... sinais clínicos ou laboratoriais de hiperandrogenismo; · ovários policísticos detectados à ultra-sonografia; · exclusão de outras etiologias (hiperprolactinemia, forma não-clássica da hiperplasia adrenal congênita, síndrome de Cushing, tumores secretores de andrógenos). A etiologia da síndrome de ovários policísticos ainda não é bem estabelecida, mas há algumas exp......
...z que a simples biópsia não exclui a possibilidade de neoplasia associada, porém já existem grupos sugerindo seguimento destes pacientes sem a necessidade de ressecção cirúrgica no primeiro momento. Em casos de timomas não-invasivos, a ressecção cirúrgica completa é considerada curativa; já para os timomas ditos invasivos, pode existir necessidade de terapia adjuvante (especialmente estágios III ......
... do mediastino. Este processo inflamatório pode levar ao “aprisionamento” e compressão de estruturas mediastinais. A causa exata é desconhecida na maioria dos casos, entretanto, implica-se como maior fator etiológico a resposta anormal à infecção pelo Histoplasma capsulatum. Outras causas descritas são infecção fúngica (aspergilose, blastomicose); micobacteriose (tuberculose e não-tuberculose); in......
... que 30 mL/min, o resultado pode ser normal, embora o paciente tenha síndrome de Cushing. Resultados falso-positivos podem ser causados por fatores associadas ao pseudo-Cushing, que são situações em que há uma hiperativação do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal (depressão grave, alcoolismo, transtornos ansiosos, obesidade); tais fatores podem cursar com elevação modesta do cortisol urinário. A......
... farmacológicas, líquen plano, líquen escleroso, ptiríase rósea, cicatrizes Infecções micóticas e virais, foliculite bacteriana, sarna, pediculose, reações a artrópodes, picadas de inseto, parasitoses Dermatoses bolhosas (especialmente, dermatite herpetiforme e penfigoide bolhoso), dermatomiosite, escleroderma Doença de Darier, doença de Hailey-Hailey, ictioses congênitas, epidermólise bolhosa ......
...administração dos fármacos deve ser feita com duas horas e meia de diferença. t Digoxina, disopiramida, metoprolol, mexiletina: aumento da concentração plasmática dos fármacos cardiovasculares. Monitorar os sinais e sintomas de toxicidade (náuseas, vômitos, arritmias cardíacas, efeitos colinérgicos, hipotensão, tontura, falência cardíaca, sedação, bradicardia). Monitorar a concentração plasmática......
...a após a publicação recente do estudo PALLAS – Dronedarone in High-Risk Permanent Atrial Fibrilation, que envolveu 10.000 pacientes com fibrilação atrial permanente e que foi interrompido precocemente por ter demonstrado um maior risco cardiovascular com a medicação. Como uma alternativa à cardioversão, os agentes bloqueadores nodais AV podem ser utilizados para diminuir a resposta ventricular......
...man EM, McCabe CH, Gurfi nkel EP, et al. Enoxaparin prevents death and cardiac ischemic events in unstable angina/non-Q-wave myocardial infarction: results of the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 11B trial. Circulation 1999;100:1593–601. 45. Goodman SG, Fitchett D, Armstrong PW, et al. Randomized evaluation of the safety and effi cacy of enoxaparin versus unfractionated hepari......
... SN = salina normal; TV = taquicardia ventricular. Resultado da ressuscitação Quando cada elo da cadeia de sobrevivência é rápido e sequencialmente disponibilizado, o paciente tem a oportunidade ideal de recuperar a circulação espontânea.21-24 Nos Estados Unidos, comunidades individuais relatam taxas de sobrevida de 4 a 40% ou mais em casos de morte súbita cardíaca.25-29 As vítimas pré-hospi......
...os, que progridem para desorientação, delirium, tremores e, por fim, convulsões e coma.12,26 As pupilas com frequência estão dilatadas e os sinais de Babinski podem estar presentes. Ocasionalmente, os pacientes podem apresentar hemiparesia, simulando um acidente cerebrovascular. A síndrome reflete a formação de um edema cerebral, que pode acarretar herniação do cérebro e morte do indivíduo. Os ach......
...a em Xq28 (DMED-LX); e uma forma autossômica dominante menos comum, mapeada em 1q11-q23 (DMED-AD). Ambas são clinicamente indistinguíveis. A DMED-LX é causada por uma mutação que afeta a proteína de membrana nuclear emerina [Figura 1];16 a DMED-AD é causada por mutações no gene lamina A/C, que codifica 2 proteínas das lâminas nucleares: lamina A e lamina C.16 As mutações no gene lamina A/C são mai......
...merosas medicações deveriam ser utilizadas com especial cuidado por pacientes idosos, devido às alterações associadas à idade que ocorrem na farmacocinética (distribuição) e farmacodinâmica (efeitos em tecidos-alvo) desses compostos. Embora a absorção do fármaco não seja diminuída em idosos saudáveis, essa absorção pode estar diminuída em estados doentios (p. ex., má absorção) ou quando é feita a ......
...e resultar em paralisia respiratória. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D. Esquemas de administração Neonatos t Dose inicial: 10 mg/kg/dia por via intravenosa. Dose de manutenção: 7,5 mg/ kg a cada 12 horas. Dose máxima diária: 15 mg/kg. Admite infusão intravenosa, durante 60-120 minutos. Crianças t 15 mg/kg por dia, por via intramuscular ou intravenosa, em dose única diária o......