...e amplitude do movimento ocular. Perseguição suave. Os registros de perseguição suave são feitos fazendo o paciente seguir um alvo que vai e volta. Por convenção, a maioria dos laboratórios faz isso usando um alvo que realiza movimento sinusoidal. A acurácia da perseguição suave é qualificada por meio de repetidas amostragens das velocidades do olho e do alvo, seguidas de plotagem das duas velo......
...isférica cerebelar ipsilateral ou dos dois lados. - Prova índex-índex: a pessoa deve estender os braços para frente e apontar, com seus dedos indicadores, os indicadores do examinador, igualmente estendidos. Quando ela fechar os olhos, se um dos labirintos estiver comprometido, nota-se o desvio de ambos os braços para o lado afetado. Nas lesões cerebelares, não há desvio, mas os braços caem......
...it auditivo e história típica de Ménière TRATAMENTO Assim como a investigação complementar, o tratamento depende da etiologia para o quadro vertiginoso. Para o tratamento da VPPB, a manobra de reposicionamento de otólitos de Epley (figura 2) é indicada, com melhora de mais de 90% dos pacientes. O lado acometido na manobra de Dix-Hallpike deve dar início à manobra, qu......
...lesão na junção craniocervical (malformação de Arnold-Chiari, lesão cerebelar), junção pontomedular ou junção pontomesencefálica Com frequência, aumenta de intensidade no olhar lateral Horizontal-torsional Disfunção do labirinto; lesões junto ao VIII nervo craniano ou núcleo vestibular O componente horizontal pode ser suprimido com a visão, provocando o aparecimento de um nistagmo ......
...de 6 a 12 anos Convulsões parciais simples e complexas e secundariamente generalizadas t Dose inicial 200 mg, por via oral, divididos a cada 6 horas (solução oral) ou 12 horas (comprimido), aumentada semanalmente em 100 mg por dia, administrado por via oral, a cada 6 a 8 horas (solução oral ou comprimido) até obter resposta clínica desejada. Dose de manutenção usual 400 a 800 mg, por via oral, a......
...o. O paciente apresenta nistagmo vertical indicativo de lesão cerebelar e alteração de coordenação com dismetria à esquerda. Outra característica sugestiva é a incapacidade de ficar em pé, o que impossibilita a realização do teste de Romberg. Em que região do cerebelo é provável que exista a alteração? Resposta O paciente provavelmente apresenta lesão em hemisfério cerebelar esque......
...cardíaca. – uso concomitante com quinina ou cloroquina (pode aumentar o risco de convulsões). – operação de maquinários e direção de veículos (perigo de acidentes; o uso de mefloquina prejudica a capacidade de realizar atividades que exijam atenção). – Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de administração Tratamento de malária por Plasmodium ......
...rapia imunossupressiva não devem ser vacinados com vacinas com vírus vivos. Em pacientes com leucemia em remissão, evitar a vacinação por pelo menos três meses após o fim da quimioterapia. t Vacina contra rotavírus: pode resultar em aumento do risco de infecção pelos vírus da vacina. A vacinação é contraindicada em pacientes recebendo quimioterapia imunossupressiva. Orientações aos pacientes ......
...co pode ser realizado à beira do leito por meio de um simples teste: aplica-se pressão positiva ao canal auditório externo, causando nistagmo ou reproduzindo vertigem. Evidentemente, nos casos de colesteatoma, os exames de imagem (p. ex., tomografia de osso temporal) devem auxiliar a investigação. Tratamento O tratamento conservador com possível fechamento espontâneo da fístula é o escolhido ......
...me de Stevens-Johnson, dermatite esfoliativa, micose fungoide, psoríase grave, dermatomiosite sistêmica e dermatite seborreica grave). t Doenças endócrinas t Doenças gastrintestinais (enterite e colite ulcerativa) t Doenças hematopoieticas t Doenças inflamatórias t Doenças inflamatórias músculo-esqueléticas t Doenças neoplásicas t Doenças oculares (conjuntivite alérgica, úlceras alérgicas m......
...bris otolíticos para fora do canal posterior e de volta para o vestíbulo. As otoconias se movem em torno do canal com cada passo da manobra e, eventualmente, saem fora para o vestíbulo, onde eles podem ser reabsorvidos. Cada posição deve ser mantida até que o nistagmo ou vertigem induzida melhore, e sempre por, pelo menos, 30 segundos. O sucesso com a manobra de Epley é de cerca de 80% após uma se......
...ntecedente de hipertensão e diabetes mal controlados e incapacidade de se manter em pé há 6 dias. A Figura 1 mostra envolvimento hemisférico do cerebelo. Figura 1. Diagnóstico Esse tipo de envolvimento cerebelar é associado a quadro de tonturas e incoordenação com tendência de queda para o lado da lesão, com ataxia apendicular. Já quando ocorre o envolvimento do verme cerebelar, tem......
