...o tempo até a falha do tratamento, definido de acordo com um escore de inflamação intraocular baseado nos critérios de Padronização da Nomenclatura de Uveíte. No total a amostra contou com 90 participantes. Foram observadas 16 falhas de tratamento em 60 pacientes (27%) no grupo adalimumabe versus 18 falhas de tratamento em 30 pacientes (60%) no grupo placebo (razão de risco 0,25; IC95% 0,12 a 0,......
...ngramento vítreo, dificultando ver detalhes da retina. Descolamento de Retina (DR) (Figura 3) Descolamento de retina mais comumente ocorre de modo espontâneo em pacientes predispostos, que são principalmente aqueles com miopia e os operados de catarata. A queixa destes pacientes é de “uma cortina desceu no meu olho” e a visão pode variar de 20/20, se não houve descolamento total ainda, até c......
...stico de glaucoma agudo, quando os níveis da pressão geralmente são acima de 30 mmHg. O último exame a ser feito é o fundo de olho sob midríase, no qual é possível avaliar tanto o nervo óptico quanto a retina em toda a sua extensão. Este é o exame que faz a maioria dos diagnósticos da baixa súbita da acuidade visual. Uma avaliação sistêmica é importante principalmente em relação ao controle de d......
...ivíduos com espondilite psoriática. Potenciais agentes ambientais desencadeadores são a infecção estreptocócica e o traumatismo físico. A artrite psoriática é levemente mais comum entre as mulheres do que nos homens. A psoríase com frequência aparece pela primeira vez durante a infância. A artrite psoriática tipicamente se manifesta no início ou na metade da fase de adulto jovem, embora existam mu......
...os. Não se trata de doença com atividade inflamatória crônica persistente; ela cursa, mais frequentemente, com surtos de ativação intercalados por períodos mais ou menos longos de remissão. Apesar da maior parte de suas manifestações serem de caráter benigno, surtos repetidos de inflamação ocular podem levar à amaurose, que representa a principal morbidade da DB. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DA ......
...so Tabela 4: Alterações de úvea (íris, coróide, corpo ciliar) Manifestação ocular Doença sistêmica Uveíte anterior Doenças reumatológicas (artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil), infecciosas (sífilis, tuberculose, toxoplasmose, Hansen), doença de Behçet, sarcoidose, espondiloartropatias Heterocromia de íris Síndrome de Horner, carcinoma metastático, síndrom......
...na · artrite não erosiva · entesite · anorexia · vômitos · diarreia · lesões parenquimatosas cerebrais · trombose do seio dural · hipertensão intracraniana (HIC) · tromboflebite superficial · trombose venosa · síndrome de Budd-Chiari ......
...r, o HLAB51/B5. Há um risco maior de DB em pacientes com HLAB51.Apesar desses resultados, o HLAB51 representa apenas 20% da hereditabilidade dadoença. Muitos outros genes não-HLA foram associados com DB, incluindo genesque codificam citocinas, fatores de crescimento e moléculas de adesão. Manifestações Clínicas A doençaafeta em igual proporção homens e mulheres, mas os homens costumam apresentarqu......
...temente migratório e transitório e as grandes articulações dos membros inferiores são as mais afetadas. Entesopatias, periostites e “dedo em salsicha” podem ocorrer, porém com menor frequência. O envolvimento axial, ao contrário do periférico, tende a preceder as manifestações intestinais. O quadro clínico é similar ao da EA não complicada com lombalgia de caráter inflamatório, noturna, que melhor......
...mo emissões de fogões a lenha e pólen de árvores. Mais recentemente, foramrelatadas associações de sarcoidose com exposição a partículas inorgânicas,inseticidas e ambientes mofados. Exposições ocupacionais a berílio, zircônio ealumínio são correlacionadas com a formação de granulomas.Estudos mostraram que amostras séricas de pacientescom sarcoidose geralmente contêm anticorpos para antígenos micob......
...o uso de AINEs e a realização de fisioterapia motora com foco em exercícios de extensão para coluna. Devido à falta de resposta clínica, BASDAI de 8 pontos e o resultado de PCR elevado após o uso de três diferentes AINEs durante mais de seis meses, indica-se o uso de um agente biológico anti-TNF, havendo excelente resposta clínica, correção do índice de atividade, normalização da PCR e melhora da ......
...u mais 1 achado adicional ou · HLA?B27 positivo e mais 2 achados adicionais · Espondilite anquilosante definida pelos critérios de New York Achados adicionais · Artrite · Entesite de calcâneo · Dactilite · Uveíte · Psoríase · Doença inflamatória intestinal · ......
