...discrasia sanguínea; leucemia; linfoma ou qualquer tipo de neoplasma maligno que afete a medula óssea ou o sistema linfático; tratamento com imunossupressor (corticotropina, corticosteroide em doses imunossupressoras, agente alquilante, radioterapia); doença respiratória febril ou outra infecção febril; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado)......
...meses após terem sido imunizadas. Usar anticoncepcionais eficazes nesse período. •a eficácia da vacina pode ser reduzida em pacientes imunocomprometidos. •pacientes com leucemia em remissão devem esperar pelo menos 3 meses após a última quimioterapia para receber a vacina. •crianças com história de epilepsia, convulsões febris ou não ou outras doenças neurológicas devem ser rigorosamente observ......
... Indivíduos que tenham apresentado rash entre 7-25 dias após a vacinação devem evitar o contato direto com indivíduos imunocomprometidos durante o período do rash. • Indivíduos com problemas como hemofilia e trombocitopenia não devem receber a vacina pela via intramuscular. Recomenda-se a via subcutânea. • Casos de falta de sensibilidade ao teste da tuberculina. ESQUEMAS DE ADMIN......
...Prática Clínica Desde o estudo de Wakefield2, publicado em 1998, propondo a associação entre autismo e vacina MMR, o tema passou a ser amplamente estudado e divulgado, com grandes debates, especialmente em alguns países europeus, chegando a diminuir a cobertura vacinal e fazer ressurgir casos de sarampo. No Brasil, apesar do impacto ter sido muito menor, muitos pacientes fazem este questionamento......
... crianças com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulheres grávidas. Avaliar Riscos X Benefícios Reações alérgicas à ingestão de ovo; púrpura trombocitopênica ou trombocitopenia (podem ser agravadas). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) LOCAL DA INJEÇÃO: queimação; sensação de agulhadas. OUTRO: diarreia; febre leve; leve aumento de gânglios. A......
...caxumba, rubéola e sarampo induz a formação de anticorpos contra os vírus da caxumba, rubéola e sarampo. COMO SE USA Uso Injetável • Pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos e que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a essa vacina. • Não injetar por via intravenosa. Via Su......
...com mais de 15 anos de idade. Entretanto, no amplo surto mais recentemente ocorrido nos Estados Unidos, a média da idade dos pacientes era de 21 anos e a maior incidência ocorreu entre indivíduos com 18 a 24 anos de idade.15 Uma vacina com vírus vivo de caxumba teve o uso aprovado nos Estados Unidos, em 1967. O uso dessa vacina foi facilitado pela subsequente incorporação das vacinas contra sara......
...xas de mortalidade cumulativas por câncer de próstata nos ramos de triagem organizada e controle foram 3,7 e 3,4 mortes por 10.000 indivíduos-anos, respectivamente, resultando em uma diferença estatisticamente não significativa entre os dois ramos (RR = 1,09, IC 95% = 0,87-1,36).58 Em contraste, no European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC), a triagem com PSA estava associa......
... a cinco anos em países desenvolvidos. Apresenta-se associada à antimeningococo C (ver monografia, página 1032). Vacina antimeningococo C é mais imunogênica quando administrada no fim do primeiro ano de vida. Em crianças com idade entre 12 e 18 meses, duas doses da vacina geram elevadas concentrações de anticorpos. Uma dose parece suficiente após 2 anos de idade. Embora haja escassez de dados de......
...ndo revisão sistemática Cochrane, as vacinas contra hepatite B, de plasma ou de DNA recombinante, são eficazes em produzir soroconversão e não foi encontrada diferença significante entre elas. Contudo, dada a possibilidade teórica de transmissão de patógenos a partir de vacinas derivadas do plasma, as vacinas recombinantes permanecem como primeira escolha (ver monografia, página 1028). Influenza......
...a 10 mg/kg/dia semanalmente, até alcançar o efeito farmacológico esperado ou surgimento de efeitos adversos; se a dose diária ultrapassar 250 mg, dar em doses divididas. t Conversão para monoterapia: reduzir a dose do anticonvulsivante usado concomitantemente em cerca de 25% a cada 2 semanas, iniciando ao final da primeira semana em que o valproato for adicionado. Nota: Como anticonvulsivante, a......
...m à prova de vazamento e resistente a furos. Com relação a outros aspectos da PCI, os PASs devem ser treinados sobre o uso seguro e descarte de agulhas e outros materiais perfurocortantes, e os procedimentos devem ser colocados em prática para comunicar e acompanhar todos esses acidentes. Dica O CDC oferece um livro de prevenção abrangente que inclui ferramentas e planilhas para ......
