...al e lombar. – toxicidade no SNC (monitorar sinais e sintomas). – anestesia espinhal, epidural, caudal ou regional intravenosa (não utilizar soluções contendo preservativos). – apresentações tópicas (não devem ser utilizadas em grande área corpórea por mais de 2 horas). – síndrome de Wolff-Parkinson-White. – lactação. – insuficiência hepática (ver Apêndice......
... ao corticosteróide o valaciclovir, que pode ser considerado principalmente em casos mais graves. · Os cuidados oculares são uma das prioridades do tratamento, para se evitar úlcera de córnea. ALGORITMO Algoritmo 1: Abordagem da PFP BIBLIOGRAFIA 1. Duus P. Topical diagnosis in neurology. Stuttgart, New York: Thieme; 1998. 2. Gilden DH. Bell’s palsy. N Engl J Med 20......
...n. Biamotil -D – antibacteriano oftálmico – conjuntivite bacteriana – pomada oftálmica. Cada g contém: ciprofloxacino 3,5 mg + dexametasona 1 mg. Allergan. Bialudex – antibacteriano oftálmico – conjuntivite bacteriana – colírio (cada mL contém: ciprofloxacino 3,5 mg + dexametasona 1 mg). Legrand; G. Cilodex – antibacteriano oftálmico – conjuntivite bacteriana – colírio/ pomada oftálmica. Cada g......
...nsaio clínico randomizado, multicêntrico, duplo cego e controlado por placebo, envolvendo 839 pacientes apresentando paralisia facial com características periféricas dentro de 72 horas de apresentação dos sintomas. Os pacientes foram randomizados para 4 grupos diferentes: 1) placebo + placebo (n = 206); 2) prednisolona + placebo (n = 210); 3) Valaciclovir + placebo (n = 207); e 4) Valaciclovir + p......
...stiva. • Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendão. • Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite. • Euforia, depressão, insônia, psicose e agra......
...s 3.2, 6.3, 7.1 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Solução oral 1,34 mg/mL (equivalente a 1 mg de prednisolona/mL). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Alergias e adjuvante em anafilaxia. • Terapia adjuvante em quimioterapia antineoplásica. • Imunossupressão em doenças da imunidade. • Asma brônquica persistente grave e asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES2,3,5,7 •......
...idérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de......
...r substituição por diurético poupador de potássio. t Bloqueadores neuromusculares (pancurônio, vecurônio): podem ter o efeito aumentado ou diminuído pela furosemida. Ajustar dose e monitorar sinais e sintomas específicos. t Ginseng: o uso associado aumenta o risco de resistência ao diurético. Orientações aos pacientes t Orientar que pode ser administrada com alimento, se houver desconforto ......
...cinoma. Acta Oncol.2000;39(5):611-6. Wennberg AM. Basal cell carcinoma: new aspects of diagnosis and treatment. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 2000;209:5-25. Zanetti R, Rosso S, Martinez C, Navarro C, Schraub S, Sancho-Garnier H, et al. The multicentre south European study ‘Helios’. I: Skin char- acteristics and sunburns in basal cell and squamous cell carcinomas of the skin. Br J Cancer. 19......
...rante períodos de imunossupressão, incluindo neutropenia, tratamento de doença que se apresentar como desconforto ou distensão abdominal, peritonite, obstrução no intestino delgado ou melena. Pode envolver órgãos como fígado, baço, apêndice ou peritônio, ou provocar infarto intestinal. Os receptores de transplante de fígado correm o risco específico de contrair infecção por Aspergillus na linha de......
...turas controladas (20 a 25°C) a concentrações de até 0,125 mg/mL. • Estabilidade do succinato sódico de metilprednisolona em soluções injetáveis de glicose 5% e Ringer lactato é muito variável. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ven......
...venosa, seguido de 4 mg, a cada 3 horas, por 3 dias; passar então para 4 mg, a cada 6 horas, por 1 dia; posteriormente, 2 mg, a cada 6 horas, por 4 dias, diminuir então para 1 mg/dia. • Crianças com peso a partir de 35 kg: iniciar com 25 mg, por via intravenosa, seguido de 4 mg, a cada 2 horas, por 3 dias; passar para 4 mg, a cada 4 horas, por 1 dia, e então passar para 4 mg, a cada 6 horas,......
