...pandemias estão associadas ao vírus influenza A. O vírus apresenta entre suas principais características alta transmissibilidade, maior gravidade entre certos grupos que incluem idosos, crianças, gestantes, imunodeprimidos, cardiopatas e pneumopatas. A patogênese da infecção humana pelo novo vírus influenza A (H1N1) compreende dois eventos: · o dano celular primário ou citotóxico d......
...a é disseminada por todo o mundo. Embora a infecção possa ocorrer em todas as faixas etárias, raramente é observada em crianças ou pacientes com idade superior a 60 anos. A maioria dos casos ocorre em indivíduos nas meias décadas de vida. Os homens são mais frequentemente infectados, em comparação com as mulheres, ocorrendo na proporção 3:1 na maioria das séries. A explicação para isso é a maior ......
...67–72. 52. Minicucci L, Cotellessa M, Pittaluga L, et al. Beta-cell autoantibodies and diabetes mellitus family history in cystic ?brosis. J Pediatr Endocrinol Metab 2005;18:755–60. 53. Lanng S. Glucose intolerance in cystic ?brosis patients. Paediatr Respir Rev 2001;2:253–9. 54. Lanng S, Hansen A, Thorsteinsson B, et al. Glucose tolerance in patients with cysti......
...vencional. Níveis terapêuticos de tacrolimo foram demonstrados em 8 pacientes, enquanto as áreas de ulceração apresentaram uma redução média de 73,3% durante o período de 8 semanas em que o estudo foi conduzido. Entretanto, 13 dos 17 pacientes apresentaram recaída após o término da terapia.38 O uso tópico do creme de pimecrolimo está sendo avaliado quanto ao uso no tratamento do líquen plano oral ......
...e in Chinese, Malays, and Asian Indians in Singapore. Int J Epidemiol 31:1001, 2002 77. Falsey AR, Walsh EE: Transmission of Chlamydia pneumoniae. J Infect Dis 168:493, 1993 78. Saikku P, Wang SP, Klumola M, et al: An epidemic of mild pneumonia due to an unusual strain of Chlamydia psittaci. J Infect Dis 151:832, 1985 79. Boman J, Gaydos CA: Polymerase chain reaction detection of......
...o peso corporal ideal). – insuficiência hepática (ver apêndice C). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). Esquemas de administração Neonatos Indução de bloqueio muscular para ventilação mecânica em Unidade de Tratamento Intensivo t 0,1 mg/kg, por via intravenosa, a cada 2 a 3 horas. Adultos e crianças a partir de 1 mês Relaxamento muscular durante......
... Mabey D, Fraser-Hurt N. Trachoma. BMJ 2001;323:218. 58. Polack S, Brooker S, Kuper H, et al. Mapping the global distribution of trachoma. Bull World Health Organ 2005;83:913. 59. Grayston JT, Wang SP, Yeh LJ, et al. Importance of reinfection in the pathogenesis of trachoma. Rev Infect Dis 1985;7:717. 60. West SK, Munoz B, Mkocha H, et al. Pro......
... geralmente não precisam de adaptação de doses, a menos que a insuficiência seja grave. Crianças até 12 anos de idade indicações em geral: 25.000 a 80.000 UI por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 a 6 tomadas. doença de Lyme: 8.000 a 20.000 UI por kg de peso, 4 vezes por dia, durante 3 a 4 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite......
... Quimiocitológico Líquor 2 ml 1 Preferencialmente no ato do 1º atendimento Frasco estéril Em temperatura ambiente, em até 3 horas Tempo superior a 3 horas, conservar a 4ºC Enviar imediatamente ao laboratório Observações: • Nenhum dos exames citados substitui a cultura de líquor e/ou sangue. A recuperação do agente etiológico viável é de extrema importância p......
...Metotrexato: aumento da toxicidade pelo uso concomitante. • Contraceptivos: uso concomitante com amoxicilina diminui a efetividade do contraceptivo, condicionando o uso de método contraceptivo adicional. • Probenecida: uso concomitante com amoxicilina aumenta concentração plasmática e prolonga efeito de amoxicilina, sendo útil em administração de dose única. • Varfarina: uso conc......
...tura pode apresentar-se como sintoma muito vago como mal-estar, fraqueza, escurecimento visual, sem ter a sensação de rotação ou desequilíbrio, podendo ser desencadeada por hipotensão postural, ataque vasovagal, arritmia cardíaca, hipoglicemia, entre outras causas.10 É uma das principais razões de consulta em unidades de atenção primária à saúde e serviços de emergência;2, 4 portanto, são necessár......
...fechados. 5.1.3 Situações com geração de aerossóis No caso de procedimentos que gerem aerossóis – partículas < 5µm, que podem ficar suspensas no ar por longos períodos (exemplo: intubação, sucção, nebulização), recomenda-se: • Uso de Equipamentos de Proteção Individual – EPI (avental e luvas, óculos e máscara (respirador) tipo N95, N99, PFF2 ou PFF3) pelo profissional de saúde du......
...por sua vez, é muitas vezes referida como sendo uma doença generalizada ou limitada. A existência de glomerulonefrite define a forma generalizada da condição. A glomerulonefrite costuma ser agressiva, mas pode ser relativamente indolente. Também pode ser clínica e patologicamente indistinguível da glomerulonefrite idiopática de evolução rápida e em crescente, além de no geral ser silenciosa do pon......
