...vos aeróbicos ou se o paciente teve um cateter infectado?Meropenem, 20/mg/kg/dose, IV, a cada 8 horas, pode substituir a ceftazidima sehouver grande preocupação com infecção anaeróbicaInfecçõesfúngicas:Não háhistórico de infecções fúngicas invasivas:?Fluconazol, 5mg/kg/dose IV, diariamente, dose máxima de 400mg/dia. Ajuste adose com base na depuração da creatinina. Descontinuar se LFTs são elevado......
...em permanecer com fluoroquinolona oral em profilaxia até recuperação da medula. Profilaxia A profilaxia com fluoroquinolona deve ser considerada para pacientes de alto risco com durações esperadas de neutropenia prolongada e profunda (neutrólios <100 células / mm3 por º >7 dias). Levofloxacina e ciprofloxacina já foram avaliadas e devem ser consideradas equivalentes, embora a levofloxa......
...,6 a 2,2 casos para cada 1.000 casos de infecção por citomegalovírus. Outros agentes infecciosos com relação definida com a Síndrome de Guillain-Barré são o vírus Ebstein-Barr, o vírus varicela-zoster e o Mycoplasma pneumoniae. Fisiopatologia Um mecanismo proposto para a doença é que uma infecção prévia inicia um processo provocando uma resposta imune, que faz reação cruzada com componentes d......
...burg’s variant of multiple sclerosis with vasculitis and extensive demyelination. Mult Scler 2011;17:1531–8. 66. Wingerchuk DM, Lennon VA, Pittock SJ, et al. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica. Neurology 2006;66:1485–9. 67. Collongues N, Marignier R, Zephir H, et al. Neuromyelitis optica in France: a multicenter study of 125 patients. Neurology 2010;74:736–42. 68. Len......
...ite séptica apresentam contagens de leucócitos maiores que 100.000 células/mm3; desta forma, a contagem de células no líquido sinovial não é um padrão definitivo para se avaliar a presença de infecção; ü bioquímica: os níveis de glicose estão geralmente diminuídos, entretanto salientamos que este não é um achado específico, já que pode ser também encontrado na AR; há aumento das concentrações d......
...loxacino/ espectinomicina** Staphylococcus aureus Oxacilina Clindamicina/ cefazolina/ vancomicina Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) Vancomicina Streptococcus pyogenes ou S. pneumoniae Penicilina cristalina Clindamicina/ cefazolina/ vancomicina Enterococcus Ampicilina + gentamicina Vancomicina + aminoglicosídeo Haemophilus influenzae......
...edos. Vacina conjugada contra o meningococo do sorogrupo C – a vacina antimeningocócica conjugada do sorogrupo C é constituída por polissacarídeo meningocócico do grupo C, conjugado ao toxóide tetânico. Está indicada na prevenção da infecção invasiva pelo meningococo C em crianças acima de 2 meses de idade. Esta vacina está disponível nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (C......
...cica e pneumocócica ainda são muito frequentes em nosso país. É com bastante ansiedade que aguardamos a introdução da vacina pneumocócica conjugada 10-valente ainda este ano no PNI. Até o momento o tratamento disponível que pode diminuir a seqüela auditiva nas meningites é o uso de dexametasona antes da primeira dose de antibiótico, entretanto com resultados bastante controversos em inúmeros estu......
...é maior entre mulheres obesas e mulheres que pertencem a certos grupos étnicos (p. ex., hispânicas). Patogênese A resistência à insulina aumenta durante a gestação normal. As mulheres que não conseguem superar esta resistência desenvolvem DMG. Diagnóstico O DMG é definido por uma intolerância aos carboidratos diagnosticada durante a gestação. Entretanto, não existem......
... dormitórios.Aparotidite supurativa aguda tende a ocorrer principalmente em idosos, embora existamrelatos de ocorrência em recém-nascidos prematuros, bem como em pacientesdesidratados ou com falta de higiene bucal. Achados Clínicos A parotiditeda caxumba é geralmente uma doença aguda e autolimitada que ocorreprincipalmente em crianças. Na era pós-vacina, a infecção por paramixovírusainda é a princ......
