...imentares de rotina para pacientes com doença cardíaca pode piorar a perda de peso. Isquemia mesentérica é incomum, mas deve ser considerada. Os pacientes afetados apresentam medo de comer. Fluxo inadequado de sangue ao intestino no período pós-prandial precipita desconforto abdominal, angina intestinal, que melhora após a revascularização. Doenças neurológicas: quadros demenciais e de AVC podem ......
...iva por mecanismo paracelular através de ATPase cálcio-dependente. A excreção, por sua vez, é renal sendo 98% do cálcio reabsorvido e vários hormônios reguladores participam deste processo, estes incluem: -PTH: secreção regulada pela calcemia, com variação inversa a sua concentração. O seu efeito biológico central é o aumento na concentração sérica do cálcio, e para tal age em ossos, rins e e......
...intervalo PR e depois do intervalo QU, arritmias e por final parada cardíaca que pode ser principalmente em atividade elétrica sem pulso ou assistolia. Apesar da correlação entre os níveis de potássio e as alteração eletrocardiográficas ser imperfeita a figura abaixo sumariza esta relação. b) Outros exames: alterações de glicemia e outros eletrólitos podem ocorrer concomitante a hipocale......
...o para o tratamento da hipertensão. Um estudo mostrou que o stent da artéria renal levou à redução de apenas 2 mm Hg na pressão arterial sistólica, mas sem melhora em desfechos cardiovasculares. No entanto, estudos prospectivos randomizados são necessários para confirmar esses resultados. A doença renal crônica é outra causa de HAS secundária, muitas vezes associado à sobrecarga de volume, os diu......
... recomendam reaquecimento passivo e modalidades de reaquecimentonão invasivas (por exemplo, reaquecimento de ar forçado, oxigênio quente eúmido e fluidos intravenosos quentes) nesse cenário. Outros argumentam que ospacientes profundamente hipotérmicos, mesmo que estáveis, estão em risco dedesenvolver arritmias potencialmente fatais. Nesse caso, recomenda-sereaquecimento rápido até que a temperatur......
...spupilares, podemos citar: -pupilas puntiformes (< 2 mm), que podem ser causadas por intoxicação por opioidesou lesão pontina;- pupilas médio-fixas(4 a 6 mm), que não respondem à luz e podem ser o resultado de lesão domesencéfalo;- pupilas midriáticas(> 8 mm), que podem ser causadas por toxicidade de drogas (anfetaminas,cocaína) ou acometimento do nervo oculomotor;-pupila fixa unilateral, su......
...de chegar a 42° C, cefaleia, tosse não produtiva, calafrios e dor torácica são os sintomas mais frequentes. A dor torácica pode ser causada por alargamento dos linfonodos mediastinais ou hilares, ou ambos. Sintomas como mal-estar, fraqueza, fadiga e mialgias são observados em um pequeno número de pacientes. A maioria dos sintomas desaparece dentro de dez dias, mas pode persistir por várias seman......
...r. Lucas Santos Zambon. Sistemas endócrinos A comunicação intercelular é feita através dos sistemas endócrino, nervoso e imune, que representam uma rede integrada de sinais reguladores. O termo hormônio originalmente se referia aos produtos químicos gerados pelos órgãos endócrinos, porém, mais recentemente, passou a incluir uma gama mais ampla de mediadores fisiológicos formados na corrente s......
...cirúrgicos. Parte importante do tratamento são os cuidados gerais com as unhas. Tabela 7: Cuidados gerais com as unhas Cuidados gerais com as unhas Evitar Corte adequado Contato frequente com água e detergentes Uso de luvas de tecido por dentro e de borracha por fora Esmaltes de unha Emolientes Removedores de esmalte Lixamento da lâmina, quando necessá......
...elho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Trato gastrintestinal: globoso, flácido, RHA+, fígado a cerca de 4 cm do rebordo costal direito. MMII: pulsos +, com edema +/4+ bilateral e panturrilhas livres. COMENTÁRIOS Paciente com antecedente de carcinoma epidermoide já com acometimento metastático como indicado pelo estádio IV em quimioterapia, evoluindo com queda do estado geral há alguns dias......
...ndação classe I; peso da evidência A. · Broncoespasmo induzido por betabloqueador; nível 6 de evidência (série de casos); recomendação classe IIa; peso da evidência B. Posologia · Aerossol: a dose usual é de 2 a 3 puffs (400 a 600 mcg) com intervalo de 6 a 8 horas. · Nebulização: a dose usual é de 20 a 50 gotas diluídas em 3 a 5 mL de soro fisiológico, com intervalo de 4 a 6 horas. ......