...ulturas Bacteremia ou fungemia O diagnóstico não é estabelecido pela positividade nem excluído pela negatividade da hemocultura Lactato plasmático Elevações brandas (> 2,2 mmol/L) Hipermetabolismo; metabolismo anaeróbico; inibição da piruvato desidrogenase PCR Elevada Reagente de fase aguda; sensível, porém inespecífico para sepse Gases no sangue arterial ......
...possivelmente recaída Idoso Manifestação insidiosa, com lombalgia, perda de peso; é incomum haver febre S. aureus, BGNAe Apenas antibióticos podem ser suficientes; cirurgia para comprometimento neurológico, dor persistente, instabilidade espinal Foco contíguo Não selecionados, após cirurgia na coluna espinal Manifestação tardia com dor, afrouxamento de implante, drenagem......
...de um rompimento da pele sobrejacente, disseminação hematogênica a partir de um sítio distante e disseminação retrógrada dos organismos a partir da terminação distal (no peritônio ou em outra cavidade corporal).27 A origem mais comum é a contaminação do dispositivo pela flora cutânea no momento da cirurgia. A maioria das infecções torna-se evidente após algumas semanas da inserção da derivação. A ......
... Terapia imunossupressora não hormonal mais potente; início da ação indefinido; deve ser administrada quando do reconhecimento de doença grave, particularmente de glomerulonefrite de progressão rápida. Os principais efeitos colaterais limitam seu uso prolongado: leucopenia, doença mieloproliferativa, dano à bexiga e malignidade. A meta do uso corrente é induzir remissão, tanto na GPA como ......
... das mutações em vários genes cujos produtos estão envolvidos na via citolítica.48-51 A atividade citotóxica dessas células é mediada pela liberação de grânulos citotóxicos especializados contendo várias classes de proteínas expressas somente em células citotóxicas, incluindo a perforina e as granzimas. Após a ativação das células citotóxicas esses grânulos são liberados para a superfície das célu......
... O tratamento depende da gravidade do paciente, um escore foi desenvolvido para esta avaliação e inclui os seguintes critérios: -Envolvimento cardíaco; -Doença gastrointestinal (sangramento, perfuração, isquemia mesentérica ou pancreatite); -Creatinina maior que 1,5 mg/dl atribuível a doença; -Proteinúria maior que 1 grama ao dia; -Envolvimento do Sistema Nervoso Central. A presença d......
...ou trombocitose, poderá se apresentar com proteinúria substancial, e possui anticorpos antinucleares positivos e anticorpos para DNA de fita dupla e Sm. Vasculites sistêmicas como poliarterite nodosa, sarcoidose e outras doenças autoinflamatórias como NOMID fazem parte do diagnóstico diferencial. Condições como leucemia e linfoma devem ser excluídas. Gerenciamento Os medicamentos anti-inflama......
... foi relatada em pacientes com doença do trato respiratório subjacente, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica e bronquiectasias. A pneumonia é a complicação de trato respiratório inferior; geralmente ocorre em pacientes com doença pulmonar subjacente e é lobar, com um pródromo curto, e, em dois terços dos casos, cursa com febre. Sintomas incluem mal-estar, dispneia e dor pleurítica. Foram ......
... O vírus da hepatite B também pode ser excretado no leite, se a mãe for AgHBs positiva. Nesse caso, o RN deve receber imunoglobulina hiperimune específica (na sala de parto) e vacina até 47 horas de vida (em local diferente da imunoglobulina). Dessa forma, a amamentação pode ser realizada. 4. Uso de medicamentos durante a amamentação: a maioria das drogas é excretada no leite, mas geralmente ......
... mídia ou por hábito de consumo familiar, são introduzidos precocemente, ainda no 1º ano de vida. É importante salientar que as preferências por determinados alimentos são estabelecidas nos primeiros anos de vida e podem predizer futuros hábitos alimentares, adequados ou não. · Da mesma forma, os adolescentes deveriam receber uma educação que os habilite a manter sua dieta equilibrada e que......
...ticos diferenciais. · Critério clínico-epidemiológico: são os casos de área com transmissão de LV, com suspeita clínica sem confirmação laboratorial, mas com resposta favorável ao teste terapêutico. Vigilância Entomológica Os objetivos das investigações entomológicas são levantar informações de caráter quantitativo e qualitativo sobre os flebotomíneos transmissores da LV, visando definir......
...m Saúde Essas atividades devem estar inseridas em todos os serviços e ações de controle da LV e requerem envolvimento efetivo das equipes multiprofissionais e multi-institucionais. Recomendações As recomendações para as atividades de vigilância e controle da LV são específicas a cada uma das áreas de transmissão. Consultar o Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral, disponíve......
...es com diâmetro maior que 6 cm. Outras condições apenas raramente produzem massas deste tipo [Tabela 8]. Tabela 8. Principais causas de massas pulmonares grandes (> 6 cm) Causas Exemplos Infecciosas Pneumonia bacteriana (pneumonia redonda); blastomicose; criptococose; aspergilose invasiva, mucormicose Neoplásicas Câncer de pulmão primário; carcinoma broncoalv......