...a, vírus do nódulo do ordenhador (pseudovacínia) no gado, e vírus orf em ovelhas e cabras. A infecção resulta no aparecimento de vesículas que progridem para pústulas e formação de crostas no sítio de contato com as espécies infectadas ou objetos contaminados originais. Infecção pelo vírus da doença de Newcastle A doença de Newcastle costuma ser uma infecção sistêmica fatal de aves causada p......
...rragias varicosas em 85 a 90% dos casos.51 Nos casos de episódios hemorrágicos recorrentes, um único retratamento endoscópico será suficiente se o estado dos pacientes for estável. Dados recentes indicam que a colocação precoce de TIPS (dentro de 72 horas) em pacientes com cirrose classe B ou C da classificação de Child-Pugh (< 13 pontos), com hemorragia ativa, está associada a uma redução sign......
...s os transplantes renais. A vacina contra o vírus varicela-zóster (VZV) também é um fator a ser considerado em adultos sem histórico de varicela ou que tenham grau negativo antes do transplante, principalmente tendo em vista que, como todas as vacinas vivas, atualmente é contraindicada no período pós-transplante. Malignidades As células malignas mantidas sob vigilância pelo sistema imune têm ......
...s uma suspensão que contenha 250 mg por 5 mL tem melhor palatabilidade. Esta suspensão é estável por uma semana. A refrigeração pode melhorar o sabor, mas não aumenta a estabilidade. Os elixires ou outros veículos que contenham álcool ou glicerina não proporcionam suspensão de sabor palatável. O armazenamento deve ser feito entre 15 e 30 ºC e ao abrigo da luz direta. Atenção: usar com cautela ......
...casa de repouso ou de morte, e para excluir os pacientes cuja condição fosse boa demais (o idoso “robusto”, altamente funcional) para permitir algum benefício. AG na assistência primária Apesar de a efetividade e a praticabilidade da AGA tradicional serem difíceis de demonstrar nas condições de assistência primária ambulatorial, estudos recentes demonstraram que as práticas que incluem algun......
...om DPOC GOLD III e IV com exacerbações e internações frequentes. Posologia 1. Corticoides sistêmicos Em crises agudas de asma ou exacerbação da DPOC, os corticosteroides sistêmicos são fortemente recomendados; nível 1 de evidência (metanálise); recomendação classe I; peso da evidência: A. Para asma brônquica, não há bons estudos mostrando a melhor duração do tratamento......
...ntes, às vezes não são suficientes para interromper a transmissão de infecções. Nesses casos, além das medidas-padrão, são usadas precauções com base na transmissão, para evitá-la de forma eficiente. Essa segunda linha de precauções adicionais é usada para pacientes com suspeita ou confirmação de infecção por patógenos contagiosos.3 As precauções com base na transmissão incluem os três tipos a seg......
...AS é usar precauções de isolamento. Os Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) recomendam dois tipos de precauções de isolamento: 1. Precauções-padrão 2. Precauções com base na transmissão Precauções-padrão A implementação das precauções-padrão é muitas vezes a primeira linha de defesa do hospital para evitar as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRASs).1 Essas......
...ulfamethoxazole for acute otitis media. Pediatrics 1997;99:23. 48. Bolt P, Barnett P, Babl FE, Sharwood LN. Topical lignocaine for pain relief in acute otitis media: results of a double-blind placebo-controlled randomised trial. Arch Dis Child 2008; 93:40–4. 49. Acuin J. Chronic suppurative otitis media. BMJ 2002;325: 1159. 50. Ghosh S, Panarese A, Parker AJ, et al. Quinolone ear drops......
... orgânicos residuais formam manchas acinzentadas. • Colocar o item ou o local a ser desinfetado em imersão total e ocupar todos os espaços com agente ativado (não borrifar). • Depois de colocar o último item, cobrir o recipiente durante 12 minutos (o último item marca o tempo de 12 minutos). • Não remover qualquer item até que todos tenham sido desinfetados durante 12 minutos.......
...se - Batimento de asa de nariz - Taquipnéia: 2 meses a menor de 1 ano (>50 IRPM); 1 a 5 anos (>40 IRPM) - Toxemia - Tiragem intercostal - Desidratação/Vômitos/Inapetência - Dificuldade para ingestão de líquidos ou amamentar - Estado geral comprometido - Dificuldades familiares em medicar e observar cuidadosamente - Presença de co-morbidad......
