...causa rara de síndrome nefrótica não deve ser esquecida no diagnóstico diferencial. Doença mais comum em idosos, costuma ser acompanhada por hipertensão arterial e perda de função renal. Pode ocorrer em sua forma idiopática ou ser secundária a doenças linfoproliferativas, hepatite C, crioglobulinemia primária ou secundária, doenças autoimunes ou doenças genéticas mais raras. A doença caracteriza-......
...após utilização por 4 semanas do esquema diário; • corticodependente (CD): apresenta proteinúria negativa na vigência da corticoterapia e frequentemente recidiva durante as 2 semanas após o início do tratamento com corticoide alternado; • corticossensível recidivante frequente (CSRF): apresenta duas ou mais recidivas dentro de 6 meses após a resposta inicial ou mais de três recidivas d......
...línica, liquórica ou radiológica de Sífilis Congênita; · Toda situação de evidência de T. pallidum em placenta ou cordão umbilical e/ou amostra de lesão, biopsia ou necropsia de criança, produto de aborto ou natimorto, por meio de exames microbiológicos. Medidas de Controle O Ministério da Saúde é signatário de acordo internacional que busca a eliminação da Sífilis Congênita. Para alcanç......
...I, IM, 1 vez por semana, 2 semanas (dose total de 4.800.000UI). · Sífilis tardia (latente e terciária): Penicilina G benzatina, 2.400.000UI, IM, 1 vez por semana, 3 semanas (dose total de 7.200.000UI). Vigilância Epidemiológica Objetivos Identificar os casos de Sífilis Adquirida para tratamento precoce. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Medidas de Controle ......
...itrons (PET-CT) de um caso com (A) carcinoma tireoideo (seta) com (B) metástases para pulmão (seta) e (C) corpo vertebral de coluna lombar (seta). Cortesia do Dr. Steven M. Larson, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Exames hematológicos também são importantes na avaliação de discrasias ou na identificação sorológica de agentes infecciosos. No final da avaliação de um tumor cervical, p......
...ario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Rodrigo Antonio Brandao Neto. Definição da doença e epidemiologia As reações farmacológicas adversas, definidas como lesões induzidas por medicação, são as doenças iatrogênicas mais comuns. Ocorrem em 1 a 15% dos tratamentos farmacológicos e foram r......
...liúria, polidipsia e desidratação, além de acidemia, hipocloremia, hipocalemia e hipofosfatemia devido à perda de bicarbonato, glicose, aminoácidos e fosfato na urina. O exame de urinálise demonstra glicosúria e proteinúria. O tenofovir também pode causar perda de densidade óssea e fraturas, isoladamente ou como parte da síndrome de Fanconi. A didanosina e a estavudina foram associadas a uma inci......
... 2001;293:300–3. 59.Dupuis S, Jouanguy E, Al-Hajjar S, et al. Impaired response tointerferon-alpha/beta and lethal viral disease in human STAT1 deficiency. Nat Genet 2003;33:388–91. 60.McDonald DR. TH17 deficiency in human disease. J Allergy Clin Immunol 2012;129:1429–35. 61.Gaffen SL. An overview of IL-17 function and signaling. Cytokine 2008;43:402–7. 62.Engelhardt KR, Grimbacher B. Mendelia......
...da é bastante segura se os doadores passarem por uma triagem rigorosa.7,8 Em um estudo recente conduzido por Ibrahim e colaboradores, que analisou pacientes que receberam transplantes entre 1963 e 2007, a sobrevida de doadores de rim em vida era comparável com os controles compatíveis em termos de idade, sexo e raça na população em geral.7 Nos anos recentes o número de doadores em vida aumentou mu......
...ira geral, a morte bacteriana está associada a um aumento rápido (dentro de alguns segundos) na utilização de oxigênio. Essa explosão respiratória é o resultado da ativação de uma NADPH oxidase.16 Antes da ativação, os componentes da oxidase se localizam separadamente no plasma, nas membranas granulares e no citosol. O citosol inclui uma proteína p47 e uma proteína p67. Logo após a ativação do neu......
...aracoccidioidomicose, há certa dissociação clínica e radiológica, sendo os crepitantes em velcro auscultados em menos de 20% dos pacientes.1 O grasnido (squeake) é um som inspiratório, agudo, tipo “piado de gaivota”, que ocorre em pacientes com doenças em que há comprometimento bronquiolar, como na PH. Podem-se auscultar sibilos expiratórios em casos de bronquiolite constritiva, e em geral eles sã......
...: 1. Enfraquecimento muscular proximal simétrico e frequentemente progressivo 2. Características da tríade eletromiográfica: · Potenciais polifásicos de curta duração, pequenos e de baixa amplitude · Potenciais de fibrilação, observados até mesmo em repouso · Descargas bizarras, de alta frequência e repetitivas 3. Elevações dos níveis séricos......
...SV.25 Eletroencefalografia (EEG). No início do curso da doença, observa-se uma desorganização de fundo acompanhada de lentificação generalizada ou focal, predominantemente sobre a região temporal envolvida. Em questão de dias, há desenvolvimento de complexos de ondas lentas e de ondas agudas estereotipadas, periódicas e amplamente disseminadas, em geral a intervalos regulares de 2 a 3 segundos.2......
...potalâmica pode ser desorganizada por tumores hipotalâmicos, cistos, infiltrações e danos induzidos por radiação. Os tumores pluri-hormonais comumente hipersecretam PRL, enquanto os tumores hipofisários clinicamente não funcionais também podem comprometer a integridade do pedúnculo e causar hiperprolactinemia. Tabela 4. Causas de hiperprolactinemia43 Hipersecreção fisiológica Ge......
...nidade contra o HBV adquirida naturalmente é possível, embora seja muito pouco freqüente. É aconselhável considerar a possibilidade de resultado falso-positivo nesta situação e repetir os marcadores para esclarecimento do caso. Para a hepatite C – a pessoa infectada pelo vírus C apresenta sorologia anti-HCV reagente por um período indefinido; porém, este padrão não distingue se houve resolução da......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Leishmaniose Visceral Leishmaniose Visc......
... dados da ISHLT mostram que, embora o índice de massa corporal (IMC) não tenha nenhum impacto sobre a mortalidade precoce no período pós-transplante, os pacientes com IMC igual ou superior a 35kg/m2 têm sobrevida cumulativa 6% mais baixa depois de 5 anos (67% versus 73%).23 Em média, os pacientes ganham 10kg no primeiro ano pós-operatório, sendo que essa situação poderá se exacerbar pelo uso crôn......
...ntomático sem ruptura apresentam paralisia do III nervo.105 A paralisia de III nervo microvascular comumente está associada a fatores de risco vasculares, tais como hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, idade avançada e tabagismo. A microcirculação comprometida leva à desmielinização isquêmica focal de axônios no núcleo do nervo.106–108 A maioria destes pacientes exibe preservação pupilar, porqu......
...acteriana.37 Três propriedades são responsáveis pelo espectro antibacteriano extraordinariamente amplo dos carbapenêmicos: a capacidade de penetrar a membrana celular das bactérias gram-negativas; a alta afinidade por proteínas ligadoras de penicilina essenciais; e a resistência à ação hidrolítica das betalactamases. No início de 2009, havia 4 carbapenêmicos aprovados pelo FDA para uso ......