...rospective observational cohort of patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 2013;145:166–75.e8. 28. Kingham JG. Risk of colon cancer in patients with ulcerative colitis is potentiated by the presence of primary sclerosing cholangitis. Hepatology 1997;25:254. 29. Davila RE, Rajan E, Baron TH, et al. ASGE guideline: colorectal cancer screening and surveillance......
...usada como cicloplégico em exame de refração em crianças e para evitar sinéquias posteriores em uveite anterior. O tempo para atingir midríase máxima é de 20 a 40 minutos. O tempo de recuperação é de 6 horas. Para cicloplegia, os tempos são respectivamente de 30 minutos e 6 horas (ver monografia, página 1015). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos re......
...o e cicloplégico Atropina é usada para produzir midríase (início de ação 40 minutos ou mais) e cicloplegia (início 1 a 3 horas com recuperação de 6 a 12 dias) para exame oftalmológico. O uso de ciclopentolato, homatropina ou tropicamida tem sido preferido à atropina por conta do seu início mais rápido e duração de ação mais curta. Atropina é também utilizada no tratamento de uveíte e irite, e em ......
...ção clínica de FMF que carrega apenas uma ou nenhuma mutação; portanto, análises genéticas mutacionais negativas não excluem o diagnóstico de FMF. Levando-se em consideração esse tipo de restrição, foram propostos critérios diagnósticos clínicos com sensibilidade acima de 95% e especificidade superior a 97% [ver a Tabela 3].11 A exclusão de outras condições aparentemente é razoável antes da confi......
...e receptores diferentes;40 entretanto, as entradas mediadas por receptores podem ser desnecessárias para a infecção das células por esses vírus. O HTLV-I pode se disseminar entre os linfócitos, sem germinar, a partir da célula doadora.41,42 Em vez disso, o vírus poderá ser transmitido através do contato entre as células. Excetuando-se os casos de transmissão através do sangue, as infecções inici......
... ângulo aberto; hipersensibilidade conhecida ao produto ou algum de seus componentes; idoso com excessiva pressão intraocular. Avaliar riscos x benefícios Criança (particularmente loira; com olhos azuis; síndrome de Down (mongolismo); paralisia espástica; com dano cerebral); glaucoma ou tendência a desenvolver glaucoma; bebê e criança pequena. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10......
...sea anormal nos locais enteseais). O envolvimento axialna APS manifesta-se na radiografia como sacroiliíte unilateral e sindesmófitasparamarginais e verticais (enquanto o envolvimento da coluna vertebral naespondilite anquilosante tende a ser bilateral). Ultrassom Musculoesquelético (USME) OUSME é particularmente útil na detecção de entesite na APS, pois mostraespessamento das ênteses, alterações ......
...almar, erupção malar, eczema palmar, petéquias e púrpura, podendo ocorrer também vasculite leucocitoclástica. Uveíte, neurite óptica, papiledema, queratite e outras diversas complicações oculares podem ocorrer na brucelose. A uveíte anterior e a coriorretinite são as manifestações oculares mais comuns. A pan-uveíte ? quando os pacientes perdem a visão ? é relatada. A melhora visual com o tratamen......
...aucoma de ângulo fechado; hipertensão arterial; problema cardíaco; hipertireoidismo; criança com baixo peso corporal; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): Oftálmico: queimação ou ferroadas nos olhos; lacrimejamento; sensibilidade à luz. Sistema nervoso central: dor de cabeça; dor na fronte e nos olhos. Atenção com outros produtos A Fenilefrina •pode aumentar a dilataçã......
...mente úlceras orais e genitais, acne e eritema nodoso), alterações oculares (uveíte), neurológicas (meningite asséptica, AVC) e pulmonares. Os aneurismas de artérias pulmonares, como os vistos neste caso, são causa importante de morbimortalidade nos doentes afetados. Hemoptise e aftas orais Euclides F. de A. Cavalcanti Antonio F. de A. Cavalcanti Hemoptise e aftas orais Imagem da Semana Casos Clí......
... acometidos são as cadeias cervicais, axilar, epitroclear e inguinal, e raramente ocorre ulceração destes gânglios. A esplenomegalia é mínima e silenciosa, ocorrendo em 20% dos casos, sendo que em 80% dos casos com granulomas, apesar de raros, são descritos casos com sintomas compressivos e hiperesplenismo. Em 5% dos casos, pode ocorrer envolvimento miocárdico, com manifestações desde arritmias c......
... medicação, procura o pronto-socorro com história de lesões na boca, na área vulvar e nos membros superiores e inferiores, a maior parte dolorosa. Contava que não era a primeira vez que apareciam as lesões na boca e na região de vulva, mas pela primeira vez apareceram as outras lesões de pele. Esta já era a 4ª ocorrência em 1 ano. Em outras oportunidades, recebeu diagnóstico de estomatite aftosa e......
