... British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. 7.AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. Rocky Mountain spotted fever. In: PETER, G. (Ed.). Report of the committee on infectious diseases. 26. ed. Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics, 2003. p. 452–454. 8.HOLMAN, R. C. Analysis of risk facto......
...2010 5.1.10 Tetraciclinas Silvio Barberato Filho e Fernando de Sá Del Fiol Tetraciclinas são usadas principalmente no tratamento de infecções causadas por Rickettsia, Chlamydia e Mycoplasma, bem como uma variedade de bactérias atípicas gram-negativas e gram-positivas Susceptíveis. Por causa do risco de desenvolvimento de resistência, tetraciclinas são empregadas em infecções ca......
...luoroquinolona,'' um aminoglicosídeo, aztreonam Providencia stuartii Uma cefalosporina de 3ª ou 4ª geração†‡ Um carbapenêmico,§ ticarcilina-clavulanato, piperacilina-tazobactam, uma fluoroquinolona,'' TMP-SMX, um aminoglicosídeo, aztreonam Espécies de Salmonella (incluindo tyfi) Ceftriaxona ou uma fluoroquinolona'' Cloranfenicol, TMP-SMX, amoxicilina Serratia ......
...a, Chlamidia (psitacose, ornitose, tracoma, doença inflamatória pélvica, uretrite, salpingite, linfogranuloma venéreo, conjuntivite e prostatite), Mycoplasma, Plasmodium falciparum (alternativa à mefloquina para profilaxia). • Tratamento alternativo de sífilis e gonorréia em paciente alérgico à penicilina. • Peste (Yersinia pestis). • Malária (uso combinado com outros fármacos pa......
...dade de lavar as mãos com frequência, tomar cuidado para não se envolver em situações que determinem cortes e machucados, e ter inclusive cautela ao realizar higiene pessoal. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob refrigeração, sob temperaturas entre 2 e 8 oC, livre de umidade. t Os comprimidos de clorambucila mantêm-se estáveis por 1 semana a temperaturas até 30 oC. t Observar protocolos l......
...alência de uma mutação associada à resistência a esse medicamento impede sua recomendação para uso rotineiro.25 Sífilis Latente O tratamento bem-sucedido de sífilis latente é algo problemático por causa da ausência de desfechos clínicos imediatamente mensuráveis. Por definição, não há cancro ou erupção cutânea cuja resolução poderia sugerir alguma resposta. O objetivo terapêutico é a preve......
...nais complexas localizadas em uma das extremidades do organismo alongado. Esta citoadesão é mediada por adesinas interativas e proteínas acessórias aglomeradas na ponta da organela, sem se limitar às células epiteliais nem aos tecidos humano-derivados.16,17 Múltiplas cópias incompletas não ligadas de genes codificadores destas adesinas constituem cerca de 5% do genoma de Mycoplasma. Foi proposto q......
...ociclina. O trimetoprima-sulfametoxazol por vezes é inefetivo em casos de acne vulgar exibindo resposta limitada a outros antibióticos orais. É importante reconhecer os efeitos colaterais potencialmente graves da trimetoprima-sulfametoxazol, como a necrólise epidérmica tóxica. Por fim, a duração com qualquer antibiótico oral depende da resposta do paciente. Em um estudo, a azitromicina, administ......
...traciclinas. ANEXO 1 – Normas para Procedimentos Laboratoriais O diagnóstico específico da peste é de extrema importância para a vigilância epidemiológica. O diagnóstico laboratorial compreende o isolamento e identificação da Y. pestis, bem como a detecção de anticorpos em material coletado. Pode ser realizado por técnicas bacteriológicas e sorológicas. No quadro abaixo, consta o tipo de mate......
...o elevado de Efeitos adversos . Segurança e eficácia deste medicamento em menores de 6 anos ainda não foram estabelecidas. Sinal/sintoma de toxicidade: hipotensão, enrubescimento, cefaleia e edema periférico. Besilato de atracúrio Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2010: Item 1.3 Apresentação t Solução injetável a 10 mg/mL. Indicações t Relaxamento muscular du......
...nte e úmido que favorece o desenvolvimento de DCA.50 Além dos alérgenos padrão, a dermatite do pé pode requerer testes de contato com corantes adicionais, alérgenos da série de calçados (p. ex., dodecilmercaptana) e amostras obtidas de calçados do próprio paciente.50 Estas amostras, para serem testadas, devem ser dinas para evitar resultados falso-positivos atribuíveis aos efeitos da pressão.50 Ai......
... refinados e soja), polifenóis (chá, café, cacau, vinho tinto), cálcio, fósforo e certas proteínas (de soja, albumina de ovo e caseína) são inibidores da absorção de ferro não heme. t Reforçar cuidados em situações de hemocromatose, hemossiderose, hemoglobinopatias, outras condições anêmicas, repetidas transfusões sanguíneas, úlcera péptica, colite ulcerativa, entre outros. t Orientar para inger......