...g por dia. Limite de dose para adultos: 100 mg. Paciente com diminuição moderada da função dos rins: 100 mg por dia, em dias alternados. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto criança; insuficiência hepática grave; insuficiência renal grave. Avaliar riscos x Benefícios paciente com altera......
...r uma combinação de fatores que interferem na regulação normal do apetite e no consumo de alimentos.76 A discriminação olfativa diminuída, a percepção alterada do paladar e a xerostomia diminuem o sabor dos alimentos, e isso desestimula o consumo de uma ingesta calórica total adequada. O esvaziamento gástrico anormal, o relaxamento adaptativo diminuído e a diminuição da secreção de ácido gástrico ......
...r se clearance de creatinina for menor que 30 mL/minuto); clearance de creatinina entre 30-80 mL/ minuto: 150 mg, 2 vezes por dia; quando o índice de protrombina é de 50%, reduzir a dose pela metade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não amamentar. Não usar o produto no pós-parto; presença de sangramento arterial; insuficiência renal com clearance de creatin......
...oses variam de 5 a 30 mg por dia. Crianças inicialmente: 0,4 mg/kg por dia. manutenção: aproximadamente metade da dose inicial. Cuidados especiais Risco na gravidez medicamento atravessa a placenta e pode causar danos ao feto Amamentação não se sabe se é eliminada no leite. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto. Avaliar riscos x Benefícios disfunção hepática; ano......
... AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS paciente em tratamento anti-hipertensivo (particularmente com bloqueador do canal do cálcio) (pode ocorrer hipotensão ortostática, com sintomas de vertigem, fadiga, suores; nestes casos, manter o paciente deitado até o desaparecimento dos sintomas que geralmente são transitórios e não exigem interrupção do tratamento); paciente em tratamento de angina do......
...mor parkinsoniano, por exemplo, é caracteristicamente um tremor postural, com melhora à realização de movimentos voluntários. Já o tremor essencial piora em situações de movimentação ou posturas mantidas. · Mioclonias: contrações súbitas, intensas, rápidas e bruscas, comparáveis a descargas elétricas. Podem acontecer em um grupo muscular, apenas um músculo ou alguns feixes musculares. ......
...tânea). – falta de sensibilidade ao teste da tuberculina. – HIV positivos. t Adiar a vacinação em caso de doença aguda, moderada a grave, ou transtorno sistêmico, com ou sem febre, que possam limitar a resposta imunológica. t Evitar gravidez por 4 semanas após a vacinação. t Adiar a vacinação, por pelo menos 3 meses, após transfusão de sangue e administração de imunoglobulinas, ex......
...rto e a cápsula inserida no dispensador somente no momento do uso. Dispositivo Intrauterino Modelo T Paula Pimenta de Souza Gabriela Costa Chaves Na Rename 2010: item 22 Apresentação t Dispositivo intrauterino (DIU) plástico com cobre modelo T 380 mm2. Indicação t Contracepção, preferentemente em mulheres multíparas e com parceiro constante; mas pode ser eventual altern......
...ia. Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas doses pode ser bactericida). Absorção: rápida. Alimentos após a tomada do produto diminuem absorção da roxitromicina; alimentos antes não interferem. Biotransformação: parcial no fígado. Eliminação: principalmente fezes (mais de 50% na forma inalterada); urina (7 a 12% como metabólitos)......
...so da caneta injetora. Teriparatida (solução) 250 mcg/mL – Via subcutânea Estabilidade após aberto refrigeração (2-8º C): 28 dias. Administração: coxa ou abdômen (utilizar a caneta ejetora que acompanha o produto). Uso injetável – Doses • doses em termos de teriparatida. Adultos Via subcutânea: 20 mcg, uma vez por dia. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não es......
...al (inoperável); síndrome de Cushing. Como age mecanismo não bem compreendido. Parece suprimir a atividade do córtex da glândula supra-renal. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de mitotano. •com o estômago vazio ou com algum alimento (desde que não gorduroso). •para reduzir as náuseas, tomar um antiemético antes do produto. Adultos câncer adrenocortical (inoperável): in......
...300 mg: Osteoplus; Rebone O que é anti-osteoporose [isoflavonoide; inibidor da reabsorção óssea]. Para que serve osteoporose (pós-menopausa) (a dor costuma regredir nas primeiras semanas de tratamento; os parâmetros ósseos costumam melhorar após meses de tratamento). Como age pode inibir a perda da massa óssea (osteólise) e favorecer a estimulação e a diferenciação dos osteoblastos ......
