...bem como emplastro de rotigotina); benzodiazepínicos (p. ex., clonazepam); opioides (p. ex., codeína, propoxifeno, oxicodona, hidrocodona e metadona); e anticonvulsivos (p. ex., gabapentina e pregabalina). O melhor fármaco para terapia inicial, na maioria dos casos, é um agonista da dopamina (p. ex., pramipexol e ropinirol, que são os únicos fármacos atualmente aprovados pelo FDA para uso em casos......
...diminuir o risco de TEV em pelo menos 30%. A menor incidência de TEV foi associada ao consumo de no mínimo 4 porções de frutas e verduras diariamente, bem como de pelo menos 1 porção de peixe por semana. Trombofilia Os 2 fatores de risco genéticos mais comuns para o desenvolvimento de TEV são o fator V de Leiden, que causa resistência à proteína C ativada, e a mutação do gene da protrombina, ......
...o padrão de 4 a 6 semanas após o desbridamento cirúrgico é amplamente baseada na observação de que demora 3 a 4 semanas para o osso ser revascularizado, bem como na experiência com o tratamento de crianças com osteomielite aguda. Devido aos índices de falha relativamente altos observados em outros tipos de osteomielite, algumas autoridades recomendam cursos terapêuticos consideravelmente mais long......
...al A temperatura corporal pode ser medida de várias formas. Na maioria das circunstâncias clínicas, a temperatura retal é um reflexo acurado da temperatura (central). A medida da temperatura sublingual (oral) também é útil, sendo tipicamente 0,4o C inferior à temperatura retal,4 além de estar sujeita a uma variação mais técnica, sobretudo em pacientes impossibilitados de cooperar de modo integ......
...à sístole ventricular Dilatador arteriolar, pressão expiratória final positiva Diminuição do volume intravascular Agente diurético Estimular o miocárdio Agente inotrópico Corrigir arritmias Agente antiarrítmico, marca-passo Aliviar a isquemia Intervenções cardíacas percutâneas, agente trombolítico, desvio coronariano Prevenir a propagação de coágul......
... vez, afetem a propriocepção, equilíbrio ou agilidade. Os estudos sobre fatores anatômicos que compararam o tamanho do LCA e o tamanho do nó intercondilar femoral em homens e mulheres têm alcançado resultados inconclusivos. Entretanto, um estudo conduzido em West Point constatou que uma combinação de massa corporal aumentada, frouxidão articular generalizada e largura diminuída do nó intercondila......
...tivo, nas formulações convencionais ou lipídicas, em dosagens equivalentes a 1mg/Kg/dia da anfotericina B padrão. A caspofungina foi aprovada pela FDA para uso em pacientes que não toleram ou que não melhoram com a terapia padrão (tratamento de salvamento). Descobriu-se que a micofungina (isoladamente ou em combinação com outros agentes antifúngicos) é eficaz nas terapias primárias e de salvament......
... Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. DOENÇAS INFECCIOSAS ABSCESSOS CEREBRAIS E ESPINHAIS Allan R. Tunkel, MD, PhD, e W. Michael Scheld, MD Definições De um modo geral, os abscessos cerebrais e espinhais são infecções devastadoras que poderão resultar em morbidades e mortalidades substanciais, caso não sejam identificados e tratados em tempo hábil. A apresentação clínic......
...sões de tratamento se baseiam na profundidade da invasão e na extensão da doença. Câncer na bexiga sem invasão muscular Exame completo O CBSIM pode ser diagnosticado por citologia inicial, USG e cistoscopia, sendo que, aproximadamente, 70% dos casos se apresentam como lesões Ta, 20% como lesões T1 e 10%, como CIS ou lesões Tis. O tratamento padrão inicial para Ta, T1 e Tis é a RTUTB e um ......
...ante 24 horas por dia. A suplementação de oxigênio deve ser administrada em taxas suficientes para que a saturação do oxigênio arterial atinja o nível de 90% ou mais. A taxa de administração de oxigênio deve ser titulada em conformidade com as necessidades de cada paciente, de acordo com a determinação da oximetria de pulso ou com a análise dos gases do sangue arterial. A necessidade da suplementa......
... Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável 1,5 DMM/mL. t Cada mililitro neutraliza, no mínimo, 1,5 DMM (Dose Mínima Mortal) do veneno referência de Tityus serrulatus. Indicação t Tratamento de envenenamento por picada de escorpião do gênero Tityus. Precaução t Devido ao risco de hipertensão ou hipotensão arterial, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca, choq......
...enir a náusea que ocorre na maioria dos pacientes durante os primeiros dias da terapia com opiáceo. Aliviar a constipação ou trocar o opiáceo (p. ex., morfina por oxicodona) costuma eliminar o posterior desenvolvimento de náusea. Em casos raros, os pacientes necessitam receber ondansetron por via oral ou intravenosa (8 mg tomadas 2 ou 3 vezes ao dia).32 A adição de 2,5-7,5 mg de dextroanfetamina o......
...icardiolipina (qualquer um dos seguintes) em pelo menos 2 ocasiões, com um intervalo mínimo de 12 semanas: Anticorpos IgG anticardiolipina (> 40 GPL) Anticorpos IgM anticardiolipina (> 40 MPL) Anticorpos anti-beta-2-GPI (IgG e/ou IgM) em títulos > 99º percentil, presentes em pelo menos 2 ocasiões, com um intervalo mínimo de 12 semanas TTPA = tempo de tromboplastina parcia......
...vatório animal majoritário. Em contraste, T. brucei rhodesiense, causador da doença do sono africana oriental, é prevalente na savana e nas matas da África oriental tropical, além contar com animais selvagens que atuam como reservatórios. Os visitantes dos parques de caça estão sujeitos ao risco de adquirir tripanossomíase africana oriental.117 Ambos os tipos de tripanossomíase africana são transm......
...s por sua resistência ao antibiótico novobiocina. Antes descartado como agente não patogênico, hoje o S. saprophyticus é reconhecido inequivocamente como causa importante de infecções urinárias. O S. saprophyticus é superado apenas pela E. coli como causa de cistites nas mulheres jovens sexualmente ativas (cerca de 10 a 15% dos casos).102 O S. saprophyticus tem chances muito menores de causar infe......
...ia extrema (> 1 L/h) é comum em pacientes com psicose severa. A água retida causa hiponatremia durante o fim da tarde ou à noite, e a diurese hídrica restaura a normonatremia na manhã seguinte. A capacidade normal de diluir a urina é preservada na maioria dos pacientes. Por isso, a hiponatremia é autocorrigida quando cessa a ingesta de água. Alguns pacientes apresentam liberação de vasopres......
...diografias torácicas, e um piopneumotórax com nível de ar-líquido também pode estar visível. A efusão é purulenta e espessa e contém um grande número de leucócitos, principalmente linfócitos. O tratamento consiste em drenagem (muitas vezes, requerendo procedimento cirúrgico) e quimioterapia antituberculose. A cirurgia, quando necessária, deve ser conduzida por cirurgiões torácicos experientes.3 ......
...sucedido da PINE celular.132 Ao contrário, uma opacidade em vidro fosco diminuída aliada à intensificação da reticulação ao exame de imagem corresponde à existência de quantidades aumentadas de fibrose e menos inflamação.130,133 Diagnóstico Estabelecer um diagnóstico confiável de PINE idiopática requer o exame de uma biópsia cirúrgica de pulmão.1 Embora a PINE frequentemente seja presumida......