... Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Local da injeção: queimação; sensação de agulhadas. Outros: diarreia; febre leve; leve aumento de gânglios. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Caxumba •pode ter o risco de reações adversas aumentado com: imunossupressor; radioterapia; corticosteroide. Outras considerações importantes •usar paracetamol para aliviar as do......
...acina contra caxumba, rubéola e sarampo – Via subcutânea Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 0,5 mL. Aspecto: limpo e transparente. Aparência da solução reconstituída: amarelo claro a vermelho-púrpura límpido (Trimovax). Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto refrigeração (2-8ºC): 8 horas; proteger da luz. Usar imediatamente (Trimovax). Admin......
...ta de 2 a 4 semanas antes do início da terapia com ciclosporina. Não é recomendada a vacinação enquanto o indivíduo estiver fazendo uso de micofenolato de mofetila. • Imunoglobulina anti-citomegalovírus, imunoglobulina de hepatite B, imunoglobulina BH, leflunomida, imunoglobulina anti-rábica, imunoglobulina do vírus sincicial respiratório, imunoglobulina anti- Rho(D), imunoglobulina antitetâ......
...meninos e 19,8% meninas. A maioria das crianças (64,6% dos casos e 76,6% dos controles) foi vacinada entre 12 e 18 meses. A porcentagem de crianças não vacinada foi maior nos casos do que nos controles (p<0,001). A vacina SCR foi utilizada em 44% dos casos vacinados e 55% dos controles vacinados. Para crianças vacinadas antes do diagnóstico, o risco de autismo foi menor no grupo vacinado com......
... ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); crianças com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulheres grávidas. Avaliar Riscos X Benefícios Reações alérgicas à ingestão de ovo; púrpura trombocitopênica ou trombocitopenia (podem ser agravadas). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) LOCAL DA INJEÇÃO: queimação;......
... corticosteroides em doses imunossupressoras, agentes alquilantes, radioterapia); doença respiratória febril ou outras infecções febris; tuberculose ativa, não tratada (a vacinação deve ser adiada até que o tratamento seja iniciado); crianças com menos de 12 meses (segurança e eficácia não estabelecidas); mulheres grávidas. Avaliar Riscos X Benefícios Reações alérgicas à ingestão de ovo; púrp......
... Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Agradecimentos As fotografias mostradas nas Figuras 1 e 4 são cortesia do Dr. Howard Baden (Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital; e Harvard Medical School, Boston). A foto da Figura 2 foi cedida como cortesia pela American Academy of Dermatology. A micrografia apresentada na Figura 3 foi uma ......
...profilaxia no tratamento de feridas (ver 1ª nota de rodapé). Quando viável para indivíduos com idade a partir de 65 anos, Boostrix é recomendada, ainda que a ACIP tenha chegado à conclusão de que o Adacel é imunogênico em indivíduos com mais de 65 anos e conferiria proteção contra pertussis (coqueluche) nestes indivíduos. ¶Vacinação contra varicela: •Todos os adultos sem evidência de imunidade ......
...relacionada a algumas das cepas. Não há prova de associação entre esta vacina e riscos de asma, síndrome de Guillain–Barré, autismo, diabetes, distúrbios desmielinizantes ou doença inflamatória intestinal. Tanto a imunidade com a vacina como as infecções naturais pelo vírus do sarampo podem aumentar o risco de púrpura trombocitopênica idiopática. O uso da vacina combinada apresenta proteção mais......
...r a resposta imunológica. A maioria dos indivíduos pode receber a maioria das vacinas com segurança. A aplicação de uma vacina pode ser adiada se o indivíduo estiver padecendo de uma doença aguda; contudo, não é necessário adiá-la em pacientes com doenças sem febre ou distúrbios sistêmicos. Se for usado álcool ou outro desinfetante para preparar o lugar da aplicação de vacinas vivas, deve-se agu......
