...ódio e gás carbônico. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de bicarbonato de sódio. •usado em associações. Ver orientações dos fabricantes. Cuidados especiais Risco na gravidez É absorvido sistemicamente; uso crônico pode levar à alcalose. Amamentação Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao bicarbonato de sódio; hipocloremia; hipocalcemia; alca......
...onsiderações importantes • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta. Se ocorrerem reações de fototoxicidade, o tratamento deve ser interrompido. •tomar bastante líquido durante o tratamento. •o tratamento com ofloxacino deve ser descontinuado em caso de sintomas de neuropatia (dor, queimação, parestesia e/ou fraqueza)......
... no leite. Não Usar o Produto Fibrilação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); pacientes digitalizados. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto de cálcio é acidificante). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea; constipação intestinal. LOCAL DA INJEÇÃO: irritação na veia. Atenção ao Utilizar Out......
...fornecimento e instalação, bem como prevenção dos riscos relacionados com o equipamento e os suprimentos. Estratégia: A equipe de enfermagem pode proporcionar participação valiosa nas decisões da seleção, assim como na identificação do equipamento necessitando de manutenção e na apropriabilidade dos suprimentos. Ela também deve conhecer o uso do equipamento e dos suprimentos selecionados e sab......
...e satisfação do paciente aumentaram em aproximadamente 14% Os principais desafios do projeto piloto incluíram os aspectos de atitude e de responsabilidade relacionados à pouca idade dos novos membros da equipe. Eles enfrentaram esses desafios desenvolvendo expectativas de desempenho para os AAPs, assim como educando a equipe de enfermagem profissional sobre o melhor modo de administrar o traba......
...davia, estas taxas de reposição usuais tornam-se impraticáveis, dada a natureza grave da situação. Nestas circunstâncias, a administração de cloreto de potássio (2 mEq/min, IV, para obter 10 a 15 mEq) é razoável, porém a reavaliação e atenção intensiva às mudanças de níveis, redistribuição e circunstâncias clínicas em curso são essenciais para prevenir o desenvolvimento de uma hipercalemia prejudi......
...lares não despolarizantes [estimulante muscular colinérgico (inibidor da colinesterase); metilssulfato de neostigmina]. PARA QUE SERVE Retenção urinária no pós-operatório; distensão abdominal; miastenia gravis. COMO AGE A neostigmina inibe a colinesterase, impede a destruição da acetilcolina, facilitando a transmissão do impulso nervoso na placa neuromotora. COMO SE USA Uso Injetáve......
...determinadas pelos especialistas em função do procedimento. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se o vecurônio é excretado no leite; problemas não documentad......
...ervescente (carbonato de cálcio 0,300 g + lactogliconato de cálcio 2,940 g + colecalciferol (vit D3) 400 UI). O comprimido tem o equivalente a 500 mg de cálcio elementar. Novartis. Calcium sandoz + Vitamina C – cálcio associado – suplemento de cálcio – Comprimido efervescente (carbonato de cálcio + lactobionato de cálcio + vitamina C). Novartis. Caltrate 600 + D – cálcio associado – suplemento d......
...ue predisponha a convulsões, como diminuição da função renal ou determinados medicamentos (o levofloxacino pode provocar convulsões); histórico de doença gastrintestinal (o levofloxacino pode causar colite pseudomembranosa); diminuição da função renal grave (pode ser necessário reduzir a dose); diabetes mellitus (pode ocorrer hipoglicemia ou hiperglicemia). Reações que podem ocorrer (sem incid......
...ão com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30ºC): Uso imediato. Não armazenar. refrigeração (2-8ºC): 24h. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15-30ºC): 5 dias. refrigeração (2-8ºC): 5 dias. Brometo de vecurônio (pó) 10 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Apa......
...inação - urina: 26 a 32% (como droga inalterada); bile/fezes: 28 a 30%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de norfloxacino. •1 hora antes ou 2 horas após as refeições, com 1 copo cheio de água. •não usar antiácidos, sucralfato, sulfato ferroso ou zinco simultaneamente com o produto. Se houver necessidade, tomá-los pelo menos 2 horas antes ou 2 horas depois do norfloxacino. Ad......
