...ntar o risco de efeitos cardíacos adversos com: bloqueador de canais de cálcio; glicosídeo cardíaco; quinidina. •pode aumentar os efeitos beta-bloqueadores com: cimetidina. •pode causar um episódio hipertensivo seguido por bradicardia com: epinefrina. Respeitar um intervalo mínimo de 3 dias entre os medicamentos. •pode mascarar sintomas de hipoglicemia com: insulina; antidiabético oral. •pode ......
...o de depressão do miocárdio. • A interação com verapamil aumenta o risco de hipotensão, assistolia e insuficiência cardíaca. • Pilocarpina aumenta o risco de arritmias. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para lavar as mãos antes da administração. • Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes do uso. • Ensinar a proceder à oclusão do canal nasolacrimal ......
...r aquoso,sendo indicado para o tratamento de glaucoma de ângulo aberto. Quando combinada a outros agentes ou de forma isolada tem sido eficaz em casos de glaucoma crônico de ângulo aberto, hipertensão ocular, e outras doenças oculares em que a redução da pressão intraocular é benéfica. Apesar de timolol ser aplicado localmente, pode entrar na circulação geral e atingir altas concentrações suficien......
...enda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiglaucomatosos Antiglaucomatosos (Livre) 19.5 Antiglaucomatosos 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêut......
...duto tenha efeitos mínimos sobre a pressão arterial); gravidez; fenômeno de Raynaud; hipotensão ortostática; insuficiência coronariana; insuficiência hepática; insuficiência renal; insuficiência vascular cerebral; tromboangeíte obliterante. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca. Oftálmico: vermelhidão nos olhos; queimação e ardor nos olhos;......
...o leite; recomenda-se cautela. Não usar o produto criança (não há estudos); durante o uso de lentes de contato (as lentes devem ser retiradas e só recolocadas após pelo menos 15 minutos da administração do produto); hipersensibilidade ao produto ou ao cloreto de benzalcônio; inflamação intraocular. Avaliar riscos x Benefícios afacia, pseudo-afacia ou edema macular (pode ocorrer edema); i......
...tra para compensar uma dose perdida. t Este medicamento poderá provocar tonturas. Evitar a condução ou utilização de máquinas, e qualquer atividade que possa implicar risco. Aspectos farmacêuticos t Clorfeniramina é uma mistura racêmica. O isômero dextrorrotatório, dexclorfeniramina, tem aproximadamente o dobro da atividade da clorfeniramina por peso. t Armazenar à temperatura ambiente, ent......
...(2) fenômeno visual negativo, ou escotomas, em que há perda total ou parcial da visão envolvendo uma parte ou todo o campo visual. A maioria das auras apresenta distribuição hemianótica. As fotopsias consistem em pequenas manchas, pontos, estrelas, flashes amorfos ou estrias luminosas ou, ainda, formas e padrões geométricos simples que tipicamente bruxuleiam ou reluzem. Um escotoma cintilante, t......
.... Oclusões Vasculares 1. Oclusão de Veia Central da Retina (Figura 5) Esta doença ocular ocorre em pacientes acima de 50 anos e usualmente apresentam associação com doenças sistêmicas como hipertensão arterial, diabetes e doença cardiovascular ou doenças oculares, como glaucoma crônico simples. Ao exame oftalmológico, a retina apresenta-se com hemorragias em todos os quadrantes com tortu......
...ina (DR) Ø DSM exsudativa Ø Oclusão vascular Ø NOIA não-arterítica Hiperemia Avaliação oftalmológica HD: Ø Uveíte Avaliação clínica HD: Ø Pressão intracraniana Ø Hipotensão postural Ø Fadiga Orientações: Ø HV – Fotocoagulação e possível cirurgia Ø DR – Cirurgia urgente Ø Se o diagnóstico de amaurose fugaz for con......
...ado no leite. Não amamentar. Não usar o produto insuficiência renal grave; hipersensibilidade conhecida ao produto, a algum de seus componentes ou ao cloreto de benzalcônio. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência hepática; insuficiência renal grave; história de cálculos renais (podem agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida): Oftálmico: coceira nos olhos; inflamaçã......
...etaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Óxido Nitroso Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 1.1.1 SINONÍMIA13 • Monóxido de dinitrogênio, gás hilariante. APRESENTAÇÃO • Gás inalante. INDICAÇÕES1-3,6,13 • Indução e manutenção de anestesia geral. • C......
...(Hexal); Cimetival (Sanval); Cinitidina (Greenpharma); Ulcimet (Farmasa); Ulcinax (Neo Química) Cimetidina Uso oral Comprimido 200 mg: Tagamet; G Comprimido 400 mg: Tagamet; G cloridrato de cimetidina equivalente a cimetidina Uso injetável Injetável (solução) 300 mg/2 mL: Ulcimet; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. ......
