... 20%. - Reposição eletrolítica. CONTRA-INDICAÇÕES5,6 • Hipernatremia ou retenção de fluido. • Anúria. • Coma diabético ou hiperglicemia. • Hemorragia intracraniana ou intra-espinhal. • Delírio e desidratação em abstinência alcoólica. PRECAUÇÕES1,2,5,6 • Ajustar dose em pacientes com disfunção renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias), insufic......
... A associação com inibidor da MAO deve ser evitada, pelo risco de crises de hipertensão, hiperpirexia, convulsões, coma e até mesmo morte. • Os efeitos da clomipramina podem ser diminuídos por carbamazepina, fenitoína e barbitúricos, por aumento do catabolismo. • Os efeitos da clomipramina podem aumentar por uso concomitante com neurolépticos, fluoxetina, cimetidina (aumento da bi......
... aumentado por cimetidina. • Há bloqueio do efeito anti-hipertensivo central de clonidina e guanetidina. • A associação com IMAO pode ser perigosa, levando a crise caracterizada por hiperpirexia, hipertensão, convulsões, coma e até mesmo morte. • Eritromicina, claritromicina, droperidol, amiodarona, astemizol, bepridil, hidrato de cloral, cloroquina, disopiramida, dolasetrona, fl......
...ficuldade para adormecer. • Alterações no fluxo menstrual e amenorréia. • Masculinização de fetos femininos e outros defeitos teratogênicos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2 • Noretisterona associada a valdecoxibe pode resultar em aumento da exposição à noretisterona. • Efeito contraceptivo reduzido por: amprenavir, nelfinavir, ritonavir, barbitúricos, carbamazepina, fenitoín......
... COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea Ver instruções do fabricante para uso da caneta injetora. TERIPARATIDA (solução) 250 mcg/mL Estabilidade após aberto: refrigeração (2-8º C): 28 dias ADMINISTRAÇÃO: coxa ou abdômen (utilizar a caneta ejetora que acompanha o produto). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Via Subcutânea 20 mcg, uma vez por dia. Idosos Ver dose de adultos ......
...ismo; sangramento gastrintestinal (ativo ou pré-existente); úlcera péptica (ativa ou pré-existente); saúde debilitada; fumantes; função cardíaca comprometida; insuficiência cardíaca congestiva; edema pré-existente; hipertensão; pacientes desidratados; danos na função hepática; danos graves na função renal. Reações que Podem Ocorrer CARDIOVASCULAR: pressão alta; inchaço. DERMATOLÓGICO: erupç......
... antes de uma refeição (preferencialmente café da manhã), devendo ser engolidas intactas. • Ensinar que, para pacientes com dificuldade de deglutição, as cápsulas podem ser abertas imediatamente antes da administração e os grânulos intactos misturados com pequena quantidade de purê de maçã ou bebida ácida, como suco de laranja ou iogurte. Os grânulos não devem ser mastigados nem misturados c......
...emanas de tratamento, hipoglicemia grave (1,6%), alterações hematológicas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concomitante com glibenclamida, devem-se monitorar níveis de glicose, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • ......
...esivo por 24 horas para pacientes com hábito de fumar ao acordar. • Orientar para, se apresentar distúrbios do sono, remover o adesivo antes de dormir e recolocar um novo pela manhã. • Alertar para o aumento do pico plasmático de nicotina pelos exercícios provocado pelo uso transdérmico. • Orientar para não usar mais de um adesivo ao mesmo tempo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • ......
...Neonatos: 0,5-1 mg/kg, por via oral, a cada 4 a 6 horas. • De 1 a 12 anos: 0,5-1 mg/kg, por via oral, a cada 4 a 6 horas. Dose máxima diária: 240 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de efeito: 30 a 60 minutos. • Pico do efeito: 60 a 120 minutos. • Duração de efeito: 4 a 8 horas. • Meia-vida de eliminação: 2,5 a 4 horas. • Metabo......
...geral. • Analgesia em procedimentos dolorosos de curta duração. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5,9 • Hipersensibilidade ao fármaco. • Hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva, angina. • Elevação da pressão intracraniana. • Histórico de acidente cerebrovascular, trauma cerebral, aneurisma. • Tirotoxicose. • Alucinações e desordens psiqu......
...orrada, sensibilidade à luz, aumento da pressão intra-ocular. • Arritmias, taquicardia. • Hipersensibilidade. • Confusão (comum em idosos). • Retenção urinária. • Uso prolongado de solução oftálmica pode causar irritação local, conjuntivite, dermatite de contato, toxicidade sistêmica em crianças e idosos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,10 • Aumento de efeito de ......
