... há nenhum teste de laboratório específico para o diagnóstico. O diagnóstico presuntivo de encefalopatia de Wernicke pode ser confirmado pelas concentrações de tiamina no sangue ou verificando a atividade da transcetolase nos eritrócitos, entretanto esses exames são pouco disponíveis. Recentemente, o uso de cromatografia líquida de alta performance tem sido descrita. Outros estudos comuns inclue......
... desconhecida, pois reações anafiláticas podem ocorrer durante ou imediatamente após administração intravenosa ou intramuscular. • Aplicar injeções intravenosas lentamente (em torno de 10 minutos) e manter recursos para o tratamento de anafilaxia no local de administração. • Realizar teste intradérmico antes da administração parenteral de doses usuais de tiamina em pacientes com suspei......
...ção da sensibilidade vibratória, alterações da propriocepçãoe oftalmoplegia.Os níveisplasmáticos de vitamina E podem ser mensurados, e os níveis normais são de 0,5a 0,7 mg/dL ou superiores. Uma vez que a vitamina E é normalmente transportada naslipoproteínas, o nível sérico deve ser interpretado em relação aos níveis de lipídeoscirculantes.A doseterapêutica ideal de vitamina E não foi definida. Do......
...ineurite. Como age é importante para o metabolismo dos carboidratos. Sua deficência pode levar ao beribéri (com manifestações de neuropatia periférica, problemas cerebrais e manifestações gastrintestinais). Como se usa cloridrato de tiamina Adultos e Crianças 300 mg, 1 ou 2 vezes por dia. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. sulbutiamina Adulto......
... Marca comercial ARCALION (Servier) Genérico Não Uso oral Drágea 200 mg ARCALION O que é Suplemento nutricional [tiamina (análogo); vitamina B1 (análogo)]. Para que serve Deficiência de tiamina. Como age É uma forma de fornecer tiamina, vitamina necessária para o metabolismo dos carboidratos. Como se usa USO ORAL – DOSES • doses em termos de sulbutiamina. ......
...lecainida, fluoxetina, haloperidol, metoprolol, nortriptilina, paroxetina, propafenona, risperidona, tioridazina: estes fármacos podem ter seus efeitos potencializados. t Droperidol: aumento da cardiotoxicidade. t Efavirenz, lopinavir, nevirapina, rifampicina, ritonavir, tipranavir: a eficácia da bupropiona pode ser diminuída. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): aumento do risco de Efei......
...zado e memória de fixação) e postula-se a existência de uma “síndrome amotivacional”, caracterizada por apatia, dificuldade de concentração e déficit de motivação e interesse para as atividades cotidianas. A maconha também pode contribuir para a piora de quadros psicóticos preexistentes, além de constituir um fator de risco para o desencadeamento de esquizofrenia, em indivíduos suscetíveis. Sint......
...evidência. O uso de terapias estabelecidas vasodilatadoras, como os inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina e alguns mais recentes beta-bloqueadores com propriedades vasodilatadoras ,por exemplo, carvedilol, em pacientes com baixa resistência vascular sistêmica na insuficiência cardíaca de alto débito é susceptível de conduzir a uma deteriora......
.... Ferrotrat – antianêmico – anemia ferropriva – drágea (sulfato ferroso 525 mg + ácido fólico 1 mg + cianocobalamina 25 mcg). Embalagem com 20. Medley. Folifer – antianêmico – anemia ferropriva – comprimido (ferro aminoácido quelato 150 mg [equivalente a 30 mg de ferro elemen- tar] + ácido fólico 5 mg. Ativus. Noripurum Fólico – antianêmico – anemia ferropriva – comprimido (hidróxido de ferro p......
...úrbio intrínseco do músculo) ou indiretamente (via distúrbio do neurônio motor, seus prolongamentos ou da junção neuromuscular) afetam a função muscular (Fig. 95.2). O diagnóstico é estabelecido basicamente por meio da história e do exame físico. Algumas informações são importantes para que o nível da lesão seja definido e para que seja realizada diferenciação entre as diversas doenças neuromuscu......
