...borréica, pitiríase rósea de Gilbert, psoríase, granuloma anular, eritema anular centrífugo e sífilis secundária. TRATAMENTO DA TINHA DO CORPO Respondem bem a antimicóticos tópicos. Nos casos rebeldes ou extensos, tratamento oral com Griseofulvina na dose de 10 a 20 mg/kg de peso durante 30 dias. Outra opção é a Terbinafina na dose de 250 mg/dia, se acima de 40 kg; 125 mg/dia se entre 20-40 k......
...reia. Hanseníase Figura 51: Hanseníase indeterminada: mancha hipocrômica. Figura 52: Hanseníase tuberculóide. Figura 53: Hanseníase virchowiana: lesões infiltradas de tamanhos variados, tronco e membros. Figura 54: Hanseníase dimorfa: placas com bordas eritemo-infiltradas de limites internos precisos e extenos imprecisos. Herpes Simples Figura 55: Pri......
...itação assinada por um médico. Isso não significa, porém, que todos os exames devem ser feitos. Por exemplo: pacientes com miastenia grave, mieloma múltiplo, nefropatias etc. podem apresentar reações importantes ao contraste iodado introduzido por via endovenosa. Às vezes, o colega que solicitou o exame pode não ter essa informação e o radiologista se comunica com ele explicando a inconveniência ......
...erficial fungal infections in immunosuppressed patients. J Am Acad Dermatol 1994; 31(3 Pt 2):S56–9. 49. Soeprono FF, Schinella RA, Cockerell CJ, et al. Seborrheiclike dermatitis of acquired immunodeficiency syndrome: a clinicopathologic study. J Am Acad Dermatol 1986;14:242. 50. Bikowski J. Facial seborrheic dermatitis: a report on current status and therapeutic horizons. J Drugs Derma......
...ricorrexis invaginata síndrome de Menkes cabelos anágenos frouxos síndrome dos cabelos impenteáveis tricorrexe nodosa tricoptilose triconodose tricotilomania deficiência de ferro deficiência de proteínas deficiência de zinco marasmo Kwashiorkor eflúvio telógeno eflúvio anágeno síndrome dos cabelos anágenos alopecia areata alopecia androgenética alopecia por tração tinha do couro cabeludo sífilis L......
...entes. Possíveis agentes desencadeadores como febre, privação do sono e abstinência de medicamentos ou de álcool são fundamentais para o diagnóstico, levando-se em consideração que as convulsões provocadas se desviam do curso do tratamento. É imprescindível conversar com alguma testemunha que possa complementar o máximo possível as informações faltantes, possibilitando a diferenciação de qualquer......
...) Health level = Nível de saúde Movement difficulty = Dificuldade motora Sensory difficulty = Dificuldade sensorial Emotional difficulty = Dificuldade emocional Cognitive difficulty = Dificuldade cognitiva Any BAD = Qualquer BAD No BAD = Nenhuma BAD Excelent = Excelente Very good = Muito boa Goo......
...ões de DCA.96 O teste de contato para alergia aos marcadores corticosteroides pivalato de tixocortol e budesonida detecta a grande maioria dos casos de DCA causados por corticosteroides tópicos.95 Testes de contato ou TAAR adicionais usando preparações comerciais das principais classes de reatividade cruzada podem identificar corticosteroides alergênicos adicionais ou, alternativamente, corticoste......
...a, Feb. 6, 2002. Fatos e Números: Educação e enfermagem · A proporção de enfermeiros hospitalares buscando estudos avançados diminuiu de 14%, em 1984, para 9%, em 2000. · A proporção de enfermeiros hospitalares que receberam assistência para matrícula de seus empregadores diminuiu de 66%, em 1992, para 53%, em 2000. Fonte: Aiken L.H. et al.: Educational levels of h......
...s hospitais magnet, os enfermeiros afetados pelas iniciativas de reestruturação relataram maiores níveis de insatisfação e menos relacionamentos significativos enfermeiro-paciente.15 Os enfermeiros talvez troquem de emprego por melhores condições de trabalho mesmo estando pouco satisfeitos com sua situação atual.16 Fatos e Números: Abandono da força de trabalho · Entre 1996 ......
