...eimação; agulhadas. Atenção com outros produtos O Timolol •pode ter efeitos antagonistas com: aminofilina; teofilina. •pode aumentar o risco de efeitos cardíacos adversos com: bloqueador de canais de cálcio; glicosídeo cardíaco; quinidina. •pode aumentar os efeitos beta-bloqueadores com: cimetidina. •pode causar um episódio hipertensivo seguido por bradicardia com: epinefrina. Respeitar u......
...são, assistolia e insuficiência cardíaca. • Pilocarpina aumenta o risco de arritmias. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para lavar as mãos antes da administração. • Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes do uso. • Ensinar a proceder à oclusão do canal nasolacrimal para evitar absorção, especialmente para cuidadores de crianças. • Orientar para re......
...et e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiglaucomatosos Antiglaucomatosos (Livre) 19.5 Antiglaucomatosos 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da S......
...lipidemia e no Sistema Nervoso Central. Uma revisão sistemática de estudos na população pediátrica, realizado sobre a segurança e eficácia do timolol, descreve que ele é a primeira escolha no tratamento do glaucoma pediátrico. Nos casos com redução insuficiente da pressão intraocular (PIO), a combinação de uma vez por dia de timolol e duas vezes por dia de dorzolamida (colírio inibidor da anidrase......
...n (Allergan); Alphagan P (Allergan); Alphagan Z (Allergan) Genérico: assinalado com G Similar: Alphabrin P (Geolab); Alphabrin (Geolab); Glaub (União Química) tartarato de brimonidina Uso oftálmico Colírio 0,1% (1 mg/mL): Alphagan Z Colírio 0,15% (1,5 mg/mL): Alphagan P; G Colírio 0,2% (2 mg/mL): Alphagan; G O que é antiglaucomatoso [agonista alfa2-adrenérgico seletivo]. Para ......
...nos 15 minutos da administração do produto); hipersensibilidade ao produto ou ao cloreto de benzalcônio; inflamação intraocular. Avaliar riscos x Benefícios afacia, pseudo-afacia ou edema macular (pode ocorrer edema); irite ou uveíte (usar com cuidado); diminuição da função do fígado ou renal (não há estudos). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Oftálmico: coce......
...ico t Meia-vida de eliminação: 1,5 horas. t Excreção: fecal (20% a 50%) e renal (10% a 30% em forma não modificada). t Não pode ser removido por diálise ou hemoperfusão. Efeitos adversos t Leucopenia, trombocitopenia (os mais comuns), anemia hemolítica, falência da medula óssea (irreversível) agranulocitose (1% a 10%). t Vasculite. t Alopecia, exantema, prurido t Esterilidade, amenor......
...o e hemorragia subaracnóidea (HSA), uma RM geralmente é preferida para avaliar as cefaléias. Uma RM pode demonstrar a existência de uma patologia não revelada pela TC padrão, incluindo anormalidades nos seios paranasais, hipófise, fossa posterior, veias corticais (p. ex., trombose sinusal sagital superior), junção cervicomedular (p. ex., malformação de Chiari I), aneurismas intracranianos, dissecç......
...mológico, a acuidade visual é bastante baixa, em geral 20/400 a movimentos de mãos, o edema de córnea é severo, dando uma coloração esbranquiçada a ela, visível muitas vezes a olho nu. Figura 2: Hidropsia aguda (ceratocone agudo). Uveíte Uveíte significa inflamação do trato uveal, que é formado pela íris, corpo ciliar e coroide. Quando afeta a íris e o corpo ciliar, é classificada de uveí......
...0 anos. A baixa de acuidade visual é muito variável, dependendo da região afetada da retina. Se a região macular estiver preservada, a visão pode ser até normal (20/20). O quadro oftalmológico do fundo de olho é típico, com hemorragias e edema na região da veia afetada. Se o edema comprometer a região macular, a visão fica bastante baixa, podendo não melhorar mesmo com tratamento de fotocoagulaçã......
... Como age inibe a anidrase carbônica II; esta inibição nos processos ciliares do olho diminui a secreção do humor aquoso, reduzindo a pressão. Absorção: é absorvida sistemicamente quando aplicada no olho. Biotransformação: no fígado; um metabólito menos ativo que a dorzolamida. Ação - pico: 2 horas. Eliminação: principalmente urina (produto inalterado e metabólito). Como se usa Uso oftá......
...icas pode determinar síndrome clínica similar à da anemia perniciosa, com hematopoiese megaloblástica e neuropatia subaguda, por interferência com metabolismo de vitamina B12. • Pode diminuir formação de células brancas. • Deve ser administrado com oxigênio, pois pode ocorrer hipóxia. A maior concentração que pode ser administrada com segurança é de 70%. • Categoria de risco na g......
...duodeno; úlcera de estômago. Como age inibe a produção da secreção ácida, ligando-se aos receptores H2 da histamina nas células parietais do estômago. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cimetidina. Adultos úlcera duodenal: 800 mg por dia, em dose única à noite (ao deitar), ou 400 mg pela manhã e 400 mg à noite (ao deitar), durante 8 semanas no máximo. Dose de manutenç......
