...a Grave Aproximadamente metade dos pacientes com miastenia gravis apresenta manifestações oculares: ptose palpebral e oftalmoplegia. Síndrome de Sturge-Weber Doença caracterizada pela presença de hemangiomas em pele e meninges. Glaucoma congênito pode estar presente no mesmo lado do nevus flameus, principalmente se a lesão de pele afeta a pálpebra superior; é de difícil tratamento. Também po......
...isa direta e cultura, sendo este último o padrão-ouro diagnóstico, pela maior sensibilidade do método, possibilidade de identificação da micobactéria e realização do perfil de sensibilidade. O tempo necessário para a cultura pode levar de 15 até 75 dias. Métodos automatizados para hemocultura em meios de cultura específicos podem ser utilizados para melhora da sensibilidade e diminuição do tempo......
... vezes por dia); se necessário, doses podem ir até um máximo de 1000 mcg por dia. Crianças 6 a 12 anos de idade (produto na concentração 50 ou 100 mcg por dose): 50 a 100 mcg, 3 ou 4 vezes por dia (o produto na concentração 100 mcg por dose é para uso 2 vezes por dia); NÃO USAR O PRODUTO na concentração 200 mcg por dose. menos de 6 anos de idade: doses não estabelecidas. Uso nasal – Doses......
...lidade pode atingir 30% na fase aguda e está mais relacionada ao aumento da pressão intracraniana na apresentação clínica inicial. Neurotoxoplasmose O tratamento clássico baseia-se na associação de pirimetamina, sulfadiazina (ou clindamicina) e ácido folínico (tabela 6), por seis semanas e na subseqüente profilaxia secundária. A profilaxia secundária estará indicada nos pacientes com CD4 <......
...itorizar para o desenvolvimento de inibidores de fator VIII. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquema de administração Crianças Profilaxia de hemorragia de pacientes com doença de von Willebrand. t Dose inicial 75 UI, por via intravenosa, seguida de 50 a 75 UI, por via intravenosa, a cada 8 a 12 horas, se necessário, até cicatrização completa. Adultos e crianças Doença de ......
...uma das prioridades do tratamento, pois a manutenção do olho aberto pode levar à úlcera de córnea. Assim, deve-se prescrever um colírio lubrificante tópico a cada 2 horas, pelo menos, durante o dia. Ao dormir, enquanto não houver capacidade de oclusão total da pálpebra, devem-se orientar pomada lubrificante ocular e curativo oclusivo ao dormir. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · A ......
...es com Aids, apresentando alta sensibilidade e especificidade, seja a realizada no sangue como no líquido céfalo-raquidiano. Este teste é usado como de escolha para o diagnóstico da toxoplasmose congênita. TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE As drogas utilizadas no tratamento da toxoplasmose são sulfadiazina, sulfametoxazol, pirimetamina, espiramicina e clindamicina. O ácido folínico é adi......
...até a sua completa suspensão. Classicamente, a ciclofosfamida era mantida por pelo menos 1 ano após a remissão da doença. Este esquema terapêutico tradicional, embora eficiente seja bastante tóxico, relacionado com uma incidência considerável de eventos adversos graves incluindo citopenias e infecções oportunísticas, cistite e câncer de bexiga. Alternativamente, tem se utilizado esquemas imunossu......
...•o pó para inalação deve também ser utilizado com o inalador próprio fornecido na embalagem. •atenção: a terminologia usada por diferentes laboratórios não é uniforme, além da confusão das apresentações. Como orientador médio das doses, ver abaixo: Uso inalação oral – Doses • doses em termos de furoato de mometasona. Adultos dose usual: 400 mcg, 1 ou 2 vezes pordia. A diminuição para 200 m......
...etasona. Avaliar riscos x Benefícios úlceras no septo nasal recentes, cirugia nasal recente ou trauma nasal recente; infecção vigente como tuberculose nas vias respiratórias; infecção fúngica, bacteriana ou viral não tratada ou herpes simplex ocular; histórico de glaucoma ou catarata (monitorar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastr......
