...UA e na Europa, a incidência é maior, variando de 1 para cada 3.000 a 5.000 nascidos vivos, e sendo menos frequente nas etnias negra (1:15.000) e oriental (1:90.000). FISIOPATOGENIA A FC é uma doença genética autossômica recessiva e o gene em questão encontra-se no braço longo do cromossomo 7. Esse gene é responsável pela produção de uma proteína transmembrana chamada CFTR (Cystic Fibrosis T......
...is in an aging cohort. Chest 1995;108:955–61. 131. Bonavita J, Naidich DP. Imaging of bronchiectasis. Clin Chest Med 2012;33:233–48. 132. Sheehan RE, Wells AU, Copley SJ. A comparison of serial computed tomography and functional change in bronchiectasis. Eur Respir J 2002;20:581–7. 133. Cartier Y, Kavanagh PV, Johkoh T, et al. Bronchiectasis: accuracy of high-resolution CT ......
... parte de algumas outras condições clínicas subjacentes, por exemplo, processos infecciosos, neoplasias ou distúrbios hormonais. A HP, ao contrário da hiperidrose generalizada, ocorre em indivíduos saudáveis. Tabela 2: Principais causas de hiperidrose secundária (generalizada) Tipo de hiperidrose Doenças freqüentemente associadas Hiperidrose primária (focal) Hiperidrose idi......
...uais ou maiores do que 200 µg/g correspondem à função pancreática normal, e os menores do que 200 µg/g, à insuficiência pancreática, apresentando sensibilidade de 98 a 100% e especificidade de 93 a 100%. Não há influência do uso de suplementação enzimática.1-5 Dosagem da gordura fecal – teste de van de Kamer – e coeficiente de absorção de gordura A quantificação de gordura fecal nas fezes de ......
... estabelecer o diagnóstico de DCP [Figura 3]. A microscopia eletrônica de transmissão (MET), capaz de mostrar cortes transversais dos cílios e das caudas dos espermatozoides, pode ser utilizada para confirmar o diagnóstico. Entretanto, no caso de pacientes com inflamação ou infecção crônica, as amostras obtidas podem ser inadequadas para fins diagnósticos, ou os resultados podem ser indeterminados......
...o teste ou tratamento é necessário, exceto elevação de membros e, eventualmente, meias compressivas. Nos idosos, novo edema de extremidades deve ser diferenciado da insuficiência cardíaca ou da trombose venosa profunda. O edema térmico geralmente se resolve espontaneamente em alguns dias. Os diuréticos não são eficazes e podem predispor-se a depleção de volume, anormalidades eletrolíticas ou emer......
...respiratórias. O RTFC também influencia a produção de bicarbonato e a disfunção de sua proteína altera o pH da superfície das vias aéreas, alterações das concentrações de ânions podem causar distúrbios do muco, aumentando a viscosidade das vias aéreas. Assim, a disfunção do RTFC resulta em múltiplas consequências para hidratação, transporte mucociliar, muco e função imune, e pode também predispo......
...abela 4). Tabela 4: Principais indicações para TECP A. Avaliação da presença da intolerância ao esforço Investigação da dispneia crônica de origem indeterminada Discriminação dos mecanismos preponderantes em indivíduos com múltipas causas possíveis B. Quantificação da intolerância ao esforço na doença cardiorrespiratória C. Avaliação da indicação e da resposta a in......
...antas com cerca de 14 mil episódios ao ano de intoxicação aguda, com necessidade de procura do departamento de emergência nos EUA. Felizmente, apenas uma minoria das exposições apresentou efeitos graves, sendo extremamente infrequentes os óbitos. Muitas dessas substâncias têm atividade anticolinérgica como efeito terapêutico direto ou efeito adverso, além do efeito farmacológico primário ou predo......
...dros infecciosos há mais de 15 anosrealizou radiografia de tórax que representa a imagem 1 e mostra padrão brônquico com hiperexpansão, bronquiectasias de lobo superior e principalmente impactações mucoides. Estas impactações mucoides são particularmente notáveis, a tomografia mostra ainda a presença de bronquiectasias. Estas alterações associadas com a idade jovem e cronicidade do quadro......
... de fraqueza muscular ou paralisia, com elevação nas concentrações plasmáticas de K+ por liberação celular excessiva ou inabilidade do K+ ingerido de entrar nas células. Diminuição da Excreção Urinária de Potássio · Insuficiência renal: enquanto existe um débito urinário adequado, os néfrons remanescentes aumentam sua capacidade de excretar K+ e mantêm a normocalemia. Com o desenvolvime......
