... mais comumente relacionado à gênese das taquiarritmias, porém, mais de um mecanismo eletrofisiológico pode ser responsável pelo aparecimento de uma arritmia cardíaca, tal como na taquicardia atrial (ver Tabela 1). O automatismo é um distúrbio na geração do impulso relacionado ao aumento da despolarização diastólica da fase 4 do potencial de ação do músculo cardíaco (Figura 1) e sua atividade é d......
...m nodal-QRS estreito) e em assistolia. É usado de 0,5 a 1 mg por dose, com a dose máxima de 0,04 mg/kg. Dopamina É uma catecolamina endógena que tem ação alfa e beta-adrenérgica relacionadas a dose. É usada em situações de bradiarritmias quando a atropina é inefetiva. A dose é de 2 a 20 mcg/kg/min. Epinefrina É usada em parada cardiorrespiratória ou em bradicardia acentuada, quando falha......
...s Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Verapamil Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: itens 13.2, 13.3 e 13.4.3, APRESENTAÇÕES • Comprimidos 40 mg, 80 mg e 120 mg. • Solução injetável 2,5 mg/mL. INDICAÇÕES1,5 • Taquiarritmias supraventriculares. • Angina estável. • ......
...eve-se fazer o diagnóstico diferencial entre taquicardia supraventricular (TSV) com condução aberrante e taquicardia ventricular (TV). Se utilizássemos os critérios de Brugada, faríamos o diagnóstico de TV pelo critério morfológico (padrão de BRD com R puro). Se utilizássemos os critérios de Vereckei (utiliza apenas a derivação AVR), faríamos o diagnóstico de TV pelo primeiro critério (AVR com R i......
...ximem muito das doses tóxicas; d) risco aumentado de interações medicamentosas. Drogas comumente prescritas no idoso (quinidina, verapamil, amiodarona, espironolactona, triantereno, eritromicina, tetraciclina, propafenona, entre outras) interagem com a digoxina aumentando o seu nível sérico; e) alterações metabólicas freqüentes em idosos, como hipopotassemia, hipomagnesemia, hipercalcemi......
...mazenamento sob refrigeração (2-8 oC). t Sob refrigeração, a solução diluída é estável por 24 horas. t Incompatibilidade com: tiopental, pentobarbital, amobarbital, meticilina, metoexital e bicarbonato de sódio. Clorexidina (ver Gliconato de Clorexidina) Cloridrato de Amiodarona Rosa Martins Na Rename 2010: item 14.2 Apresentações t Comprimido de 200 mg. t Solução inj......
...após a suspensão de tratamento. • Meia-vida: 2,5 a 10 dias. • Metabolismo: hepático (metabólitos com propriedade antiarrítmica). • Excreção: renal (menos de 1% em forma inalterada) e biliar. • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS2,5,140 • Infiltrado pulmonar e/ou fibrose, pneumonite (1 a 23%). • Neuropatia periférica (20 a 40%), tremor, cefaléia, ver......
...ricular são betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio ou, em pacientes com disfunção ventricular esquerda ou níveis pressóricos limítrofes, digoxina ou amiodarona. O controle do ritmo pode ser realizado por meio da cardioversão química ou elétrica. As opções para a cardioversão química são amiodarona e propafenona. Caso seja uma fibrilação atrial com menos de 48 horas de duração, pode-......
...erado. A convulsão pode ser confundida com asíncope, porque os movimentos tônico-clônicos são frequentemente associados àsíncope. No entanto, a confusão (estado pós-ictal) dura vários minutos; mordedurada língua, incontinência ou aura epiléptica sugerem o diagnóstico de convulsão.Os medicamentos podem contribuir para a síncope por uma variedade de meios, maso mais comum é a ortostase. Os ß-bloquea......
...lica e parada cardíaca. O extravasamento de norepinefrina pode causar necrose tecidual e descamação, e pode ser tratado com infiltração local com fentolamina. A medicação deve ser administrada por via endovenosa em infusão contínua ? idealmente, através de bomba de infusão – nas doses de 0,05 a 2µg/kg/min. Classicamente, não há descrição de dose máxima de infusão de noradrenalina, mas doses acima......
