutos. • Eliminação: renal e biliar; atracúrio inalterado (menos de 10%). EFEITOS ADVERSOS2,3,6 • Rubor da pele (5%), eritema (0,6%......
...r por Via Intramuscular. Atracúrio (solução) 25 mg/2,5 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,2 a 0,5 mg/mL. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: tempe......
...ros produtos O Suxametônio •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: glicosídeo digitálico. •pode provocar atividade bloqueadora neuromuscular aditiva com: aminoglicosídeo; anestésico parenteral e local; capreomicina; sangue citratado; clindamicina; lincomicina; polimixina; inibidor da colinesterase; exposição a inseticida neurotóxico; procainamida; quinidina. •pode ocasionar ......
...po o paciente havia sido randomizado. Após o sedativo, o paciente recebia succinilcolina (1mg/kg em bolus) e era iniciada sedação com midazolam e fentanil/sulfentanil. Foram coletados dados demográficos, de gravidade pelo escore SAPS II, de disfunção orgânica a partir do escore SOFA, dificuldade de intubação, uso de vasopressor, transfusão, volume e ventilação mecânica. Os pacientes foram seguid......
... Miopatias adquiridas · Miopatias inflamatórias · Miopatias tóxicas e induzidas por drogas · Miopatias metabólicas secundárias · Miopatias endócrinas · Miopatias infecciosas Este capítulo irá discorrer exclusivamente sobre as miopatias hereditárias. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA (Tabela 2) Miopatias Metabólicas As miopatias metabólicas primárias são doenças raras, cau......
...lidade imediata às penicilinas. t Pode haver resultado falso-positivo para glicosúria, se usado teste baseado em oxiredução. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquema de administração Neonatos Sífilis congênita t 50.000 UI/kg, por via intramuscular, a cada 24 horas, durante 10 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Administração somente por via intram......
...or da colinesterase. •pode ter sua ação antagonizada por: guanadrel; guanetidina; mecamilamina; trimetafano; procainamida; quinidina. •pode diminuir a ação de: succinilcolina. Outras considerações importantes •os pacientes podem desenvolver resistência à piridostigmina. •pacientes que estejam tomando outros produtos colinérgicos devem parar de usá-los durante o tratamento com este produto.......
...nista beta-2 adrenérgico]; simpaticomimético]. Para que serve asma (tratamento); broncoespasmo. Como age e um simpaticomimético de ação direta, com ação predominantemente beta-adrergica e uma ação seletiva nos receptores beta2. Como se usa Uso oral • doses em termos de cloridrato de bambuterol. • uma vez por dia, preferencialmente ao deitar-se. Adultos 10 mg por dia, p......
...e) Diminuição dos batimentos cardíacos; queda de pressão, coceira; vemelhidão na face; erupção na pele; estreitamento dos brônquios. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cisatracúrio: • Pode ter sua ação aumentada por: anfotericina B; anestésicos gerais (enflurano, halotano); anestésicos locais; agentes bloqueadores do canal de cálcio; anti-infecciosos; lítio; sais de magnésio; pr......
...entos cardíacos; queda de pressão, coceira; vemelhidão na face; erupção na pele; estreitamento dos brônquios. Atenção ao utilizar outros produtos. O cisatracúrio •pode ter sua ação aumentada por: anfotericina B; anestésico geral (enflurano, halotano); anestésico local; agente bloqueador do canal de cálcio; anti-infeccioso; lítio; sais de magnésio; procainamida; quinidina. •pode ter sua açã......
...rtamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Metilsulfato de Neostigmina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 0,5 mg/mL. INDICAÇÕES1,5 • Reversão do bloqueio neuromuscular de relaxantes musculares não-despolarizantes administrados durante cirurgia. • Miastenia grave. ......
...s 10% dos pacientes) Gastrintestinal: cólica abdominal; diarreia; náusea; vômito. Musculoesquelético: cãibra muscular. Atenção com outros produtos A Neostigmina •pode ter sua ação diminuída por: aminoglicosídeo; anestésico local e geral; atropina; anticolinérgico; sulfato de magnésio. •pode ter efeitos tóxicos aditivos com: outro inibidor da colinesterase. •pode ter sua ação antagonizad......
...inusal; obstrução urinária ou convulsões (podem agravar); doença respiratória; úlcera que possa ser prejudicada por estímulo colinérgico (por aumento da secreção gástrica) (tratar antes a úlcera). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: má digestão; náusea; perda do apetite; vômito. Sistema nervoso central: fadiga ou fraqueza. Atenção com outros produtos A Rivasti......
...lepirudina, bivalirrudina), trombolíticos (por exemplo, alteplase, reteplase, tenecteplase) e inibidores da glicoproteína IIb / IIIa (por exemplo, eptifibatide, tirofiban) · Solução cardioplégica · Agentes quimioterápicos, parenteral e oral · Glicose hipertônica (a 20% ou mais) · Soluções de diálise peritoneal e hemodiálise · Med......