...pus, outras); doença cardíaca isquêmica; doença cerebrovascular; estenose aórtica; estenose da artéria renal; história de angioedema; paciente em dieta severa de restrição de sódio ou em diálise; transplante de rim. Reações mais comuns (sem incidência definida) pacientes com hipertensão Sistema nervoso central: dor de cabeça; tontura; fadiga. pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. ......
...RE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Metronidazol Metr......
...). Informações sobre interações medicamentosas, formas de administração, posologia, indicações, contra-indicações e efeitos colaterais/adversos. MARCA COMERCIAL FORTÉO (Eli Lilly) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 750 mcg/3 mL FORTEO Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 2 – 8ºC. Não congelar. Aparência da solução: incolor. O QUE É A teriparatida......
...anginoso. Para que serve angina do peito (tratamento profilático); vertigem, doença de Ménière, zumbido no ouvido (tratamento sintomático). Como age preserva o metabolismo energético de células expostas à hipóxia e isquemia. Preserva o funcionamento das bombas iônicas e o fluxo transmembrana de sódio e potássio, mantendo a homeostase celular. Como se usa Uso oral – Doses • doses ......
... dos casos; após 50 anos em 2% dos casos 20 a 40 20 a 40 Aura visual 20% dos casos Não Ocasional Localização 60%, unilateral; 40%, bilateral Bilateral > unilateral; em qualquer parte da cabeça, região cervical posterior, face Unilateral, especialmente orbital, periorbital, frontotemporal Qualidade Pulsátil ou latejante em 85% dos casos Compressiv......
... acumula nas sinapses do sistema nervoso central, resultando em excitação aumentada das células e sua morte. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de riluzol. •administrar em jejum, 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições. Adultos 50 mg a cada 12 horas. Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: utilizar com cautela. Idosos: utilizar com cautela se houver co......
... Umsintoma muito frequente são episódios de vertigem não rotatória, que chegam aocorrer em até 50% dos casos em pacientes com eventos em circulação cerebralposterior.Em umestudo com mais de 1.800 pacientes com AIT provável ou definitivo, cerca de 10%apresentaram sintomas atípicos isolados, como diplopia, disartria, tontura,sintomas sensoriais em um único membro ou em hemiface, 18% dos pacientesapr......
...(em especial, a indometacina); agentes oncológicos (anagrelida, ciclosporina e tacrolimo); e contraceptivos contendo estrogênio. A meningite asséptica induzida por medicamentos, uma ocorrência rara, tem várias causas possíveis, incluindo Aines, antibióticos (por exemplo, sulfametazol + trimetoprima, sulfasalazina, cefalosporinas, ciprofloxacina, isoniazida e penicilina); medicamentos intratecais ......
...evenir que ácido fítico (grãos não refinados e soja), polifenóis (chá, café, cacau, vinho tinto), cálcio, fósforo e certas proteínas (de soja, albumina de ovo e caseína) são inibidores da absorção de ferro não heme. t Reforçar cuidados em situações de hemocromatose, hemossiderose, hemoglobinopatias, outras condições anêmicas, repetidas transfusões sanguíneas, úlcera péptica, colite ulcerativa, en......
...s em termos de progesterona. Adultos amenorreia secundária: 400 mg, uma vez por dia, antes de deitar, durante 10 dias. diminuir a incidência de hiperplasia endometrial em mulheres pós-menopausa que utilizam terapia de reposição de estrogênio: 200 mg, uma vez por dia, antes de deitar, durante 12 dias consecutivos (dias 17 a 28 num ciclo de 28 dias). Cuidados especiais Risco na gravidez Cla......
...manas, para 6 mg por dia. Paciente com diminuição da função renal ou do fígado: iniciar com 2 mg, 2 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a tolerabilidade do paciente. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez faltam estudos; não usar. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios gla......
... eficácia não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite materno; não amamentar. Não usar o produto hipocalcemia não corrigida ou outro distúrbio do metabolismo ósseo e mineral; dano renal grave. Avaliar riscos x Benefícios doença gastrintestinal como: dificuldade ou dor para engolir, úl......
... apetite – suspensão oral. Cada 10 mL contém: cloridrato de buclizina 5 mg + l-lisina 100 mg + etc. Aché. Profol – estimulante do apetite - comprimido (cloridrato de bucli- zina 25 mg + l-lisina 200 mg + etc). Medley. Profol – estimulante do apetite – suspensão oral. Cada 5 mL contém: cloridrato de buclizina 5 mg + L-lisina 150 mg + etc. Medley. Buclizina Buclina Postafen Carnabol Profol ......
