...eningococo B possui baixa eficácia porque o polissacarídeo da cápsula desse meningococo é fracamente imunogênico, devido à sua semelhança estrutural com tecidos corporais humanos. Os eventos adversos pós-vacinação mais observados são a dor no local da aplicação e tumefação. A febre é a mais comum das manifestações gerais, ocorrendo na maioria das vezes nas primeiras 48 horas após a vacinação. A s......
...alimentares subclínicos podem afetar um número significativo de adolescentes com diabetes de tipo 1.34 Adolescentes diabéticos muitas vezes perdem peso antes de serem diagnosticados com diabetes. Quando o tratamento começa, estes pacientes frequentemente ganham peso com rapidez. Este ganho de peso pode intensificar as preocupações com o peso e a forma do corpo na população feminina de adolescentes......
...nto, é essencial saber que tratamentos anteriores foram instituídos para problemas deste tipo. Cada vez mais, esforços têm sido conduzidos no sentido de expandir o rastreamento para detecção de problemas relacionados ao consumo de álcool e outras substâncias para além do cenário da assistência médica primária, em outros ambientes da clínica.93 Os departamentos de emergência e centros de traumati......
...zóster, presente em estado latente no gânglio sensorial do nervo facial. Fístula perilinfática Decorrente de uma comunicação anormal entre as estruturas do ouvido interno e os espaços do ouvido médio. Pode ser adquirida (colesteatoma) ou traumática (projéteis ou instrumentos penetrantes) ou decorrente de atividades de mergulho (barotrauma). Otosclerose Endurecimento ou espessamento......
...o com ganho dessa atenção ao se adoecer, correlacionam-se com presença de somatização.38, 39 Alguns autores levantam a hipótese de que certos padrões familiares favorecem a somatização, incluindo as ditas “famílias psicossomáticas”, em que pouco se pode falar de situações conflitivas.40 O papel do profissional e do sistema de saúde As queixas somáticas inespecíficas representam uma d......
...descritas as principais interações entre IMAOs e outros medicamentos. Tabela 5.4 Antidepressivos tricíclicos (ADTs) Farmacocinética Os ADTs são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal e metabolizados em grande parte (55 a 80%) pelo efeito de primeira passagem no fígado. O pico plasmático é atingido mais rapidamente (1 a 3 horas) por aminas terciárias (como a amitriptilina) do que ......
...entes apresentam FFG anormal, 29% têm poliúria e 33% mostram redução da capacidade de concentração renal. Há relatos de pacientes que tiveram síndrome nefrótica lítio-induzida, reversível com a descontinuação do tratamento. Trata-se de uma condição rara, idiossincrática, que pode ocorrer com litemias na faixa terapêutica. O lítio pode reduzir a função tireoidiana, causando hipotireoidismo em 5 a ......
...487, 2004 155. Cohen J, West AB, Bini EJ: Infectious diarrhea in human immunodeficiency virus. Gastroenterol Clin North Am 30:637, 2001 156. Sanchez TH, Brooks JT, Sullivan PS, et al: Bacterial diarrhea in persons with HIV infection, United States, 1992–2002. Clin Infect Dis 41:1621, 2005 157. Dassopoulos T, Ehrenpreis E: Acute pancreatitis in human immunodeficie......
...inclua as três aminas neurotransmissoras (e não apenas a dopamina), assim como os sistemas GABAérgico, glutamatérgico e endocanabinol, é alvo de interesse em futuras pesquisas para o tratamento da dependência de cocaína.10 Referências 1.Sofuoglu M, Kosten TR. Emerging pharmacological strategies in the fight against cocaine addiction. Expert Opin Emerg Drugs. 2006 Mar;11(1):91-8. 2.World Drug......
... Tratamento Tratamento ambulatorial A maioria dos pacientes com transtorno alimentar recebe tratamento ambulatorial [ver Figura 1]. O tratamento envolve o médico da assistência primária e um profissional de saúde mental. Nos casos difíceis, como um paciente com anorexia nervosa ou um adolescente diabético com transtorno alimentar, é preciso que um relacionamento profissional estreito seja est......
