... mais resistentes, doses mais altas de opiáceos orais ou nebulizados (morfina ou hidromorfona muitas vezes combinadas com dexametasona, a cada quatro horas, por nebulizador e usando ar ambiente ou oxigênio por máscara facial aberta) podem ser úteis, ao contrário dos expectorantes e mucolíticos.11 Sintomas Gastrintestinais Anorexia Pacientes com doença avançada muitas vezes manifestam ano......
...tonsilar: quadro de dor severa e alterações da voz, além de edema da região cervical; -Infecções submandibulares: em geral apresentam febre, calafrios e rigidez cervical, frequentemente com inacapacidade para falar; -Infecções retrofaríngeas: pode ocorrer por trauma distante e infecções à distância, dificuldade em engolir e respirar podem ser indicativos do quadro. Tratamento Com raras exce......
... acidose lática e insuficiência hepática (suspender o tratamento se achados clínicos sugerirem acidose lática e hepatotoxicidade) (ver Apêndice C). – mulheres, principalmente obesas e em tratamentos prolongados (são mais propensas a desenvolver hepatopatia); utilizar abacavir em combinação com outros antirretrovirais. – insuficiência renal e risco de doenças cardiovasculares. ......
...-O tratamento é indicado apenas para os seguintes grupos com candidúria assintomática: muito baixo peso, pacientes submetidos a procedimentos do trato urinário e neutropenia. A grande maioria dos doentes não devem ser tratados. -Os pacientes que têm sintomas de infecção urinária devem ser tratados. O tratamento de escolha é o fluconazol oral. Anfotericina B e flucitosina são alternativas menos de......
...ulta da inibição da síntese da parede celular e é mediada pela ligação do ertapenem às proteínas ligadoras de penicilina. O ertapenem apresenta atividade in vitro contra um amplo espectro de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, aeróbicas e anaeróbicas. O ertapenem é estável à hidrólise pela maioria das betalactamases (mas não as metalobetalactamases). COMO SE USA Uso Injetável Via Intr......
...Abordagens para prevenção da infecção por HIV Via de exposição Intervenção Comentário Derivados do sangue Triagem do sangue e dos doadores A realização da triagem sanguínea reduziu o risco de recebimento de sangue contaminado por HIV para um em 1 milhão nos Estados Unidos222 Transmissão materno-fetal Agentes antirretrovirais durante a gestação e trabalho de p......
...cardíacos incluindo próteses valvares; -Próteses intra-articulares e vasculares; -Procedimentos invasivos recentes; -Presença de cateter venoso central; -Duração de febre na apresentação maior do que quatro dias; -Procedimento de diálise (principalmente hemodiálise por cateter); -Uso de drogas injetáveis; -Infecções comunitárias; -Cepas meticilino-resistentes. Avaliação inicial Os pa......
...período pré-operatório e pós-operatório de antibióticos profiláticos pré-operatórios deve ser iniciado bem antes da incisão da pele começar (> 60 min) e pode ser iniciada logo que o paciente está programado para a cirurgia. Ampla cobertura de bactérias Gram-negativas é indicada com base em estudos sobre as culturas de microbiologia. O metronidazol é administrado por via intravenosa e geralmente......
...esposta imune específica e a inibição da produção do fator de necrose tumoral. Entre os fatores de virulência significativos, estão a estrutura de lipopolissacarídeos na membrana celular, os sistemas adenina e guanina monofosfato, que inibem a fusão de fagolisossomos, liberação de mieloperoxidase e produção de TNF. As espécies de Brucella que penetram o organismo humano chegam aos linfonodos loca......
...clina é aprovada pelo FDA para o tratamento de infecções cutâneas complicadas e infecções abdominais causadas por organismos susceptíveis, incluindo E. faecalis susceptível à vancomicina. No entanto, não existem dados clínicos disponíveis para apoiar a utilização de monoterapia com tigeciclina na endocardite enterocócica ou quaisquer outras infecções endovasculares. A quinupristina-dalfopristina ......
