...s) e são de difícil tratamento. No segmento posterior, há retinite (infiltrados superficiais necróticos esbranquiçados), vitreíte e fenômenos vaso-oclusivos decorrentes de periflebite. Tuberculose Raramente a tuberculose acomete o olho. O segmento anterior apresenta uveíte granulomatosa, enquanto o segmento posterior pode apresentar um ou vários nódulos amarelo-acinzentados acompanhados ou n......
...duos imunodeprimidos, considera-se reator valores acima de 5 mm. Em indivíduos com baixa probabilidade pré-teste e crianças com < 15 anos de idade, valoriza-se resultados acima de 15 mm. Métodos de biologia molecular (PCR) em fragmentos de tecido ou líquidos orgânicos são utilizados na tentativa de aumentar a sensibilidade diagnóstica e diminuir o tempo de execução do exame. Problemas com o ......
...arma) Uso por inalação oral Aerossol adulto 200 mcg/dose: Busonid aerossol oral Aerossol adulto 200 mcg/dose com espaçador: Busonid Aerossol oral Aerossol pediátrico 50 mcg/dose: Busonid Aerossol oral suspensão para nebulização 0,25 mg/mL: Pulmicort Suspensão para nebulização 0,50 mg/mL: Pulmicort Cápsula para inalação 200 mcg: Busonid CAPS Cápsula para inalação 400 mcg: Busonid ......
...yndrome. Nat Clin Pract Neurol 2006;2:557-65. 8. Brasil. Ministério da Saúde. Tratamento da neurotuberculose no paciente HIV positivo. Disponível em: <http://www.aids.gov.br>. 9. Verma A. Neurological manifestations of human immunodeficiency vírus infection in adults. In: Bradley WG et al. Neurology in clinical practice. 4. ed. Philadelphia: Elsevier Inc; 2004, p. 1581-602, v.2. ......
...ia. Redução da dose de um ou ambos os fármacos pode ser necessária. t Naltrexona: pode resultar em sintomas de retirada (cólicas abdominais, náuseas, vômitos, lacrimejamento, rinorreia, ansiedade, inquietação, elevação da temperatura ou piloereção) e decréscimo da efetividade da codeína, quando em uso prolongado do opioide. Uso concomitante é contraindicado. Pacientes devem estar sem usar opioide......
...e realizar essa tarefa por perda da ação dos músculos bucinador e orbicular dos lábios). O sinal de Bell caracteriza-se pelo deslocamento do globo ocular para cima e para fora na tentativa de fechamento com força do olho, que é incompleto em decorrência da fraqueza do músculo orbicular da pálpebra. O exame físico deve incluir ainda exame neurológico completo, com atenção para o acometimento de ou......
...a e alterações no líquido céfalo-raquidiano. O exame de líquido céfalo-raquidiano é de pouca utilidade nesses casos, inclusive na neurotoxoplasmose de pacientes com Aids. A biópsia ganglionar não apresenta histopatologia clássica, realizando-se o diagnóstico por exame imuno-histoquímico. Exames de Imagem A ultra-sonografia craniana, a tomografia computadorizada e a ressonância mag......
...o de septo (“nariz em sela”) - Figura 5 - e proptose ocular confere uma fácies bastante característica da doença. Figura 4: Destruição do septo nasal vista a tomografia computadorizada em corte frontal. Figura 5: Nariz em “sela”, decorrente da destruição do septo nasal. Muitos pacientes com envolvimento pulmonar são assintomáticos no início da doença, evoluindo progressivamen......
...de glaucoma ou catarata (monitorar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: faringite; má digestão; candidíase oral. Respiratório: infecção do trato respiratório; sinusite; rinite. Musculoesquelético: dor lombar; dor musculoesquelética. Outras considerações importantes •o produto pode exigir mais de 2 semanas para um bo......
...oato de mometasona anidro. Adultos 2 aplicações (100 mcg) em cada narina (uma direcionada para a parte superior e outra para a parte inferior da fossa nasal), 1 vez por dia. A dose total diária não deve exceder a 4 aplicações (200 mcg). Crianças 2 a 11 anos de idade: 1 aplicação (50 mcg) em cada narina, 1 vezes por dia. A dose total diária não deve exceder a 2 aplicações (100 mcg). 12 anos ou......