...ado da lesão encefálica) e lesão piramidal contígua com hemiparesia contralateral (por exemplo, hemiparesia direita com desvio do olhar conjugado para a esquerda). Essa síndrome ocorre em lesões focais supratentoriais, geralmente extensas. Nos pacientes inconscientes, o exame da MOE deve ser realizado pela manobra dos olhos de boneca, melhor denominado reflexo óculo-cefálico – movimentos bruscos ......
...lcool altera o número e a função dos receptores como uma resposta compensatória aos efeitos depressivos do álcool. Assim, há uma diminuição (down regulation) nos receptores GABA tipo A e um aumento (up regulation) nos receptores glutamato tipo NMDA. Tal adaptação crônica na ausência aguda do álcool leva ao estado de hiperexcitabilidade da síndrome de abstinência alcoólica. A síndrome ainda está as......
... Mead Johnson. Ensure Plus Hn – solução oral (ácido ascórbico + biotina + caseinato de cálcio + fosfato de cálcio + pantotenato de cálcio + carnitina+cianocobalamina + ácido cítrico + sulfato de cobre + óleo de coco+colina + cloreto de cromo + dextrose + sulfato ferroso). Abbott. Feminvit – vitamínico – comprimido (vitaminas + minerais + ácido ascórbico + betacaroteno + cálcio + cianocobalamina......
...tínua de mais de 100.000 UI/dia na forma de suplementos vitamínicos. Deficiência de Vitaminas do Complexo B É raro encontrar a deficiência isolada de uma das vitaminas pertencente ao complexo B. Esse quadro ocorre frequentemente por ingestão inadequada de proteínas ou outros elementos essenciais (zinco, ácidos graxos essenciais). O complexo B inclui: · tiamina (vitami......
... 200 mg + sulfato ferroso 15 mg + adenosina 0,75 mg + acetato de retinol 7.500 UI + cloridrato de tiamina 2 mg + riboflavina 2 mg + cianocobalamina 5 mcg + inositol 5 mg + pantotenato de cálcio 10 mg + ácido fólico 0,2 mg + niconitamida 15 mg + ácido ascórbico 60 mg + acetato de tocoferol 10 mg + biotina 0,25 mg + betacaroteno 5.000 UI + selênio 40 mcg). Aché. Vitaminas Geriátricas V Medicamento......
...lfato ferroso 400 mg + ácido ascórbico 100 mg + ácido fólico 2 mg + cianocobalamina 25 mcg + cloridrato de tiamina 4 mg + riboflavina 1 mg + cloridrato de piridoxina 1 mg + nicotinamida 10 mg + pantotenato de cálcio 10 mg). Aché. Combiron Fólico (Aché): comprimidos revestidos (ferrocarbonila + associações). Achè. Vitaminas associadas antianêmicas (adultos) Combiron Iberol Vitaminas associadas an......
... Combiron – líquido. Cada 10 mL contém: sulfato ferroso 260 mg + ácido ascórbico 50 mg + cianocobalamina 25 mcg + cloridrato de tiamina 4 mg + riboflavina 1 mg + nicotinamida 10 mg + ácido pantotênico 1 mg. Aché. Vitaminas associadas antianêmicas (crianças) Combiron Iberol Vitaminas associadas antianêmicas (crianças) V Medicamentos......
...io, magnésio, cálcio; -Enzimas hepáticas; -Tempo de protrombina; -Amilase e lipase; -Eletrocardiograma; -Radiografia de tórax; -Urina tipo 1; -Tomografia computadorizada de crânio. A tomografia é indicada apenas em pacientes confusos, com convulsões parciais ou convulsões generalizadas reentrantes, história de TCE, déficit neurológico focal no exame físico ou primeiro episódio convulsi......
...rarrenal de reversão demorada 2-4, 10. Preservativo Masculino Paula Pimenta de Souza Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 23 Apresentações t 170 mm X 49 mm. t 180 mm X 52 mm. Indicações t Prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo infecção por HIV. t Contracepção. Contraindicações t Anomalias do pênis. t Hipersensibilidade a látex. ......
...árias recomendadas na alimentação; outros estudos não disponíveis). Amamentação Eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto Anemia normocítica, aplástica ou perniciosa. Atenção com outros produtos O ácido fólico: • pode diminuir a ação de: fenitoína. Ácido fólico – associações (ver orientações dos fabricantes) • COBALDOZE - antianêmico - dráge......