...sual : 1g, 1 vez por dia. A duração usual do tratamento é de 3 a 14 dias. Quando houver indicação clínica e for observada melhora clínica, o paciente pode passar a receber um antimicrobiano por via oral. Idosos: eficácia e a segurança em idosos (mais de 65 anos de idade) foram comparáveis às observadas em pacientes mais jovens (menos de 65 anos de idade). Paciente com insuficiência renal: em pa......
...te bacteriana: 400 mg cada 12 horas, durante 28 dias. Limite de dose para adultos: 800 mg por dia. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal e possibilidade de efeitos adversos. Crianças: uso não recomendado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C ; uso não recomendado. Amamentação não se sabe se é elimi......
...o estreptocócica (do trato respiratório superior); otite média; infecção estafilocócica (da pele e dos tecidos moles); febre reumática; febre por mordida de rato; doença de Lyme; infecção por Pasteurella. Como age inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: no fígado (menos de 30%). Eliminação: principalmente urina. Como se usa Uso oral – Doses •d......
... apresentação clínica em crianças. Os idosos quase sempre se apresentam febris, às vezes sem outros sintomas, mas em geral a temperatura não atinge níveis tão altos. As complicações são mais comuns em idosos e indivíduos debilitados. As situações sabidamente de risco incluem doença crônica pulmonar (asma e doença pulmonar obstrutiva crônica – DPOC), cardiopatias (insuficiência cardíaca crônica), ......
...dor; coceira; hemorragia na parte branca do olho; lacrimejamento. Atenção com outros produtos O Moxifloxacino oral ou injetável •pode ter sua absorção diminuída por: antiácido contendo alumínio, cálcio ou magnésio; didanosina; sucralfato. •pode ter o risco de arritmias cardíacas aumentado com: antiarrítmico classe IA (procainamida; quinidina) ou classe III (amiodarona; sotalol). •pode ter......
...and ethylene glycol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol. 1997;35(2):127-43. 120. Galloway GP, Frederick SL, Staggers FE Jr, Gonzales M, Stalcup SA, Smith DE. Gamma-hydroxybutyrate: an emerging drug of abuse that causes physical dependence. Addiction. 1997 Jan;92(1):89-96. 121. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Adverse events associated with ingestion of gamma-butyrolactone--M......
... Uma fase prodrômica tem duração de 2 a 4 dias, mas pode durar até 8 dias. As manifestações incluem febre, mal-estar, febre, anorexia, que são seguidos por conjuntivite, coriza e sintomas respiratórios como tosse. A severidade da conjuntivite é variável, podendo cursar com lacrimejamento e fotofobia, e pode assemelhar-se a uma grave infecção do trato respiratório superior. A febre pode ser tão alt......
...o calibres nas extremidades distais, apresentando-se, frequentemente, em seus estágios iniciais como uma flebite superficial. A síndrome de Trousseau é caracterizada por tromboflebite migratória recorrente associada a adenocarcinomas, particularmente câncer de pâncreas. Alguns fatores hereditários como o Fator V Leiden, mutação do gene da protrombina e estados trombofílicos adquiridos também estão......
... Pain. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Elizabeth W. Loder, MD, MPH Professora Associada de Neurologia ......
.... Mialgia e hipersensibilidademuscular ocorrem especialmente em pacientes com a síndrome antissintetase, mas,se a dor é severa e a fraqueza segue um padrão, com o paciente com dificuldadeem manter o esforço, fascite ou fibromialgia deve ser descartada. Manifestaçõesextramusculares podem ocorrer em todas as miopatias inflamatórias, na polimiositee dermatomiosite ocorrendo manifestações sistêmicas, ......
...resentação.Esse estudo usava volume nas primeiras horas de tratamento, e este foi um fatorque se acreditava ter benefício na mortalidade, mas outros estudos nãomostraram benefício com a reposição volêmica agressiva ou a terapia guiada pormetas, como os estudos ProCESS (2014), ARISE (2014) e ProMISE (2015), que nãomostraram diferenças na mortalidade em pacientes nos quais foram administrados volume......