... A vacina é considerada compatível com a lactação. Aspectos farmacêuticos t Sinonímia: vacina contra gripe; vacina contra influenza. t A vacina contém vírus mortos, fracionados ou em subunidades. Ela é produzida por meio de culturas de vírus em líquido alantoide de embriões de galinha, contendo cepas de sorotipo A e B. Na sua composição entram, ainda, neomicina ou polimixina e tiomersal com......
...–, os hospitais devem ter planos para restringir as tarefas dos PASs.33 Tais restrições variam dependendo da doença e podem ir desde proibição do contato com todos os pacientes até a restrição do contato com bebês, neonatos, pacientes imunocomprometidos ou outros pacientes de alto risco. Em alguns casos, as restrições podem incluir mandar o PAS para casa. Embora as restrições variem, são descritas......
... ter formas fáceis, acessíveis e consistentes de comunicar esses incidentes. Muitas vezes, esses incidentes são relatados por meios eletrônicos, embora os formulários de papel também possam ser usados (a Fig. 3.3 mostra um exemplo de formulário de comunicado de exposição ocupacional). Os dados desses incidentes podem ser agregados e analisados para ajudar a identificar tendências e padrões que ori......
...do e convalescente da doença. Nos Estados Unidos, a infecção viral (arbovírus) transmitida por vetor de ocorrência mais comum é a encefalite de St. Louis (ESL), seguida pela encefalite equina ocidental (EEOC), encefalite viral californiana e encefalite equina oriental (EEOR) [ver 7: XXXI Zoonoses virais]. A ESL é transmitida principalmente pelos mosquitos. As infecções do sistema nervoso geralme......
...tamentos, entre outros. Além disso, existem algumas infecções que aparecem com maior frequência ou estão mais associadas às crianças. As seções a seguir descrevem algumas das infecções mais comumente encontradas nas populações pediátricas e explicam estratégias de prevenção para esses pacientes. Dica Para ajudar os parentes na complexidade da agenda de vacinação, os Centers for Dise......
...e mortalidade. Os fatores de risco associados a ITSs nos neonatos incluem prematuridade, baixo peso no nascimento, ruptura precoce de membranas e infecção bacteriana ou febre na mãe,14 bem como a presença de um CVC. As práticas bundled (grupos de medidas preventivas) para reduzir ISCCs em adultos e crianças também são aplicadas nos recém-nascidos com muito sucesso.15 Uma recomendação que diferenci......
...es petequiais, urina e fezes. A punção liquórica é freqüentemente realizada na região lombar, entre as vértebras L1 e S1, sendo mais indicados os espaços L3-L4, L4-L5 ou L5-S1. Uma das contra-indicações para a punção lombar é a existência de infecção no local da punção (piodermite). No caso de haver hipertensão endocraniana grave, é aconselhável solicitar um especialista para a retirada mais cuida......
...hes, agrupamentos ou qualquer contato com pessoas suscetíveis, em especial as gestantes, até 4 dias após o início do periodo exantemático. A vigilância dos contatos deve perdurar por 7 a 18 dias. · Comunicantes – Gestantes expostas devem ser avaliadas sorologicamente, acompanhadas e orientadas, quando necessário (vide capitulo Síndrome da Rubéola Congênita). · Isolamento – Crianças e adu......
...ou a qualquer componente da vacina. - Falsas contraindicações: HIV positivos, assintomáticos, contato intimo com pacientes imunodeprimidos; vacinação recente com a vacina oral contra a Poliomielite; exposição recente ao Sarampo. - Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação – tratamento com imunodepressores (corticoterapia, quimioterapia, radioterapia, etc.). Nessas circunst......
...nto. Em 2000, estimou-se que mais de 750 mil mortes atribuídas ao sarampo ocorreram globalmente. O sarampo continua a ser um problema na Europa, onde o uso de vacinas pode ser irregular, e a introdução de sarampo nos EUA por viagens aéreas resultou em surtos de sarampo. O sarampo é transmitido pelo contato direto com gotículas de secreções respiratórias de pessoas infectadas e também pela via aé......
