...r os efeitos depressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. (ver Apêndice). •pode causar hipotensão grave se associado a: anti-hipertensivo. Atenção: devido a ausência de pesquisa clínica, se o inibidor de monoamina oxidade (IMAO) for suspenso um pouco antes ou for administrado concomitantemente à trazodona, a terapia deve ser iniciada com cautela......
...o comumente referidos como antidepressivos mais novos ou de segunda geração, e hoje são a principal classe medicamentosa para o tratamento da depressão. Esses antidepressivos produzem toxicidade menor em superdosagem e estão associados com menos mortes do que qualquer antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoaminoxidase (MAO); apresentam índice terapêutico amplo e a maioria deles tem metab......
...ucinações, inquietação ou agitação, respiração curta ou difícil, cansaço, fraqueza intensa e vômitos. O tratamento da intoxicação consiste em diminuição da absorção do medicamento (esvaziamento gástrico com lavagem), aumento da sua eliminação (administração de pasta de carvão ativado seguida de estimulação catártica) e tratamento específico das intercorrências cardiopulmonares.20 Populações es......
... dos Santos Na Rename 2010: item 6.1.5 Apresentações t Solução injetável 10 mg/mL Indicações t Câncer de ovário avançado (tratamento inicial em combinação com outros quimioterápicos). t Câncer de ovário avançado (tratamento paliativo de doença recorrente, incluindo pacientes previamente tratados com cisplatina). t Carcinoma pulmonar de não-pequenas células metastático. t Carcino......
...elevado; a saturação de O2 venoso acima de 90% sugere o diagnóstico. Tratamento Logo que se suspeita da intoxicação com cianeto, devem ser adotadas medidas para evitar exposição adicional e administrar um antídoto. Na ingesta oral, deve-se administrar carvão ativado imediatamente; ainda que a adsorção do cianeto ao carvão seja relativamente baixa, a dose-padrão de carvão (p. ex., 50 a 60 g) é......
... Escitalopram 10 a 30 Náuseas (1º mês); anorgasmia e diminuição do desejo sexual; insônia, agitação, inquietação, sintomas extrapiramidais. Polifarmácia (baixo potencial de interação medicamentosa) Citalopram 20 a 60 Fluoxetina 40 a 80 Paroxetina Sertralina 100 a 300 Idem escitalopram e citalopram Fluvoxamina Tric......
.... 104.Islam A, Mitchell J, Rosen R, et al. Topical alprostadil in the treatment of FSAD. J Sex Marital Ther 2001;27:531. 105.Padma-Nathan H, Brown C, Fendl J, et al. Eff cacy and safety of topical alprostadil cream for the treatment of female sexual arousal disorder (FSAD): a double-blind, multicenter, randomized, and placebo-controlled trial. J Sex Marital Ther 2003;29:329. 106.Bachara A, Bert......
... • Em pacientes com falha virológica prévia, é recomendada a administração simultânea de ritonavir. • Risco com administração concomitante de midazolam, indinavir, irinotecano, lovastatina, inibidores da bomba de prótons, rifampicina, sinvastatina, triazolam, alcalóides do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila. • Risco de hiperglicemia, o que ex......
... cada 48h). ? níveis séricos (não exceder a dose de 25 mg em 48 horas). Tadalafil Risco de maior toxicidade (dose máxima 10 mg cada 72h). Não exceder a dose de 10 mg em 72 horas. Vardenafil Risco de maior toxicidade. Não exceder a dose de 2,5 mg em 72 horas. OUTROS Apomorfina: risco potencial de maior toxicidade. Amiodarona: maior risco de toxicidade (mon......
...RESSÃO DA MEDULA ÓSSEA Anfotericina B; azatioprina; bussulfano; carboplatina; carmustina; ciclofosfamida; cisplatina; citarabina; cladribina; cloranfenicol; clorambucil; clozapina; colchicina; daunorrubicina; didanosina; docetaxel; doxorrubicina; etoposídeo; flucitosina; fluorouracila; hidroxiuréia; idarrubicina; ifosfamida; inteferons alfa; lomustina; melfalano; mercaptopurina; metotrexato; mito......