... no metabolismo do cálcio e do fósforo, que acontecem frequentemente em pacientes nefropatas devido à hiperparatireoidismo secundário e terciário, são as causas de depósitos de sais de fostato de cálcio na derme e no tecido celular subcutâneo, configurando o quadro de calcinose cutânea. Quando esses sais obliteram a luz de vasos sanguíneos, observa-se eventos isquêmicos trombóticos que apresentam ......
...arte da espessura da derme, está abaixo do nível das cristas epidérmicas e é constituída de fibras colágenas (principalmente do tipo I) entrelaçadas, além de fibras elásticas que estão dispostas paralelamente à superfície da pele. A derme perianexial tem a mesma estrutura da derme papilar, mas localiza-se em torno dos anexos cutâneos. O sistema elástico, que permeia as fibras colágenas das dermes......
...nquiectasias. Vacinação para H. influenza e pneumococos pode diminuir as infecções; em pacientes a reposição de gamaglobulina deve ser considerada. A fibrose cística é causa de sinusites e pneumonias de repetição, podendo evoluir com bronquiectasias. Infecções por Pseudomonas aeruginosa ou S. aureus são frequentes. Pode ainda ocorrer insuficiência pancreática exócrina. O diagnóstico pode ser real......
...o. • Proteger da luz solar direta. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para nã......
...e da concentração extracelular de solutos (hipertonicidade) provoca a saída de líquido das células e consequente desidratação das mesmas. Figura 1. A reabsorção de sódio pelos túbulos renais é dirigida pela bomba Na+/K+ - ATPasepresente na membrana basolateral (voltada para o sangue), que mantém uma baixa concentração de sódio junto à célula tubular. O sódio filtrado no lúmen tubular......
...na Nigéria e na Serra Leoa. Entre 12 e 13 de agosto de 2014, 152 novos casos (confirmados em laboratório, casos prováveis e os casos suspeitos) de Ebola e 76 mortes foram registradas nos quatro países da seguinte forma: Guiné, 9 novos casos e 3 mortes; Libéria, 116 novos casos e 58 mortes; Nigéria, 0 novos casos e 1 morte; e Serra Leoa, 27 novos casos e 14 mortes. Referências World Health Org......
...esentamprogressão mínima da doença em um período de três anos. Uma nota de advertênciavem dos resultados do estudo ACCORD, no qual o controle glicêmico intensivo foiassociado ao aumento da mortalidade no diabetes tipo 2. Intervenções adicionais devem incluir um programa paraaumentar a aptidão cardiovascular geral e controle de peso. No entanto, umestudo de estresse cardíaco é sugerido antes que es......
...a. t Outros: vômito, diarreia, cefaleia, tontura, exantema, febre, colapso, choque, coagulação intravenosa disseminada, anemia hemolítica, insuficiência renal aguda, edema, fraqueza muscular, miopatia, dermatite esfoliativa, necrólise epidérmica tóxica, reações penfigoides, leucopenia, eosinofilia e distúrbios menstruais. Interações de medicamentos t Amiodarona, anticorpos monoclonais (como ......
...erda por vômitos pode gerar hipernatremia, e não hiponatremia. A hipocaliemia pode ser causada por perda de conteúdo gástrico, mas principalmente é resultante da caliurese induzida pela alcalose metabólica, devido à bicarbonatúria, retendo K+ na luz tubular (manutenção de eletroneutralidade), do bloqueio do permutador de K-H, diminuindo a reabsorção de potássio no segmento distal do néfron e do hi......
... recomendação classe I; peso da evidência A. · Broncoespasmo induzido por betabloqueador: nível 6 de evidência (série de casos); recomendação classe IIa; peso da evidência B. 3. Posologia · Aerosol: a dose usual é de 2 a 3 puffs (400 a 600 mcg) com intervalo de 6 a 8 horas. · Nebulização: a dose usual é de 20 a 50 gotas diluídas em 3 a 5 mL de soro fisiológico, com inter......
...lacionado à AIDS (estágio avançado) Como age mecanismo não bem compreendido mas parece ligado à inibição da síntese de DNA e RNA. A daunorrubicina é mais ativa na fase S da divisão celular. Como se usa Uso injetável – Preparação Daunorrubicina (liposomal) 50 mg/25 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: para obter uma concentração de 1mg/mL. Estabilidade apó......
...nal 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Clofazimina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Cápsula 50 mg e 100 mg. INDICAÇÃO......