... O uso de um estimulador dos nervos periféricos durante o procedimento anestésico permite uma utilização mais vantajosa deste produto. • Não misturar com soluções alcalinas (tais como barbituratos) na mesma seringa, nem administrá-las simultaneamente através da mesma agulha com atracúrio. • Em crianças as doses de manutenção podem exigir uma frequência um pouco maior. • Desc......
... com a resposta do paciente. DOENÇA CARDIOVASCULAR IMPORTANTE OU HISTÓRIA QUE SUGIRA RISCO DE LIBERAÇÃO DE HISTAMINA ADULTOS E CRIANÇAS ACIMA DE 2 ANOS 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, em pacientes sob anestesia com halotano. Doses de manutenção frequentes podem ser necessárias. CRIANÇAS ENTRE 1 MÊS E ATÉ 2 ANOS 0,3 a 0,4 mg por kg de peso corporal, como dose inicial, ......
...esposta. • Pacientes com queimaduras em 25 a 30% da superfície cutânea podem requerer doses maiores por desenvolverem resistência. • Para evitar dose excessiva em crianças, ela deve ser calculada com base no peso ideal para a altura. • Em recém-nascidos submetidos à ventilação artificial, não se recomenda o uso de bloqueador neuromuscular periférico de rotina, embora haja signifi......
...ém é empregado em emergência, no manejo de hiperpotassemia (ver monografia, página 428). Cloreto de potássio é empregado para corrigir hipopotassemia ou para suplementação do íon em nutrição parenteral (ver item 10, página 205). Deve 201 Soluções intravenosas para reposição hidreletrolítica e correção do equilíbrio ácido-básico ser diluído em solução de cloreto de sódio a 0,9% e administrado por......
...onato de sódio) pode ser necessário em adulto. No choque grave, por exemplo, com parada cardíaca, pode se desenvolver acidose metabólica sem depleção de sódio; nestas circustâncias, é melhor administrar o bicarbonato de sódio em pequeno volume de solução hipertônica (por exemplo, 50 mL de solução intravenosa a 8,4%); o pH plasmático deve ter monitoria. O bicarbonato de sódio também é empregado em ......
...m 80-90% das gestantes. Tratamento de Anemia Ferropriva • 50-60 mg de ferro elementar, por via oral, 1-2 vezes por semana, durante 12 semanas. Crianças Profilaxia em Situações que Podem Ocasionar Deficiência de Ferro • Maiores de 5 anos: 2 mg/kg/dia de ferro elementar (máximo de 30 mg), por via oral. • Menores de 5 anos: 30 mg/dia de ferro elementar, por via oral. • ......
...as. • Dose de ataque é crítica, mesmo fora de situação de emergência. Sem dose de ataque seriam necessários 28 dias para o aparecimento de efeito antiarrítmico. • Dose de manutenção: 200 a 400 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas. • Por via intravenosa, em bolus, 150 mg em pelo menos três minutos, repetidos a cada 20 minutos, até obter-se efeito ou atingir-se o máximo de 2,2 g e......
...om ingestão oral excessiva de antiácidos contendo magnésio e catárticos, com o uso de enemas com sulfato de magnésio retal, e é comum com grandes doses parenterais de magnésio, como aquelas administradas para pré-eclâmpsia.A toxicidade dos sais de magnésio administrados por via enteral é particularmente comum em pacientes com doença inflamatória, obstrução ou perfuração do trato gastrintestinal, o......
...450 mg, a cada 24 horas, durante mais 2 dias, combinada a primaquina 30 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 7 dias. Tratamento das infecções pelo Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale (esquema longo) t De 6 a 11 meses (5 a 9 kg): 75 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 37,5 mg, a cada 24 horas, durante mais 2 dias, combinada a primaquina 2,5 mg, por via oral, a cada 24 horas, d......