...este motivo, o controle de natalidade é parte essencial do tratamento das mulheres que recebem prescrição de isotretinoína, sendo que o uso de 2 formas de contracepção é obrigatório para todas as pacientes com potencial de engravidar. Apesar dos esforços educativos significativos, as gestações entre pacientes tratadas com isotretinoína continuam ocorrendo e resultam em graves defeitos de nasciment......
...ar a indicação de quimioprofilaxia: • Probabilidade alta de exposição à transmissão de malária. • Visita a localidades com indicadores elevados de transmissão de malária. • Presença de transmissão de malária no perímetro urbano do local de destino. • Elevada incidência de malária por P. falciparum no destino. • Existência de resistência à antimalárica na região. •......
...pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substituir em pacientes com reações imediatas de hipersensibilidade às penicilinas. • Em pacientes com mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica, infecção por citomegalovírus ou portadores de HIV, há risco elevado de rash cutâneo eritematoso. • Pode haver resultado falso-positivo ......
...os Estratégicos Brasília / DF – 2008 Benzilpenicilina Procaína + Benzilpenicilina Potássica Simone Sena Farina Fernando de Sá Del Fiol Na Rename 2006: item 5.1.1 APRESENTAÇÃO • Suspensão injetável de 300.000 UI + 100.000 UI. INDICAÇÕES1 • Infecções causadas por bactérias sensíveis (faringoamigdalites, escarlatina, erisipela, pneumonias comunitárias, sífilis, tétan......
...r imediatamente para evitar irritação gastrintestinal. •não tomar o produto com leite nem consumir laticínios (queijos, iogurte e outros derivados do leite) com menos de 2 horas de intervalo. •se houver irritação no estômago, tomar com alimento (não leite e derivados). Adultos acne ou rosácea: 150 mg, 2 vezes por dia (pela manhã e à noite), durante 10 a 15 dias. Após, recomenda-se tratamento d......
... e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Bicarbonato de Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: itens 8.1 e 9 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 1 mEq/mL (8,4% ou 84 mg/mL de bicarbonato de sódio). INDICAÇÕES • Antídoto inespecífico de intoxicações exógenas (antidepressivos, ácido acetilsalicílico). • Manejo de acidose metabólica. • Agente alcalini......
...as agudas (por: acetilcisteína, fenotiazinas, ácido acetilsalicílico, glutetimida, ácido mefenâmico, indometacina, ácido valpróico, iodetos, anfetaminas, ipeca, antidepressivos tricíclicos, meprobamato, antimônio, cloreto de mercúrio, arsênico, morfina, atropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno), ópio, barbitúricos, organofosforados, cânfora, paracetamol, carbamazepina, paraquat, clordi......
...eres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Fibrilação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); pacientes digitalizados. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência r......
...tina Sódica Fernando de Sá Del Fiol Silvio Barberato Filho Na Rename 2006: item 5.1.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 1 g. INDICAÇÃO5 • Tratamento de infecções causadas por cocos Gram positivos aeróbios (incluindo Staphylococcus aureus produtores de penicilinase, mas não enterococos) e alguns bacilos Gram negativos (Escherichia coli, Proteus mirabilis e Klebsi......
...ão Intravenosa: inicialmente 10-12 mcg/kg/min. Após obtenção do bloqueio neuromuscular desejado individualizar a dose, geralmente 4-16 mcg/kg/min são suficientes. Iniciar a dose de manutenção quando o bloqueio neuromuscular retomar a 10% do controle. ATENÇÃO: diminuir a dose em 30-50% após 45 a 60 minutos da dose inicial se a anestesia for induzida por enflurano ou isoflurano. Crianças a Part......
...DA ANGIOTENSINA) Enzima que altera uma substância denominada angiotensina. EDEMA Inchaço por retenção de líquidos. ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) Enzima que promove a transformação da angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um vasoconstritor. ENZIMAS HEPÁTICAS (enzimas do fígado) Elas tomam parte na metabolização (transformação para agir ou para ser eliminad......
...ilares amigdalianos, sendo que havia presença de pus em placas na amígdala esquerda. Apresentava ainda linfonodo fibroelástico submandibular à esquerda, com cerca de 2,5 cm no maior eixo, não aderido a plano profundo, doloroso. Você é o médico que atendeu este paciente. Qual o diagnóstico? E qual deve ser sua conduta em termos de medicação? Diagnóstico e Discussão Estamos d......
...boratório de Fleming, de onde o fungo veio; a temperatura média em agosto daquele ano em Londres foi ideal para proporcionar um crescimento lento da cultura e ajudou a criar a condição ideal para se evidenciar a lise bacteriana. Mas Fleming tem os méritos de ter reparado no que estava acontecendo na placa. Porém, só em 1940 é que a penicilina ganhou fins terapêuticos em humanos, o que foi......