...omazina, diazepam, enalapril, halotano, hidralazina, dinitrato de isossorbida, levodopa, metildopa, nifedipino, propranolol, nitroprusseto de sódio, tiopental, timolol e verapamil. • O efeito diurético pode ser diminuído por: contraceptivos orais, antiinflamatórios não-esteróides, antiinflamatórios esteróides. • A hidroclorotiazida pode aumentar a toxicidade de: digoxina, quinidina e l......
...ilizado midazolam, avaliar o paciente quanto a sinais de efetividade reduzida e ajustar dose do benzodiazepínico, se necessário. Rever esquema posológico quando for interrompida a administração simultânea. t Ritonavir: aumento da concentração plasmática de clonazepam e toxicidade associada (sedação excessiva, confusão). Verificar níveis de clonazepam, avaliar sinais e sintomas de toxicidade. Pode......
...rolada, entre 15 e 30°C. • O medicamento deve ser dispensado em embalagem fechada e protegida da luz. • As soluções parenterais são preparadas com a adição de hidróxido de sódio, originando soluções com pH entre 8,0 e 9,3. • As soluções de furosemida para injeção são alcalinas, não devendo ser misturadas ou diluídas com glicose ou soluções ácidas. • A injeção de furosemida ......
...al e bilateral. A prevalência ao longo da vida é de 35% na população em geral e mais comum em mulheres (3:1), 40% em indivíduos com enxaqueca e 30% em pessoas com cefaleia em salva. De um modo geral, o início da doença ocorre após a adolescência, embora as crianças também possivelmente também sejam afetadas. Embora a maior parte dos casos seja idiopática, há relatos de causas secundárias em pesso......
...paticomimética intrínseca). Alguns apresentam efeito bloqueador predominantemente beta-1, outros bloqueiam tanto os beta-1 como os beta-2. Entretanto, em doses altas, todos os betabloqueadores são não seletivos. A Tabela 3 mostra as propriedades dos betabloqueadores. Tabela 3: Propriedade dos betabloqueadores Droga Seletividade beta-1 ASI * Lipossolubilidade Atenolol ......
...a em hepatite, redução da função hepática ou doença renal aguda infecciosa, pelo risco de acúmulo de ferro. tioguanina Monitorar função hepática. Reduzir dose se houver prejuízo hepático. Descontinuar em hepatite tóxica, estase biliar, icterícia clínica ou diminuição da função hepática. A toxicidade hepática em tratamento de longa duração apresenta-se como doença veno-oclusiva do fígado o......
...ustar a dose. succinato sódico de hidrocortisona Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática. sulfadiazina Alteração no metabolismo hepático pode aumentar risco de toxicidade. sulfadiazina de prata Evitar aplicação em áreas extensas. A leucopenia que se desenvolve em 2 a 3 dias é autolimitada. Não é necessário suspender, desde que contagem de células sanguí......
...; ibuprofeno; mezlocilina; naproxeno; piperacilina; piroxicam; estreptoquinase; ticarcilina; tolmetina; uroquinase; sulfimpirazona. · Pode causar aumento do risco de hemorragia com agentes trombolíticos (não associar); ticlodipina. · Pode causar aumento do tempo de protrombina com zafirlucast; zileuton (broncodilatador). Fibrilação atrial no ambulatório Rodrigo Antonio Brandão Neto ......
... câncer 10% Insuficiência cardíaca 3% Tuberculose 2% Diálise 1% Doença pancreática 1% Outras causas 2% Conforme já discutido, a paracentese é o principal exame no diagnóstico da ascite, devendo ser realizada em praticamente todos os pacientes. São consideradas indicações de paracentese em pacientes com ascite: · Em qualquer......
... Insuficiência cardíaca 3% Tuberculose 2% Diálise 1% Doença pancreática 1% Outras causas 2% Conforme já discutido, a paracentese é o principal exame no diagnóstico da ascite, devendo ser realizada em praticamente todos os pacientes. São consideradas indicações de paracentese em pacientes com ascite: · Em qualquer ascite sem diagnóst......
...dade do uso de nitratos. A dose dos betabloqueadores deve ser ajustada para manter frequência cardíaca em torno de 60 bpm. Considerando ainda que o paciente apresenta doença coronariana estabelecida, é importante também usar antiagregantes plaquetários, como a aspirina ou o clopidogrel. O paciente apresenta ainda aumento de peso, sobretudo com aumento da circunferência abdominal, sugestivo de obe......
...ca ou disfunção sistólica, mas não apresentam sintomas de insuficiência cardíaca. 3. Classe C: pacientes já apresentam sintomas de descompensação cardíaca. 4. Classe D: pacientes apresentam sintomas com dispneia ao repouso, mesmo com terapia clínica máxima, muitas vezes necessitando de intervenções como balão intra-aórtico e transplante. Outra classificação relevante é a da New York Hear......