...res de risco incluem a idade acima de 55 anos, hipercolerterolemia, diabetes melito e hipertensão, vasculopatia periférica, aterosclerose aórtica abdominal e EAR aterosclerótica. Os episódios de ateroembolia quase sempre sucedem a manipulação (ou traumatismo) de uma placa ateromatosa. Sendo assim, os episódios podem ocorrer após a realização de arteriografias, sobretudo de vasos grandes (como a ao......
... p. 431-449. 7.EXPERT COMMITTEE ON THE SELECTION AND USE OF ESSENTIAL MEDICINES, 17th. Application for listing of liposomal amphotericin B for the treatment of invasive fungal infections on the WHO model list of essential medicines for children. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/committees/ expert/17/application/Liposomal.pdf>. Acesso em: 06 abr. 2010. 8.KELLUM, J. et ......
...eiro pela presença de fungos e/ou seus produtos metabólicos. Os principais agentes etiológicos são: a) Fungos dermatofíticos pertencentes aos gêneros Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton que causam infecção cutânea ou tinha do couro cabeludo, da pele glabra, unhas e pele. b) Malassezia furfur, uma levedura lipofílica responsável pela pitiríase versicolor, pitiríase folicular, dermatite seb......
... diretrizes; sistemas de coleta de dados; e itens dos dados a serem coletados são feitos com a participação da equipe de enfermagem? Sim Não 6. As decisões precedentes são tomadas com base nos dados coletados e em normas estabelecidas? Sim Não 7. O enfermeiro no nível executivo da organização é profissionalmente ativo fora da organização de atendimento de saúd......
...idade. Fatos e Números: Contribuições ao atendimento · Em um estudo conduzido por HR Solutions, de 110.000 enfermeiros em 435 hospitais, 53% deles sentiam que a organização possibilitava que os funcionários contribuíssem diretamente para seu sucesso, comparados com 87% a quatro anos antes. Fonte: Thrall T.H.: Work redesign. Hosp Health Netw 77 (3): 34-38, 40, 42, 2003. ......
...reviated Injury Scale (AIS,) aplicada para todas as regiões do corpo, e Injury Severity Score (ISS). Os resultados incluíram morbidade e mortalidade intra-hospitalar. Durante o período de estudo de 4 anos, 92 (0,8%) das 12.102 admissões por trauma tinha cirrose hepática. Depois de correspondência, nenhuma diferença com relação às características demográficas e clínicas de lesão foram ob......
...egam a culpar os médicos pela propagação do vírus, e se voltam para curandeiros para o tratamento. Seu ceticismo não é sem um fundo de verdade: em surtos anteriores, funcionários do hospital que não tomaram precauções minuciosas tornaram-se agentes inconscientes de propagação do vírus. Como é que a doença progride? Os sintomas geralmente aparecem cerca de oito a 10 dias após a expos......
...es causadas nas queimaduras por álcalis podem evoluir por várias horas e tomar a forma de necrose por liquefação penetrante. As queimaduras também podem ser retardadas no caso da exposição ao ácido fluorídrico (solução aquosa de fluoreto de hidrogênio); a toxicidade desta substância é mediada por meio do flúor, o qual combina com íons cálcio e magnésio. Com o ácido fluorídrico, as queimaduras, dor......
...mitos de difícil controle, que há um diagnóstico diferencial a ser considerado: a hiperemese por canabinoides. No contexto atual e com o largo uso desta droga ilegal, provavelmente iremos nos deparar com vários destes casos na prática diária. Parece paradoxal pensar nesta síndrome, uma vez que há estudos que mostram o uso de canabinoides para controle de vômitos, entretanto, a base fisiopatológic......
...renal, função hepática ou idade. Para cada dia de hipoglicemia a mais, ocorreu um aumento de 2,5 dias de internação (P < 0,0001). A mortalidade intra-hospitalar para os pacientes que apresentaram pelo menos 1 episódio de hipoglicemia foi de 2,96% contra 0,82% para aqueles que não tiveram hipoglicemia (P= 0,013). Isso significou uma aumento na mortalidade intra-hospitalar de 85,3% p......