...cg) em cada narina (uma direcionada para a parte superior e outra para a parte inferior da fossa nasal), 2 vezes por dia ou 1 aplicação (50 mcg) em cada narina, 3 ou 4 vezes por dia. A dose total diária não deve exceder a 8 aplicações (400 mcg). Crianças de 6 a 12 anos uso nasal: 1 aplicação (50 mcg) em cada narina, 2 vezes por dia. Crianças abaixo de 6 anos de idade eficácia e segurança não ......
...ao surgimento de sinais de mania ou psicose, assim como sintomas de neurotoxicidade como ataxia, tremores, zumbidos, náusea, vômito ou diarreia. Orientações aos pacientes t Alertar para manter adequada ingestão de líquidos durante o uso do medicamento. t Orientar que os comprimidos devem ser ingeridos com muito líquido, a fim de garantir trânsito intestinal. t Orientar que os comprimidos de......
...ito no estado de mal epiléptico: 1 a 5 minutos. t Duração de efeito no estado de mal epiléptico: 20 a 30 minutos. t Pico plasmático de dose oral: 30 a 90 minutos. t Pico plasmático de dose intravenosa: 8 minutos. t Atravessa a placenta e está presente no leite materno. t Metabolização hepática com produção de metabólitos ativos. t Meia-vida de eliminação bifásica: inicial de 7 a 10 horas e ......
...etina, coroide e nervo óptico) estão presentes em mais de 50% dos pacientes com AIDS. O exame de fundo olho, associado ao quadro clínico, permite o diagnóstico na maioria dos casos. Retinopatia associada ao HIV: ocorre em 50 a 70% dos pacientes, sendo comuns exsudatos algodonosos, hemorragias intrarretininas e microaneurismas. A progressão das lesões acompanha a queda dos linfócitos CD4. Retinit......
..., cólon sigmoide ou cólon descendente). Como age diminui ou impede a resposta tecidual à inflamação. Inibe o acúmulo de células inflamatórias no local afetado. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de budesonida. •as cápsulas devem engolidas inteiras, com água. Se houver problema para engolir, pode-se abrir as cápsulas e misturar o conteúdo com suco de maçã (não mastigar ne......
...focítica no LCS seja consistente com o diagnóstico de toxoplasmose cerebral, as imagens de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) são exames diagnósticos decisivos na maioria dos casos. Os achados típicos incluem a presença de 1 ou múltiplas lesões em forma de massa arredondada. Quando um agente de contraste é administrado, mais de 90% destas lesões exibem intensificação ane......
.... A remoção do cólon por ileostomia terminal é curativa para RU. Este é procedimento-padrão contra o qual todas as alternativas devem ser comparadas. A proctocolectomia e a ileostomia geralmente são realizadas com um único procedimento, mesmo no mais urgente dos contextos. Esta abordagem está associada à menor probabilidade de complicações. O principal ponto fraco reside na necessidade de um estom......
...ora dos sintomas, os quais pioraram há 4 dias e com constipação e artralgias. Exame Físico · BEG, corada, hidratada, anictérica, acianótica. · Pressão arterial: 110 x 70 mmHg. · Frequência cardíaca: 85 bpm. · Frequência respiratória: 23 irm. · Aparelho respiratório: MV +, sem estertores, raros roncos. · Aarelho cardiovasculara: 2 BRNF, sem sopros. · Ab......
...e, tarsite, uveíte anterior, catarata, coriorretinite, paralisia dos músculos extraoculares, úlceras de córnea. Dependendo do grau de acometimento, pode haver perda visual. Acometimento Cardiovascular Podem haver vasculite de pequenos, médios e grandes vasos, aneurisma aorta (torácica e/ou abdominal), pericardite, arritmias, distúrbios de condução, valvulite (causando posterior insuficiência)......