... única) t Absorção: baixa biodisponibilidade por via subcutânea t Excreção: renal; 4-16% na forma inalterada. t A norepinefrina atravessa a placenta Efeitos adversos t Hipertensão, bradicardia, arritmias, isquemia periférica, parada cardíaca, dor anginal t Se administrado na presença de hipovolemia: vasoconstrição periférica e visceral grave, diminuição da perfusão renal e da saída d......
... bicarbonato intracelular é devolvido para a circulação sistêmica em troca de cloreto. As células beta intercalares situadas no túbulo coletor cortical (que se tornam mais numerosas com o desenvolvimento de alcalose metabólica) conseguem secretar bicarbonato diretamente, ao reverterem a localização dos transportadores [Figura 6]. Desta forma, os trocadores de Cl–/HCO3– estão localizados na membr......
...da pressão do LES. No entanto, como esses medicamentos atrasam oesvaziamento gástrico e diminuem o peristaltismo esofágico, podem exacerbar ossintomas de refluxo. Pacientesem risco de aspiração ou incapazes de se hidratar são candidatos à internação.Caso contrário, é indicada uma avaliação ambulatorial imediata por um gastroenterologista. Bibliografia 1-Lee AW,Hess JM. Esophagus, Stomach andduoden......
...íveis de fibrinogênio e provas sanguíneascruzadas. A infusão de solução cristaloide intravenosa em até 1 a 2 L pode ser usadainicialmente e será eficaz em casos leves de hemorragia. Coloides também podemser usados, mas não têm nenhuma vantagem demonstrável sobre os cristaloides. Sea hemorragia for muito rápida ou significativa, o comprometimento hemodinâmicodeve levar em consideração o uso precoce......
...dium tetani, a qual produz toxinas, que se encontram no solo. Trata-se de uma doença transmissível, mas não contagiosa. As características clínicas do tétano e sua relação com as lesões traumáticas são conhecidas desde a Grécia Antiga e do Egito Antigo. O termo “tétano” permanece na linguagem moderna como um lembrete de um dos traços fundamentais da doença, que são os intensos espasmos dolorosos d......
.... Tratamento A toxicidade aguda por arsênico é uma doença ameaçadora à vida, exigindo um manejo agressivo. A primeira tarefa é estabilizar as vias aéreas e garantir a estabilidade hemodinâmica, porque a hipotensão e as arritmias são as principais causas de morte. A hipotensão, em geral, ocorre devido à depleção de volume, devendo ser tratada inicialmente com reposição de volume cristaloide......
...e atribuível a arritmias, porém uma taxa significativamente maior de mortes por causas cardíacas não arrítmicas. Como resultado, não foram encontradas diferenças em termos de mortalidade geral entre ambos os grupos.161 Estas constatações foram de certo modo surpreendentes, porque o risco de morte súbita por IM é mais alto nas semanas subsequentes ao IAM com supra de ST. Esperava-se que a colocação......
...lise, hiperbilirrubinemia e icterícia com altas doses de fitomenadiona em neonatos, principalmente prematuros. • Vitamina K3 pode não ser eficaz no tratamento de hipoprotrombinemia hereditária ou induzida por disfunção hepática grave. • Reduzir dose em idosos. • Está presente no leite materno, mas é compatível com a lactação. • Vitamina K3 deve ser dada a recém-nascidos sad......
...co simultaneamente com o produto. Se houver necessidade, tomá-los pelo menos 6 horas antes ou 2 horas depois do ciprofloxacino. Adultos infecção urinária aguda, não complicada (cistite aguda) comprimido convencional: 250 mg cada 12 horas, durante 3 dias. comprimido de liberação prolongada: 500 mg, uma vez por dia (com a refeição da noite), durante 3 dias infecção urinária complicada leve a ......