...as de Medicamentos · Agonistas Adrenérgicos IV (por exemplo, epinefrina, fenilefrina, norepinefrina) · Antagonistas Adrenérgicos IV (por exemplo, propranolol, metoprolol, labetalol) · Agentes anestésicos gerais, inalatórios e IV (por exemplo, propofol, ketamina) · Antiarrítmicos IV (por exemplo, lidocaína, amiodarona) · Antit......
... evitar atividades que requerem atenção e coordenação motora durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Reforçar a necessidade de evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Orientar para ficar atento para sinais e sintomas de efeitos adversos, especialmente pancreatite. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,9,13 • Estocar em t......
... hepática. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (ver classificação página 8) Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto histórico de hipersensibilidade a barbiturato; broncopneumonia ou diminuição da função pulmonar grave; porfiria intermitente aguda ou variegata (pode agravar); criança (segurança e eficácia não estabelecidas); quando a anestesia ger......
...cogênico; desidratação ou grave alteração eletrolítica; doença neuromuscular; criança com idade entre 7 semanas e 1 ano; miastenia grave (fraqueza e paralisia muscular crônicas). cautela: em criança de 1 a 9 anos de idade (doses maiores do produto podem ser necessárias); mulher que esteja recebendo sulfato de magnésio; paciente idoso ou debilitado; paciente muito obeso; insuficiência hepática, re......
...STÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Brometo de Piridostigmina Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 1.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 60 mg. INDICAÇÕES1 • Miastenia grave. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Obstrução gastrintes......
...a, rabdomiólise com mioglobinemia em crianças. • Reações anafiláticas. • Rash cutâneo, dor muscular pós-operatória, mioglobinúria. • Aumento de pressão gástrica, particularmente em pacientes que deambulam logo após cirurgia e mais comum em mulheres. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,3,5 • Aumento de efeito de suxametônio: lidocaína, pancurônio, quinidina, erva-de-são-joão, ami......
... direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL. Atenção: fazer movimentos suaves de rotação com o frasco, para evitar a formação de espuma Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente: 24 horas. Tempo de injeção: 3 a 5 minutos. Olistimetato (pó) 150 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Inje......
...rodutos A lidocaína: • pode ter ação aumentada (aditiva) depressora cardíaca com: hidantoína. • pode potencializar os efeitos de: procainamida. • pode aumentar o risco de reações adversas com: tocainida. • pode aumentar o risco de bloqueio neuromuscular com: succinilcolina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES ATENÇÃO: a lidocaína para injeção intravenosa não deve cont......
...perior externo); em crianças, na face lateral da coxa, lentamente. Via Intravenosa Direta NEOSTIGMINA (solução) 0,5 mg/1 mL Estabilidade após aberto: temperatura controlada (4-23°C): 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: lentamente, 1 mg/minuto. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Distensão Abdominal (no pós-operatório) 0,5 mg, via intramuscular ou subcutânea, enquanto necessário. Retenção Uriná......
...ato de sódio e a seguir com álcool, o mais rápido possível (alternativamente lavar com água e sabão). Usar luvas e roupas protetoras para lavar o paciente sem se contaminar. • O produto só tem uma ação efetiva em intoxicações que tenham atividade anticolinesterase. • Durante o tratamento não tomar leite, nem comer alimentos gordurosos. • Não usar barbiturato para controlar convul......
...tuição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8ºC): 24 h, firmemente fechado. Não administrar soluções que contenham precipitado. TIOPENTAL (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: ver instruções do fabricante. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Clo......
...enosa. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se oibter uma concentração de 0,1 a 0,2 mg/ mL. Tempo de infusão: 0,8 a 1,2 mcg/kg/minuto. Via Intravenosa Direta – Brometo de Vecurônio (pó) 10 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilida......
...ção inapropriada de hormônio antidiurético. t Alopecia, erupção cutânea, urticária, angioedema, fotossensibilidade, artralgia, mialgia. t Vasculite, distúrbios hemorrágicos incluindo equimoses e púrpura. Interações de medicamentos t Alprazolam, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, aripripazol, carbamazepina, clozapina, digitálicos, fenitoína, haloperidol, metoprolol, risperidona, tr......
...ntes. A maioria dos centros oferece procedimentos de obliteração cirúrgica e endovascular. A colocação de espirais diminui ainda mais a mortalidade de 1 ano em comparação com a cirurgia, embora não reduza a mortalidade global, e as taxas anuais de incidência de HSA pós-tratamento são mais elevadas com espirais devido à oclusão incompleta ou a aneurismas recorrentes.39 O fenômeno de isquemia cere......
...25 mg: Digobal Comprimido 0,25 mg: Digoxina; G Elixir pediátrico 0,05 mg/mL: G O que é antiarrítmico; cardiotônico [glicosídeo cardíaco (derivado da Digitalis lanata); inotrópico positivo; digital]. Para que serve insuficiência cardíaca congestiva; taquicardia atrial paroxística; fibrilação atrial (indicado para controle da velocidade da resposta ventricular em pacientes com fibrilação......
