...plásicas e expressão de CD34 é o diagnóstico. Manejo Em pacientes com contagem inicial de eosinófilos >100.000 células/mm3, sinais de leucoestase ou de complicações graves em órgãos-alvo como o coração têm indicação de tratamento emergencial, que, inicialmente, é realizado com altas doses de glicocorticoides. Casos menos drásticos podem ser tratados com prednisona, 1mg/kg, por via oral, enquant......
...ência do cérebro e do canal vertebral e às reduções compensatórias no volume de sangue intracraniano/LCE (a ? b). Aumentos no volume resultam em elevações exponenciais na PIC na medida em que ocorre uma descompensação nesses sistemas (b ? c). Os dois resultados clinicamente relevantes de HIA incontrolável são: isquemia global causada por redução no FSC; compressão focal do cérebro e translocaç......
..., 1991). O processo espinhoso de S2 situa-se no ponto médio de uma linha imaginária que une as espinhas ilíacas póstero-superiores (Hoppenfeld, 1980). A palpação e a percussão dolorosa na região dos processos espinhosos vertebrais, associadas a redução na mobilidade da coluna lombar, febre e queda do estado geral, podem sugerir quadros infecciosos locais. Os ligamentos supra-espinais unem os proce......
...patia e polimialgia reumática. Estudos de Imagens Observa a presença de hematúria nas situações em que o tumor invade o sistema coletor, embora, de maneira geral, esse sinal seja encontrado em menos de um terço de casos. O exame completo de pacientes com hematúria é bem definido e já foi revisto.61 Usualmente, em pacientes com sintomas ou sinais que sugerem a presença de alguma malignidade re......
... materno; também atravessa a placenta, com concentrações séricas fetais iguais às da mãe. t Metabolismo hepático, especificamente pela família CYP2 de isoenzimas microssomais. t Excreção renal, aumentada pela alcalinização da urina. t A meia-vida de eliminação é dependente da dose e concentração plasmática, uma vez que apresenta farmacocinética de saturação. Efeitos adversos t Prurido e e......
...ado se houver turvação ou presença de precipitado. Succinato de Metoprolol ou Tartarato de Metoprolol Rosa Martins Na Rename 2010: itens 14.2 e 14.4.2 Apresentação t Comprimidos de liberação controlada (succinato) de 25 mg, 50 mg e 100 mg. t Comprimidos de 100 mg (tartarato) Indicações t Insuficiência cardíaca congestiva de classes II e III. t Hipertensão arterial sis......
...tilizar métodos seguros de contracepção. t Nenhum medicamento de ser tomado junto com valproato sem o conhecimento de seu médico, incluindo medicamentos fitoterápicos e chás. t Não consumir bebida alcoólica. t Tomar o medicamento com alimentos para diminuir a irritação gástrica. t Os comprimidos de valproato não devem ser mastigados, quebrados ou triturados. t O valproato pode causar sonolên......
...ápida), permitindo que as partículas de tamanho intermediário retornem da boca para dentro das vias aéreas. Com base na frequência dos sintomas e na medida da função das vias aéreas, as diretrizes NAEPP classificam a asma em quatro categorias: leve intermitente; leve persistente; moderada persistente e grave persistente. Embora esta seção discuta as opções terapêuticas discretas, é preciso observ......
...rgico consiste da ressecção do aneurisma e da inserção de um enxerto sintético (Dacron). Em geral é necessário fazer uma cirurgia distal adicional; com frequência, esse tipo de cirurgia exige ressecção e interposição de enxertos em uma ou em ambas as artérias. No caso de dimensões maiores, as paredes permanecem intactas e o enxerto Dacron é inserido no aneurisma. O tratamento cirúrgico de aneurism......
...a causada por DPOC. Nas situações em que um paciente de DPOC tiver hipoxemia resistente à suplementação de oxigênio, o médico deverá levar em consideração a possibilidade de problemas adicionais como embolia pulmonar ou hipertensão pulmonar com desvio intracardíaco da direita para a esquerda. De maneira geral, nos casos de DPOC a tensão do dióxido de carbono arterial (PaCO2) não se eleva acima do......