... trato respiratório. Como se usa Uso por inalação oral • ver ilustrações na bula sobre as instruções de uso. • as capsulas para inalação oral não podem ser ingeridas; elas somente devem ser utilizadas com o inalador fornecido na embalagem (não utilize outro modelo de inalador). • o pó para inalação deve também ser utilizado com o inalador próprio fornecido na embalagem. Atenção: a ter......
...cundária (incluindo o herpes simplex, liberados pelos tecidos oculares); perfuração do globo ocular; reação sistêmica (com o uso prolongado da medicação); sensação de agulhadas ou de queimação; sensibilidade a luzes brilhantes. Atenção com outros produtos A Fluormetolona •pode, com o uso prolongado, diminuir a ação de: medicamento antiglaucomatoso. •pode aumentar o risco de hipertensão intr......
...mento): 1 dose em cada narina, uma vez por dia, de preferência pela manhã. Idosos: mesmas doses de adultos. propionato de fluticasona (50 mcg por jato) Uso nasal – Doses • doses em termos de propionato de fluticasona. Adultos e crianças acima de 12 anos de idade rinite alérgica sazonal ou rinite crônica (prevenção e tratamento): 2 doses em cada narina, uma vez por dia, de preferência pel......
...amicetina 5 mg + gramicina 0,2 mg + procaína 0, 6 mg + cloridrato de amilocaína 0,4 mg). Farmasa. Fonergin – corticosteroide associado – spray. Cada 100 mL contém: prednisolona 20,0 mg + sulfato de framicetina 1 g + gramicina 5 g + procaína 120 mg + cloridrato de amilocaína 40 mg. Farmasa. Predmicin – corticosteroide tópico associado – pomada. Cada 1 g contém: prednisolona 10 mg + sulfato de po......
...imento contendo sal. •pode (se usado por longo prazo) diminuir a ação de crescimento de: somatrem; somatropina. •pode ter seu metabolismo alterado com: mitotano. •pode dificultar a ação de: suplemento de potássio. •pode provocar edema pulmonar em gestantes com: ritodrina. Outras considerações importantes •não interromper o tratamento sem orientação médica. •evitar imunizacões (vacinas) e......
...dia pacientes com tratamento anterior com corticosteroide por via oral: 1760 mcg por dia. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças abaixo de 12 anos de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Pó (cápsula ou disco) para inalação oral – Doses Adultos e adolescentes asma crônica (pacientes com tratamento anterior com broncodilatadores ou com outros corticosteroides de inalação): inala......
...ão de: medicamento antiglaucomatoso. •pode aumentar o risco de hipertensão intraocular com: anticolinérgico. Outras considerações importantes: •em tratamentos prolongados, controlar a pressão intraocular. •pode haver sensibilidade à luz no início do tratamento. Usar óculos de sol. •pode aumentar o risco de infecção em usuários de lentes de contato. Dexametasona (oftálmico) – Associaçõe......
... falso positivo que pode ocorrer quando há hanseníase, malária, mononucleose, leptospirose, lúpus eritematoso sistêmico. Se ambas as técnicas forem positivas (não treponêmicas e treponêmicas), a dúvida sobre doença antiga ou adequadamente tratada permanece, sendo recomendável, então, repetir o tratamento. O paciente poderá receber alta e deverá ser esclarecido para o fato de que por muito tempo, ......
... INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4 • É incomum a ocorrência de interações medicamentosas significantes em doses usuais de corticosteróides inalados. O uso de agonistas beta-2 adrenérgicos em doses fixas melhora a resposta ao corticóide inalatório. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Orientar o paciente quanto à utilização correta de aerossol e de espaçadores. • Alertar que o enxágüe bucal ......
...or mais de 90% das infecções nos pacientes com aids no Brasil, enquanto a variedade gatti acomete, principalmente, indivíduos sem imunossupressão aparente. Reservatório Fungo saprófita que vive no solo, em frutas secas e cereais e nas árvores; e isolado nos excrementos de aves, principalmente pombos. Modo de Incubação Desconhecido. O comprometimento pulmonar pode anteceder, em anos, ao a......