...miology 2:16, 1991 45.Tinetti ME, Baker DI, McAvay G, et al: A multi-factorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med 331:821, 1994 46.Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, et al: Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev (4):CD000340, 2003 47.Sawka AM, Boulos P, Beattie K, et al: Do hip pr......
... para gravidez.35 Os esportes ou atividades em que há a possibilidade de traumatismo abdominal devem ser evitados após o primeiro trimestre. O mergulho também deve ser evitado, devido à incapacidade do feto de filtrar as bolhas formadas no sangue em consequência das alterações de pressão atmosférica. As adaptações fisiológicas da gravidez incluem a intensificação da lordose lombar, aumento da f......
..., van Dijk FJH. Dutch practice guidelines for managing ADs in occupational and primary health care. Scand J Work Environ Health 2003;29:478–87. 73.van der Klink JJL, Blonk RWB, Schene AH, et al. Reducing long term sickness absence by an activating intervention in ADs: a cluster randomized controlled design. Occup Environ Med2003;60:429–37. 74.Maina G, Forner F, Bogetto F. Randomized controlled t......
...ono (geralmente nas fases de intoxicação ou abstinência) ou consequência da insônia (tentativa de induzir o sono). A alteração do ciclo vigília-sono também pode ser efeito colateral da administração ou suspensão de um número considerável de medicações e a investigação sobre o uso em geral de medicamentos é recomendada na anamnese (Tabela 6). Tabela 6: Insônia como efeito adverso de medicações......
...oses recomendadas para início de tratamento e dose máxima recomendada Droga Dose de início (mg/dia) Dose máxima (mg/dia) Típicos Haloperidol 0,5 0,5 a 2 Tioridazina 10 10 a 100 Tiotixeno 1 1 a 10 Atípicos Risperidona 0,25 0,5 a 4 Olanzapina 2,5 5 a 10 Quetiapina 12,5 75 a 125 Clozapina 6,25 50 a 1......
...cções. t Orientar para evitar contato com pessoas portadoras de infecções. t Ensinar cuidados ao usar escova de dentes, fio dental, palito de dentes, objetos cortantes como barbeadores e cortador de unhas, visando evitar sangramento. t Alertar para não tocar os olhos ou o interior do nariz sem ter lavado as mãos. t Orientar para evitar esportes ou outras situações que possam causar trauma e sa......
... a chegada dos ciclos de menstruação e a pensar sobre abordagens para controlar o fluxo menstrual. Seja qual for a idade, algumas mulheres com deficiências motoras podem não ter destreza manual ou capacidade física para inserir os absorventes; em geral, elas preferem usar almofadas sanitárias. É provável que as mulheres com deficiências motoras extensivas não consigam obter resultados sanitários ......
...lhor resposta do paciente ao levodopa, embora haja mais tempo ON e menos discinesias. Outras Terapias Observou-se que outras modalidades terapêuticas também são úteis no gerenciamento dos sintomas motores da DP. Muitos outros estudos avaliaram os benefícios da fisioterapia nos casos de DP. Uma revisão feita por Cochrane demonstrou que houve benefícios na maior parte das medições de equilíb......
...e development of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Cell Mol Biol 2004;31:405–12. 54. Churg A, Tai H, Coulthard T, et al. Cigarette smoke drives small airway remodeling by induction of growth factors in the airway wall. Am J Respir Crit Care Med 2006;174:1327–34. 55. Houghton AM, Quintero PA, Perkins DL, et al. Elastin fragments drive disease progression in a murine model of emph......
... por várias horas, fora da casa do paciente. Também foram desenvolvidos concentradores de oxigênio portáteis, que são especialmente úteis para viagens aéreas. O uso de dispositivos liberadores de oxigênio apenas durante a fase inspiratória do ciclo respiratório conserva oxigênio e prolonga a duração do uso de um tanque em particular. A administração intratraqueal direta pode ser considerada, espec......