...IgE; inibe também as reações alérgicas tardias representadas pela migração de células inflamatórias no tecido nasal. Como se usa Uso nasal (no nariz) – Doses • doses em termos de dipropionato de beclometasona. Adultos uso nasal: 2 aplicações (100 mcg) em cada narina (uma direcionada para a parte superior e outra para a parte inferior da fossa nasal), 2 vezes por dia ou 1 aplicação (50 ......
..., entre 15 e 30 ºC, ao abrigo de luz, calor e umidade. Atenção: no Brasil, onde a malária tem baixa incidência e há predomínio de Plasmodium vivax em toda a área endêmica, deve-se lembrar que a eficácia da profilaxia para essa espécie de Plasmodium é baixa, não devendo ser recomendada. É importante considerar que o uso isolado de mefloquina propicia o desenvolvimento de resistência bacteriana.......
...incristina, todas por via intravenosa no dia 1; dactinomicina 15 microgramas/kg/dia, por via intravenosa, nos dias de 1 a 5. Repetir o ciclo a cada 2 a 3 semanas. Tumor trofoblástico gestacional t Monoterapia com 12 microgramas/kg, por via intravenosa, por 5 dias, por ciclo. Ou então, 500 microgramas, por via intravenosa, nos dias 1 e 2 em regime combinado etoposídeo, metotrexato, folinato de......
...vel, indica pressão intracraniana aumentada. Mácula Edema macular acompanhado de outras alterações retinianas, como exsudatos e hemorragias. Disco óptico Atrofia óptica: o disco óptico apresenta-se branco, com bordas e escavação fisiológica bem-definidas. Na atrofia secundária à coriorretinite, o disco apresenta-se amarelado e são comuns áreas hemorrágicas e pigmentadas. Quadros sind......
...stinal recente; diverticulite, fístula intestinal extensa, obstrução intestinal, perfuração intestinal, peritonite, trato dilatado (perigo de dano à mucosa); cirrose ou hipotireoidismo (pode haver efeito aumentado do produto); doença coronariana aguda, glomerulonefrite aguda, hipertensão, hipertireoidismo, reserva cardíaca limitada, mistenia grave, diminuição da função renal, tromboflebite (usar c......
...eceber terapias orais eram gliconato de quinidina e dicloridrato de quinina via intravenosa (IV). Estes agentes são efetivos contra todas as espécies de Plasmodium.11 A quinidina é efetiva e bem tolerada, desde que as devidas precauções sejam adotadas. Tais precauções incluem o monitoramento hemodinâmico e eletrocardiográfico. Uma dose de carga de 10 mg de quinidina/kg (máximo de 600 mg) em soluçã......
...s. Gut 2004;53:108–14. 167. Sandborn W, McLeod R, Jewell D. Pharmacotherapy for inducing and maintaining remission in pouchitis. Cochrane Database Syst Rev 2000;(2):CD001176. 168. Burgmann T, Clara I, Graff L, et al. The Manitoba Inflammatory Bowel Disease Cohort Study: prolonged symptoms before diagnosis—how much is irritable bowel syndrome? Clin Gastroenterol Hepatol 2006;4:614–20......
...mg/kg 2 vezes/dia, por 2 dias. 3. Outras infecções Deve-se afastar quadro infeccioso bacteriano e tuberculose. Caso haja suspeita, realizar radiografia de tórax. Profilaxia com isoniazida (400 mg/dia) durante o uso de corticoterapia em dose elevada permanece um tema controvertido; deve-se pesar os riscos do uso dos tuberculostáticos para a profilaxia. 4. Precauções Antes de realiza......
...stinência de bebidas alcoólicas. Recomenda-se a interrupção do tabagismo. É contraindicado o uso doses >500 mg/dia de vitamina C, não sendo necessário proibir o uso de frutas ou vegetais que possam conter vitamina C. Dieta pobre em ferro é desnecessária. A terapia quelante (p. ex.: desferiprona, desferasirox) e antioxidante (p. ex.: alfatocoferol) pode trazer pouco benefício em pacientes nos ......