...nsuficiência renal (ver Apêndice D) e infecções no SNC (risco de convulsões). – uso concomitante de ganciclovir (aumento do risco de convulsões). – idosos (reduzir doses). – uso prolongado (predispõe a superinfecção). – doses altas (aumentam o risco de convulsões e confusão mental). – lactação (evitar o uso em lactantes). – hipersensibilidade grave a outro......
.... Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O que é vacina contra Haemophilus influenzae tipo B [vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo B (Haemophilus influenzae tipo B conjugado com proteína de meningococo)]. Para que serve Haemophilus influenzae tipo B (prevenção) (em crianças entre 2 meses e 71 meses de idade). Como age estimula a formação de anticorpos contra o ......
.... GASTRINTESTINAL: falta de apetite; diarreia; vômito. LOCAL DA INJEÇÃO: inflamação avermelhada da pele; enduração; dor; desconforto; inchaço; calor. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: choro prolongado; dor; febre; irritabilidade; sonolência. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra Haemophilus influenzae B: • pode ter sua ação protetora diminuída por: imunossupressores; radioter......
...com destino a áreas de malária. Como os mosquitos vetores geralmente se alimentam à noite, é recomendável diminuir a exposição entre o anoitecer e o amanhecer, permanecendo em áreas protegidas com tela, usando redes antimosquito, de preferência tratadas com permetrina cobrindo a pele exposta com roupas e usando repelente de insetos. A escolha de agentes quimioprofiláticos apropriados contra a ma......
...IV - Aids (Sida) - Aids (Sida) Vírus da hepatite B - HbsAg assintomático, baixo peso, hepatite aguda - Hepatite crônica, HbsAg+ persistente Parvovírus B19 Natimorto, hidropsia fetal Natimorto - - Toxoplasma gondii Aborto Baixo peso, hepatoesplenomegalia, icterícia, anemia Hidrocefalia, microcefalia Corioretinite, retardo mental Tr......
...enores, na região ântero-lateral da coxa. Via subcutânea Recombivax 10 mcg/1 mL - Via intramuscular Administração: é aconselhável que seja feita em pacientes com graves tendências hemorrágicas (ex.: hemofílicos ou com trombocitopenia). Recombivax – Doses Adultos a partir de 20 anos de idade 10 mcg via intramuscular; após 30 dias aplicar uma segunda dose; 6 meses após a dose inicial ap......
...NTI-HEPATITE B GRIFOLS (Grifols). USO INJETÁVEL Injetável (solução) 100 UI/0,5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 100 UI/2 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 500 UI/10 mL HEPATEC CP Injetável (solução) 600 UI/3 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 1000 UI/5 mL GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS Injetável (solução) 2000 UI/40 mL HEPATEC CP ......
...ema genético, doença ou terapia imunossupressora), a resposta imune pode variar. • Recomenda-se cuidado especial para não aplicar muito próximo a vaso ou nervo. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,386 Adultos • Administrar uma dose, anualmente, em pessoas de alto risco, de preferência no período que antecede a maior circ......
...ós 4 a 6 meses. As seguintes dosagens provaram ser apropriadas: • indivíduos até 20 Kg de peso corporal: dose total de 2 mL • indivíduos acima de 20 Kg de peso corporal: dose total de 5 mL Indivíduos em Contato com Pacientes com Hepatite A (contatos domésticos, institucionais) 0,02 ml/kg de peso corporal Doença de Imunodeficiência Primária (tratamento) Pode evitar infecçõ......
...ras: 5 mL em intervalos de 4 semanas até que os valores de IgG atinjam níveis normais para a idade em questão. sarampo (prevenção): 0,25 mL/kg de peso corporal, se o tempo de exposição não foi superior a uma semana. Crianças imunocomprometidas expostas ao sarampo: 0,5 mL/kg de peso corporal. Cuidados especiais Risco na gravidez não é considerada contraindicação quando claramente necessári......