...atoso; miótico [alcaloide do Pilocarpus jaborandi; colinérgico]. Para que serve glaucoma de ângulo aberto; glaucoma de ângulo fechado; glaucoma de ângulo aberto (durante ou após iridectomia); glaucoma secundário não uveítico; indução de miose (pós-operatória ou pós-oftalmoscopia). Como age estimula os receptores colinérgicos; produz contração do esfíncter da íris causando miose (constriç......
... Orientações à paciente t Se iniciar em dia diferente do 1º dia da menstruação orientar para a necessidade de usar método de barreira a cada relação sexual nas primeiras 48 h. Tomar o mesmo cuidado se ocorrer vômito ou diarreia até 4 horas após a administração. t Orientar que deve ser usado todos os dias no mesmo horário e que pode ser usado inclusive durante o período menstrual. t Alertar pa......
...de uma epidemia de amebíase.70 Em pacientes assintomáticos, as concentrações de metronidazol no lúmen do cólon podem ser inadequadas para a erradicação das amebas. Neste caso, devem ser usados a paromomicina ou o iodoquinol, que são amebicidas luminais.11 A paramomicina é administrada a uma dosagem de 25 a 35 mg/kg/dia, durante 7 dias. A dosagem de iodoquinol é 650 mg, 3 vezes/dia, por 20 dias. É ......
...eladona e ciclopentolato podem reduzir o efeito da pilocarpina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,2,4 • Alertar que o colírio de pilocarpina causa dificuldade de adaptação à luz (ofuscamento) e visão borrada temporária. • Alertar para não operar máquinas ou dirigir até que a visão esteja límpida. • Orientar para lavar as mãos antes da aplicação. • Orientar para não usar se a e......
...cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,3-6,8 • A dose deve ser individualizada com base na natureza e......
...s serviços, tomou alguns antibióticos no período, porém não teve nenhuma melhora. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 15, FC 98bpm, PA 110x68mmHg, FR 20cpm, SatO2 96% em ar ambiente, afebril, acianótica, enchimento capilar normal, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, exame abdominal com dor à palpação difusa, sem visceromegalias, sem massas palpáveis e com sinais de perit......
...órnea (ceratite puntata) que servem como porta de entrada para agentes bacterianos, podendo levar a um situação muito mais grave e a úlcera de córnea. Outras Doenças Associadas ao Olho Seco As seguintes doenças sistêmicas estão associadas à ceratoonjuntivite sicca: artrite reumatóide, cachumba, aids, sarcoidose, acne rosácea, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, Stevens-Johnson, doença......
...a 4 estão resumidas algumas das entidades que formam parte do espectro do fotoenvelhecimento, sendo que várias delas podem ocorrer no mesmo indivíduo. Tabela 4: Alterações e doenças da pele idosa relacionadas à exposição solar Alterações da pele fotoenvelhecida Achados clínicos Elastoma difuso Placas amareladas localizadas na face e no pescoço nas quais a pele apresenta-se......
...ente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste, para detecção de anticorpos anti-HIV quando do diagnóstico de uma ou mais DST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, a......
...e dar, também, pelo contato direto com lesões ou objetos contaminados. Caracteriza-se pelo aparecimento de lesões vesiculosas que, em poucos dias, transformam-se em pequenas úlceras, precedidas de sintomas de ardência, prurido e dor. Acredita-se que a maioria dos casos de transmissão ocorre a partir de pessoas que não sabem que estão infectadas ou são assintomáticas. Mais recentemente, tem sido re......
...opor e avaliar as medidas de prevenção e controle; identificar a fonte de infecção de cada caso humano ou animal; determinar a magnitude da Raiva Humana e as áreas de risco para intervenção; garantir tratamento oportuno aos indivíduos expostos ao risco. Notificação Todo caso humano suspeito de Raiva deve ser compulsoriamente notificado, imediatamente, por telefone, e-mail ou fax aos níveis re......
...onfirmação laboratorial em vida, dos casos de Raiva humana, pode ser realizada pelo método de imunofluorescência direta (IFD), em impressão de córnea, raspado de mucosa lingual (swab), tecido bulbar de folículos pilosos, obtidos por biopsia de pele da região cervical – procedimento que deve ser feito por profissional habilitado, mediante o uso de equipamento de proteção individual (EPI). A sensibi......