...apesar de retrospectivo, nos dá parâmetros muito interessantes a serem discutidos. Em primeiro lugar, parece que a preocupação de instituições como o IHI (Institute of Healthcare Medicine) e o ISMP (Institute for Safety Medication Pratices) em tratar a hipoglicemia como evento adverso grave e de risco para a vida do paciente, e o uso de medicação hipoglicemiante, em especial a insulina, como de al......
...z as taxas de suicídio associadas a transtornos afetivos, e o seu uso é descrito, desde o século XIX, na forma de “água com Li”, que tinha efeitos benéficos para os casos de mania e gota. Outras utilizações do Li incluem a ação de fármacos antidepressivos e o tratamento de agressão e do distúrbio de estresse pós-traumático. A toxicidade do Li, em geral, resulta de superdosagem acidental ou intenc......
...ia fatais6. A toxicidade da anfotericina B pode se manifestar por reações imediatas, que são relacionadas com a infusão do fármaco, e reações que ocorrem mais lentamente, como lesão renal. Estima-se que nefrotoxicidade ocorra em 80% dos pacientes7. O desenvolvimento de formulações lipídicas diminui a toxicidade da anfotericina B e preserva a sua ação antifúngica8. Porém, a toxicidade das apresenta......
...de ser utilizado em dose única nesse tipo de infecção2, 6, 9. Em casos de candidíase orofaríngea, estudos mostram que o fluconazol é eficaz no tratamento e na profilaxia em adultos e crianças imunocompetentes ou imunocomprometidos relacionados a tratamentos contra câncer, como quimioterapia ou radioterapia, ou à infecção por HIV, e considerado fármaco de escolha nesse último caso, sendo mais efica......
...mento delirante. Nem toda crença incomum ou “estranha” é um delírio, sobretudo quando avaliamos um paciente de um grupo sociocultural que nos é diferente. A verdadeira crença delirante não costuma ser compartilhada culturalmente (embora existam casos, menos comuns, de transtorno psicótico compartilhado) e não parece ser desfeita mediante argumentações lógicas (o paciente não aceita explicações alt......
...ria da segurança do paciente." Para assegurar uma assistência em saúde segura, os médicos em treinamento precisam de tempo para refletir sobre suas ações, de um senso de comunidade com os colegas e outros profissionais de saúde e apoio para dedicar-se livremente na discussão e divulgação de erros. Notavelmente, as escolas médicas e programas de formação clínica durante muito tempo negligenciar......
...mais profunda). Uma camada de tecido de granulação e fibrose pode estar ausente nas úlceras agudas que ocorrem em situações de trauma sério ou de doenças cirúrgicas ou médicas graves [ver Úlceras de Estresse Agudo, mais adiante]. O motivo que leva uma úlcera péptica a ser uma lesão tão focal não é claro. Embora as úlceras pépticas requeiram a presença de ácido-pepsina, estes sozinhos apenas rarame......
...s mulheres a certas doenças. Exemplificando, as mortalidades associadas à doença cardíaca coronariana (DCC), acidente vascular cerebral (AVC) e câncer de mama são mais elevadas entre as mulheres negras do que entre as mulheres brancas, enquanto a mortalidade associada ao câncer de pulmão é mais alta entre as mulheres brancas.3 Independentemente da designação racial ou étnica, as mulheres integrant......
...ra menos de 1ml e 30 minutos para volume superior. • O exame de látex deve ser processado com muito cuidado, para que não ocorram reações inespecíficas. Observar, portanto, as orientações do manual do kit, uma vez que a sensibilidade do teste varia de acordo com o produtor. Fluxo de encaminhamento de amostras (meningites virais) Observação: os relatórios contendo os resultados devem......
...panhadas de fios de cabelo quebrados, torcidos ou facilmente extraíveis. Outras lesões podem estar presentes na pele ou nas membranas mucosas. Se a doença estiver ativa, talvez seja possível estabelecer um diagnóstico específico. Em casos de doença inativa, a causa inicial muitas vezes não é evidente. Variantes clínicas As variantes comuns da alopecia cicatricial primária do couro cabeludo ......