... severas, os sintomas extrapiramidais costumam ser menos significativos que outros efeitos da medicação. Outros efeitos no SNC incluem letargia, ataxia, disartria e confusão com coma com depressão respiratória em casos de intoxicação grave. A agitação e o delírio paradoxais podem ocorrer especialmente com o uso de agentes com propriedades antimuscarínicas. As convulsões ocorrem em, aproximadament......
...chados laboratoriais compatíveis com hipoparatireoidismo com hipocalcemia e hiperfosfatemia, com níveis de PTH aumentados e falta de resposta dos tecidos-alvo ao paratormônio. A hipomagnesemia é causa de resposta alterada ao PTH em tecidos-alvo e deve ser descartada antes que o diagnóstico de pseudo-hipoparatireoidismo possa ser feito. O pseudo-hipoparatireoidismo tem sido associado com mutações ......
...m adultos. Disfunção cardíaca associada à hipocalcemia é descrita, mas os pacientes podem apresentar disfunção sistólica e prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas secundárias. Os pacientes podem, ainda, apresentar esteatorreia e alteração da secreção de insulina. As alterações esqueléticas são, em grande parte, dependentes da causa da hipocalcemia, e manifestações endocrinológicas aut......
...es deve ser manejado com overdrive supression ou sulfato de magnésio IV. O consumo crônico de hidrato de cloral pode resultar em dependência. Foi descrita uma síndrome de abstinência semelhante à encontrada com etanol. Hidroxibutirato O hidroxibutirato (HB) foi originalmente utilizado como um anestésico IV, em vários países europeus. Nos últimos anos, foi comercializado como uma medicação ......
...nte. Recomenda-se ainda manter pressão de platô entre 25 e30 cm H2O para reduzir lesão pulmonar.Asdiretrizes brasileiras sugerem ainda não usar manobras de recrutamento alveolarrotineiramente em doadores potenciais. Embora as manobras de recrutamentoalveolar tenham sido sugeridas para a ventilação de potenciais doadores deórgãos com lesão pulmonar aguda (PaO2/FiO2 < 300), e essas manobras possa......
...almente ao longo de 24 horas. Taquicardia, hipotensão leve e letargia são mais comuns quando os ISRSs são combinados com etanol. Cerca de 10% dos casos de SS ocorrem como consequência da overdose aguda. Em pacientes com intoxicação intencional, deve-se obter um acesso intravenoso periférico, iniciar a monitorização do ritmo cardíaco e obter um ECG. As overdoses por ISRS isoladamente estão associa......
...os como anfetaminas são quase invariavelmente taquicardias, como a taquicardia sinusal, a taquicardia supraventricular reentrante, a fibrilação atrial e flutter. O bloqueio do canal de sódio produz um deslocamento para a direita da porção terminal do complexo QRS como observado nas derivações do eletrocardiograma (ECG) do plano frontal, um padrão semelhante ao dos antidepressivos cíclicos. A toxi......
...otensão e hipóxia, que resultaram em lesão neuronal no tálamo, no hipocampo e na paralisia de neocortex. Evidência de lesão neuronal e morte celular está cada vez mais reconhecida em seres humanos epiléptico após estado de mal. A aldolase neurônio-específica é um marcador de lesão neuronal, que é elevado após crises convulsivas. Formas de Apresentação Clínica Os pacientes com estado de mal co......
...o cardíaca e eventos graves do sistema nervoso central (SNC), incluindo convulsões, alucinações e psicose. Efeitos em SNC, como cefaleia, insônia e sonhos vívidos, ocorrem em até 25% dos pacientes. A mefloquina não é recomendada como terapia de primeira linha e é contraindicada em pacientes com convulsões ou transtornos psiquiátricos. A primaquina pode causar dor abdominal, náuseas, dispepsia, pr......
...vir, indinavir, nelfinavir): redução do efeito terapêutico do antirretroviral e desenvolvimento de resistência. Monitorar o paciente para decréscimo da atividade antiviral e ajustar a dose. t Metotrexato: aumento do risco de toxicidade pelo metotrexato. Monitorar o paciente e descontinuar temporariamente o omeprazol ou considerar o uso de um anti-histamínico H2 (ranitidina). t Micofenolato de mo......