...termos de dipropionato de beclometasona. Adultos 100 mcg, 3 ou 4 vezes por dia; ou 200 mcg, 2 vezes por dia. Crianças 6 a 12 anos: 50 a 100 mcg, 3 ou 4 vezes por dia; ou 200 mcg, 2 vezes por dia. mais de 12 anos: mesmas doses de adultos. menos de 6 anos: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez: C (ver classificação pagina 8) Amamentação: Não se sabe se e e......
...e aumento da pressão intraocular ou catarata); história de glaucoma crônico de ângulo aberto (pode agravar ou ser precipitado); outra infecção da córnea ou da conjuntiva (risco de agravar e de infecções secundárias). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Oftálmico: defeitos de campo e de acuidade visuais; formação de catarata; glaucoma (aumento da pressão intraocular); infecçã......
...s (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos A Fluticasona •pode ter a ação aumentada com: cetoconazol; inibidor da enzima P-450 3A4. •pode apresentar ação sistêmica com: ritonavir. Outras considerações importantes •ler as instruções de utilização que acompanham o produto. •checar periodicamente: exame otorrinolaring......
...ral: euforia; insônia. Atenção com outros produtos A Prednisolona •pode aumentar o risco de reações adversas gastrintestinais ou sangramentos com: ácido acetilsalicílico; indometacina, outro analgésico não esteroide. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carbamazepina; fosfenitoína; fenitoína; rifampicina. •pode aumentar o risco de toxicidade e convulsões de: ciclosporina. •pode ......
... comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: euforia; insônia. Gastrintestinal: úlcera no estômago. Atenção com outros produtos A Prednisona •pode aumentar o risco de reações adversas gastrintestinais ou sangramentos com: ácido acetilsalicílico; indometacina, outro analgésico não esteroide. •pode ter sua ação diminuída por: antiácido; barbiturato; carbamazepi......
...onar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: candidíase (monilíase, “sapinho”) na boca. Respiratório: inflamação na garganta; congestão nasal; infecção respiratória. Atenção com outros produtos A Fluticasona •pod......
...da): absorção pelo organismo; afinamento da espessura da córnea; amolecimento da córnea ou da esclerótica; aumento da pressão intraocular; aumento da suscetibilidade para infecções da córnea por vírus ou fungos, bem como para ulceração e glaucoma (aumento da pressão intraocular); catarata; dilatação das pupilas; diminuição na acuidade visual e no campo visual, após muito tempo de uso do produto;......
...s associada pela pesquisa de Treponema pallidum na lesão genital e/ou por reação sorológica para sífilis, no momento e 30 dias após o aparecimento da lesão. • A aspiração, com agulha de grosso calibre, dos gânglios linfáticos regionais comprometidos pode ser indicada para alívio de linfonodos tensos e com flutuação. São contra-indicadas a incisão com drenagem ou excisão dos linfonodos acomet......
...ria. • Agitar o frasco antes da administração. O bocal é colocado a 3 a 4 cm dos lábios; o paciente expira profundamente; o jato do aerossol é emitido no início da inspiração, mantendo a boca aberta; e a respiração é sustada por 10 segundos, permitindo que as partículas progridam até os bronquíolos terminais. • Considerar o uso de espaçador para crianças com menos de 8 anos de idade. ......
... é também recomendado, na fase de consolidação, na dose de 200 a 400 mg/dia, VO ou EV, por aproximadamente 6 semanas, ou associado a Anfotericina B, até a negativação das culturas. Nas formas exclusivamente pulmonares ou com sintomas leves, esta indicado o uso do Fluconazol, na dose de 200 mg/dia, por 6 meses a 12 meses, ou Itraconazol, 200 mg/dia, durante 6 a 12 meses. Características Epidemi......
...tivas específicas, a não ser atividades educativas com relação ao risco de infecção. Medidas de controle de proliferação de pombos devem ser implementadas. Assim, nas áreas com grande numero de pombos, deve-se diminuir a disponibilidade de alimento, agua e, principalmente, abrigos, visando reduzir a população. Os locais com acúmulo de fezes devem ser umidificados para que os fungos possam ser remo......