...O2-6 Crianças e Adultos Uso Pré-cirúrgico • 0,1 a 0,3 mL, duas a três vezes ao dia; iniciar tratamento, preferencialmente 10 dias antes da cirurgia. Uso em Crise Tireotóxica • 6 a 10 gotas, 3 vezes ao dia. Lactentes até 1 Ano Uso em crise tireotóxica • 0,1 a 0,3 mL, 3 vezes ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Contém iodo a 5% e iode......
... na região bucal em contato com o fármaco). • O comprimido sublingual não pode ser triturado ou ingerido. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos • 2,5 a 5 mg, por via sublingual, até desaparecimento dos sintomas ou intolerância aos efeitos adversos. • Doses devem ser administradas sempre que necessário. Podem ser repetidas a cada ......
...idos a cada 2 a 3 minutos até obter a resposta necessária. Crianças Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides • Inicialmente 10 microgramas/kg, por vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea; se não houver resposta utilizar 100 microgramas/kg. Neonatos Contraposição à Depressão Respiratória Induzida por Opióides no Pós-parto • Dar 10 microgramas/kg, por ......
... medicamentos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D; não utilizar durante a gravidez Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade à cladribina; gravidez; criança (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins ......
...tidepressivo tricíclico; antidiabético oral; barbiturato; betabloqueador; ciclosporina; clofibrato; cloranfenicol; corticosteroide; dapsona; digitálico; disopiramida; doxiciclina; estramustina; estrogênio; fenitoína; fluorquinolona; hidantoína; inibidor da protease do HIV; losartana; metadona; mexiletina; nifedipina; ondansetrona; paracetamol; propafenona; quinidina; ritonavir; tacrolimo; tocainid......
...nal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios. COMO SE USA Uso Injetável Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Subcutânea Atropina (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – Via Intramuscular ADMINISTRAÇÃO: em adultos, ......
...iminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios. Como se usa USO INJETÁVEL ATROPINA (solução) 0,25 mg/1 mL; 0,5 mg/1 mL – VIA SUBCUTÂNEA E VIA INTRAMUSCULAR • Administração: em adultos, nas ná......
...ez ao mês, junto com clofazimina 50 mg em dias alternados e dapsona 50 mg diariamente, por 12 meses. Profilaxia de Contatos em Meningite por N. meningitidis e Portador Assintomático • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas, durante 2 dias. Crianças Tratamento de Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. Tratamento de Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Mult......
...que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antimoniato de Meglumina Antimoniato de Meglumina 5.5.2.5 Medicamentos contra leishmaníase 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MAN......
...le térmico hipotalâmico. Seu mecanismo de ação parece envolver a indução de fosfolipases, que, por sua vez, promovem a liberação do ácido araquidônico dos fosfolipídios de membrana. Como resultado, os níveis de prostaglandina aumentam, em particular os níveis de prostaglandina E. Níveis altos de prostaglandina parecem ser importantes para elevar o ponto de ajuste térmico hipotalâmico. Este mecanis......
...mas de administração Adultos Anestesia em cirurgias cardíacas e do SNC t 20 a 50 microgramas/kg em infusão intravenosa contínua, associada com óxido nitroso e oxigênio; doses de até 150 microgramas/kg podem ser requeridas. Anestesia geral (adjuvante) t 2 a 50 microgramas/kg em infusão intravenosa contínua; doses de até 150 microgramas/kg podem ser requeridas. De modo alternativo, de 50 a 1......
...pressão respiratória e aumento da pressão do fluido cérebro-espinhal). – lactação. t Pode reagir com absorventes de dióxido de carbono (CO2), produzindo monóxido de carbono que pode resultar em níveis elevados de carboxihemoglobinemia em alguns pacientes. t Há risco de depressão respiratória neonatal. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administraç......
... necessidades de fluido devem ser calculadas com manutenção ou reposição de necessidades de fluido. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES6 • Excesso de sódio é excretado principalmente pelos rins, e pequenas quantidades são perdidas em fezes e suor. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Acúmulo de sódio, edema e acidose hiperclorêmica (doses elevadas). • Trombose venosa o......
...AO); outro analgésico opioide; sedativo; tranquilizante; antidepressivos tricíclico; álcool. Outras considerações importantes •em paciente fisicamente dependente de opioide, o tratamento deve ser descontinuado gradualmente. A interrupção abrupta pode levar ao aparecimento de sintomas de abstinência. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. H......