...a, no gerenciamento das instalações e na hotelaria. Quando terminar a triagem, o PAS potencial deve se assegurar da total confidencialidade sobre seu registro e seu histórico médico.1 Se os resultados da triagem indicarem um problema que justifique mais cuidado, o hospital deve trabalhar com a pessoa para discutir esse caso. O hospital deve fornecer ou encaminhar o trabalhador para tratamento, pr......
...cia, a terapia prolongada com baixas doses de esteroide também predispõe os pacientes ao desenvolvimento das complicações sérias decorrentes da reativação do VZV, incluindo a neuralgia pós-herpética (NPH), herpes-zóster disseminado e encefalite do herpes-zóster. Figura 2. Complicações neurológicas da reativação do vírus varicela-zóster (VZV). NPH = neuralgia pós-herpética. ......
...oi relatado que até 70% dos bebês têm os cotos umbilicais colonizados com S. aureus no período de 48 após o nascimento. Portanto, pode ocorrer infecção no coto umbilical após o nascimento, e ele pode servir como porta de entrada para patógenos que podem causar doenças invasivas.15 As opiniões sobre o coto umbilical variam, e existem vários procedimentos que são eficazes na redução do risco de infe......
...to com esses animais, e deve ser feita a limpeza das superfícies após a sua visita.1 Os hospitais podem direcionar as diretrizes para as intervenções assistidas com animais.12 Seleção de brinquedos adequados para quarto de jogos e áreas comuns As crianças nos hospitais ficam próximas de outras crianças e podem brincar nas áreas comuns, como quarto de jogos, onde brinquedos e equipamentos são ......
..., com tremores periféricos, distúrbios da fala, trejeitos e movimentos atetóides. Estágio III ou período terminal – ocorre quando surge o déficit neurológico focal, opistótono, rigidez de nuca, alterações do ritmo cardíaco e da respiração e graus variados de perturbação da consciência, incluindo o coma. Em qualquer estágio clínico da doença pode-se observar convulsões focais ou generalizadas. ......
...stima-se que, nas primeiras 8 semanas de gestação, 90% dos recém-nascidos (RN) sejam portadores da SRC (com múltiplos defeitos); 80%, até a decima semana de gestação; e 35%, entre a decima primeira e decima segunda semana de gestação. após esse periodo, a ocorrência da doenca fetal declina e, da decima sexta a vigésima semana, somente se registra sofrimento fetal. Os principais sinais e sintomas d......
...iodo de transmissibilidade. Gestantes suscetíveis devem ser afastadas do contato com casos e comunicantes durante o periodo de transmissibilidade e incubação da doenca. · Pessoas hospitalizadas – Isolamento de contato. SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA Aspectos Clínicos e Epidemiológicos Descrição A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), geralmente, é uma condição clínica grave. A infeccao d......
...sarampo. O exame de RT-PCR sensível para demonstrar o RNA do VS está disponível em alguns centros. Um aumento de quatro vezes ou mais no título de anticorpo contra sarampo em amostras de soro agudas e de convalescença é considerado diagnóstico para o sarampo. A PES pode ser diagnosticada pela demonstração de altos títulos de anticorpos contra o sarampo no soro e no líquido cefalorraquidiano na pr......
....2.5 Apresentação t Pó para solução injetável 300 mg Indicações t Pneumocistose t Leishmaníase Contraindicações t Hipersensibilidade a qualquer dos componentes da fórmula. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação. – hipotensão, hipertensão, – uso concomitante com outros fármacos que prolongam......
... estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez produto indicado apenas para crianças; necessita de orientação médica. Amamentação produto indicado apenas para crianças. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes da vacina; doença aguda ou febre moderada a grave (adiar a vacinação até que o paciente se recupere da fase aguda da doença). Reações que podem ocorrer......
... Uma única dose de 0,5 mL. Crianças com Menos de 2 Meses de Idade ou a Partir dos 6 Anos de Idade Eficácia e segurança não estabelecidas CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Produto indicado apenas para crianças. Amamentação Produto indicado apenas para crianças. Não Usar o Produto Hipersensibilidade aos componentes da vacina; doença aguda ou febre moderada a grave (adiar a v......
...o Sul América do Norte,Europa, Japão,Austrália, Nova Zelândia Febre amarela X (alguns países) X (alguns países da América do Sul) Cólera* Poliomielite X (alguns países) X (alguns países) Tétano/difteria (reforço a cada 10 anos) X X X X X X X Sarampo (par......
...; 1 ano, IBGE. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Conhecer a magnitude da SRC como problema de saúde pública, notificar e investigar todos os casos suspeitos de SRC, avaliar o impacto das estratégias de vacinação e divulgar informações para os profissionais e serviços de saúde. Definição de Caso Suspeito Todo recém-nascido cuja mãe foi caso suspeito ou confirmado de rubéola ou contato......