...sa costumam ser tipicamente mais velhos e mais propensos a ter uma ou mais doenças crônicas que limitam ou excluem a participação em atividades fora do lar. A MSC é 30 a 80% maior entre os residentes no menor nível comparada com os pacientes com nível socioeconômico mais alto. Essa associação é, provavelmente, devido a questões de estilo de vida e de disparidade em cuidados de saúde. Há um padrão......
...s tóxicos correspondentes acima de 2,5ng/mL. Devido a uma fase de distribuição relativamente lenta, os níveis elevados de digoxina após uma ingestão aguda recente nem sempre são um indicador preciso da concentração nos locais receptores. O nível da digoxina sérica não deve ser o único fator no estabelecimento do diagnóstico de toxicidade da digoxina. O potássio sérico deve ser mensurado em todos......
... pacientes que se apresentam após acidentes de veículos automóveis de um único automóvel, especialmente se são idosos. A convulsão é o evento mais comum confundido como síncope. A história é muito importante na diferenciação da síncope da convulsão. Os sintomas pré-menstruais e pós-operatórios podem auxiliar na diferenciação. Uma aura clássica ou confusão pós-ictal e dor muscular indicam convulsã......
...ada com atividade física é um evento de alto risco, comumente associado com arritmias malignas ou isquemia. Diagnóstico O diagnóstico de síncope é clínico, com uma avaliação cuidadosa da apresentação e do uso selecionado de testes de diagnóstico. Uma primeira diferenciação importante é entre as síncopes e as convulsões. São achados sugestivos de convulsões: · Pródromo com ......
... funcionais, as miocardiopatias podem ser classificadas da seguinte maneira: •miocardiopatia dilatada; •miocardiopatia hipertrófica; •miocardiopatia restritiva. A seguir, essas três condições são abordadas separadamente, pois apresentam peculiaridades. É importante, no entanto, ressaltar um ponto em comum entre elas: o desenvolvimento de insuficiência cardíaca (IC) é frequente e constitui a......
...m bloqueador do canal de sódio da classe 1C e é associada com aumento da mortalidade em pacientes com doença arterial coronariana no entanto, flecainida pode ser usada em TV associada com corações estruturalmente normais. O dofetilide e ranolazina não estão aprovadas para o tratamento de arritmias ventriculares mas reduziram significativamente a TV e FV recorrente em pequenos estudos. 3-TV em......
...ões podem ser iniciadas em ambiente de enfermaria de forma segura e fácil de monitorar. Ao iniciá-las, pode ser necessário aumentar a dose de diuréticos e fazer restrição hídrica, pois os pacientes podem apresentar piora clínica. As medicações são iniciadas em doses baixas e, em ambiente ambulatorial, o aumento da dose é realizado a cada 2 semanas. Os efeitos colaterais e interações destas medica......
...; · metabolismo: leva ao aumento da resistência à insulina, hiperglicemia, obesidade central, dislipidemia, hipertrigliceridemia etc.; · imunossupressão: o que pode predispor a graves infecções (pseudomonas, vírus), reativação de zóster e infecções fúngicas; · insuficiência adrenal: especialmente se usado por longo tempo e em dose alta; · gastrintestinal: náusea, vômito......
...buídos 1.055.866 tratamentos. · Elaboração e distribuição de materiais técnicos para orientação dos profissionais com atualização simultânea a partir de evidências científicas robustas e orientações da OMS. · Créditos suplementares de R$ 141 milhões e R$ 2,1 bilhões para investimento na aquisição de vacinas, medicamentos, equipamentos de proteção individual (máscaras, luvas, etc.), ape......
...Náuseas e vômitos associados com a síncope Durante refeição ou no estado absortivo após a refeição Com a rotação da cabeça, pressão sobre o seio carotídeo (tumor, barbear, gola apertada) Após exercício Síncope por hipotensão ortostática Após levantar-se Relação temporal com o início de medicação que leva à hipotensão ou alterações na dosagem Longo período em posiçã......
...itral e tricúspide, que poderia ser relacionado com dilatação cardíaca. Outros achados sugestivos de possível comprometimento cardíaco são aumento de área cardíaca e presença de linhas B de Kerley e cefalização da trama vascular pulmonar. O ECG demontra SVE e BRE, também achados sugestivos de possível insuficiência cardíaca, provavelmente secundária a HAS. O diagnóstico de insuficiência cardíaca ......