.... Hidantal 4 ampolas (cada ampola tem 250 mg) em 250 mL de solução fisiológica, infundir em cerca de 30 minutos Considerando um paciente com 60 kg e dose de 15 a 20 mg/kg, a taxa de infusão é de até 50 mg/minuto, não devendo ser excedida. Se não melhorar, utilizar fenobarbital ou midazolan, seguidos de anestesia geral com propofol,conforme as diretrizes abaixo Fenobarbital 600 mg ......
...6 10 mg + vitamina B1 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido de cobre 3 mg + pantotenato de cálcio 25 mg + vitamina B2 10 mg + sulfato de zinco 65,5 mg). Wyeth. Vitasay Stress – comprimido revestido (acetato de tocoferol 45 UI + ácido ascórbico 600 mg + ácido fólico 0,5 mg + ciancobalamina 25,0 mcg + cloridrato de piridoxina 10 mg + mononitrato de tiamina 30 mg + nicotinamida 100 mg + óxido cúprico ......
.... Se asfixia (por exemplo, quase afogamento) precede o desenvolvimento de hipotermia, o prognóstico é muito ruim. Se asfixia não ocorreu, o efeito protetor da hipotermia pode ter uma influência importante no prognóstico. Necessidades de oxigênio diminuídas podem proteger o cérebro e outros órgãos contra danos anóxicos e isquêmicos. Isto significa que os critérios habituais, indicando a morte ou a......
...ácido pantotênico (análogo); pantenol]. Para que serve assadura (das nádegas do lactente); escoriação (de pouca gravidade); fissura anal; queimadura (de pouca gravidade); rachadura dos mamilos; (prevenção e tratamento). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de dexpantenol. •a solução pode ser usada pura ou diluída em partes iguais com água destilada. Adultos e cr......
...de de isoniazida ingerida ser desconhecida, a dose é de 5 a 10 g, IV; se a quantidade for conhecida, deve ser administrada uma quantidade equivalente grama-por-grama de vitamina B6.128 A administração de vitamina B6 efetivamente interrompe as convulsões resistentes e melhora a acidose metabólica. Também foi descrito que reverte o coma induzido por isoniazida.129 Se o paciente apresentar convulsões......
...amente nos casos de dismenorreia refratária, mas atualmente pouco utilizadas: · neurectomia pré-sacral (cirurgia de Cotte); · ablação do ligamento uterossacral (operação de Doyle); · cervicodilatação; · histerectomia. Nos casos de dismenorreia secundária ou de dor pélvica relacionada a outros sistemas do organismo, o tratamento deve ser direcionado e específico para ......
...dificuldade técnica.Além disso, tem-se mostrado eficaz em estudos com animais e aplicações em sereshumanos. Solução de diálise sem potássio deve ser aquecida a 40°C a 45°C,instilada e, em seguida, removida; a utilização de dois cateteres (um para ainstilação de fluido e um para a remoção) pode aumentar a taxa dereaquecimento.Lavadopleural por meio de toracostomia forneceu reaquecimento eficaz em e......
...s estímulos externos, com a exceção de respostas motoras tais como abertura do olho e/ou retirada do membro com estímulos dolorosos. Fisiopatologia do Coma A fisiopatologia do coma é complexa. O conteúdo de consciência é a somatória das funções nervosas superiores, cognitivas, do indivíduo, como a atenção, a memória e a linguagem. Já o nível de consciência é relacionado com o grau de alert......
... dos pés e tibial anterior – deixando a tíbia saliente e o pé caído – e dos músculos intrínsecos das mãos. A pessoa apresenta dificuldade de caminhar sobre os calcanhares. Músculos com inervação afetada podem manifestar fasciculações. O arco reflexo depende da integridade das fibras grandes mielinizadas sensitivas e motoras, por isso encontra-se diminuído ou ausente nas neuropatias correspondentes......
... a intervenção. 37º Nestlé Nutrition; 1995. 9. Rask-Nissila l, Jokinen E, Terho P, Tammi A, Hakanen M, Ronnemaa T, et al. Effects of diet on the neurologic development of children at 5 years of age. J Pediatr 2002;140(3):328-33. Alimentação em Pré-Escolares, Escolares e Adolescentes Márcia Regina de Souza Amoroso Quedinho Paiva Alimentação em Pré-Escolares, Escolares e Adolescentes Pediatria ......