...nfluenzae B, vacina contra hepatite A e BCG, porém em locais de injeção diferentes. •a vacina pode não prevenir infecções em pacientes que possuam Hepatite A não identificada no momento da vacinação (a infecção tem um longo período de incubação, de 6 semanas a 6 meses). Vacina Combinada Contra Hepatites A e B Twinrix Adulto (GlaxoSmithKline): vacina combinada inativada contra hepatite A e he......
...EPATEC CP Injetável (solução) 500 UI/10 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 600 UI/3 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 1000 UI/5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 2000 UI/40 mL HEPATEC CP Injetável (pó) 5000 UI IVheBEX O QUE É A imunoglobulina anti-hepatite B é uma imunoglobulina específica (HBIG) (uma globulina hiperimune) que contém......
...tico, doença ou terapia imunossupressora), a resposta imune pode variar. • Recomenda-se cuidado especial para não aplicar muito próximo a vaso ou nervo. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,386 Adultos • Administrar uma dose, anualmente, em pessoas de alto risco, de preferência no período que antecede a maior circulação d......
...ÇÃO: aplicar no deltoide ou no músculo anterolateral da coxa. Se a dose aplicada for maior que 10 mL, deve ser dividida e injetada em local diferente para reduzir dor local e desconforto. GAMAGLOBULINA HUMANA (solução) 800 mg/5 mL (160 mg/mL) Não é necessário diluir a solução APLICAÇÃO: aplicar no deltoide ou no músculo anterolateral da coxa. Se a dose aplicada for maior que 10 mL, de......
...kg de peso corporal. doença de imunodeficiência primária (tratamento): pode evitar infecções graves em pacientes com deficiências de imunoglobulinas se o nível plasmático mínimo de 2 g/L de IgG circulante for mantido. A dosagem usual consiste em uma dose de 0,66 mL/kg de peso corporal administradas cada 3 a 4 semanas, com dose administrado no início da terapia (1 mL/kg de peso corpóreo dobrada). ......
...tina como das campanhas de seguimento. O último caso autóctone detectado foi em dezembro de 2000. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Desenvolver atividades de vigilância ativa da doença, vacinação de rotina em massa, visando a erradicação da transmissão autóctone do vírus. NOTIFICAÇÃO Doença de notificação compulsória nacional e de investigação epidemiológica obrigatória imediata. ......
... dia útil de cada mês. • Promover a capacitação e atualização dos recursos humanos e/ou colaborar, nesta área, com as regionais e municípios. Nível Nacional • Estabelecer as diretrizes gerais para vigilância de eventos adversos pós-vacinação. • Receber e analisar os consolidados estaduais. • Garantir, através dos Crie, apoio técnico aos estados, participando inclusive d......
...omographic scanning. Clin Orthop 1984;184:128-32. 33. Schwartz BD. Infectious agents, immunity, and rheumatic diseases. Arthritis Rheum 1990;33:457-65. 34. Scopelitis E, Martinez-Osuma P. Gonococcal arthritis. Rheum Dis Clin North Am 1993; 19:363-77. 35. Shmerling RH. Synovial fluid analysis. A critical reappraisal. Rheum Dis Clin N Am 1994;20:503-12. 36. Smith RL, Schurman DJ, Kajiyama G,......
...ão de cristais Gota (cristais de monourato de sódio) Pseudogota (cristais de pirofosfato de cálcio) Outras (menos freqüentes) Osteoartrose** AR/AR juvenil*** Síndrome de Reiter/Artrite psoriásica*** Enteroartropatias*** Sarcoidose*** Viral*** Coagulopatia (hemofilia) Sinovite vilonodular pigmentada/Sinovioma Necrose óssea avascular (osteonecrose) *As artrites tuberculosa e fún......
...ade. • Reações sistêmicas no caso de administração intravenosa (febre, calafrios, enrijecimento facial, cefaléia e náuseas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • As imunoglobulinas podem interferir na resposta imune de algumas vacinas de vírus vivos atenuados, administradas três semanas antes ou pelo menos três meses após administração da imunoglobulina. • No caso da imunoglobulina......
...ofenolato de mofetil para o regime de imunossupressão de manutenção, caso ainda não tenha sido incluído.84,85 Com o tratamento da rejeição celular aguda, a profilaxia contra PPC também deve ser reiniciada. A profilaxia contra infecção por CMV também é justificada quando são usados agentes depletadores em adição à triagem para viremia de BK. Rejeição mediada por anticorpo A rejeição mediada po......