...as. Eliminação: urina (na sua forma original); pequena quantidade via bile/fezes. COMO SE USA Uso Injetável Amicacina (Solução) 100 mg/ 2 mL – Via Intramuscular Estabilidade após aberto: uso imediato. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Amicacina (Solução) 100 mg/ 2 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Clo......
...tina é antibacteriano [cefalosporina de 2ª geração; betalactâmico; cefoxitina sódica]. PARA QUE SERVE Gonorreia endocervical não complicada; gonorreia uretral não complicada; infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica em mulheres; profilaxia cirúrgica; infecção urinária; pneumonia; septicemia. COMO AGE inibe a sínt......
...ite em pequenas concentrações, não se sabe se o tazobactam é eliminado no leite. Não Usar O Produto hipersensibilidade a penicilina ou cefalosporina. Avaliar Riscos x Benefícios diminuição da função renal (pode exigir redução das doses e/ou aumento do intervalo entre elas); história de doença gastrintestinal ativa ou de colite anterior por antibiótico (pode haver colite pseudomembranosa)......
..., ansiedade ou insônia, os antidepressivos tricíclicos serão a droga de escolha. É muito importante investigar a coexistência de quadros depressivos associados à dor crônica, pois essa associação provavelmente diminuirá o limiar a dor do paciente. O tratamento com antidepressivos, neste caso, facilitará o tratamento da dor. Terapia Farmacológica Adjuvante na Dor Crônica · ......
...usea, vômito. Atenção com outros produtos A amicacina: • pode aumentar o risco de toxicidade nos rins com: aciclovir; anfotericina B; bacitracina; cefalosporina; cidofovir; cisplatina; metoxiflurano; vancomicina; outro aminoglicosídeo. • pode aumentar o bloqueio neuromuscular com: medicamento bloqueador neuromuscular (vecurônio, pancurônio, atracúrio). • pode ter sua toxicid......
...essário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações do fabricante. Cefoxitina (pó) 1 g – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção.......
...aram uma resolução para melhorar a prevenção, o diagnóstico e o manejo da doença. Em 2016, o Terceiro consenso do Survival Sepsis Campaign (Sepsis-3 ou SSC) definiu a sepse como disfunção de órgãos com risco de vida resultante de respostas desreguladas do hospedeiro à infecção e definiu choque séptico como um subconjunto da sepse em que ocorrem anormalidades circulatórias, celulares e metabólicas......
...central e foi descrita pela primeira vez em 1959.10 Entretanto, a mielinólise poderá ocorrer em localizações pontinas e extrapontinas e, consequentemente, os especialistas passaram a dar preferência ao novo termo desmielinização osmótica. A ponte pode ser particularmente suscetível devido à rede hermética de tratos fibrosos transversais e descendentes, que suporta bem menos os desvios de líquidos ......
...mumente associada com hipotireoidismo é o alfa-interferon, que pode associar-se com hipotireoidismo em até 35% dos pacientes com frequência extremamente variável entre os diferentes estudos. O desenvolvimento de doença tireoidiana não parece depender da dose utilizada de interferon, mas com relação com a duração do tratamento. Outras medicações associadas com hipotireoidismo são a fenilbutazona, a......
... Estabilidade após diluição: temperatura ambiente controlada (25°):10 h. Refrigeração (2°-8º C): 48 h TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Adolescentes Antibacteriana (via intravenosa direta ou infusão intravenosa) 1 g cada 8 h. Infecção da Pele e Tecidos Moles (complicada) (via intravenosa direta ou infusão intravenosa) 500 mg cada 8 h. Neutropeni......
...nistrado em local diferente), durante 7 a 14 dias. Outras Infecções 3,375 g (3 g de piperacilina + 0,375 g de tazobactam) a 4,5 g (4 g de piperacilina + 0,500 g de tazobactam) cada 6 a 8 horas, durante 7 a 10 dias. Idosos Podem requerer doses menores em função da condição renal. Pacientes com Diminuição da Função Renal Doses em função do clearance de creatinina (mL/minuto). Cleara......