... Antiarrítmicos · Amiodarona · Digitálicos · Flecainida · Lidocaína · Procainamida · Quinidina Antiinfecciosos · Amoxicilina · Anfotericina · Cefalosporinas · Ciprofloxacina · Penicilinas · Sulfonamidas Anticolinérgicos · Atropina · Biperidina ·......
...ado de Mal-Epiléptico 1-Midazolam Dose de ataque de 0,2 mg / kg com taxa de infusão intravenosa de 2 mg/min 2-Propofol 1 a 2 mg/kg de dose de ataque, iniciar a infusão com 20 mcg/Kg/min com dose máxima de 200 mcg/Kg/min 2-5 mg / kg / h 3-Pentobarbital Dose de araque de 5 mg / kg de infusão intravenosa, doses adicionais de 5-10 mg/Kg em taxa de infusão < 50 mg/min a taxa de manutenção ......
...breves voltadas ao uso, abuso e dependência de substâncias. Além disso, também representam uma oportunidade única para encaminhar estes pacientes para o tratamento adequado em caso de screening positivo. Referências 1. AMERICAN PSYCHIATRY ASSOCIATION. Practice guideline for the treatment of patients with substance use disorders.2nd ed. Washington: APA, 2006. 2. BINKS,......
...foco urinário com provável pielonefrite. Foi iniciado o tratamentocom ceftriaxone, 2g, intravenoso, e expansão com 1L de soro fisiológico emacesso calibroso periférico. Foram colhidos exames, e o primeiro resultadodisponível foi de gasometria arterial, que mostrava lactato de 40mg/dL e pH de7,2. Após 1h, o paciente mantinha-se hipotenso e com TEC aumentado, sendopassado cateter venoso central e in......
...g + vitamina B12 1 mcg + vitamina C 60 mg + vitamina D 400 UI+vitamina E 10 mg + nicotinamida 15 mg + pantotenato de cálcio 10 mg + ácido fólico 0,4 mg + rutosídeos 20 mg + ferro 10 mg + cálcio 103,5 mg + fósforo 80 mg + cobre 1 mg + potássio 4 mg + manganês 1 mg + magnésio 5 mg + zinco 1 mg + lecitina 92 mg). Boehringer. Suplevit – comprimido revestido (vitamina A 2000 UI + tiamina 1,3 mg + ribo......
...s efetiva se recebida até 24 horas após o envenenamento. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO6,8 Observação • A atropina deve ser administrada antes da pralidoxima. • Dose de atropina para adultos: 2 mg, por vias intravenosa ou intramuscular, repetida por duas vezes a cada 10 minutos, se necessário. Não administrar mais de 3 doses. • Dos......
...das alcoólicas enquanto utilizar este medicamento. • Orientar para lavar e secar a área lesionada 10 minutos antes da aplicação. • Ensinar a proteger as mãos, quando utilizar o creme e a não cobrir com curativo oclusivo. Nesse caso, orientar também para evitar aplicar na área de olhos, boca e narinas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar frascos entre 15 e 30°C, protegidos d......
...ia associada à proteína monoclonal Toxicidade da cisplatina Toxicidade da piridoxina Deficiência de vitamina B12 Tabe dorsal Poligangliopatia sensorial inflamatória não maligna Ataxia espinocerebelar hereditária Neuropatia com características autonômicas proeminentes Diabetes melito Amiloidose Neuropatia autonômica e sensorial hereditária P......
... Tratamento de anemia ferropriva (devida à má-absorção que ocorre em doença celíaca, gastrectomia, anemia perniciosa com atrofia gástrica, doença inflamatória crônica e, menos freqüentemente, por déficit dietético). CONTRA-INDICAÇÕES1-6 • Hemossiderose, hemocromatose, hemoglobinopatias. • Anemias não associadas à deficiência de ferro. • Pacientes submetidos a repetidas transf......
...r injeção intravenosa, até concentração plasmática atingir 40 mg/L. Administração • Evitar extravasamento perivascular ou injeção intra-arterial porque a solução é alcalina. • Infundir lentamente (3 a 5 minutos); não exceder 2 mg/kg/minuto em crianças pequenas, 30 mg/minuto em crianças maiores e 60 mg/minuto em adultos; é preferível a administração em grandes vasos, evitando veias ......