...durante 14-21 dias e seguimento da eficácia do tratamento. O esquema recomendado é com penicilina cristalina 3-4.000.000 UI, IV a cada 4 horas. O aparecimento de novos sinais e sintomas, o aumento dos títulos sorológicos em até 4 vezes o valor inicial, os títulos maiores do que 1:32 no líquor sem redução em pelo menos 4 vezes em 12 a 24 meses, e a permanência de pleocitose após seis meses indicam ......
... Constantino GTL, Miziara ID. Lesões orais no pronto-socorro. In: Pronto-socorro – Condutas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. São Paulo: Manole; 2007, p. 627-35. 5. Epstein JB, Wan LS, Gorsky M. Oral lichen planus: progress in understanding its malignant potencial and the implications for clinical management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003;96(......
...fotericina B, fluconazol ou cetoconazol Leucoplasia Eliminar fatores de risco. Se lesão com displasia moderada ou severa, ou localizada em superfície ventral da língua/assoalho da boca: exérese da lesão (cirúrgica, a laser ou eletrocoagulação). Outros casos: pode-se tentar vitamina A, retinóides sintéticos e betacaroteno. Seguimento cuidadoso de todas as lesões é mandatório Líquen pl......
...ratamento para osteoporose está indicado em todos os pacientes. DOENÇA DE KAWASAKI Introdução e Definições A doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite autolimitada e sistêmica que acomete vasos de médio calibre. É conhecida também por síndrome febril linfonodo-mucocutânea, acomete principalmente crianças < 5 anos de idade (80 a 90% dos casos) e do sexo masculino. Apesar de ser autolimitada......
...s Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.3 Anti-inflamatório e antialérgico Dexametasona é indicada em condições alérgicas graves agudas e crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite alérgica, úlceras marginais al......
...ento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.3 Anti-inflamatório e antialérgico Dexametasona é indicada em condições alérgicas graves agudas e crônicas e inflamatórias do globo ocular, que incluem conjuntivite ......
...trite reumatoide do adulto. Já o fator antinuclear (FAN) confere um risco aumentado para a ocorrência de uveíte nos casos de doença oligoarticular. Nas fases iniciais, a radiografia simples demonstra apenas osteopenia justa-articular e edema de partes moles, porém, nas fases mais avançadas, deformidades, erosões e anquiloses ósseas são evidentes. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico da artri......
...ut 2005;54:1121–5. 106. Smedby KE, Baecklund E, Askling J. Malignant lymphomas in autoimmunity and infl ammation: a review of risks, risk factors, and lymphoma characteristics. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006;15:2069–77. 107. Polifka JE, Friedman JM. Teratogen update: azathioprine and 6-mercaptopurine. Teratology 2002;65:240–61. 108. Langagergaard V, Pedersen L, Gislum M,......
... alterações são sugestivas da possibilidade de uma doença inflamatória. A faixa etária jovem poderia sugerir o diagnóstico de espondilite anquilosante. As manobras diagnósticas verificaram uma limitação na capacidade de flexão da coluna lombar e diminuição da expansibilidade torácica com a inspiração. A radiografia demonstra a presença de escoliose importante de coluna vertebral e fusão de vertebr......
...ênico importante.69,70 Os resultados dos estudos microscópicos, ultraestruturais e imunofluorescentes de EDP são semelhantes aos dos estudos de líquen plano, fato que levou alguns investigadores a postular que o eritema discrômico perstans é uma variante do líquen plano. Outros estudos sugerem que o EDP é uma entidade distinta. Existem relatos sobre a expressão da molécula de adesão intercelular 1......
...cterística é uma erupção cutânea em faixa no dermátomo que corresponde ao nervo afetado. A erupção é unilateral e não cruza a linha média. As lesões se iniciam como pápulas eritematosas que rapidamente evoluem para vesículas e bolhas e após 3-4 dias as lesões podem se tornar pustulares e ocasionalmente hemorrágicas, em 7 a 10 dias as lesões podem se tornar crostosas. A sobreposição de lesões em de......
...enefício Função renal diminuída. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GENITURINÁRIO: nefrotoxicidade. HEMATOLÓGICO: neutropenia. ENDÓCRINO-METABÓLICO: acidose metabólica. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cidofovir: • Pode ter sua eliminação diminuída por: probenecida (risco de nefrotoxicidade associada ao cidofovir. • Pode ter o risco de nefrotoxicidade au......
...da ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tropicamida Tropicamida 19.4 Midriático e Cicloplégico 19 Medicamentos Tópicos Usados no Sistema Ocular SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 20......
...rara a necessidade de intervenção cirúrgica. · Infecções fúngicas ósteo-articulares são infecções crônicas e indolentes que causam artrites e osteomielites. · Os principais agentes etiológicos são Candida sp, Sporothrix schenkii, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis e Blastomyces dermatitidis. · O quadro clínico mais típico da infecção articular fúngica é a ocor......