...pais funções renais – filtração glomerular e secreção e reabsorção tubulares – têm repercussão terapêutica: -efeito terapêutico no próprio rim – obtido com fármacos cujo sítio de ação é esse órgão, produzindo modificações em suas funções ou sobre as condições do parênquima renal; a capacidade do rim concentrar determinados medicamentos favorece a ação terapêutica. -excreção renal de fármacos ou ......
...ras. Metade da dose usual é recomendada como suplementação após a diálise. sulfato de gentamicina Ajuste de dose DCE acima de 50 mL/minuto: 60% a 90% da dose usual a cada 8 ou 12 horas ou 100% da dose usual a cada 12 ou 24 horas. DCE entre 10 e 49 mL/minuto: 30% a 70% da dose usual a cada 12 horas ou 100% da dose usual a cada 24 ou 48 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: 20% a 30% da do......
... spp. A bactéria anaeróbia Bacteroides fragilis também é sensível à cefoxitina. Apesar da resistência à inativação por determinadas betalactamases produzidas por patógenos resistentes às cefalosporinas de 1ª geração, a cefoxitina pode induzir a produção de betalactamases por alguns Gram-negativos, como Enterobacter spp., Serratia spp. e Pseudomonas aeruginosa. Tais enzimas indutíveis cromossômic......
...ecia cicatricial inespecífica, cuja causa inicial não foi estabelecida. Em geral, ocorre uma disseminação insidiosa do processo de cicatrização, que aparentemente não é inflamatória. Este processo muitas vezes envolve a coroa e ocorre principalmente em mulheres de meia-idade. Pode representar o resultado final de um líquen planopiloso ou, menos comumente, o lúpus eritematoso discoide ou de outros ......
... vasoespasmo com USG com DTC, embora esse tipo de monitoramento não tenha melhorado os resultados. As descobertas de vasoespasmo devem ser confirmadas por TC ou por angiografia com uso de cateteres em decorrência dos erros inerentes às medições por DTC. A administração oral de nimodipino é a única intervenção com benefícios comprovados,40 cuja terapia deverá ser iniciada após a hemorragia, tão lo......
...e bem indicada nestes pacientes. A “HAS do avental branco” em pacientes idosos também é frequente, o que reforça a indicação do MAPA nestes pacientes. Diagnóstico e classificação O diagnóstico de HAS é realizado quando pelo menos duas aferições sequenciais de pressão arterial revelam valores anormalmente altos. Ou seja, uma pressão arterial sistólica maior que 139 mmHg e/ou uma press......
...oporcionais à pressão diastólica, dando um forte valor preditivo para pressão diferencial (diferença entre a pressão sistólica e a diastólica) como marcador de risco de eventos cardiovasculares. Alguns autores sugerem que valores acima de 50 a 55 mmHg poderiam ser utilizados para definir este risco, mas o fato é que ainda não foi definido um ponto de corte específico pela literatura. Avaliação......
...ada em 20 a 30% de pacientes.1 Em situações raras, a fraqueza é predominantemente distal, focal ou multifocal.1 Alguns pacientes se apresentam com cabeça caída como sintoma inicial. Embora a insuficiência ventilatória seja rara como sintoma inicial ou isolado, ela geralmente ocorre nos casos de MG não tratada ou refratária generalizada, e poderá ser suficientemente grave para colocar a vida dos pa......
...am G. A comparison of magnesium sulfate with phenytoin for the prevention of eclampsia. N Engl J Med 1995;333:201–5. 23. Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S, et al. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. In: The Cochrane Library, Issue 1. Chichester (UK): John Wiley & Sons; 2010. 24. Ducros A. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome......
...ação normalizada internacional; MFT = monitoramento farmacológico terapêutico; MMF = micofenolato de mofetil; TB = tuberculose; TFG = taxa de filtração glomerular; TIH = trombocitopenia induzida por heparina; VD = volume de distribuição; VZV = vírus varicela-zóster. AVC = acidente vascular cerebral; CCr = depuração da creatinina; DCV = doença cardiovascular; DRET = doença renal em estágio termina......
... 1 a 19 8 a 59 2 a 39 30 a 88 10 a 78 45 9 a 47 2 a 22 21 a 70 5 a 43 51 a 92 20 a 79 55 23 a 59 23 a 59 45 a 79 10 a 47 80 a 95 38 a 82 65 49 a 69 49 a 69 71 a 86 20 a 51 93 a 97 56 a 84 *Cada valor representa o percentual de DAC significativa. O 1º número de cada faixa (p. ex., 3 a 35) representa o percentual r......
...s devem ser utilizados de maneira judiciosa para tratamento da bexiga acontrátil; o betanecol pode exacerbar bradicardia, hipotensão, broncoconstrição e úlceras pépticas Antagonistas alfa-1-adrenérgicos são empregados para tratamento de casos de obstrução leve da saída da bexiga causados pela HBP. Os possíveis efeitos colaterais são hipotensão postural, fadiga e disfunção sexual Funcion......