...natremia Consensus Development Conference 2008. Em artigo publicado em 2010,8 os autores sugeriram generalizar essa abordagem para todos os pacientes com encefalopatia associada à hiponatremia. Eles defenderam que essa medida aumenta rapidamente o sódio sérico, mas em apenas 1 a 2 mEq/L, o que seria ideal para melhorar o edema cerebral sem incorrer nos riscos de uma correção exagerada. Com qualq......
...ica, também a endoscopia pode demonstrar gastroparesia assim como estudos motores funcionais como a manometria e estudos cintilográficos. Tomografia de crânio auxilia a investigação de patologias intracranianas e líquor deve ser solicitado em suspeita de meningites e hemorragia subaracnoide, caso o diagnóstico não seja evidente com os exames de imagem. A solicitação de exames......
...s na patogênese da Doença de Graves por mimetismo molecular com receptores TSH-RaB. Outros fatores ambientais têm ainda de ser identificados, exceto pelo tabagismo, que é um fator de risco bem estabelecido para o hipertireoidismo pela Doença de Graves. Manifestações clínicas O excesso de hormônios tireoidianos afeta diferentes sistemas, estes efeitos são causados por consumo de T3 por transp......
...a grave. As causas metabólicas da hipotermia incluem vários distúrbios endócrinos como hipotireoidismo, insuficiência adrenal e hipopituitarismo, que levam a uma diminuição da taxa metabólica. A hipoglicemia também pode levar à hipotermia; o mecanismo provável é a disfunção hipotalâmica secundária à glicopenia. Outras causas de disfunção hipotalâmica e do sistema nervoso central (SNC) como trauma......
... de suicídio. · Paralisia periódica hipercalêmica: doença autossômica dominante caracterizada por ataques recorrentes de fraqueza muscular ou paralisia, com elevação nas concentrações plasmáticas de K+ por liberação celular excessiva ou inabilidade do K+ ingerido de entrar nas células. Diminuição da Excreção Urinária de Potássio · Insuficiência renal: enquanto existe um débito uri......
...osterona também pode ser causada por mutações nos genes codificadores das enzimas necessárias à biossíntese do androgênio. Esses distúrbios são raros. O sistema de clivagem da cadeia lateral de colesterol – 3-beta-hidroxiesteroide desidrogenase/isomerase – e as enzimas 17-alfa-hidroxilase/17,20 liase são encontrados nas adrenais e nos testículos. Desse modo, deficiências que afetem qualquer uma de......
...o no nível de consciência variam de localização a nenhuma resposta. Provavelmente seja muito difícil fazer a distinção entre resposta nociceptiva de postura decorticada ou anormal (movimento anormal com flexão lenta estereotipada das extremidades superiores). A simetria de uma resposta nociceptiva possivelmente tenha um valor de localização. As deficiências sensoriais ou motoras podem causar probl......
...es não retornam dos tecidos para a circulação. Reconhecimento e Fagocitose Nos sítios de inflamações, os neutrófilos utilizam sua imunoglobulina e os receptores de complementos para reconhecer bactérias e outras partículas revestidas, ou opsonizadas, por meio das imunoglobulinas ou dos complementos. As inflamações estimulam os neutrófilos a expressar números elevados do receptor FcyRI (CD64) ......
...sorção. Os pacientes com ressecções intestinas ou com desvio intestinal também poderão desenvolver má absorção por deficiência de vitamina B12. Outros pacientes poderão desenvolver um processo autoimune que impede a elaboração de fatores intrínsecos pelas células parietais do estômago. Os fatores intrínsecos são imprescindíveis para absorção da vitamina B12 no intestino delgado. Esse fato é conhe......
...ugerindo a existência de um papel para a DFENA e a EHNA na patogênese deste tipo de cirrose. Para identificar a etiologia da cirrose hepática, é preciso obter dados a partir da história médica, achados do exame físico, exames laboratoriais e biópsia hepática, quando houver indicação [Tabela 2]. A identificação da causa da cirrose é importante em termos de manejo terapêutico (p. ex., terapia antivi......
...mulher de 40 anos de idade com resultado negativo no teste de beta-hCG, a quantificação das concentrações de FSH, prolactina e TSH deve ser realizada para avaliar as hipóteses de IOP, prolactinoma ou disfunção de tireoide [ver Diagnóstico diferencial, adiante]. O pH do líquido vaginal aumenta após a menopausa, enquanto a citologia vaginal mostra um índice de maturação diminuído (aumento do númer......
... influência catabólica da inflamação ativa e da terapia com corticosteroides. Os antiespasmódicos ou antidiarreicos devem ser utilizados com cautela por esta população, sendo que estes pacientes devem ser monitorados quanto à piora dos sintomas. Os corticosteroides endovenosos são indicados para pacientes com doença severa, ortostase, evidência de depleção de volume, mais de 10 a 12 eva......