...tivos de neutropenia ou agranulocitose). – crianças com menos de 6 anos de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas). – lactação (ver Apêndice B). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças com idade de 6 a 10 anos t ......
...alopatia podem ser associadas com uma crise grave, mas não são obrigatórias. Alguns autores dividem as CF em A e B, no caso as crises do tipo A , se referem a sintomas relativamente limitados sem hipotensão sustentada. A CF do tipo B descreve uma apresentação grave com hipotensão prolongada, choque e múltiplos órgãos com disfunção. As crises podem evoluir e não são estanques, assim pacientes com ......
...sitar redução. Em alguns pacientes e ajuste apropriado da dose de lítio pode ser requerido quando ibuprofeno for descontinuado ou iniciado. t Metotrexato: redução da excreção do metotrexato (aumento do risco de toxicidade). Pacientes devem ser monitorados para sinais de toxicidade do metotrexato. t Sulfonilureias (por exemplo, glibenclamida, tolbutamida): aumento do risco de hipoglicemia. Pacien......
...na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos Gengivite e antissepsia bucal t Utilizar 15 mL de solução bucal a 0,12%, em bochechos de 30 segundos, 2 vezes ao dia, após escovação e uso de fio dental. t Limpeza de próteses bucais removíveis: após escovação, enxaguar a prótese com solução bucal a 0,12%, 2 vezes ao dia, após a escovação bucal. Nota: a solução bucal deve ser utili......
...quências catastróficas. A vasculite primária de SNC normalmente tem um início insidioso. Dores de cabeça são frequentes, mas não do tipo de trovão, e são seguidos por uma deterioração gradual com déficits transitórios, vários infartos isquêmicos, ou declínio cognitivo. Exames de ressonância magnética são anormais na maioria dos casos e mostrar vários pequenos infartos profundos ou superficiais de......
...0 mg. Classificação na gravidez Classe C. Grupo III – Bloqueio dos Canais de Potássio Amiodarona 1. Mecanismo de ação É um derivado benzofurano que age principalmente bloqueando os canais de potássio, além de ter ação betabloqueadora, bloqueadora dos canais de sódio e de cálcio. 2. Indicações Tem uma ampla gama de ação antiarrítmica, agindo tanto nas arritmias ventriculares......
...tos de limpeza doméstica e fumo. Mais frequentemente, a lesão por inalação inicial resulta de uma única exposição aguda e de alta intensidade. Os sintomas de obstrução do fluxo de ar, incluindo tosse, dispneia e sibilos, surgem imediatamente ou decorridas algumas horas do fim da exposição, podendo persistir por meses a anos. A prévia exposição ou sensibilização por agente tóxico aparentemente é de......
...al, é indicada hemodiálise.29 Diuréticos não possuem efeito benéfico em casos de superdosagem. Se a litemia estiver entre 2 e 4 mEq/L e a função renal for normal, recomendam-se os seguintes procedimentos: -Monitorar litemia e eletrólitos, principalmente sódio e potássio, por meio de ECG -Infundir solução fisiológica em caso de hiponatremia -Adotar medidas cardiopulmonares gerais corretivas ......
...os anti-anticorpos humanos com marcação fluorescente indicam, então, a presença ou ausência de anticorpos patogênicos. O título é determinado no ponto em que a reação desaparece com diluições seriadas. Recentemente, ensaios imunossorventes ligados a enzimas (ELISAs) usando antígenos purificados passaram a ser disponibilizados para a obtenção de títulos mais precisos.2 Para PB e EBA, a imunofluores......
... distensão retal, o esfíncter anal interno falha em relaxar.39 Esta falha do reflexo inibitório retoesfinctérico constitui um achado clássico na doença de Hirschsprung40 e resulta da ausência de células ganglionares intramurais nos plexos da submucosa e mioentérico. Esta ausência origina-se durante o desenvolvimento embrionário, a partir da parada da migração caudal das células da crista neural or......