...de principal das células apresentadoras de antígenos e às regiões beta V do receptor dos linfócitos T, resultando na síntese de citocinas inflamatórias (fator de necrose tumoral alfa [TNF-a] e interleucinas 1 e 6 [IL-1 e IL-6], bem como as linfocinas TNF-beta, interferon-gama e IL-2. Essas citocinas desempenham funções importantes na patogenia do choque e da falência dos órgãos. Os anticorpos diri......
...requer cuidado, pois pode causar intoxicação grave. Dosagem: 0,5g, IM, de 4/4 horas, nos 2 primeiros dias; a seguir, de 6/6 horas, até a melhora clínica. O Cloranfenicol é administrado nas complicações que envolvem espaços tissulares, na dose de 50 mg/kg/dia, de 6/6 horas, durante 10 dias. O tratamento de suporte requerido pode ser intenso. Características Epidemiológicas A Peste, apesar de s......
...icação de desratização ou antirratização, eliminar as pulgas antes, para que as mesmas não invadam o ambiente domestico. Vacinas são pouco usadas por não serem de aplicação pratica e apresentarem baixa eficácia. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não s......
...: 10 a 20 minutos (intravenoso), 100 minutos (bloqueio lombar epidural com solução a 2%), 75 a 135 minutos (bloqueio caudal com soluções a 1% ou 2%), 100 minutos (anestesia espinhal com solução a 2%), 60 a 180 (bloqueio epidural), 30 a 60 minutos (infiltrativa). • Metabolismo: fígado (aproximadamente 90%). • Meia-vida: 1 a 2 horas. • Excreção: renal (10% em forma inalterada). ......
... o agente agressor por outro, em vez de descontinuar totalmente o regime. Contudo, a HAART muitas vezes é prescrita de forma incorreta no contexto de internação. Uma boa coordenação entre o profissional de atendimento ambulatorial, a equipe de internação e o paciente pode ajudar a garantir a continuidade sem interrupção do regime correto.131 Cirurgia A experiência obtida desde o início da......
...fechamento da pele sem fechamento da aponeurose abdominal, criando uma hérnia ventral, postergando-se o fechamento da cavidade abdominal para 6-12 meses. Nos RNs que estão hemodinamicamente instáveis para se submeterem à anestesia e correção cirúrgica, pode-se usar a sulfadiazina de prata no saco para produzir uma epitelização deste, sendo possível o fechamento posterior. Essa técnica está em desu......
...emoglobina vem positiva em teste de reagente de fita, mas sem hemácias na urina 1. Na rabdomiólise, a amostra de soro tem a cor normal, enquanto na hemólise, a amostra de soro tem uma cor vermelha ou amarronzada indicando hemoglobina livre. Manejo de Lesões Específicas PARADA CARDÍACA: A parada cardíaca é a principal causa de morte por eletrocussão. A arritmia fatal específica varia; em baix......
... apenas em um pequeno subconjunto dessas pessoas. A sequência de eventos que levam ao início da doença e da patologia ainda não está clara. Estudos microscópicos eletrônicos anteriores mostram que o Tropheryma whippelii tem a capacidade de invadir a mucosa do intestino pequeno proximal; acredita-se que as bactérias se espalhem via linfática em linfonodos mesentéricos e mediastinais e na circulaçã......
...oides isotônicos (solução salina normal ou Ringer lactato). Pacientes com lesões graves por eletricidade têm necessidades de fluídos significativos e maiores do que a estimada pela área de queimadura. Um volume de fluido inicial de 20 a 40mL/kg durante a primeira hora é adequado para a maioria dos pacientes; posteriormente, a administração de fluido é guiada por avaliação clínica e hemodinâmica. ......
...o clínica. A imagem precoce raramente é útil, para fins diagnósticos ou prognósticos, embora o uso da cintilografia com tecnécio-99 possa ter valor prognóstico fora do cenário do departamento de emergência (DE), podendo ser indicada em pacientes com sinais ou risco de necrose óssea. As radiografias simples não apresentam benefício, exceto se houver suspeita de trauma associado. A angiografia pod......
...ria B: para este caso, há duas possibilidades: os estudos em reprodução animal não demonstraram risco fetal, embora não haja estudos controlados em mulheres grávidas; ou os estudos em reprodução animal demonstraram efeito adverso (não relacionado à diminuição da fertilidade) que não foi confirmado em estudos controlados em mulheres no primeiro trimestre de gravidez (e não há evidência de risco nos......
...palmitato de retinol. prednisona Risco de redução do crescimento intrauterino na vigência de tratamento sistêmico prolongado ou repetido. Recomenda-se uso de corticosteroides durante trabalho de parto. Monitorar retenção de líquidos. propiltiouracila Não recomendado. Reduzir dose se for imprescindível. Segundo e terceiro trimestres: pode promover bócio e hipotireoidismo neonatal. ......
...tro lado, o uso de drogas recreacionais e álcool também devem ser avaliados com cautela, face a potenciais interações, incremento na toxicidade e/ou interferência na adesão. A maioria das interações envolvendo anti-retrovirais ocorre devido aos mecanismos de sua metabolização no fígado e intestino por meio de um sistema enzimático conhecido como Sistema Citocromo P450 Mono-oxigenase. As enzimas d......
... associadas aos CVCs. Essas exigências tratam da desinfecção de orifícios e portas de inserção do cateter, entre outras atividades. · Recomendações para uso de cateteres impregnados com antimicrobianos. A questão do uso de cateteres impregnados com vários antimicrobianos (como clorexidina ou sulfadiazina de prata) não está resolvida até o momento. O CDC recomenda usar esse cateter em adultos......
...tery Swan-Ganz catheters: A prospective study utilizing molecular subtyping. Am J Med 91:197S–205S, Sep. 1991. 75. O’Grady N.P., et al.: Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. MMWR Recomm Rep 51:1–29, Aug. 2002. 76. Berenholtz S.M., et al.: Eliminating catheter-related bloodstream infections in the intensive care unit. Crit Care Med 10:2014–2020, Oct. 2......
... literatura médica sobre o uso do medicamento para esse propósito. Os efeitos colaterais potenciais incluem sedação e tontura. Outras medicações que também foram estudadas incluem o dronabinol, que está associado a eventos adversos significativos, como a toxicidade no sistema nervoso central (SNC), e o hormônio do crescimento humano, que está associado ao aumento na mortalidade. O Quadro 7 ap......
... umedecidos em salina e deixados secar antes de serem removidos) desbridam as úlceras e não são aplicados sobre úlceras que apresentam tecido de granulação satisfatório.66 As categorias de curativos incluem: membranas transparentes, hidrocoloides, hidrogéis, alginatos e espumas.66 Os curativos de uma destas categorias podem ser utilizados no tratamento de úlceras de pressão de estágio II e, com ex......
... 1 a 2 g, por via intramuscular profunda ou intravenosa, administrado durante 2 a 4 minutos, a cada 12 ou 24 horas, ou por via intravenosa em infusão contínua. Doses superiores a 1 g por via intramuscular devem ser divididas em mais de um lugar de aplicação. Doses superiores a 1 g por via intravenosa devem ser administradas somente por infusão contínua. Dose máxima diária: 4 g. Tratamento de ......