...ia da cirurgia. • No pós-operatório: 1 a 4 mg/kg/dia, por via oral, de acordo com a resposta. • Após, reduzir a dose em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar doses efetivas menores. Doenças Reumáticas • De 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, em doses divididas. • A dose pode ser aumentada a partir da 6ª ou 8ª semana, em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar a......
...ivos). EFEITOS ADVERSOS1-6,13 • Dor epigástrica, diarréia, náusea, vômitos. • Cefaléia, tontura (leves e transitórios em terapia de curto prazo). • Erupções cutâneas, prurido, urticária, edema, alopecia. • Aumento dos níveis séricos das transaminases, icterícia (rara), colestase. • Fadiga. • Febre. • Leucopenia, trombocitopenia (em tratamentos prolonga......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Artesunato de ......
...2 semanas antes). ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,7,162 • A solução deve ser armazenada sob refrigeração e protegida da luz. • Se armazenada à temperatura ambiente (15 a 30°C) permanece estável por 1 mês. • Quando diluída em solução glicosada a 5%, mantém-se estável por 24 horas em vidro âmbar ou recipiente de PVC. • Pode ser diluída em solução glicosada a 5%, solução de cloret......
...bstrutiva crônica, glaucoma de ângulo estreito, hipertrofia prostática, obstrução de colo vesical. • Mielossupressão é mais presente em pacientes com radioterapia ou quimioterapia prévias. Quando as contagens de leucócitos e plaquetas forem inferiores a, respectivamente, 2.500/mm3 e 100.000/mm3, interromper o tratamento até normalização das células sangüíneas. • Idosos apresentam mais ......
... cada 8 horas por 1 a 2 dias. • De 6 meses a 18 anos: 0,15 mg/kg, por via intravenosa, 30 minutos antes da quimioterapia, repetidos 4 e 8 horas após a primeira dose. Alternativamente, 3 a 5 mg/m2, imediatamente antes da quimioterapia (dose única máxima de 8 mg), seguidos por 4 mg, por via oral, a cada 8 horas, por até 5 dias. Profilaxia de Náusea e Vômito Induzidos por Radioterapia • ......
...cia, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina Conjugada contra Meningococo C Rogério Hoefler Na Rename 2006: item 7.2 SINONÍMIA • Vacina contra meningite C (Denominação Comum Brasileira). APRESENTAÇÃO392,393 • Suspensão injetável. INDICAÇÃO392,393 • Imunização ativa cont......
...ÊUTICOS6,7 • Armazenar à temperatura ambiente (15 a 25°C) e proteger da luz. • A solução para infusão 0,2% pode ser administrada diretamente ou após diluição em outras soluções para infusão. • Ciprofloxacino injetável é compatível com soro fisiológico, soluções de Ringer e Ringer lactato, soluções de glicose a 5% e 10%, solução de frutose a 10% e solução de glicose a 5% com 0,225......
...editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Estreptomicina Sulfato de Estreptomicina 5.1.14 Medicamentos para Tratamento de Peste 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde B......
...Cuidado em pacientes idosos ou com doença cardíaca, hipertensão, arritmias, doença cerebrovascular, hipertireoidismo, diabetes melito, doença de Parkinson. • Pacientes fazendo uso de inibidor de MAO devem suspender o mesmo em pelo menos 14 dias antes do início da terapia com epinefrina. • Alguns produtos contêm sulfitos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ......
...ia cardíaca congestiva ou história de insuficiência cardíaca congestiva. PRECAUÇÕES2,5 • A absorção do itraconazol cápsulas pode ser reduzida em pacientes com acloridria (ausência de ácido clorídrico no suco gástrico), aids e neutropenia. • Deve ser usado com cuidado em pacientes com disfunção hepática, pelo risco de hepatoxicidade (ver apêndice C). • A solução oral e as cáps......
... da solução com pele e mucosas por causar irritação. • A reconstituição deve ser feita em água estéril para injeção na concentração de 50 mg/mL, tendo estabilidade de 12 horas em temperatura ambiente. A solução não deve ser refrigerada. • A solução reconstituída pode ser diluída em cloreto de sódio 0,9%, Ringer lactato e glicose 5%, tendo estabilidade por 24 horas e podendo ser refrige......
...as hepáticas no terceiro trimestre da gravidez. • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,199,245 Adultos e Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV • Com mais de 50 kg: 150 mg, por via oral, a cada 12 horas ou 300 mg, uma vez ao dia. • Com menos de 50 kg: 2 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas. Prevenção de Transmissão Mate......