... O que é relaxante muscular [GABA (derivado clorofenila); relaxante muscular esquelético de ação central]. Para que serve espasticidade muscular (na esclerose múltipla); mielopatia (infecciosa, degenerativa, traumática ou neoplásica); espasticidade (de origem cerebral). Como age inibe a transmissão de reflexos (diminuindo a liberação de neurotransmissores excitatorios) ao nível da med......
...ga; fala enrolada; fraqueza muscular; cor amarelada na pele ou nos olhos; náusea; perda de memória; problema de acomodação visual; problema no fígado; problema urinário; sonolência; tontura; tremor; vertigem; visão borrada. Atenção ao utilizar outros produtos. O cloxazolam •pode aumentar os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso centra......
.... Assim, observação por, no máximo, 4 semanas é razoável, se o seguimento for adequado. Em termos práticos, entretanto, a observação é realizada por 1 ou 2 semanas e, se o cálculo não for eliminado, a intervenção cirúrgica é indicada. Vale lembrar que os pacientes devem ser orientados a coletar os cálculos eliminados na urina para futura análise de composição. Exames de imagem (como radiografia de......
...os nas veias braquiocefálicas até o átrio direito, através da veia cava superior já permeabilizada por dilatação. Figura 6: Fluxo venoso restaurado após o término do procedimento. Tratamento Cirúrgico O tratamento cirúrgico para a SVCS é realizado pela substituição da veia cava superior por enxerto autólogo, homólogo ou artificial. Inicialmente, este tratamento era reservado apenas para p......
...devem ser pesquisados sintomas que possam diagnosticar a causa de base da síndrome. História de tabagismo, hemoptise e emagrecimento, por exemplo, podem sugerir neoplasia pulmonar. Da mesma forma, histórico prévio de neoplasia pode sugerir doença metastática. Já histórico de uso de dispositivos venosos como marca-passo e cateteres pode sugerir trombose. Exame Físico Os achados ao exame físico......
... Não usar o produto antecedentes de alteração no sangue causada por medicamentos; colapso circulatório; depressão do sistema nervoso central; doença grave dos rins, do coração ou do fígado; epilepsia não controlada; estado de coma; íleo paralítico; intoxicação por drogas; problema da medula óssea; psicose alcoólica ou tóxica. Avaliar riscos x Benefícios antecedentes de epilepsia; criança; ......
...ol). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de colestiramina. Atenção: diluir o pó antes da ingestão (em algum líquido não alcoólico e não gasoso). Manter a suspensão em repouso por 1 ou 2 minutos para a hidratação adequada. Em seguida, mexer bem e ingerir. Após a injestão, adicionar mais líquido no copo, mexer e ingerir, para assegurar a administração completa da dose. • aberto ......
...dade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% temperatura inferior a 25°C: 7 dias, protegido da luz. Taxa de infusão para a primeira grama do produto administrada: 15 mg/kg/h. A dose subsequente (se necessária) deve ser administrada em taxa de infusão inferior a 125 mg/h. Uso injetável – Doses • doses em termos de mesilato de deferoxamina. intoxicação aguda por ferro (vi......
...etabolizado). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de indapamida. •junto com refeição, pela manhã. Adultos diurético: 2,5 mg (drágea) por dia, em dose única; se necessário, ajustar a dose após Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Limite de dose para adultos: 5 mg por dia, em dose única. hipertensão arterial essencial: 1,5 mg (comprimido de liberação prolongada)......
...ia ativa) Referência: Nubain (Cristália) Genérico: não cloridrato de nalbufina Uso injetável Injetável (solução) 10 mg/1 mL: Nubain Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenantreno (derivado)]. Para que serve dor (moderada a grave). Como age liga-se a receptores opioides.......
...a. Os níveis de glicemia devem ser monitorados, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Psyllium (Plantago spp.), melão-de-são-caetano (Momordica charantia), erva- de-são-joão (Hypericum perforatum) e feno-grego (Trigonella foenumgraecum) podem aumentar o risco de hipoglicemia. • Voriconazol pode elevar as concentrações plasmáticas de glibenclamida pela inibição do ......
...em termos de colistina. Adultos 2,5 a 5 mg/kg por dia, divididos em 2 a 4 doses, dependendo da gravidade da infecção. Limite de dose para adultos: 5 mg/kg por dia. Adultos com diminuição da função dos rins: a dose deve ser reduzida em função da creatinina sérica. Idosos: pode ser necessário ajustar a dose em função da condição renal. Crianças: mesmas doses de adultos. Cuidados es......
...marelada. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura inferior a 25°C: 24 horas (desde que a reconstituição tenha sido realizada sob fluxo laminar). ADMINISTRAÇÃO Em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Deferoxamina (pó) 500 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. ......