...a na deficiência de factor VII t 15 a 30 microgramas/kg em injeção intravenosa direta em 2 a 5 minutos, a cada 4 a 6 horas até obter hemostasia. Doses de 10 microgramas/kg são efetivas. Ajustar dose e frequência de administração à resposta individual. Profilaxia de hemorragia em pacientes com inibidores de fator VIII e fator IX (hemofilia A ou B) t 90 microgramas/kg em injeção intravenosa di......
...s pode ocorrer. O sistema linfoide é envolvido com cerca de 30% dos pacientes com envolvimento de linfonodos periféricos que podem ser palpáveis, os locais mais acometidos são as cadeias cervicais, axilar, epitroclear e inguinal, e raramente ocorre ulceração destes gânglios. A esplenomegalia é mínima e silenciosa, apesar de casos de sintomas compressivos e sintomas de hiperesplenismo poderem ocor......
...em e laboratoriais, incluindo histopatologia, e não devem ser baseados nem excluídos com qualquer variável isoladamente. Diagnósticos diferenciais não infecciosos incluem a síndrome do intestino irritável e a doença de Behçet, diagnósticos infecciosos que incluem infecções por Yersinia ou enterovírus que simulam a doença de Crohn precisam ser considerados com particular atenção para as doenças end......
...0% dos pacientes): Oftálmico: coceira; queimação e agulhadas nos olhos; sensação de corpo estranho nos olhos; visão borrada; vermelhidão nos olhos. Atenção com outros produtos A Latanoprosta •pode sofrer precipitação com: produto que contenha tiomersal (timerosal) como preservativo. Aguardar pelo menos 5 minutos de intervalo entre as aplicações quando precisar associar esses produtos. O......
...Classe C O travoprost pode interferir na manutenção da gravidez e não deve ser usado por mulheres grávidas ou com intenção de engravidar. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto durante o uso de lentes de contato (as lentes devem ser retiradas e só recolocadas após pelo menos 15 minutos da administração do produto); hipersensibilidade ao produt......
...medicamento logo após as refeições. • Prevenção secundária abrange higienização, uso de sapatos cômodos para evitar lesão em pés, exercício e elevação dos pés para evitar estase linfática. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • Armazenar ao abrigo da luz e em temperatura entre 15 e 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permit......
...ada em portadores de hemopatias, mielopatias e risco maior nos portadores de doenças sexualmente transmissíveis (DST). Entretanto, a prevalência é alta na população indígena da Amazônia (0,7% de positividade para HTLV I e 7,8% para HTLV II em índios Kayapó, 3,6% de anticorpos entre índios Tiryió, 12,2% entre Mekranoiti e até 13,9% entre os Xikrin). A leucemia de linfócitos T do adulto (LLTA) foi ......
...ntensa nas primeiras 2 a 4 semanas e em indivíduos de mais de 40 anos. • Alterações de cristalino com uso crônico. • Raramente podem ocorrer efeitos sistêmicos, incluindo hipertensão, taquicardia, broncoespasmo, edema pulmonar, salivação, sudorese, náusea, vômito, diarréia e efeitos psicóticos em idosos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4 • O uso concomitante de propranolol aumenta......
... Conservar a temperaturas entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado. Evitar o congelamento. Manter ao abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e se......
...ncreatite e colecistite, sufusões hemorrágicas ou, raramente, com um rash cutâneo de curta duração (menos de 24 horas) que pode ser macular ou purpúrico. Estes sintomas ocorrem em 75-100% dos pacientes e 25-35% dos pacientes apresentam tosse produtiva associada e cerca de 50% dos pacientes apresentam náuseas, vômitos e diarreia. Sintomas menos frequentes são artralgias, dor de garganta e dor abdom......
...utânea na urticária, principalmente empacientes com histórico familiar positivo. Os critérios diagnósticos para CAPSpropostos por uma equipe multidisciplinar deespecialistasinternacionais em 2017 requerem um critério obrigatório mais dois de seissinais/sintomas típicos de CAPS. Em pacientes com manifestações típicas, apresença de mutações no NLRP3 é confirmatória, mas não é necessária parainiciar ......
...ereosinofílica com envolvimento pulmonar. Não ocorre eosinofilia periférica em todos os casos. Os sintomas são tosse, sibilância e dispneia, mas variam entre as doenças. O padrão radiológico é diverso, podendo ser focal ou difuso, alveolar, intersticial ou misto. O padrão de consolidações periféricas (edema pulmonar negativo) sugere pneumonia eosinofílica crônica. Para o diagnóstico, realizam-se L......