...osa): 1 g cada 8 h. Adulto com diminuição da função hepática: não há necessidade de ajustes de doses. Adulto com diminuição da função renal: ajustes de doses em função do clearance de creatinina. Idosos: podem exigir doses menores em função da condição renal (clearance de creatinina menor que 51 mL/minuto). Crianças Crianças a partir de 3 meses de idade e até 50 kg de peso infecção ......
...lt; 5%) dos pacientes com PMC simples pode progredir para PMF. O risco de desenvolvimento de PMF depende da extensão da PMC simples e da exposição prévia à sílica. Embora os pacientes com PMF em estágio inicial (definida pela presença pelo menos uma opacidade radiográfica ampla, com diâmetro > 1 cm) possam não apresentar comprometimento, é comum os pacientes com PMF em estágio mais avançado apr......
...rrer leucocitose significativa. As hepatites virais são definidas pela presença do HbSAg 4 a 6 semanas após infecção aguda no caso da hepatite B e no caso da hepatite C, testes como o EIA-2 são usados para rastreamento e o RIBA para confirmação diagnóstica. A esteatose hepática não alcóolica cursa com associação à diabetes mellitus, hipertrigliceridemia, baixo colesterol HDL e obesidade e repres......
... Série Número de Pacientes Estágio T Clínico Regime Quimioterápico Preservação da Bexiga (%) Sobrevida Total Acompanhamento Mediano (meses) Coppin et al30 42 T2-T4 Cisplatina Não relatada 61% após 2 anos 50 Dunst et al184 139 T1-T3 Cisplatina ou carboplatina 79 26% após 10 anos 69 no mínimo Housset et al32 54 ......
... pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: náusea. Atenção com outros produtos O Ofloxacino •pode ter sua ação diminuída por: medicamento contendo sais metálicos (alumínio, cálcio ou magnésio); sucralfato. •pode ter sua absorção diminuída por: didanosina. •pode aumentar a ação de: cafeína; varfarina. •pode aumentar o risco de toxicidade de: ciclosporina; teofilina. •pode causar hip......
...xacino (Sandoz); G Comprimido Revestido 500 mg: Tavanic; G Uso injetável Injetável (solução em glicose 5%) 500 mg/100 mL: Levaquin; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária O que é antibacteriano [fluorquinolona; quinolona]. Para que serve bronquite bacteriana (exacerbação da); infecção da pele e dos tecidos ......
...dem exigir doses menores em função da condição renal e possibilidade de efeitos adversos. CRIANÇAS: uso não recomendado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (uso não recomendado). Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto Alergia ao produto ou a outra quinolona; menor de 18 a......
...2,26 Embora a duração precisa de um distúrbio eletrolítico seja indeterminável quando se desenvolve fora do hospital (exceto em pacientes psicóticos que bebem água, maratonistas e usuários de ecstasy), é possível presumir que os pacientes ambulatoriais apresentam hiponatremia crônica.35 Uma hiponatremia prolongada ocorre somente diante de um defeito sustentado de excreção da água. Exceto no caso d......
...como um ataque de pancreatite aguda ou como pancreatite crônica. A doença é uma condição patológica sistêmica em que geralmente são afetadas as glândulas salivares, o ducto colédoco, o retroperitônio e os rins.24 A infiltração destes órgãos por linfócitos e plasmócitos positivos para IgG4 é um aspecto característico. Os pacientes com pancreatite autoimune podem apresentar concentrações séricas ele......
...as podem ser previsíveis (isto é, aquelas relacionadas ao término da ação do levodopa) ou imprevisíveis. As oscilações previsíveis podem ser tratadas inicialmente por: redução no intervalo da dose de levodopa, aumentando consequentemente o número de doses diárias do medicamento; ou adição de AD, um IMAOB ou COMTI. O uso adjuvante de pramipexol, ropinirol (incluindo as formulações com liberações e......