...43, 2005 46. Mansour M, Cheema GS, Naguwa SM, et al: Ankylosing spondylitis: a contemporary perspective on diagnosis and treatment. Semin Arthritis Rheum 36:210, 2007 47. Maksymowych WP, Jhangri GS, Fitzgerald AA, et al: A six-month randomized, controlled, double-blind, dose-response comparison of intravenous pamidronate (60 mg versus 10 mg) in the treatment of nonsteroidal antiin&......
...metilprednisolona Adultos iniciar com 10 a 40 mg, via intravenosa, lentamente (acima de 1 minuto). Dar doses subsequentes, aplicadas por via intramuscular ou intravenosa. Crianças 0,5 a 1,7 mg por kg de peso corporal a cada 24 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. AMAMENTAÇÃO não é recomendada quando utilizadas altas doses. Não usa......
...de ser feito ajuste dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente. A dose pode variar de 0,1 mg, 3 vezes por semana a 0,2 mg, 1 vez por dia. Se ocorrer hipertensão, a dose deve ser reduzida para 0,05 mg, 1 vez por dia. síndrome adrenogenital da perda de sal: 0,1 a 0,2 mg, 1 vez por dia. Idosos: selecionar a dose com cautela, geralmente iniciando com as doses mais baixas, devido à m......
...idade da droga ser ingerida, a pneumonite por metotrexate é uma reação idiossincrática e muitas vezes imprevisível. Como o metotrexato inibe a absorção do ácido fólico, o uso de suplementos de folato é recomendado com frequência para pacientes que recebem metotrexato para tratamento de condições não cancerosas. Esta suplementação pode diminuir a incidência de alguns efeitos colaterais, em especia......
...ter consequências deletérias, porém as complicações dependem mais da causa subjacente da elevação da temperatura e da condição geral do paciente, do que do nível de temperatura. A temperatura corporal alta é mais prejudicial para indivíduos muito jovens e para aqueles de idade bastante avançada. Por aumentar o consumo de oxigênio, a pirexia impõe demandas circulatórias capazes de precipitar isquem......
...cientes, 13 tiveram as feridas infeccionadas ou com cicatrização retardada, enquanto 3 pacientes sofreram com dor pós-procedimento no nervo submetido à biópsia.37 A biópsia de tecido sem envolvimento clínico (i.e., músculo assintomático) fornece um rendimento inferior a 30% para fins de diagnóstico de PAN. A arteriografia abdominal é realizada com frequência na avaliação dos pacientes que podem t......
...a medula óssea,94 do fígado,95 ou de linfonodos possibilitam a obtenção mais rápida dos diagnósticos porque permitem a visualização direta dos organismos. Outros testes igualmente úteis incluem TC do tórax e abdome e a determinação sérica de antígenos criptocócicos. Diagnóstico Histórico e Exame Físico Com raras exceções, nem a temperatura ou o padrão de febre permite fazer a discriminação e......
... Dermatol 1992;128:39. 26. Owen CM, Chalmers RJ, O’Sullivan T, et al. A systematic review of antistreptococcal interventions for guttate and chronic plaque psoriasis. Br J Dermatol 2001;145:886. 27. Polat M, Lenk N, Yalcin B, et al. Efficacy of erythromycin for psoriasis vulgaris. Clin Exp Dermatol 2007;32:295. 28. Obuch ML, Maurer TA, Becker B, et al. Psoriasis and human immunodeficiency vi......
... Sulfadiazina (100mg/kg de peso/dia: 4 a 6g) dividido em quatro doses, associado à pirimetamina (dose de ataque de 100 a 200mg no primeiro dia; manutenção de 50 a 75mg/dia) e ácido folínico (10 a 15mg/dia). A duração do tratamento é de 3 a 6 semanas, posteriormente profilaxia é indicada em doses menores das mesmas indicações. Em pacientes alérgicos a sulfas (ou intolerantes) é possível substitu......