...rpo; a pele é responsável por cerca de 90% da perda de calor, sendo que os pulmões contribuem com a maior parte dos 10% remanescentes. No estado basal, cerca de 70% da carga térmica do corpo se dissipa por condução; 30% é removida por evaporação de perspiração insensível. A radiação e convecção são mecanismos menos importantes da remoção de calor. A evaporação é responsável pela maior parte da dis......
... Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: O autor deseja agradecer a Robert M. Black, MD, por sua contribuições para a versão anterior deste capítulo, que nos serviu de base para esta atualização. Figura 1 – Janet Betries. Figuras 2 a 6 – Tom Moore. Figura 8 – Os eletrocardiogramas foram cordialmente fornecidos pelo dr. David Spodick, professor de medicina na Univ......
...ácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação eliminado no leite (em concentração de 50% do soro materno); não amamentar. Não usar o produto história de leucemia (pode ser reativada). Avaliar riscos x Benefícios desidratação grave (risco de toxicidade); desordem do sistema nervoso central (por exemplo: epilepsia, parkinsonismo) (......
...se grave. • Metástase vertebral. • Presença de obstrução urinária no câncer de próstata. PRECAUÇÕES2,3,4 • História familiar de osteoporose ou pacientes com doença osteometabólica. • Uso crônico de outros fármacos que reduzem a densidade dos ossos, incluindo álcool e tabaco. • Cautela em pacientes com sintomas psiquiátricos, pois se associa a déficit de memória, a......
...docaína + Epinefrina ou Lidocaína + Norepinefrina ou Lidocaína + Levoarterenol 1. ADULTOS • Anestesia por infiltração ou bloqueio nervoso: 20 a 100 mg (1 a 5 mL da solução a 2 % de cloridrato de lidocaína, com epinefrina a 1:100.000 ou 1:50.000, ou com norepinefrina a 1:50.000). • LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: não exceder 6,6 mg por kg de peso, ou 300 mg de cloridrato de lidocaín......
...ar o tempo total de tratamento, considerar inclusive aquele que antecedeu às queixas de intolerância. HEPATOTOXICIDADE As drogas usadas nos esquemas de tratamento da tuberculose apresentam interações com outras drogas e entre si, que aumentam o risco de hepatotoxicidade. Em pequeno percentual dos pacientes observa-se, nos dois primeiros meses de tratamento, elevação assintomática dos níveis s......
...ína 2% sem vasoconstritor: Xylocaína 1% cloridrato de lidocaína 2% com vasoconstritor: Xylocaína 2% com epinefrina cloridrato de lidocaína dental 2% sem vasoconstritor: Xylocaína 2%; G cloridrato de lidocaína dental 2% com vasoconstritor: Xylocaína 2% com epinefrina Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15 – 30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é ......
...mitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Brucelose Brucelose (Livre) Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª edição (2010) Guias do Ministério da Saúde ......
...no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Isoniazida + Rifampicina Isoniazida + Rifampicina 5.1.15 Medic......
...equilíbrio entre os íons osmoticamente ativos (Na+ e K+) e a água corpórea total, depreende-se que a hipernatremia é consequência do excesso de Na em relação à água, que pode ocorrer por perda de água livre ou por excesso absoluto de sódio. Destes, a causa mais comum é a deficiência de água livre, e a análise dos dados clínicos e de provas complementares permite uma correta interpretação de qual c......
...ida por semanas ou meses. Em adição, a DCI compromete a função de barreira da pele, permitindo a penetração de potenciais alérgenos de contato. Indivíduos que tiveram eczema atópico na infância são mais propensos a desenvolverem DCI nas mãos quando seus empregos envolvem trabalho sob condições de umidade. Dermatite de Contato Alérgica A DCA é uma reação de hipersensibilidade tardia mediad......
...de vitamina C. Uma situação que necessita ser discutida é a sobrecarga de ferro secundária devido à diseritropoiese, como por múltiplas transfusões. Quando indicado deferoxamine (Desferal) na dose de 20-40 mg/kg de peso corporal por dia, deve-se considerar a biópsia hepática para acompanhamento para verificar a adequação da remoção de ferro. Os suplementos de vitamina C alteram o metabolismo d......
...o e glandular. O epitélio de revestimento reveste a superfície externa e as cavidades do corpo. É formado por células unidas entre si e dispostas sobre a membrana basal. A membrana basal é constituída pelas lâminas basal e reticular. A lâmina basal é uma camada de matriz extracelular em contato direto com as células epiteliais. É composta por laminina, colágeno IV, entactina e pro-teoglicanas. J......