...l Sistêmica • Crianças até 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose única. • Crianças entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose única. Dose máxima: 100 mg/dia. Insuficiência Cardíaca Congestiva • Crianças até 2 anos: 1 a 2 mg/kg, por via oral, em dose única. • Crianças entre 2 e 12 anos de idade: 2 mg/kg, por via oral, em dose única. Dose máxima: 100 ......
...única; bradicardia com doses repetidas (em adultos) e na primeira dose (em crianças). Pré-tratamento com atropina reduz bradicardia e salivação excessiva associada ao suxametônio. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquema de administração Crianças Relaxamento muscular em procedimentos cirúrgicos de curta duração t Dose de 1 a 2 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente; na man......
...após a primeira dose, infundir 500 mg por mais de 2 horas. Se ainda não houver resposta satisfatória, infundir 1 g por mais de 4 horas. Dose máxima: 2 g. Crianças Correção de Edemas • 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, a cada 24 horas; máximo de 40 mg/dia. Edema Agudo de Pulmão • 1 mg/kg, por via intravenosa, inicialmente. Se necessário, aumentar em 1 mg/kg, a intervalo mínimo de ......
...melito ocorre em 5% de casos; e os Ieca (por exemplo, enalapril, captopril e lisinopril) também podem ser uma das causas. Nos casos em que não for possível encontrar e tratar alguma causa subjacente, as tentativas de tratamento devem incluir agentes empíricos contra cândida, vitaminas do complexo B, antidepressivos tricíclicos, gabapentina, clonazepam oral (chupar uma pastilha por 3 minutos e cus......
...Lipossolubilidade Atenolol + + + Bisoprolol + 0 0 Carvedilol 0 0 +++ Labetalol 0 0/+ ++ Metoprolol + 0 +++ Nadolol 0 0 0 Pindolol 0 ++ + Propranolol 0 0 +++ Timolol 0 0 ++ * ASI: atividade simpaticomimética intrínseca; 0: nenhum; +: pouco; ++: moderado; +++: alto. Ind......
... mg/dia. oxacilina sódica Monitorar função hepática durante tratamento prolongado, especialmente em crianças, neonatos, idosos, insuficientes renais e uso de altas doses. paclitaxel A dose deve ser ajustada de acordo com os níveis de transaminases e bilirrubina. paracetamol A hepatotoxicidade fica aumentada pelo consumo de álcool e é dose-dependente. Evitar uso prolongado e......
...to de betametasona + fosfato dissódico de betametasona Pode ser necessário ajuste de dose. acetato de hidrocortisona Pode ser necessário ajuste de dose. acetato de medroxiprogesterona Evitar uso em hepatopatias. acetazolamida Recomenda-se não usar na insuficiência hepática grave. Diuréticos podem induzir pré-coma ou coma. ácido acetilsalicílico Evitar em doenç......
...s de alumínio e cálcio Bloqueadores de cálcio Barbitúricos Contraceptivos Colestiramina Haloperidol AINE, salicilatos Cimetidina (e, possivelmente, ranitidina) Penicilinas Hidralazina, diuréticos de alça Rifampicina Fenotiazínas Quinidina, propafenona, flecainida Ciprofloxacino Hormônios tireoidianos Efeito diminuído pel......
...el sérico de sódio estiver < 120mEq/l. O repouso deve ser reservado aos pacientes com ascite refratária. É importante ainda a abstinência absoluta do uso de álcool e o consumo diário de sódio deve ser abaixo de 2 gramas. O uso de diuréticos deve ser parcimonioso e está proscrito nos pacientes com comprometimento da função renal. O objetivo é uma perda de 0,5 a 1 litro por dia. Dev......
...to os b1 como os b2. Entretanto, em doses altas todos os beta-bloqueadores são não seletivos. A tabela 3 mostra as propriedades dos beta-bloqueadores. Tabela 3: Propriedade dos beta-bloqueadores Droga Seletividade b1 ASI * Lipossolubilidade Atenolol Bisoprolol Carvedilol Labetalol Metoprolol Nadolol Pindolol Propranolol Timolol + + 0 0 + 0 0 0 0 + ......
...imidos de 10 e 20 mg Citalor: comprimidos de 10 e 20 mg Sinvastatina Zocor: comprimidos de 5, 10, 20 e 40 mg Mivalen: comprimidos de 5 e 10 mg Vaslip: comprimidos de 5 e 10 mg Lovastatina Mevacor: comprimidos de 10 e 20 mg Reducol: comprimidos de 20 mg Pravastatina Pravacol: comprimidos de 10 e 20 mg Mevalotin: comprimidos de 10 e 20 mg Fluvast......
...pacientes de alto risco para evoluir com IC; apresentam, por exemplo, HAS, doença arterial coronariana ou outras condições de risco para evoluir com disfunção cardíaca; estes pacientes não apresentam, entretanto, alteração estrutural. 2. Classe B: pacientes já apresentam alterações estruturais cardíacas, como hipertrofia de ventrículo esquerdo, fibrose cardíaca ou disfunção sistólica, mas não a......