...te medicamento. t Evitar gravidez. t Orientar para lavar e secar a área lesionada 10 minutos antes da aplicação. t Ensinar a proteger as mãos, quando utilizar o creme e a não cobrir com curativo oclusivo. Aplicar o creme preferivelmente com o auxilio de um aplicador não metálico ou utilizando luvas. Evitar aplicar na área de olhos e mucosas. t Evitar exposição ao sol durante o tratamento. t H......
...pos cetônicos: ácido acetacético; ácido ß-hidroxibutírico, que é o cetoácido predominante que ocorre após a reação de redução do ácido acetacético pelo hidreto de dinucleotídeo adenina nicotinamida (NADH); acetona, que ocorre pela decarboxilação do ácido acético e não corresponde a um ácido propriamente dito. O metabolismo do etanol requer nicotinamida adenina dinucleotídeo (NAD) e as enzimas álc......
...internação em terapia intensiva e a ressuscitação cardiopulmonar sãoapropriadas. A revisão de prontuários e exames médicos anteriores também podefornecer pistas essenciais.As equipesde paramédicos ou testemunhas presentes podem dar pistas adicionais, comoseringas usadas ou evidências de outro uso recreativo de drogas, álcool,pacotes vazios de medicamentos ou uma nota de suicídio. É provável que os......
...ongamento dos intervalos PR, QRS e QT, segmentos ST deprimidos, anormalidades da onda T (alargamento, achatamento) e amplitude de onda U aumentada. As arritmias ventriculares são raras, com exceção de intoxicações com doses significativas de amissulprida. Diagnóstico O diagnóstico pode ser difícil, pois nem história e exame físico isoladamente conseguem realizar um diagnóstico específico, ......
...ivo, pode distinguir a ataxia sensorial da motora. Deve-se observar se, enquanto está de pé com os braços esticados e os olhos abertos, o paciente apresenta sinais de insegurança no equilíbrio. Os pés devem estar estreitamente espaçados, e a postura deve ser facilmente mantida. A incapacidade de manter uma postura permanente estável (ou, em casos extremos, uma posição sentada) confirma que existe......
...mente Dependendo do mecanismo causal subjacente, os pacientes podem superar um estado de delirium, sem quaisquer efeitos residuais ou, alternativamente, desenvolver sequelas neurológicas permanentes. A compreensão da base fisiopatológica para os estressores e os substratos que levam a danos permanentes no delirium ainda permanecem desconhecidos. Manifestações clínicas e Diagnóstico O Delirium......
...de peso é evidente sem uma extensa avaliação na maioria dos pacientes; doença psiquiátrica e avaliações com exames complementares não diagnósticas são comuns. Embora os pacientes com perda de peso involuntária tenham taxas de mortalidade mais elevadas do que aqueles sem a perda de peso, o prognóstico parece ser melhor para aqueles em que nenhuma causa orgânica da perda de peso é identificada. ......
...ção destes doentes. Posologia Ofertam-se alíquotas de cerca de 100ml (albumina a 20%) e verifica-se o efeito obtido. Efeitos adversos Reações alérgicas, anafilaxia, piora de síndrome do desconforto respiratório agudo, assim como hipernatremia e sobrecarga hídrica. Podem ainda diminuir agregação plaquetária induzindo sangramentos. Apresentação comercial Solução de albumina humana a ......
...a maioria dos ensaios apresentou dados escassos sobre isto. Embora amplamente utilizado também como suplemento na gravidez e para crianças, as provas são insuficientes para recomendar seu uso de forma rotineira. Seu uso de forma profilática deve ficar reservado para situações de risco elevado para anemia por deficiência de ferro, como em casos de deficiência dietética, síndrome de má-absorção, men......
...feita por via parenteral. (ver item 15.1, página 263)(ver monografia, página 562) Piridoxina (vitamina B6 ) é utilizada em estado de deficiência de piridoxina; tem indicação empírica nas neurites periféricas, como a induzida por hidrazida que impede a absorção intestinal de vitamina B6 . Altas doses são dadas em hiperoxalúria e anemia sideroblástica. O suplemento na gravidez e no parto não parec......