...amente pela via anômala. Na TAV antidrômica (taquiardia de QRS largo), a sequência de ativação atrioventricular é no sentido contrário, com a ativação ventricular feita pela via anômala e a ativação atrial retrógrada conduzida pelo nó AV. Taquicardia Atrial (TA) As taquicardias atriais são caracterizadas pela ativação focal do átrio com propagação centrífuga da onda de ativação. Nem o nó AV n......
..., tontura, dispneia e dor torácica. Interações Medicamentosas A cafeína e a teofilina (metilxantinas) antagonizam a ação da adenosina. Apresentação Comercial Adenocard: ampolas de 6 mg. Classificação na Gravidez Classe C. Outros Sulfato de Magnésio Usado na suspeita de deficiência de magnésio gerando arritmias ou em pacientes com Torsades de Pointes. É usado na dose inicial de......
...cardíaca = 200, regular 2) Não se observam ondas P 3) Morfologia do QRS = orientação em + 47o , duração de 75 ms (estreito), entalhe final do QRS (pseudo S em DI e pseudo R em V1 à onda P retrógrada) 4) Extrassístoles isoladas ventriculares (QRS largo) 5) Intervalo QT corrigido 411 ms 6) Morfologia onda T = normal, mesma orientação do QRS Diagnóstico Trata-se de Taquicardia por Reentrada......
...mento circular mediada por via acessória com condução retrógrada lenta. Algumas características das taquicardias atriais são úteis para diferenciá-las de outras arritmias supraventriculares. A freqüência atrial varia entre 140 e 240 por minuto e, diferentemente do "flutter" atrial, existe uma linha isoelétrica entre as ondas P. A realização de manobras vagais ou o uso de fármacos que deprimam o nó......
...4,5 Adultos Insuficiência Cardíaca • Digitalização rápida: raramente usada. Início: 0,8 a 1,6 mg, por via oral, nas primeiras 24 horas. • Manutenção: 0,25 a 0,50 mg, por via oral, uma vez ao dia; dose de 0,50 mg deve ser fracionada a cada 12 horas para evitar náusea. Taquicardias Supraventriculares • 0,125 a 0,25 mg, por via oral, diariamente. A dose de manutenção é determi......
... não deve exceder a 500 mg de dipirona sódica/minuto. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida de eliminação: 2 a 5 horas. t Metabolismo: intestinal e hepático. t Excreção: renal. Efeitos adversos t Hipotensão, vasculite. t Exantema, urticária, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Lyell e síndrome de Stevens-Johnson. t Diaforese. t Porfiria intermitente ......
...ão estava em jejum (para realizar cardioversão elétrica), foi realizada adenosina 6mg IV e obtido o seguinte traçado: Neste traçado observa-se a interrupção da condução atrioventricular com ausência de complexos QRS e aparecimento de ondas “f” na freqüência de 300 bpm, compatível com flutter atrial. O eletrocardiograma abaixo é o basal do paciente após reversão para......
... efeito cardiovascular pode ser um dos motivos pelos quais a sobredose de verapamil causa mais mortes do que os demais BCCs combinados. A maioria dos BCCs é fortemente ligada às proteínas, com alto volume de distribuição e metabolismo hepático; em maiores doses, a meia-vida se prolonga, o que aumenta a duração e os efeitos da toxicidade. Os diidropiridínicos se ligam mais seletivamente aos canai......
...apazes de realizar registro automático, o que praticamente afasta a possibilidade de não-registro de um evento por falta de acionamento por parte do paciente. Em um estudo envolvendo pacientes com altas taxas de recorrência de síncope, o monitor de eventos foi capaz de registrar síncope ou pré-síncope em 25% dos pacientes durante um período de monitoração de até 1 mês12. Monitor de Eventos Imp......
...do ser desencadeadas, ou não, por isquemia aguda. Apresentam prognóstico desfavorável, sendo associada a alto risco de morte súbita. O tratamento recomendado é: · Se houver instabilidade hemodinâmica ou IC descompensada, a cardioversão elétrica imediata deverá ser realizada. · Se o paciente encontra-se estável poderá ser utilizada amiodarona, sotalol, lidocaína, procainamida ......