...rviços de ambulância, corpo de bombeiros, defesa civil, operadores aeroportuários, operadores de aeronaves, autoridades sanitárias do porto). Enfatizar o registo sistemático em clínicas de saúde da história de viagem das pessoas com sintomas relevantes. Estabelecer um procedimento de diagnóstico padrão para Ebola e para diagnósticos diferenciais comuns na fase inicial (por exemplo, malária, den......
...idêntica à da Agência Mundial Antidoping, com uma representação de 50% do movimento esportivo e olímpico do país e 50% de autoridades públicas. Suas principais tarefas seriam dirigidas a: - Trabalho educativo e de capacitação. - Pesquisa. - Controle Antidoping de atletas em nível provincial e nacional nas competições e fora delas, criando uma política de controle interno. - Comitê médico......
... dentada Dobradura do levantador do ânus As abordagens vaginais de reparo superior resultam em uma taxa de recidivas significativamente menor, em comparação às abordagens transanais. Prolapso uterovaginal Colpocleise parcial Colpocleise total Ambos os procedimentos fecham totalmente a vagina, resultando em perda da função sexual A histerectomia no momento da colpocleise to......
...de avaliação poderia se transformar em uma complementação útil para o processo de tomada de decisão no que diz respeito ao tratamento dessas pacientes.95 Além disso, os vários domínios das avaliações geriátricas amplas ajudaram a prever a mortalidade em pacientes idosos portadores de câncer, sobretudo com relação ao estado nutricional, à presença de síndromes geriátricas e ao estado funcional.96 ......
... meta-analysis. Ann Intern Med 1996;124:627. 19. Stamler J, Elliott P, Kesteloot H, et al. Inverse relation of dietary protein markers with blood pressure: findings for 10,020 men and women in the INTERSALT study. Circulation 1996;94:1629. 20. National Cancer Institute. Antioxidants and cancer prevention. Available at: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/prevention/ant......
...ronate. J Am Soc Nephrol 2001;12:1164–72. 20. Haas M, Ohler L, Watzke H, et al. The spectrum of acute renal failure in tumour lysis syndrome. Nephrol Dial Transplant 1999;14:776–9. 21. Cairo MS, Coiffier B, Reiter A, Younes A; TLS Expert Panel. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant dis......
...te, 90% da associação com MHC em pacientes com SS primária.8 Os loci DQB1*0201 e HLA-DQA1*0501 também estão fortemente associados à suscetibilidade à doença. Esses marcadores de classe II do HLA aparentemente estão mais associados aos autoanticorpos relacionados à doença do que a própria doença, sugerindo que esses haplótipos particulares do MHC desempenham papel importante na indução de respostas......
...eta identifica um coágulo como um defeito de enchimento dentro da artéria pulmonar. Esse teste requer a colocação de um cateter na artéria pulmonar, em geral por meio da veia femoral, seguida da injeção de 150 a 300mL de material de contraste. As vantagens da angiografia pulmonar direta incluem a capacidade de demonstrar defeitos de enchimento em vasos de 3mm ou menores; a capacidade de medir as ......
...ral potente, nesses pacientes idealmente deve-se escolher um esquema com penetração no SNC e com boa tolerabilidade, esquemas possíveis incluem: -Tenofovir-emtricitrabina e dolutegravir; -Abacavir-lamivudina e dolutegravir; -Tenofovir-emtricitrabina associados ao ritonavir com ou sem darunovir. Uma estratégia terapêutica alternativa concebida para tratar disfunção neurocognitiva indicou ......
... por cerca de 4 a 6 semanas. Em algumas situações, cursos mais curtos dependentes de 1 ou 2 semanas podem ser tentados, dependendo da suscetibilidade do agente em antibiograma, mas a duração da terapia depende da resposta. As quinolonas são efetivas para atingir a concentração bactericida nas articulações, sendo, portanto, uma boa opção alternativa nesses casos. Deve-se lembrar que a artrite sépt......