... absorvido no trato gastrintestinal. • Início de ação: 12 a 24 horas. • Pico de efeito: 2 a 3 dias. EFEITOS ADVERSOS4-9 • Distensão abdominal, cólica, flatulência, obstrução intestinal ou esofágica e impactação fecal (devido a ingestão insuficiente de líquidos). • Reações alérgicas como broncoespasmo, rinoconjuntivite e anafilaxia (rara). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 ......
...Nonsteroidal Antiinfl ammatory Drugs. Recommendations for use of selective and nonselective nonsteroidal antiinfl ammatory drugs: an American College of Rheumatology white paper. Arthritis Rheum 2008;59:1058. 82. Raynauld JP, Buckland-Wright C, Ward R, et al. Safety and effi cacy of long-term intraarticular steroid injections in osteoarthritis of the knee: a randomized, double-blind, plac......
...ão é determinada principalmente pelo tempo de esvaziamento gástrico. Em pacientes em jejum, a duração é de 20 a 60 minutos. Entretanto, se o antiácido for administrado 1 hora após as refeições, o efeito neutralizante pode persistir por até 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,6,13 • Constipação (devido ao alumínio); risco de obstrução intestinal; efeito laxativo (devido ao magnésio). • Hip......
...ante o tratamento antimicrobiano. Eritromicina e demais macrolídeos podem induzir a metabolização, comprometer a eficácia contraceptiva e elevar o risco de hepatotoxicidade. • Carbamazepina, felbamato, fenitoína, fenobarbital, griseofulvina, primidona, rifampicina, rifapentina, rifabutina e topiramato aceleram a metabolização de contraceptivos hormonais, podendo reduzir sua eficácia. • ......
...mportante. Outros agentes menos comuns são o H. influenzae, clostrídios e anaeróbios não formadores de esporos, pneumococo e meningococo. Alguns patógenos aparecem em condições específicas, como a Pasteurella multocida e Capnocytophaga em celulites secundárias a mordidas de cão e gato, respectivamente. A maioria dos pacientes com celulite apresenta quadros leves que podem ser tratados com antibi......
...; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado. Avaliar Riscos X Benefícios Endocardite bacteriana subaguda; esclerose arterial; aneurisma dissecado; aumento da permeabilidade capilar; presença de lesões gastrintestinais ulcerativas inacessíveis; diverticulite; colite ulcerativa; discrasia sanguínea hemor......
...nticoagulantes orais. • Minociclina aumenta os níveis séricos de digoxina. • Minociclina diminui a eficácia contraceptiva de anticoncepcionais hormonais orais. • Minociclina aumenta o risco de pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana) induzido por retinóides e vitamina A. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6 • Orientar para evitar exposição excessiva ao sol e usar protet......
...e, e pode ser decorrente de complicações de dermatoses secundariamente infectadas, como a pediculose e escabiose. A ocorrência de vários furúnculos na mesma localização denomina-se antraz. Recorrências de furúnculo podem ocorrer por meses ou anos tornando-se problema de difícil resolução clínica. São mais freqüentes na face, pescoço, axilas, coxas e nádegas que são áreas mais pilosas e sujeitas a ......
... 40% da dose intramuscular são rapidamente excretados na urina. • Não dialisável. EFEITOS ADVERSOS5 • Mais freqüente: rash cutâneo. • Mais grave: nefrite intersticial (rara). • Insônia, vertigem, cefaléia. • Náusea, vômito. • Fadiga. • Tosse. • Diarréia. • Reações de hipersensibilidade: imediatas e aceleradas (urticária, edema de glote, ede......
... CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-8 • Hipersensibilidade a penicilinas. • Administração intratecal. PRECAUÇÕES1,2,4-8 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina, pois há risco de anafilaxia. • Hipersensibilidade cruzada com cefalosporinas (menos de 10%): não substit......
...co (10 a 20%). • Meia-vida: 2 horas (6 horas em insuficiência renal e 4 horas em insuficiência hepática). • Excreção: renal (80%, principalmente em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS2,5,13 • Taquicardia, hipertensão arterial. • Rash cutâneo. • Sibilos, dispnéia, broncoespasmo. • Salivação excessiva. • Fraqueza muscular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,......
...e micção aumentadas, desejo de urinar. • Bradicardia, arritmias, hipotensão. • Cãibras musculares, fasciculação, fraqueza, paralisia. • Coriza, aumento na secreção brônquica, broncoconstrição. • Ataxia, convulsões, nistagmo, coma, miose, espasmos ciliares, fala indistinta, inquietude, agitação, medo. • Morte por insuficiência respiratória ou parada cardíaca. • A......