...onalidade no ambiente familiar, social e profissional. A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta a depressão como a principal causa de anos vividos com incapacitação. Portanto, diagnosticar e tratar adequadamente a depressão é um assunto de extrema importância na prática médica. Certamente a disponibilidade de especialistas não atinge a abrangência necessária para cuidar de todos esses pacientes......
...ica. •cuidado ao dirigir ou realizar tarefas que exijam atenção. •pacientes com tendência suicida devem ter supervisão constante particularmente no início do tratamento; não devem ter acesso a grandes quantidades do produto. •o paciente deve participar de programa de suporte para cessação do tabagismo. •checar periodicamente: pressão arterial (particularmente em hipertensos e em pacientes que ......
...linha com outras drogas. Se forem necessárias administrações sequenciais de produtos compatíveis é recomendado um jato de Cloreto de Sódio 0,9% entre a linezolida e o outro produto. Uso injetável – Doses • doses em termos de linezolida. Adultos infecção por ENTEROCOCCUS FAECIUM (resistente à vancomicina): 600 mg casa 12 horas, durante 14 a 28 dias. pneumonia hospitalar; infecção da pele e ......
...ocular (pode agravar); diminuição da função do fígado (metabolismo pode alterar); diminuição da função renal (excreção pode alterar); doença bipolar (maníaco-depressiva) (pode acelerar alternância de fases); doença cardiovascular (risco de arritmias, bloqueio cardíaco, insuficiência cardíaca, infarto ou acidente vascular cerebral); doença gastrintestinal (risco de íleo paralítico); doença convulsi......
...a ou trazodona (pode haver reação cruzada de sensibilidade). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: boca seca; “bolo na garganta”; constipação; dor na barriga; falta de apetite; gases; náusea; vômito. Musculoesquelético: dor lombar; dor muscular; fraqueza. Respiratório: desconforto respiratório. Sistema nervoso central: desmaio; dor de cabeça; insônia; pesad......
...pode aumentar a concentração de: amiodarona; atorvastatina; ciclosporina; cetoconazol; claritromicina; felodipina; fluticasona; itraconazol; lidocaína; nicardipina; nifedipina; pravastatina; quinidina; rifabutina; sildenafila; sirolimo; tacrolimo; tadalafila; trazodona; vardenafila. •pode diminuir a concentração de: anticoncepcional oral (etinilestradiol, noretindrona); metadona; paroxetina; sert......
...tre as fases do processo relacionado a medicamentos, há duas que impactam abusivamente como geradoras de eventos adversos, que são a fase de prescrição médica e a fase de administração de medicamentos. Especificamente em relação à prescrição médica, uma das formas de minimizar erros é utilizando prescrições eletrônicas. Em dois recentes estudos os autores abordam como alguns alertas emitidos pelo ......
...oxifeno, difenidramina), recomendando opções mais seguras como substituição. Apoio à decisão foi dado 114 vezes para os médicos de intervenção, que aceitaram 49 (43%) das recomendações. A razão mais comum para a rejeição de apoio à decisão foi a de que o paciente não teve problemas anteriores com a medicação. Durante os 2 anos de estudo, a proporção de pacientes mais velhos que receberam prescriçõ......
...inérgica com: anfetamina; buspirona; dextrometorfano; diidroergotamina; sais de lítio; meperidina; duloxetina; venlafaxina; tramadol; trazodona; antidepressivo tricíclico; triptofano. Evitar associar. •pode ter sua concentração aumentada e risco de reações adversas com: cimetidina. •pode aumentar os níveis de: digoxina. •pode causar síndrome de serotonina com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidas......
...umos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Amiodarona Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 13.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 200 mg. • Solução injetável 50 mg/mL. INDICAÇÃO2,4,5,135 • Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares. CONTRA-INDICAÇÕES2,5,7,140 • Hipersensibilidade a amiodarona. • Bloqueio atrioventricular de ......
...t Manter à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC. Não expor ao ar, luz ou calor. t Não deve ser aquecido antes do uso a não ser que haja alguma determinação do produtor. Com o aquecimento pode haver alteração da concentração de iodo causada pela reação com o oxigênio do ar ou evaporação da água em solução. Atenção: os efeitos sistêmicos estão relacionados à aplicação em feridas ou queimaduras e......