...a 20% dos pacientes com HAS resistente. A maior pista diagnóstica ainda é a presença de hipocalemia inexplicada, embora a maioria dos casos não apresente essa alteração e o rastreamento esteja indicado em todos os casos de HAS resistente ao tratamento verdadeiro. Os testes de rastreamento para hiperaldosteronismo primário incluem dosagem da atividade plasmática de renina e níveis séricos de aldos......
...ento dos centros de línguas tipicamente encontradas no hemisfério cerebral esquerdo. Negligência visuo-espacial pode ocorrer em pacientes com campos visuais intactos, normalmente através do envolvimento do córtex temporo-parietal direita. Sintomas hemisféricos ou oculares transitórios podem recorrer em rápida sucessão, uma situação denominada "em crescendo". Na presença de aterosclerose carotídea......
... Resposta Artrite reumatoide; (0,3-3%) OBS: em geral só acomete pacientes com pelo menos 10 anos de doença com artrite severa ou que já recebeu corticoide intra-articular Dano na articulação o torna bom sitio de infecção Uso de medicações como corticoides e citotóxicos levam a alterações de imunidade e diminuição de fagocitose facilitando a infecção Usualmente devido ao S.aureus, p......
...ida em decorrência de insuficiência ovariana prematura, quimioterapia, radioterapia pélvica ou administração de agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina também está associada a níveis circulantes baixos de andrógeno, do mesmo modo como na insuficiência suprarrenal ou adrenalectomia, no tratamento com glicocorticoide (que suprime a secreção hipofisária de hormônio adrenocorticotrópico) e na......
...ostras de biópsia obtidas de linfonodos, embora a observação de aspectos histopatológicos característicos possa sustentar o diagnóstico.49 Os métodos baseados na PCR são altamente sensíveis para a detecção do organismo no líquido amniótico em casos de infecção congênita.43 Entretanto, nem a PCR nem as culturas diretas para detecção dos organismos no sangue ou tecidos são amplamente empregadas no d......
...os Autólogos e Homólogos Existe, na literatura, controvérsia quanto ao melhor material para a substituição da veia cava superior: enxertos autólogos, homólogos ou artificiais. Alguns autores defendem que os enxertos autólogos e homólogos ofereceriam os melhores resultados por terem menor predisposição a trombose e infecção, e um dos pré-requisitos mais importantes para o enxerto é que esteja asso......
...bo séptico, mediastinite tuberculosa, shunt peritoneovenoso, bócio intratorácico, hiperplasia endotelial papilar intravascular, linfadenopatia angioimunoblástica, lúpus eritematoso sistêmico, sarcoidose, doença de Behçet, fibrose pós-radioterapia, trombose idiopática TRATAMENTO O tratamento da SVCS deve ser direcionado para sua etiologia, portanto, o diagnóstico preciso baseado em história cl......
...lein O. Gabbard (1994), Keneth Pope e Bouhoutos (1986) são referências neste assunto. No Brasil, ele foi estudado por C. Cohen (1996), J.C. Meirelles (2004). Segundo a definição do dicionário, amor – do latim amore – trata-se da emoção que predispõe alguém a desejar o bem de outra pessoa ou coisa. Platão define dois tipos distintos de amor: o “amor autêntico”, de libertação do indivíduo e de se......
...edispõe alguém a desejar o bem de outra pessoa ou coisa. Platão define dois tipos distintos de amor: o “amor autêntico”, de libertação do indivíduo e de seu sofrimento, e o “amor possessivo”, que tende a devorar o outro, persegui-lo. Kant reitera que somente o altruísmo no amor, o “amor-ação”, desconsidera o interesse exclusivo no bem-estar do outro, sendo a forma verdadeiramente aceitável. Ao ......
...Prescrição Comentário Oxacilina 2 g EV a cada 4 horas Antibioticoterapia empírica para coco Gram-positivo; se meticilino-resistente, considerar vancomicina, porém, como infecção domiciliar, esta possibilidade é pouco provável. Tenoxicam 20 mg EV a cada 12 horas Analgesia com anti-inflamatório, outras opções de anti-inflamatórios igualmente aceitáveis. Dipirona 2 mL EV a cad......