...is. MEDIDAS DE CONTROLE Até o momento, não existem medidas preventivas específicas, a não ser atividades educativas com relação ao risco de infecção. Medidas de controle de proliferação de pombos devem ser implementadas. Assim, nas áreas com grande numero de pombos, deve-se diminuir a disponibilidade de alimento, agua e, principalmente, abrigos, visando reduzir a população. Os locais com acúm......
...ntes com espondilite anquilosante, existem familiares com outros tipos de espondiloartropatia ou outros distúrbios associados, tais como uveíte, psoríase e enteropatia inflamatória. A concordância para a espondilite anquilosante entre gêmeos monozigóticos aproxima-se de 63 a 75%, em comparação aos 13 a 23% de concordância observados entre gêmeos dizigóticos. A modelagem genética nos gêmeos e famíl......
...Metilprednisolona 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: 8 mL, acompanha o produto. Tempo de injeção: acima de 1 min. Metilprednisolona 500 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: 8 mL, acompanha o produto. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio ou Glicose 5% temperatura ent......
... ação de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: antidiabético oral; ácido acetilsalicílico; vacinas. •pode ter a ação diminuída por: barbiturato; fenitoína; rifampicina. •pode ter a ação aumentada por: estrogênio. •pode aumentar a possibilidade de úlcera com: ácido acetilsalicílico. •pode aumentar a possibilidade de edema com: esteroide anabolizante. Outras considerações importan......
...o, revelou um aumento significativo do número de casos de carcinoma de células escamosas (CCE) envolvendo pacientes com história de exposição à radiação ionizante ou com história de câncer de pele.69 Uma proporção CCE:epiteliomas de células basais acima do esperado e um excesso de CCE em áreas do corpo não expostas à luz solar foram os achados significativos deste estudo. Um estudo de seguimento d......
...gnóstico a longo prazo é excelente.43 As convulsões febris não ocorrem em adultos, porém a febre muitas vezes resulta em diminuição da concentração e sonolência. É comum as temperaturas elevadas produzirem alteração sensorial, inclusive estupor e delírio. Os pacientes que sofreram AVE apresentam risco de lesão cerebral adicional induzida por febre. Em consequência, observa-se um aumento acentuado......
...abe têm sido usados com certo sucesso no tratamento de pacientes com doença ocular e outras manifestações de doença grave.54,55 A colchicina e a pentoxifilina podem proporcionar algum benefício para pacientes com úlcera mucosa. A terapia à base de interferon e talidomida apresentam maior eficácia no tratamento da úlcera mucosa grave, mas exibem maior toxicidade associada ao tratamento. Agradec......
...e 70% da carga térmica do corpo se dissipa por condução; 30% é removida por evaporação de perspiração insensível. A radiação e convecção são mecanismos menos importantes da remoção de calor. A evaporação é responsável pela maior parte da dissipação de calor nas situações em que houver elevação da temperatura ambiente ou aumento na produção de calor metabólico. O núcleo pré-óptico do hipotálamo an......
...ado para monitorar pacientes com psoríase que estiverem recebendo metotrexato vem sendo defendido por muitos especialistas. No entanto, essa recomendação é controversa; os críticos afirmam que as biópsias do fígado não são feitas de forma rotineira em pacientes com artrite reumatoide que estiverem fazendo tratamento com metotrexato.88 Todavia, uma revisão da literatura mostra claramente que os pac......
...nas, posteriormente profilaxia é indicada em doses menores das mesmas indicações. Em pacientes alérgicos a sulfas (ou intolerantes) é possível substituí-la por clindamicina (2,4 a 4,8g/dia dividido em quatro doses), mantendo a pirimetamina e o ácido folínico. Regimes alternativos: Trimetroprim-sulfametoxazol (5 mg/kg trimetroprim e 25 mg/kg sulfametoxazol given duas vezes ao dia; Pirimetam......