... (máximo 1 g), por via oral, a cada 6 horas, combinada a pirimetamina 2 mg/kg (máximo 50 mg) mais folinato de cálcio 15 mg, ambos por via oral, a cada 24 horas, durante 3 dias. Depois, sulfadiazina 25 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas, combinada a pirimetamina 1 mg/kg (máximo 25 mg) mais folinato de cálcio 15 mg, ambos por via oral, a cada 24 horas, até completar 4 semanas de tratamento. Adu......
...malidades hepáticas, em particular as elevações dos níveis séricos de fosfatase alcalina e 5’-nucleotidase, ocorrem na síndrome de Sjögren. Estas lesões hepatobiliares são atribuídas às respostas imunes dirigidas contra antígenos salivares e biliares que apresentam reação cruzada. A infecção pelo vírus da hepatite C também está associada ao desenvolvimento da síndrome sicca. É incomum a AR causar ......
...EFERÊNCIA SOLU-CORTEF (Pfizer). GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR FLEBOCORTID (Aventis); CORTISONAL (União Química). Succinato sódico de hidrocortisona equivalente a hidrocortisona. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg FLEBOCORTID; G Injetável (pó) 100 mg FLEBOCORTID; G Injetável (pó) 500 mg SOLU-CORTEF; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambi......
... METILPREDNISOLONA 125 mg (SUCCINATO DE METILPREDNISOLONA) – VIA INTRAVENOSA DIRETA RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. TEMPO DE INJEÇÃO: acima de 1 min. 4. METILPREDNISOLONA 500 mg (SUCCINATO DE METILPREDNISOLONA) – VIA INTRAVENOSA DIRETA RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. TEMPO DE INJEÇÃO: acima de 1 min. 5. METILPREDNISOLONA 125 mg (SUCCINATO ......
...s ou múltiplos, disseminados em ambos os pulmões, com adenomegalia hilar e/ou mediastinal. após 2 a 3 semanas de infecção, podem ocorrer manifestações de hiperergia, tais como: eritema nodoso, conjuntivite, pleurisia, derrame pericárdico e artrite. Essa forma clínica é autolimitada e a involução das lesões ocorre de 1 até 3 meses, deixando como sequelas calcificações pulmonares e extrapulmonares. ......
...o de fungos por meio de lesões intestinais, e facilitando a disseminação de novos focos da infecção, pelo seu deslocamento. Modo de Transmissão A proliferação dos microrganismos no solo gera microconídeos e macroconídeos tuberculados; a infecção é adquirida pela inalação do fungo, suspenso em aerossóis. A Histoplasmose não é transmitida de pessoa a pessoa, como também não existe contagio dire......
... nessa fase, sendo a plaquetopenia um achado comum, embora sem qualquer repercussão clínica, na maioria das vezes. Alguns indivíduos podem, também, apresentar anemia (normocrômica e normocítica) e leucopenia discretas. Lesões cutâneas inespecíficas, tais como foliculite, molusco contagioso, dermatite seborréica e prurigo podem estar presentes antes do aparecimento de doenças definidoras de aids. ......
...rticulite, colite ulcerativa e anastomose intestinal recente (cirurgia intestinal) (cicatrização diminuída); glaucoma. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Cardiovascular: insuficiência do coração; inchaço; pressão alta ou baixa. Sistema nervoso central: tontura; dor de cabeça; insônia; pressão intracraniana aumentada; sensação de queda iminente; nervosismo; falso tumor cere......
...acteriana. fosfato dissódico de dexametasona: choque; edema cerebral; condições alérgicas; doenças inflamatórias; prevencão de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer; meningite bacteriana; meningite tuberculosa. Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. Como se usa Uso oral – Doses •dos......
...olume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL. Estabilidade após diluição temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Tempo de infusão: 20 a 30 minutos. Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática p......
...todos os casos, exceto em pacientes com lesões grandes que precisam de descompressão externa e biópsia, em pacientes com lesões sugestivas de linfoma na tomografia (T1 SPENT ou com emissão de pósitrons FDG-PET), e em pacientes com lesão única e sorologia negativa para Toxoplasma gondii. A primeira opção de tratamento é a seguinte: Sulfadiazina (100mg/kg de peso/dia: 4 a 6 g ou 1000 mg 4 vez......