...sos de: – arritmia, enfarte do miocárdio, doença da artéria coronária grave e choque cardiogênico complicado por hipotensão grave. – hipovolemia (deve ser revertida antes de iniciar o uso da dobutamina). – uso recente de betabloqueadores (pode comprometer a eficácia da dobutamina). – lactação (ver Apêndice B). t Seu uso exige acompanhamento constante de ECG, pressão a......
... localizados nas extremidades inferiores e pélvis: administrar 50 microgramas/kg. t Tumores localizados nas extremidades superiores: administrar 35 microgramas/kg. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida de eliminação: 36 horas. t Metabolismo: hepático (mínimo). t Excreção: urina e bile. Efeitos adversos t Fadiga, mal-estar, febre, letargia. t Náusea, vômito, di......
...er usados no tratamento das lesões. Os agentes tópicos, como os géis de metronidazol e curativos impregnados de prata, são alternativas aos antibióticos sistêmicos, embora tendam a ser mais caros.87,88 Para controlar os odores, os cuidadores podem colocar uma panela contendo areia para gatos ou carvão ativado embaixo do leito do paciente, garantir a ventilação adequada do recinto, colocar um copo ......
...sa de autoanticorpos, tradicionalmente utiliza-se o FAN (fator antinúcleo), que também permite a detecção de anticorpos anticitoplasma, antinucléolo e antiaparelho mitótico. FAN está positivo em 99% dos pacientes com LES não tratado. O resultado do FAN é fornecido através de duas variáveis: o título e o padrão de fluorescência; esta última utiliza como substrato células Hep-2 (células de origem de......
...l Textbook of Medicine. 22.ed. Philadelphia: Saunders, 2003. 7. Vasculitis and erythema nodosum. In: Burns DA, Breathnach SM, Cox NH, Griffiths CEM, eds. Rook’s Textbook of Dermathology. 7. ed. vol 3. Oxford: Blackwell Publishing, 2004. 49.1-49.31, 49.40-49.41 8. Sato EI. Vasculites sistêmicas – diagnóstico e tratamento. Petri V. Eritema polimorfo e eritema nodoso. Atualização terapêutica:......
...testinal, malignidades etc. Diagnóstico Diferencial · Eritema indurado de Bazin; · vasculite nodular. A vasculite nodular é caracterizada clinicamente por nódulos subcutâneos dolorosos, também preferencialmente localizados nas pernas, mas que, diferentemente do EN, costumam evoluir com ulceração. São paniculites lobulares caracterizadas pela presença de vasculite septal com subsequente......
.... Assim como no tratamento da incontinência de esforço, cones vaginais, dispositivos eletrônicos, pessários ou dispositivos de elevação (p. ex., procedimentos de tipoia cirúrgica) podem ser úteis para casos individuais de pacientes com incontinência mista, ainda que sua efetividade a longo prazo não esteja estabelecida.39 Incontinência por transbordamento A incontinência por transbordamento......
...es do plexo mioentérico são poupados, levando a uma estimulação colinérgica sem qualquer oposição. A alta pressão basal resultante do EEI e a perda do impulso inibitório provocam relaxamento insuficiente do EEI. A aperistalse está relacionada à perda do gradiente de latência ao longo do corpo do esôfago – um processo mediado pelo NO. Os sintomas mais comuns da acalasia são disfagia para sólidos e......
...e uma razão VEF1/CVF diminuída.1 A DPOC em estágio 1 (branda) é definida por um valor de VEF1 acima de 80% do valor previsto. Dadas as limitações do uso de um valor fixo de razão VEF1/CVF para definir a obstrução do fluxo de ar empregando os critérios GOLD, é provável que muitos indivíduos normais se ajustariam a esta definição de DPOC branda. A DPOC em estágio 2 (moderada) é definida por um valor......