...to pain and symptom management in cancer patients. 2nd ed. Baltimore: John Hopkins University Press; 2005. 12.Chai E, Horton JR. Managing pain in the elderly population: pearls and pitfalls. Curr Pain Headache Rep 2010; 14:409–17. 13.Ferrell BA, Ferrell BA, Rivera L. Pain in cognitively impaired nursing home patients. J Pain Symptom Manage 1995; 10:591–8. 14.Fuchs-Lacelle S, Hadjistavropoulos T......
... serão adotadas todas as medidas necessárias para assegurar o conforto durante o processo de morte. Os últimos dias Os sinais de que o paciente está entrando nos últimos 10-14 dias de vida são:114,115 •Ingesta mínima progredindo para nenhuma ingesta, taquicardia seguida de diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial, transpiração, pele pegajosa, mosqueamento; •Diminuição dos ......
...de cabeça de uma reação hipertensiva pode ser mascarada); epilepsia (pode alterar de padrão); esquizofrenia (pode agravar); hipertensão (pode potenciar efeito hipotensivo); hipertireoidismo (pode aumentar sensibilidade a efeitos pressores); paciente com tendência suicida (ficar alerta porque os efeitos do produto podem demorar); paciente submetido a simpatectomia (podem ser mais sensíveis a efeito......
... em dose única após o jantar. Para crianças que molham a cama no início da noite, parte da dose deverá ser antecipada para as 4 horas da tarde. O tratamento deve ser mantido durante 1 a 3 meses, com as doses diárias sendo lentamente reduzidas. depressão: iniciar com 10 mg por dia e ir aumentando durante 10 dias, até atingir as doses abaixo: 5 a 8 anos: 20 mg por dia. 9 a 14 anos: 25 a 50 mg por......
...uídos com: ciproeptadina. •pode causar efeitos adversos raros como alucinações visuais com: dextrometorfano. •pode ter seus níveis aumentados com: fenitoína. •pode alterar os níveis de glicose e as necessidades de anti-diabéticos com: insulina; antidiabético oral. Ajustar a dosagem. •pode aumentar o risco de arritmias ventriculares graves e aumentar os níveis de: tioridazina. Respeitar um inte......
... enurese 5 a 8 anos: 20 a 30 mg por dia, durante 1 semana. 9 a 12 anos: 25 a 50 mg por dia, durante 1 semana. acima de 12 anos: 25 a 75 mg por dia, durante 1 semana. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto: durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; paciente em tratamento com IMAO (ini......
...triptilina. • com alimento, para reduzir irritação gastrintestinal. ADULTOS depressão mental iniciar com 25 mg, 2 a 4 vezes por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS (em casa): 150 mg por dia; adultos (hospitalizados): 300 mg por dia; idosos: 100 mg por di. ADOLESCENTES depressão mental iniciar com 10 mg, 3 vezes durante o dia e 20 mg à noite (ao......
...acientes muito hipertérmicos com temperaturas >41ºC, em geral, necessitam de entubação endotraqueal e sedação. Os benzodiazepínicos são muito importantes no manejo, sendo indicados na grande maioria dos casos para diminuir agitação e promover o relaxamento muscular. Os benzodiazepínicos devem ser utilizados inicialmente por via endovenosa (EV), em doses de 2 a 4mg de lorazepam ou 5 a 10mg de d......
...duzido ao tricloroetanol, um metabolito ativo, via álcool desidrogenase. O tricloroetanol é adicionalmente oxidado para o ácido tricloroacético, que é um composto inativo. A excreção renal do hidrato de cloral é mínima. O hidrato de cloral e o etanol em coingestão têm um efeito sinérgico. O metabolismo do etanol resulta em quantidades aumentadas da forma reduzida de dinucleótido de nicotinamida a......
...r sem sono. -Tentar dormir quando sonolento. -Sair da cama quando desperto e ansioso à noite, usar a cama apenas para dormir ou para atividade sexual (por exemplo, não assistindo TV na cama). -Aumentar a atividade física, mas tentando fazer esta pelo menos 4 a 5 horas antes de dormir. -Retirar relógios do campo de visão no quarto. -Evitar períodos de sono durante o dia, caso realizar esses pe......