...da pressão arterial com: anestésico local com vasoconstritor (epinefrina); cocaína. •pode aumentar a ação de: antidiabético oral; insulina. •pode proporcionar reações graves (e até fatais) com: antidepressivo tricíclico (amitriptilina, clorimipramina, doxepina, imipramina); fluoxetina; paroxetina; sertralina; trazodona. •pode aumentar a toxicidade de: bupropiona (aguardar intervalo de pelo meno......
...ção em geral. O hiperparatireoidismo e a hipercalcemia estão, com frequência, relacionados e podem ser associados à estimulação da hiperplasia ou a adenomas. O Li pode apresentar três tipos de toxicidade: toxicidade aguda em pacientes não tratados previamente; toxicidade aguda em pacientes que utilizam, de forma crônica, Li a longo prazo e receberam uma superdosagem aguda; toxicidade crônica em p......
... mais comum. Há três subtipos principais: tipo I, que apresenta atividade do uroporfirinogênio descarboxilase normal em eritrócitos e casos esporádicos; tipo II, que apresenta atividade eritrocitária enzimática reduzida e casos familiares; e a tipo III, que apresenta casos familiares e atividade eritrocitária enzimática normal. O quadro clínico é caracterizado por lesões bolhosas crônicas em ár......
...exia, icterícia colestática e até pancreatite são descritos com a medicação. Zumbido e perda de audição são descritos, mas parecem ocorrer principalmente com grandes doses. Dermatite esfoliativa, rash e urticária podem ocorrer. Alterações hematológicas, como anemia hemolítica, podem ocorrer, mas alterações graves como anemia aplástica e agranulocitose são raras. Hiperuricemia e hipocalcemia também......
...lso também é recomendado,mas deve-se observar também a ventilação do paciente. Uma veziniciada a SAP, deve-se observar o paciente até que o efeito de pico da dosesedativa inicial tenha sido alcançado. Com quetamina, a monitorização deveacontecer até ocorrer a dissociação, se necessário titulando com medicamentosadicionais até o nível de sedação desejado. Assim que o paciente atingir onível de seda......
...orepinefrina também estar sendo utilizada. A medicação tem propriedades predominantemente beta-adrenérgicas, a dobutamina é menos susceptível de induzir taquicardia do que o isoproterenol. Uma dose inicial de apenas alguns microgramas por quilograma por minuto pode aumentar substancialmente o débito cardíaco. Doses maiores que 20 ug por quilograma por minuto geralmente oferecem pouco benefício ad......
... resultando em tolerância não só à aspirina como também a outros AINH.39 A maioria dos pacientes com DREA apresenta melhora dos sintomas respiratórios crônicos após o tratamento de dessensibilização da aspirina, contudo é geralmente necessário administrar doses de manutenção (325 a 650 mg, 2 vezes/dia) para manter o estado dessensibilizado.40,41 Tradicionalmente, observa-se que a dessensibilização......
...o V. Contrariamente à FHH, é causada por uma mutação ativadora do gene que codifica o CaSR.31 Quadro clínico/diagnóstico Nessa síndrome, a paratireoide fica hiper-responsiva ao Ca++ extracelular, a ativação do receptor ocorre mesmo com níveis normais ou baixos de cálcio sérico e o cálcio urinário fica elevado. O achado de hipocalcemia com níveis de PTH baixo e marcada redução da excreção de c......
...ser excessiva, principalmente em situações de redução na ingestão ou de perdas gastrintestinais. Além disso, pacientes com acidemia importante e depleção de potássio total podem apresentar concentração plasmática normal por movimento do potássio para fora da célula. No entanto, quando se corrige a acidose na hemodiálise aguda, o potássio retorna à célula e a concentração sérica cai profundamente, ......
...a, mas potencialmente fatal. Geralmente se manifesta horas ou dias após aumentos de doses de um medicamento denominado serotoninérgico, ou quando se associam dois medicamentos serotoninérgicos. Sintomas: agitação; diarreia; febre; suores; mudanças de humor ou comportamento; reflexos rápidos; batimentos cardíacos acelerados; incapacidade de permanecer quieto; tremores ou abalos musculares. Podem ai......
...rrência de amamentação natural. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC, ao abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNe......
...ores farmacológicos que aumentam o risco de hipersensibilidade incluem um peso molecular mais alto e a habilidade do fármaco ou de seus metabólitos ativos de se ligar a proteínas próprias e formar conjugados hapteno-proteína. A maioria dos agentes farmacológicos são estruturas simples com pesos moleculares menores que 1.000 Da. Isolados, são incapazes de induzir respostas imunológicas de hipersens......
...is of lipid storage myopathies. Muscle Nerve 2009;39:333–42. 80. Dalakas MC, Leon-Monzon ME, Bernardini I, et al. The zidovudine-induced mitochondrial myopathy is associated with muscle carnitine deficiency and lipid storage. Ann Neurol 1994;35:482–7. 81. Matthews E, Fialho D, Tan SV, et al. The non-dystrophic myotonias: molecular pathogenesis, diagnosis and treatment. Brain ......