...A recuperação clínica geralmente começa coma resolução gradual dos sintomas e da azotemia. A capacidade de concentraçãodos túbulos renais se recupera por muitos meses. Síndrome Cardiopulmonar do Hantavírus Há um períodode 2 a 3 semanas entre a exposição ao vírus e o aparecimento dos primeirossintomas. Os pacientes podem apresentar quadro que pode ser dividido em trêsfases:1-fase febril;2-fase card......
...m STA. Essas medidas podemimpedir a progressão para insuficiência respiratória e reduzir a necessidade deintubação e ventilação mecânica, mas atualmente existem evidências limitadassobre seu papel preciso no manejo de crianças com STA. As indicações para suporterespiratório mais intensivo incluem agravamento da hipoxemia, dispneia e acidoserespiratória (pH < 7,35).Todos ospacientes com STA deve......
... pelos inibidores de TNF diminui a mortalidade associada à AR em geral, mesmo diante da possibilidade de o uso desses agentes estar associado a um leve risco de desenvolvimento de certas malignidades. Os dados obtidos até o momento sugerem que os inibidores de TNF provavelmente melhorem a sobrevida, apesar de sua potencial toxicidade. Inibidor de IL-6: tocilizumabe. A IL-6 exerce papel fundament......
...ty in COPD. Chest 128:2640, 2005 104. Wright JL, Levy RD, Churg A: Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease: current theories of pathogenesis and their implications for treatment. Thorax 60:605, 2005 105. Barberà JA, Peinado VI, Santos S: Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J 21:892, 2003 106. Arcasoy SM, Christie J......
...ve heart failure: Results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS). The CONSENSUS Trial Study Group. N Engl J Med. 1987;316:1429-1435. 7. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet. 1999;353:2001-2007. 8. Fonarow GC, Gheorghiade M, Abraham. Importance......
...ara redução das taxas de mortalidade e reinternação de pacientes com IC. · Mais de 50 ensaios clínicos demonstraram que inibidores de ECA, bloqueadores de receptor de angiotensina (ARB) e beta-bloqueadores reduzem sintomas, taxas de reinternação e mortalidade em pacientes com diminuição da função sistólica de ventrículo esquerdo. Por exemplo, estudos relatam que a utilização de doses apro......
...ntação de vitamina D. hidroclorotiazida Não recomendado para tratamento da hipertensão na gravidez, pelo risco de trombocitopenia neonatal. hidróxido de magnésio + hidróxido de alumínio Evitar uso prolongado de doses altas. hidroxiureia Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos de contracepção efetivos. ibuprofeno Contraindicado no terceiro trimestre: com uso......
...ou dano irreversível. Esses fármacos podem causar ainda efeitos adversos. -Categoria X: fármacos com alto risco de causar dano permanente no feto; não devem ser usados em gravidez ou quando há suspeita de gravidez. O FTN se propõe a ser uma fonte de busca útil para prescritores e outros profissionais da saúde escolherem e pesquisarem pela opção terapêutica para seus pacientes. A tabela a seguir ......
... A comparative study of yellow fever in Africa and South América. Ciência e Cultura 1992 mar/jun;44(2/3):143-151. Degallier N et al. New entomological and virological data on the vectors of sylvatic yellow fever in Brazil. Ciência e Cultura 1992 mar./jun;44(2/3):136-142. Deinhardt F, Gust ID. Viral hepatitis. Bull World Health Organ 1982;60(5):661-691. Departamento de Informática do SUS. Inform......
...seases. 26. ed. Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics, 2003. 4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fatal cases of Rocky Mountain spotted fever in family clusters-three states, 2003. MMWR 2004; 53:407-10. 5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC Health Information for International Travel 2008: Yellow Book. Chapter 4- Prevention of Specific Inf......
...m Leucopenia Sim Sim Etilismo Sim Sim Sim Sim Doença hepática severa Sim Sim DPOC ou pneumopatia estrutural Sim Asplenia Sim Sim Viagem recente (2 semanas) Sim Pesquisa de Legionella positiva na urina Sim Pesqui......