...sos de mononucleose infecciosa, o diagnóstico pode ser confirmado pela detecção de anticorpos heterófilos e de anormalidades no sangue, que se caracterizam pela presença de linfócitos atípicos que, com frequência, são responsáveis por mais de 10% dos leucócitos no sangue periférico. Os anticorpos heterófilos, geralmente detectados por meio de testes mono spot ou com lâminas, não são direcionados ......
...or via genital. A excreção viral assintomática é muito comum, embora as titulações dos vírus sejam mais elevadas e a transmissão seja mais provável na presença de lesões. O HSV-2 com origem no trato genital ocorre em pessoas soropositivas com histórico de infecção por HSV genital.6 Por conseguinte, esse tipo de infecção ocorre com bastante frequência, mesmo na ausência de lesões. A transmissão do......
... Surveillance Network. GeoSentinel surveillance of illness in returned travelers, 2007–2011. Ann Intern Med 2013;158:456–68. 8. Wilson ME, Weld LH, Boggild A, et al. Fever in returned travelers: results from the GeoSentinel Surveillance Network. Clin Infect Dis 2007;44:1560–8. 9. Leder K, Torresi J, Brownstein JS, et al; for the GeoSentinel Surveillance Network. Travel-associated ......
...cações preventivas. · Preferência do paciente (i.e., o paciente prefere correr o risco da possibilidade de efeitos colaterais produzidos pela medicação preventiva para diminuir a frequência das cefaleias). Alguns pacientes possivelmente consigam bons resultados com os tratamentos comportamentais para cefaleia tais como relaxamento assistido com biofeedback ou a terapia cogn......
...n blot são reativos, o valor preditivo positivo é maior que 99,99%.59 Os resultados falso-positivos obtidos com o EIA geralmente ocorrem em casos de pacientes com doença imunológica, gestantes ou que receberam múltiplas transfusões sanguíneas.60 Quando o soro testado contém anticorpos específicos contra um número insuficiente de proteínas do HIV, avaliados por Western blot, os resultados são class......
...escentes e adultos. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Identificar precocemente a circulação do vírus nas populações, visando a adoção das medidas de controle pertinentes (imunização), com o propósito de evitar a ocorrência de novos casos de síndrome da rubéola congênita. NOTIFICAÇÃO Doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória. DEFINIÇÃO DE CASO DA RUBÉOLA Ru......
...tura vacinal da área, para avaliar a indicação de vacinação dos indivíduos susceptíveis. Investigação Não é doença de investigação obrigatória. Em situação de surto, avaliar a necessidade de bloqueio vacinal. INSTRUMENTOS DISPONÍVEIS PARA CONTROLE Imunização Esquema Vacinal Básico Vacina tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba), aos 12 meses de idade. O reforço deve ser administrado ......
...tras.Asmodalidades de imagem para avaliação da parotidite, principalmente paradescartar obstrução ou abscesso na parotidite supurativa, incluemultrassonografia, tomografia computadorizada com contraste e sialografia porraio X. A sialografia radiológica é contraindicada nos estágios supurativosagudos porque requer injeção de corante. A sialografia por ressonânciamagnética já está disponível. Tratam......
... materno e higiene adequada dos olhos, pele e vias aéreas superiores. As complicações bacterianas do Sarampo são tratadas especificamente com antibióticos adequados para cada quadro clínico e, se possível, com identificação do agente bacteriano. Nas populações onde a deficiência de vitamina A é um problema reconhecido, a OMS e o Unicef recomendam o uso de uma dose elevada e única de vitamina A nas......
... MEDIDAS DE CONTROLE Todos os países das Américas estão desenvolvendo ações para erradicar esta virose. Nesse sentido, as principais atividades são: · Vacinação - A vacina é a única forma de prevenir a ocorrência do Sarampo na população, sendo sua principal medida de controle. Esquema básico: uma dose da vacina tríplice viral (Sarampo, Rubéola e caxumba) aos 12 meses de idade e a segunda ......
...ça respiratória crônica Encefalopatia hipertensiva Pré-eclâmpsia e eclâmpsia Meningite/encefalite Carcinomatose meníngea Elevada concentração proteica no LCE Síndrome de Guillain-Barré Lúpus eritematoso sistêmico Tumores espinais, especialmente oligodendroglioma Malformações arteriovenosas amplas Neurite óptica......
...eonatal. isetionato de pentamidina Evitar o uso. Mas, leishmaniose visceral e pneumonia por P. carinii (P. jiroveci), potencialmente fatais, devem ser tratadas sem demora. isoflurano Primeiro trimestre: pode ocasionar aumento do sangramento uterino. Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. itraconazol Contraindicado. ivermectina Contraindicada. ......
... Primeiro trimestre: associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. cloridrato de lidocaína Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após bloqueio paracervical ou epidural, pode causar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de lidocaína + glicose Terceiro trimestre: uso de d......