...e a Denominação Comum Brasileira) também é empregada a abreviatura S, entretanto, não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas. Sulfato de Gentamicina Maria Inês de Toledo e Simone Sena Farina Na Rename 2010: itens 5.1.4 e 21.2 Apresentações t Solução injetável 10 mg/mL e 40 mg/mL. t Colírio 5 mg/mL. t Pomada oftálmica 5 mg/g. Indicações t Infe......
...inovite na artrite reumatoide (AR). O inchaço marcante no punho e nas articulações metacarpofalângicas (MCF) é causado pela proliferação sinovial. Os dedos também podem apresentar modesto desvio ulnar. Dependendo da localização e do grau de severidade das lesões reumatoides, o paciente pode desenvolver níveis variáveis de desvio ulnar e subluxação das articulações MCF. Estas deformidades são ......
... pode causar edema pulmonar em gestantes com: ritodrina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não interromper o tratamento sem orientação médica. • evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. • checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrólitos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da supra-renal (em casos de......
...rina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • não interromper o tratamento sem orientação médica. • evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. • checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrolítos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da supra-renal (em casos de uso prolongado ou de doses altas); perda óssea; sangue......
...vre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Histoplasmose CID 10: B39 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Histoplasmose é uma infecção fúngica sistêmica, podendo apresentar-se desde uma infecção assintomatica até a forma de doença disseminada, com......
...anutenção de 200mg, 2 vezes ao dia, durante 12 semanas. Nas formas cavitárias pulmonares crônicas, a recomendação é o uso do Itraconazol, 200mg, 3 vezes ao dia, durante 3 dias, seguido de 200 a 400mg por dia, por pelo menos 12 meses, devendo, no entanto, chegar a 18 ou 24 meses. Características Epidemiológicas Os focos de infecção são comuns em amplas áreas geográficas, havendo casos autócton......
...arly treatment intervention in humans. J Infect Dis. 1993; 168. 2. Metroka CE, Cunninghan-Rundles S et al. Persistent diffuse lymphadenopathy in homosexual men. Ann Intern Med. 1983; 100. 3. Polk BF, Fox R et al. Predictors of the acquired immunodeficiency syndrome developing in a cohort of seropositive homosexual men. N Eng L Med 1987. 4. Baccheti P. Incubation period of AIDS in San F......
...ento; aumento da glicose no sangue; diminuição do potássio no sangue; irregularidade menstrual; problema hormonal; destruição de proteínas; inchaço; retenção de água. Gastrintestinal: distensão abdominal; aumento do apetite; soluço; indigestão; úlcera no estômago; inflamação do pâncreas; úlcera no esôfago. Local da injeção: abscesso. Musculoesquelético: dor nas juntas; atrofia muscular; fratura......
... impressas nas bulas brasileiras que consideram a dexametasona base. •consultar protocolos de tratamento para melhor aferição de doses, tempo de utilização e esquemas de retirada gradual do produto. fosfato dissódico de dexametasona equivalente a dexametasona Injetável (solução) 2 mg/1 mL: Decadron; G Injetável (solução) 10 mg/2,5 mL: Decadron; G •via IM (intramuscular) ou IV (intravenosa......
...dios). Avaliar riscos x Benefícios tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: euforia; insônia. Gastrintestinal: úlcera no estômago. Atenção com outros produtos A Hidrocortisona •pode aumentar o risco de ulceração gastrintes......
...ária é importante no manejo desses pacientes. Assim, reavaliação com imagem usualmente só é realizada após 2 a 3 semanas de tratamento, exceto se paciente sem melhora ou deterioração do quadro clínico, devemos lembrar de que mais de 85% dos pacientes respondem ao tratamento após 14 dias. Ausência de melhora após 10-14 dias de tratamento necessariamente deve levantar a hipótese de diagnóstico alte......