...nte pelo vírus do sarampo; · Vínculo epidemiológico: paciente que em um período máximo de sete a 18 dias teve contato com um ou mais casos de sarampo confirmados pelo laboratório; ou com exame laboratorial “não reagente” ou “negativo para IgM” em amostra de sangue colhida precocemente (1º e 3º dia a partir do aparecimento do exantema) mas que teve contato com um ou mais casos de sarampo conf......
... 1/3,5 a 1/33,3 Notificar e investigar. Contra-indica dose subseqüente - Enduração Idem 1/12,5 Idem - Febre Idem 1/16,9 a 1/100 Idem - Mal-estar, cefaléia, astenia, mialgia, artralgia Idem - Não é necessário notificar e investigar. Tratamento sintomático. Não contra-indica doses subseqüentes Clínico, para descartar intercorrência infe......
...úpus cutâneo subagudo, petéquias, púrpura palpável, livedo reticular, lesões bolhosas, lesões urticariformes Esclerose sistêmica Espessamento cutâneo, úlceras digitais Dermatomiosite Heliótropo nas pálpebras, pápulas de Gottron sobre as superfícies extensoras das MCF e IF das mãos* Vasculites Púrpura palpável, livedo reticular, úlceras Sarcoidose Eritema nodoso ......
...línicas subjacentes. · Vale ressaltar que o tratamento antimicrobiano empírico deve ser instituído antes da chegada dos resultados da coloração de Gram e culturas do líquido sinovial, pois do contrário a artrite séptica poderá evoluir com rápida destruição articular, além de poder levar a quadro séptico. · As artrites infecciosas não-gonocócicas devem ser drenadas por agulha ou ......
...ebre, calafrios, enrijecimento facial, cefaléia e náuseas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • As imunoglobulinas podem interferir na resposta imune de algumas vacinas de vírus vivos atenuados, administradas três semanas antes ou pelo menos três meses após administração da imunoglobulina. • No caso da imunoglobulina antitetânica, foi observada relação com vacinas para sarampo, caxumba,......
...e classificação tem passado por várias atualizações e a mais recente ocorreu em 2009 [ver Tabela 7]. Tabela 6 Interações farmacológicas comuns com inibidores de calcineurina Medicações que elevam os níveis de ICN Diltiazem (potente) Verapamil (potente) Fluconazol (potente) Eritromicina Cetoconazol (potente) Voriconazol (potente) Nicardipina Clotrimazol Nifedipina (efe......
...l management guidelines for obstetrician-gynecologists. No. 82 June 2007. Management of herpes in pregnancy. Obstet Gynecol 2007;109:1489–98. 19. Watts DH, Brown ZA, Money D, et al. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of acyclovir in late pregnancy for the reduction of herpes simplex virus shedding and cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2003;188:836. 20. S......
... 59. Martin DF, Sierra-Madero J, Walmsley S, et al. A controlled trial of valganciclovir as induction therapy for cytomegalovirus retinitis. N Engl J Med 2002;346:1119. 60. Lalezari J, Lindley J, Walmsley S, et al. A safety study of oral valganciclovir maintenance treatment of cytomegalovirus retinitis. J Acquir Immune Defic Syndr 2002;30:392. 61. Torriani FJ, Freeman WR......
...írus de Epstein-Barr e toxoplasmose. Entre as infecções tratáveis que produzem febre e funções anormais, estão condições como leptospirose, febre Q, brucelose, leishmaniose visceral e infecções riquetsianas. É provável que pacientes com abscesso hepático amebiano tenham febre, alguns sinais e sintomas localizados e apenas um desconforto abdominal vago ou dor no quadrante superior direito.122,123 ......