...ibacilar) • Multibacilar. • Até 5 anos: 300 mg de rifampicina e 100 mg de clofazimina, uma vez ao mês, com 50 mg de clofazimina, duas vezes na semana e dapsona 25 mg diários, por 12 meses. • De 6 a 14 anos: 450 mg acompanhados de 150 mg de clofazimina, ambos por via oral, uma vez ao mês, junto com clofazimina 50 mg, em dias alternados, e dapsona 50 mg diários, por 12 meses. • ......
...om retinóides pelo aumento no risco de pseudotumor cerebral. • Deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiências hepática ou renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice C). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5 Adultos Acne vulgaris • De 50 a 150 mg, uma vez ao dia, por 12 dias. Hanseníase • Da......
... Meia-vida de eliminação bifásica: 4 a 5 horas (primeiro tempo) e 20 a 25 horas (segundo tempo); 15 a 60 horas (insuficiência renal). • Somente pequenas concentrações do fármaco são removidas por hemodiálise ou diálise peritonial. EFEITOS ADVERSOS2,5,6 • Taquicardia, hipotensão transitória, síncope. • Tontura, ansiedade, reações psicóticas, neuropatia. • Rash (raramen......
...ro, devido à freqüente incompatibilidade medicamentosa. • Intervalo entre administrações costuma corresponder a 4 meias-vidas; para maior segurança, níveis séricos devem ser monitorizados. • Apresenta efeito pós-antibiótico que propicia uso de dose única diária (ou seja, dose total de 24 horas administrada em uma vez) e diminui nefrotoxicidade, exceto no tratamento de endocardite por S......
... (DCE). • DCE superior a 50 mL/minutos: intervalo de 8 a 12 horas. • DCE entre 10 e 50 mL/minutos: intervalo de 12 horas. • DCE inferior a 10 mL/minutos: intervalo de 24 horas. • Ou de acordo com a fórmula: creatinina sérica (mg/100 mL) x 8 horas = intervalo entre as doses (horas). 2. Observação • A administração intravenosa pode ser por injeção direta lenta (a......
...ses. • Em relação à tuberculose meningoencefálica: - No caso de concomitância entre tuberculose meningoencefálica e qualquer outra localização, usar o esquema que emprega etambutol. - Nos casos de tuberculose meningoencefálica em qualquer idade, recomenda-se iniciar de imediato o uso de corticosteróides (prednisona ou prednisolona), prolongando-se por um a quatro meses. - N......
... Fenotiazínicos, antagonistas da dopamina, digoxina e hormônios sexuais podem inibir a secreção de gonadotrofinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE13 • Recomendar que a injeção intramuscular de depósito seja administrada por profissional habilitado. Os locais de aplicação das injeções devem ser alternados periodicamente. • Alertar para a possibilidade de, no tratamento de anemia devido ......
...ia para início da resposta terapêutica. • Orientar que pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Orientar para mudança na freqüência cardíaca e a levantar-se mais lentamente para evitar hipotensão ortostática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6,8 • Diminuição de efeito do antidepressivo (indução de enzi......
...ca, administrada precocemente após o diagnóstico, preferivelmente dispersada em água e engolida. A dose de manutenção é de 100 mg/dia. Terapia após Angioplastia com Inserção de Stent Coronariano • 300 mg, por via oral, pelo menos 2 horas antes da inserção, e 150-300 mg/dia depois dela. Crianças Artrite Juvenil • até 130 mg/kg/dia, por via oral, divididos em 4 a 6 doses. Pr......
...e midazolam: rifapentina, teofilina, Ginkgo biloba, carbamazepina, fenitoína, nevirapina, rifamicinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Alertar para a possibilidade de ocorrerem distúrbios motores, afetando a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. Este efeito pode persistir por 2 a 3 dias. • Reforçar para evitar o consumo......
... Podem surgir segundos ataques, raras vezes identificados. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS Manifestações Clínicas Cutânea – lesão na pele que evolui, durante um período de dois a seis dias, do estágio de pápula para vesícula e pústula, progredindo para cicatriz negra profunda. Inalatória – inicia com febre, cefaléia, vômitos, tontura, fraqueza, dor abdominal e dor torácica, progride com p......
...• Injetar 30 a 50 mL na artéria apropriada da víscera a ser estudada (tronco celíaco, artéria mesentérica superior ou inferior etc.), via cateterização femoral. A dose pode ser repetida quando necessário, mas não deve ultrapassar 250 mL. Artrografia • Para joelho: 5 a 15 mL. • Para ombro: 5 a 10 mL. • Para outras articulações: 1 a 4 mL. • O líquido sinovial excessi......
..., os testes com extratos de corpo total de formigas-de-fogo importadas apresentam sensibilidade e especificidade diagnósticas razoáveis. Para o teste de veneno de Hymenoptera, são realizados testes intradérmicos com concentrações de veneno que variam de 0,001 a 1 mcg/mL com o objetivo de determinar a concentração mínima capaz de produzir um resultado positivo, comparativamente a um controle de dil......