...ilíndricos são cobertos pela fáscia de Buck, com fornecimento de sangue ao pênis pela artéria pudenda interna. A inervação sensorial do pênis dorsal é realizada pelo nervo dorsal, um ramo do nervo pudendo interno. A inervação ventral, por sua vez, se dá pelo nervo íleo-inguinal e ramos do nervo perineal e nervo cutâneo da coxa. O relaxamento dos músculos lisos provoca dilatação arterial e entrada......
... insuficiência hepática, hepatites B e C crônicas e cirrose (ver Apêndice C). – hemofilia A e B, diabetes melito, dislipidemias, anormalidades na condução cardíaca e reações alérgicas. t Há risco de resistência cruzada com outros inibidores de protease. t Suspender o tratamento em caso de pancreatite. t A amamentação não é recomendada em pacientes infectadas por HIV (ver Apêndice B).......
...ro pode piorar com uso de antidepressivos). A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma disestesia, na qual o paciente tem sensações desagradáveis e inquietantes, geralmente na panturrilha, que são aliviadas pela movimentação das pernas. Caracteristicamente ocorre quando o paciente se deita para dormir, interferindo no adormecer (a queixa frequente é insônia inicial). Assim sendo, não pode ser en......
...O conhecimento do ambiente doméstico em que o paciente vive, bem como o apoio social, ajudam a determinar as condições adequadas para prestação dos serviços de reabilitação. Cenários da reabilitação Os 3 cenários principais em que se dá a reabilitação de pacientes idosos são: reabilitação de pacientes internos, reabilitação em instalações de enfermagem especializadas (SNF, skilled nursing f......
... Queimadura 60 Câncer 50 Acidente cerebrovascular 27–40 Dermatológicos 3 HIV 73 Esclerose múltipla 20 Tabela 4 Transtorno de ajustamento no contexto clínico Transtorno % Otorrinolaringologia 17 Contextos Interconsulta 11,5–21,5 Interconsulta Diagnóstico de exclusão 10,6 Paciente am......
...s: 2 a 3 microgramas/kg/dia. t O ajuste de 25 microgramas/dia deve ser feito a cada 2 a 4 semanas. Em maiores, pode-se reduzir a hiperatividade iniciando o tratamento com ¼ da dose recomendada e aumentando a mesma em ¼ a cada semana até atingir a dose almejada. Dose semelhante à de adultos deve ser empregada a partir do completo crescimento e puberdade. t Administrar pela manhã, com estômago vaz......
...odores, luzes brilhantes, barulho alto, medicações), desmaios, tontura, falta de ar, parestesias não dermatomais, além de frequência e urgência urinária. Os problemas cognitivos (“fibrofog”) podem ser uma queixa primária e refletem-se em comprometimentos ocupacionais, episódicos e de memória semântica que, grosso modo, são equivalentes a 20 anos de envelhecimento. Os sintomas cognitivos são exacer......
...urosciences (NINDS-AIREN) (Quadro 13.5). O diagnóstico de DV é realizado levando-se em conta a história clínica, os achados de exame, a avaliação neuropsicológica e os dados de neuroimagem. A avaliação neuropsicológica geralmente evidencia comprometimento de memória episódica menos intenso do que na DA, enquanto a atenção e as funções executivas e motoras estão mais gravemente acometidas. Na ling......
...equente.3,11 O desenvolvimento folicular insuficiente resulta na produção inadequada de estrogênio. Com pouco estrogênio disponível para estimular o endométrio, ocorre amenorreia. Evidências satisfatórias mostram que o momento em que a menopausa natural ocorre é geneticamente programado,12-14 porém os genes específicos envolvidos ainda precisam ser definidos. As variantes alélicas comuns do gene ......
...vidence-based guidelines for the diagnosis and treatment of complicated bereavement. J Palliat Med 2006;9:1188–203. 157. Chau NG, Zimmermann C, Ma C, et al. Bereavement practices of physicians in oncology and palliative care. Arch Intern Med 2009;169:963–71. 158. Allegra CJ, Hall R, Yothers G. Prevalence of burnout in the U.S. oncology community:......