...pele ou subcutâneo, circunscrita, proeminente ou não e de tamanho variável. ALTERAÇÕES DE ESPESSURA Queratose: espessamento da pele, duro, inelástico, amarelado e de superfície eventualmente áspera. É causado pelo aumento da espessura da camada córnea. Liquenificação: espessamento da pele com acentuação dos sulcos e da cor própria da pele, com aspecto quadriculado, de malhas poligonais bem d......
...erizada usando-se eletroforese de imunofixação. Emcaso de evidência de crioglobulinemia em pacientes com VHC positivo, deve-seprocurar manifestações clínicas de crioglobulinemia. O diagnóstico é baseado emcritérios sorológicos, patológicos e clínicos, como os resumidos a seguir:-Demonstração de CGs séricas maior que1%, por pelo menos 3 a 6 meses. Além disso, é necessário, ainda, um dosseguintes:-m......
... t Armazenar em recipiente bem fechado, protegido da luz, e à temperatura entre 15 e 30 °C. Atenção: recomenda-se a execução de teste laboratorial para descartar a hipótese de deficiência de G6PD antes de iniciar o tratamento com primaquina no caso de tratamento para cura radical, não sendo necessário para tratamento gametocitocida em dose única. Interromper imediatamente o tratamento caso a ......
...oxicidade da estreptomicina). – crianças (evitar o uso pois a injeção provoca dor). – insuficiência renal (ver Apêndice D). – hemodiálise (requer suplementação de dose após a hemodiálise). – lactação (ver Apêndice B). t Evitar uso concomitante de fármacos neurotóxicos, ototóxicos ou nefrotóxicos. Esquemas de administração Crianças e Adultos Tratamento de tubercu......
... interpretados juntamente com as manifestações clínicas. A demonstração da presença de C. trachomatis através de culturas ou de testes de amplificação de ácidos nucleicos de espécimes uretrais ou cervicais ou de pus aspirado de bubos em pacientes com uma síndrome compatível também dá suporte ao diagnóstico. Embora, aparentemente sejam úteis, o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR, do inglê......
...correm, mas a maioria dos sintomas se relaciona ao atraso da hipersensibilidade ao organismo. Doenças carregadas por vectores podem ser transmitidas por ácaros. Talvez o mais famoso deles é o tifo matagal (febre tsutsugamushi) causada pelo compelido cocobacilos gram-negativa Orientia tsutsugamushi. Em áreas endêmicas da Ásia, qualquer paciente que apresente febre, exantema e linfadenopatia deve se......
...es imunodeprimidos t 400 mg, por via oral, a cada 4 horas, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento ou se não obter cura completa t 5 mg/kg, por via intravenosa, em infusão contínua por 1 hora, a cada 8 horas, por 7 dias. Dose máxima de 20 mg/kg, por via intravenosa, a cada 8 horas. Infecção genital por vírus Herpes simplex t 200 mg......
... mãos mal higienizadas de médicos e enfermeiros, disseminação fecal-oral de patógenos e contaminação cruzada a partir de outros pacientes. Pacientes com debilidade física, pacientes hospitalizados por tempo prolongado e pacientes expostos a antibióticos de amplo espectro apresentam, todos, risco de contrair infecções nosocomiais. Os enterococos resistentes à vancomicina são provavelmente transmi......
...eve prosseguir por no mínimo 10 a 14 dias após a diminuição da febre. A eritromicina é provavelmente a melhor alternativa nos casos de contraindicação da tetraciclina. Doenças causadas por C. pneumoniae C. pneumoniae é uma espécie recentemente descrita que, conforme o próprio nome indica, está associada sobretudo a infecções no trato respiratório. Inicialmente, acreditava-se que as cepas da......
...co; botulismo e febre por mordida de rato (Sodóku); febre por arranhadura de gato (linforreticulose benigna de inoculação); encefalite pós-vacinal; quadros psiquiátricos; outras encefalites virais, especialmente as causadas por outros rabdovírus; e tularemia. Cabe salientar a ocorrência de outras encefalites por arbovírus e intoxicações por mercúrio, principalmente na região amazônica, apresentand......