...r Fibrilação atrial]. Classificação A TSV com frequência é paroxística (TSVP). Clinicamente, a TSVP é caracterizada por palpitações, que ocorrem em episódios de começo e fim abruptos. Durante esses episódios, o eletrocardiograma de 12 derivações mostra uma frequência cardíaca superior a 100 batimentos/min e, tipicamente, complexos QRS estreitos. Para quase todos os pacientes com TSVP, o meca......
...nal grave; criança menor de 3 anos (segurança e eficácia não foram etabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Níveis baixos de ferritina no sangue; grande quantidade de alumínio no sangue; idosos; diminuição da função auditiva ou visual; infecção urinária; pielonefrite. Reações que Podem Ocorrer CARDIOVASCULAR: vermelhidão; pressão baixa; aumento dos batimentos do coração; choque; inchaç......
.... Gentuzumabe (pó) 5 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO ATENÇÃO: antes da reconstituição, permitir que o produto fique em temperatura ambiente. Reconstituir o produto em câmara com fluxo laminar e protegido de luz. Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: Temperatura ambiente (15-30°C) ou sob refrigeração (2-8......
... infectados pelo HIV; indivíduos com doenças crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes melito, estados hipercoaguláveis e doença cardiovascular; e profissionais de saúde – podem necessitar de mais tempo antes da viagem para tratar de suas necessidades potencialmente alteradas de imunização e profilaxia. ___________________________________________________________ Tabela 1. Di......
...faleia. - PA = 160 x 98 mmHg. - P = 88. - AP CV: BRNF, sem sopros. - AP= MV+, sem RA. - Glasgow = 15. - MMSS e MMII: apresentam força normal. Paciente com quadro de tonturas e desequilíbrio com diagnóstico diferencial relativamente extenso. A principal preocupação nestes casos é definir se este é um quadro de origem em sistema nervoso central ou se é uma tontura de origem periférica.......
... Interações medicamentosas: Diminuição da concentração plasmática com administração concomitante com metroclopramida, rifampicina, ou tetraciclinas. Poucos estudos com uso por mais de 3 meses; custo elevado Cp = comprimido. *A profilaxia com mefloquina pode ser iniciada uma semana antes da viagem, porém em virtude dos eventos adversos graves ocorrerem habitualmente até a terceira dose, suge......
...l de efeitos adversos. É possível reunir os dois fármacos sem usar combinações de doses fixas, já que elas limitam a flexão dos esquemas de administração. Revisão Cochrane atualizada30 de 26 estudos (n=2.295) comparou a eficácia dessa combinação em dose única oral a placebo para dor pós-operatória. Para redução de ao menos 50% de dor em período de 4-6 horas, NNT foram de 2,2 (IC 95%:1,8-2,9) para ......
... mais tempo para alimentar-se pela boca em relação aos controles (diferença média de 2,10 dias; IC 95%: 0,35-3,85). Estudo que comparou morfina a midazolam mostrou escores semelhantes de dor, mas menos efeitos adversos com morfina. Comumente, efeitos adversos de opioides não causam letalidade e se mostram controláveis ou podem ser prevenidos. Tolerância e dependência física são raras em uso agudo......
... Arritmias • Antiarrítmico: dose de ataque: infusão intravenosa direta de 1 mg/kg, na velocidade de 25 a 50 mg/minuto. A dose pode ser repetida após 5 minutos caso necessário, não excedendo 3 mg/kg. Para manutenção: infusão intravenosa contínua de aproximadamente 30 microgramas/kg/minuto (20-50 microgramas). A velocidade de infusão não deve exceder a 4 mg/minuto. • Fibrilação ventri......
...es do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto; anúria (parada de eliminação de urina); doença renal grave; criança menor de 3 anos (segurança e eficácia não foram estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios níveis baixos de ferritina no sangue;......
...o-administrada com a morfina, em situação crônica, ela bloqueia a dependência física à morfina, heroína e outros opioides. A naltrexona tem poucas ações intrínsecas além das suas propriedades de bloqueio aos opioides, mas pode, contudo produzir alguma constrição da pupila. A administração da naltrexona não está associada com o desenvolvimento de dependência ou tolerância. Em pacientes fisicamente ......
... doses de reforço ao invés de apenas uma. A dose reforço pode ser da vacina monovalente contra sarampo ou da vacina combinada. • Crianças HIV positivas devem receber uma dose extra da vacina aos 6 meses e a dose regular do esquema da vacinação primária preferencialmente assim que completarem 9 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Início da ação: o efeito imun......