...hidrocortisona, fosfatos, anfotericina B, ciclosporina, azatioprina sódica, sulfato de polimixina B, cloridrato de dobutamina, pantoprazol sódico, cefalosporinas, fenitoína sódica, cloridrato de procaína, salicilatos, estrôncio e tartaratos. O potencial de incompatibilidade é influenciado freqüentemente por mudanças na concentração dos reagentes e no pH das soluções. • Pode ocorrer separação......
...OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carbonato de Lítio C......
...a e linezolida, suprimem a produção da TSST-1 e, por esta razão, este último antibiótico é uma opção razoável. Por outro lado, os agentes que atuam na parede celular provocam liberação da TSST-1 e hiper-regulação da expressão dos genes bacterianos.95 Uma análise retrospectiva de 45 pacientes sugeriu que os corticosteroides possam facilitar a recuperação,96 mas são necessários mais estudos antes qu......
...por bartonelose envolvendo o sistema nervoso central (SNC). Para infecçõesgraves, terapia combinada usando eritromicina ou doxiciclina com rifamicina érecomendada. A endocardite deve receber terapia inicialmente intravenosa. Otratamento da endocardite em pacientes com HIV deve incluir doxiciclina comadição de gentamicina por duas semanas. A rifamicina pode ser substituída porgentamicina no context......
...em coleção detectável por ultrassonografia ou exame físico podem ser um abscesso na fase inicial de desenvolvimento, essas lesões frequentemente têm uma área central de endurecimento que pode mais tarde evoluir para um abscesso. Essas lesões são difíceis de distinguir da celulite, uma infecção para os quais a causa é menos certa, mas que é muitas vezes considerada devido ao estreptococos, tais co......
...mbiente onde vivem os contatos deve ser despulizado (livre de pulgas), por meio do uso de inseticidas. Se houver indicação de desratização ou antirratização, eliminar as pulgas antes, para que as mesmas não invadam o ambiente domestico. Vacinas são pouco usadas por não serem de aplicação pratica e apresentarem baixa eficácia. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todo......
... pessoa e seu periodo de transmissibilidade começa com o início da expectoração, permanecendo enquanto houver bacilos no trato respiratório. Esse periodo depende, também, do tratamento da doença. Complicações Choque séptico, insuficiência respiratória aguda. Diagnóstico Suspeita Clínica-epidemiológica e Exames específicos · Bacteriológicos: bacterioscopia, cultura, hemocultura, prov......
...o A num período de 30 dias não deve exceder 200 U. Espasticidade 10 a 12 Unidades de toxina botulínica tipo A por kg de peso corporal, por procedimento. Para definir a dose, deve-se considerar o tipo de músculo, o seu trofismo e a massa muscular, o grau de espasticidade, os padrões sinérgicos de movimentos presentes, o potencial de recuperação neurológica e o prognóstico funcional, bem como a......
.... 13. Seppa¨la¨ K, Hjelt L, Sipponen P. Colonoscopy in the diagnosis of antibiotic-associated colitis. A prospective study. Scand J Gastroenterol 1981; 16:465. 14. Tedesco FJ. Antibiotic associated pseudomembranous colitis with negative proctosigmoidoscopy examination. Gastroenterology 1979; 77:295. 15. Tedesco FJ. Pseudomembranous colitis: pathogenesis and therapy. Med......
...avenoso Internação por 48 horas com ATB parenteral e alta com terapia parenteral ambulatorial III Toxicidade significativa: confusão, taquicardia, taquipneia ou hipotensão Instáveis Intravenoso Hospitalar IV Sepse grave ou fasciíte necrotizante Instáveis Intravenoso com possível debridamento cirúrgico Hospitalar A classificação de Eron é baseada em opiniões......
...rer de 4 a 14 dias após exposição à medicação, sendo que em casos de reexposição as manifestações podem ser mais precoces. Os pacientes apresentam exantema máculo-papular difuso e de distribuição simétrica composto de lesões roseadas que podem se aglutinar para formar placas. Embora as mucosas sejam geralmente poupadas, hiperemia sem formação de bolhas pode ocorrer nesses locais. O prurido é freq......
...ril, agudo e autolimitado. A água é o principal reservatório natural da legionella e o agente patogênico é encontrado em muitos ambientes aquáticos naturais e artificiais diferentes, tais como sistemas de água em construções, incluindo hospitais. Microbiologia e Epidemiologia A família legionella consiste de 50 espécies com mais de 70 sorogrupos, sendo que a Legionella pneumophyla repres......
... cultura dos organismos em meios enriquecidos, ou por testes serológicos com aglutininas específicas. A infecção por Spirillum minur é associada com dor , edema e púrpura no local da mordida inicial, associada a linfangite e linfadenopatia regional, após um período de incubação de 1 -4 semanas. A doença sistêmica inclui febre, calafrios e dor de cabeça. A lesão original pode eventualmente evoluir......