...nsuficiência cardíaca, em virtude da existência de condições fortemente associadas ao desenvolvimento dessa doença. Ausência de anormalidades estruturais ou funcionais do pericárdio, miocárdio ou valvas cardíacas. Ausência de história (atual ou antiga) de sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca. Pacientes com hipertensão arterial sistêmica, doença arterial coronariana, diabetes melito, hi......
...s com pás maiores (12cm) do que com pás menores (=8cm). Desfibrilação Manual Devem ser observados os seguintes procedimentos: · Preparar o paciente e o equipamento conforme descrito anteriormente. A RCP deve estar em andamento. · Verificar se o ritmo é FV ou TV sem pulso. · Verificar se o desfibrilador está no modo não sincronizado. Uma pá na me......
...endo particularmente comum taquicardia atrial com bloqueio e torsades des pointes; entretanto, em geral, não ocorrem taquicardias supraventriculares de rápida resposta nesses casos. As manifestações neurológicas, como fraqueza de membros, letargia ou confusão, podem ocorrer independentemente da pressão arterial. A descrição clássica da toxicidade de digoxina inclui xantopsias descritas como a vis......
...procedimento com técnica bem estabelecida, com sucesso em 95 a 100% dos casos, podendo ser considerado como opção inicial de tratamento. Taquicardias com QRS largo (> 120 ms) Taquicardia ventricular A taquicardia ventricular sem pulso deve ser tratada da mesma maneira que a fibrilação ventricular: desfibrilação com carga inicial de 200 J. Nos casos de taquicardia ventricular com pulso, po......
...omórfica é realizado geralmente em taquicardias com QRS alargado > 0,12 ms com intervalo RR regular, a presença de um QRS semelhante correspondendo a extra-sístole ventricular prévia pode ajudar no diagnóstico, em pacientes em que existe a dúvida os critérios de Brugada. O primeiro dos critérios de Brugada é a ausência de um complexo RS nas derivações precordiais, um achado que é 100% específi......
... tensões elevadas, em que é necessária para danos graves, apenas uma fração de segundo do tempo de contato pode causar queimaduras cutâneas que tendem a ser mínima com nos acidentes domésticos a menos que o contato permaneça por vários segundos. Nas mortes por eletrocussão de baixa tensão, queimaduras elétricas estão ausentes em mais do que 40% dos casos porque a corrente de 110 V AC é capaz de ......
...er usadas para remover a pessoa a partir de uma fonte de tensão. Um socorrista que está na terra ao tocar em qualquer parte de um veículo que está em contato com uma linha de energia pode sofrer lesão elétrica e ser gravemente ferido. Choque elétrico não será evitado nessa situação pelo socorrista que usar luvas de borracha e botas (a menos que sejam projetadas para a situação). Pessoas dentro de......
...do Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) mostraram que 5% dos novos casos de FA podem ser atribuídos a fatores de risco cardiovasculares comuns, incluindo hipertensão, obesidade, diabetes melito e tabagismo. Embora os mecanismos precisos que contribuem para o desenvolvimento da doença não sejam claros, vários fatores são prováveis, incluindo ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona......
...a e fração de ejeção ventricular esquerda diminuída, antiarritmicos da classe Ia como a flecainida e propafenona, são contraindicados.Em pacientes selecionados sem doenças cardíacas estruturais e eventos pouco frequentes de fibrilação atrial estável sintomática, uma abordagem chamada pill-in-the-pocket, com a administração oral de flecainida ou propafenona é uma terapia segura e eficaz para a conv......
...eu após o estudo ELITE que parecia apontar a superioridade destas medicações em comparação aos inibidores da ECA, porém estudos maiores realizados posteriormente não corroboraram este achado e o inibidor da ECA apresentou, nestes estudos, tendência a superioridade em relação aos inibidores da AT2, sendo estes, portanto, a medicação de escolha para o tratamento da ICC. As duas drogas deste grupo ......
...icações utilizadas para o manejo ambulatorial destes pacientes serão resumidos a seguir. Os inibidores da ECA, por exemplo, são indicados em todos os pacientes com IC em qualquer estágio, independentemente da presença de sintomas. A medicação deve ser iniciada em doses baixas e aumentada, tendo com alvos doses de 150 mg/dia de captopril ou 40 mg/dia de enalapril. Os betabloqueadores também são i......