... de necessidade, pode-se aumentar lentamente a dosagem (aumento de 80mg a cada 3 a 7 dias conforme a tolerância) para 480mg. O Quadro 16 apresenta uma lista de tratamentos transitórios. Quadro 16 Medicações Transitórias para Supressão Rápida e Temporária de Cefaleias Medicamento Dosagem Comentários Prednisona 80mg/dia durante 2 dias. A administração ini......
... são avaliadas para identificar mutações in situ que sejam comprovadamente promotoras de resistência. Os relatórios de genótipo incluem o sítio de mutação (p. ex., K103N representa uma substituição de lisina por asparagina no aminoácido da posição 103 da enzima transcriptase reversa) e a interpretação da resistência prevista com o uso de algoritmos baseados em análise computadorizada. Na fenotipag......
...do uma doença benigna e com baixa letalidade, atingindo também adolescentes e adultos. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Identificar precocemente a circulação do vírus nas populações, visando a adoção das medidas de controle pertinentes (imunização), com o propósito de evitar a ocorrência de novos casos de síndrome da rubéola congênita. NOTIFICAÇÃO Doença de notificação compulsória ......
...dos sintomas. O vírus pode ser encontrado na urina até 14 dias após o início da doença. Susceptibilidade e Imunidade A imunidade é de caráter permanente, sendo adquirida após infecções inaparentes, aparentes ou após imunização ativa. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS Manifestações Clínicas A principal e mais comum manifestação desta doença é o aumento das glândulas salivares, principalm......
...ão inflamatório. A síndrome daarticulação mandibular temporal ou bruxismo isolado pode produzir sintomas dedor bilateral que podem ser confundidos com caxumba. Anti-histamínicos eanticolinérgicos, podem contribuir com aredução do fluxo salivar Achados Laboratoriais e de Imagem Odiagnóstico de parotidite viral é feito por exame clínico. Estudoslaboratoriais em pacientes com caxumba demonstram leu......
...m definidos: · Período prodrômico ou catarral - Tem duração de 6 dias: no início da doença, surge febre, acompanhada de tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Nas ultimas 24 horas deste período, surge, na altura dos pré-molares, o sinal de Koplik – pequenas manchas brancas com halo eritematoso, consideradas sinal patognomônico do Sarampo. · Período exa......
...no país, diferenciar os casos autóctones do Sarampo dos casos importados, e diferenciar o vírus selvagem do vírus vacinal. Período para coleta: as amostras dos espécimes clínicos (urina e secreções nasofaríngea) devem ser coletadas até o 5o dia a partir do início do exantema, preferencialmente nos 3 primeiros dias. Em casos esporádicos, para não se perder a oportunidade deve-se tomar amostras para......
...redução do risco e da duração da NPH. Numerosos tratamentos podem ser efetivos para a NPH, entre os quais antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina e desipramina), duloxetina, venlafaxina, gabapentina, pregabalina, agentes tópicos (capsaicina, lidocaína e aspirina), opiáceos e tramadol. Contudo, a NPH persiste durante 1 ano ou mais em mais de 20% dos pacientes. Por este motivo,......
... justificam seu uso, sob monitoria criterioso, a despeito dos riscos. carbonato de cálcio + colecalciferol Evitar doses excessivas. Pode ocasionar hipercalcemia potencialmente teratogênica. carbonato de lítio Não é recomendado durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre, devido ao risco de anomalia de Ebstein. Carboplatina Primeiro trimestre: uso associado a má-......
...ógico. Como exemplo de antialérgico indicado para grávidas pode-se citar o maleato de dexclorfeniramina. Atenção especial deve ser dada ao uso de medicamentos fitoterápicos e tratamentos alternativos ou tradicionais. Existem poucos estudos clínicos envolvendo estes medicamentos. Na ausência de informações, não devem ser utilizados durante a gravidez. Não obstante ao cuidado extremado que se deve......