...rato de metformina Evitar em insuficiência renal (creatinina sérica superior a 14 mg/dL). cloridrato de metoclopramida DCE inferior a 40 mL/minuto: reduzir dose à metade e monitorar a função renal. Aumento do risco de reações extrapiramidais. midazolam e cloridrato de midazolam Ajuste de dose DCE inferior a 10 mL/minuto: reduzir dose em 50%. cloridrato de penicilamina C......
...ões exógenas causadas por ácido valproico, fenobarbital, lítio e salicilatos pode-se recorrer ao procedimento dialítico. Fármacos e Nefropatias FÁRMACO COMENTÁRIO acetato de medroxiprogesterona Pode ocorrer retenção de fluidos orgânicos. acetazolamida Ajuste de dose DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 6 horas DCE entre 50 e 10 mL/minuto: 12 horas. DCE inferior ......
...ueadores dos canais de cálcio para terapia anti-hipertensiva. Posologia e Apresentação As várias apresentações e posologias dos diferentes betabloqueadores são descritas na Tabela 4. Tabela 4: Posologia e apresentação dos betabloqueadores Droga Nome comercialâ Apresentação Posologia** Propranolol Inderal 10, 40 e 80 mg 20 a 320 mg (2 a 3 vezes/dia) Ate......
...s maiores. Entretanto, o FDA aprovou seu uso apenas por pacientes com 18 anos de idade ou mais. Os esteroides sistêmicos, embora sejam efetivos, apresentam potencial de produzir efeitos colaterais e não previnem recidivas futuras. A prednisona (20 a 40 mg/dia, de manhã e durante 1-2 meses, seguida de afunilamento lento) é capaz de controlar a doença em adultos. Sempre que possível, recomenda-se mu......
...Tratamento farmacológico de crises miastênicas Os grandes pilares do gerenciamento das crises miastênicas são as medicações anticolesterase, os agentes imunomodulares, incluindo a IGIV, e a troca de plasma (TP). Medicações anticolesterase. Esses medicamentos produzem secreções excessivas nos brônquios e podem causar diarreia se forem usados em combinação com a ingestão de alimentos através de tu......
...s; · ausculta pulmonar; · abdome: presença de massas palpáveis sugestivas de hidronefrose ou rins policísticos, procura de sopros abdominais; · palpação de pulsos com procura da possibilidade da doença arterial periférica; · exame neurológico sumário, embora seu benefício em pacientes sem queixas específicas seja muito questionável; · avaliação de fundo de olho. ......
...rês medidas pela manhã e três à noite, durante cinco dias, realizado pelo paciente ou outra pessoa treinada, durante a vigília, no domicílio ou no trabalho, sendo consideradas anormais na MRPA as médias de pressão arterial acima de 135/85 mmHg. O MAPA, por sua vez, é um método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial durante 24 horas, enquanto o paciente realiza......
...a O botulismo se divide em: · clássico ou transmitido por alimentos: contaminados consumidos em restaurantes ou enlatados; · infantil: devido à inoculação de esporos entéricos de Clostridium botulinum (em especial, no mel) em lactentes com 1 a 6 meses de idade;60 · oculto: semelhante à forma infantil, porém em crianças com mais de 1 ano de idade e c......
...e Caso # 8 Uma mulher de 39 anos de idade, grávida 6 para 1, está na 33ª semana de gravidez e se apresenta com cefaleia grave, náusea e vômito associado à fraqueza no lado direito. Histórico médico anterior: teve um parto vaginal normal sem complicações e tem um histórico de quatro abortos espontâneos. A gravidez atual foi feita por fertilização in vitro. A paciente apresenta PA de 180/100mmHg, ......
... (dose inicial); 30 mg, 2 x/dia (dose máxima) Nenhuma 100% 100% 100% Nizatidina 150 mg, 2 x/dia (dose inicial); 300 mg, 2 x/dia (dose máxima) 20% 100% 75% 25% Omeprazol 20 mg/dia (dose inicial); 40 mg, 2 x/dia (dose máxima) Nenhuma 100% 100% 100% Rabeprazol 20 mg/dia (dose inicial); 40 mg, 2 x/dia (dose máxima) Nenhuma ......
...a morte ou morbidade (p. ex., síndromes coronarianas agudas ou morte súbita). As opções de tratamento incluem modificações do estilo de vida, medicações e revascularização. Existem diretrizes baseadas em evidências disponíveis para cada uma destas alternativas.10,36 Apesar da abordagem geral para tratamento do paciente com angina estável crônica destacada adiante, o tratamento deve ser individuali......
...elderlifeprogram.org/public/public-main.php), pacientes com risco de desenvolver delirium foram identificados logo após a admissão hospitalar e receberam acompanhamento diário pelo método de avaliação da confusão.17 Uma série de protocolos dirigidos aos fatores de risco serviu para otimizar a função cognitiva (reorientação e atividades terapêuticas), prevenir a deprivação do sono (relaxamento e mi......