...uzir a resposta imune. Quando possível, realizar a vacinação 2 a 4 semanas antes do início da terapia com ciclosporina. • Corticóides: pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente), por mais de 2 semanas, podem ter resposta imunológica inadequada. O tempo necessário para a recuperação da capacidade de resposta não é conhecido, estimando-se entre 3 meses a 1 ano após retir......
...as da OMS reúne-se para avaliar os dados epidemiológicos coletados no ano anterior e recomendar as cepas de vírus influenza que terão maior chance de causar epidemias no ano subsequente, e que deverão compor a vacina a ser utilizada no inverno daquele ano, em países do hemisfério norte. O mesmo procedimento é realizado no final de setembro, em Melbourne, Austrália, para definir a composição da vac......
... A vacinação para influenza, como demostrado neste estudo, associa-se com diminuição do risco de doença grave causada por influenza em crianças. Este resultado demonstra que a vacinação para influenza em crianças não deve ser banalizada, e que deve ser feita de forma correta para proporcionar benefício. Benefício este que é de minimizar a ida para UTIs pediátricas em situação grave. Bibliogra......
... 48. Hayden FG. Advances in antivirals for non-influenza respiratory virus infection. Influenza Other Respir Viruses 2013;7 Suppl 3:36–43. 49. Wong SS, Yuen KY. The management of coronavirus infections with particular reference to SARS. J Antimicrob Chemother 2008;62:437–41. 50. Health Promotion Agency. Treatment of MERS-CoV: Decision Support Tool v.1.1. Availabl......
...3;6:180. 31. Baird JK, Fryauff DJ, Hoffman SL. Primaquine for prevention of malaria in travelers. Clin Infect Dis 2003;37: 1659. 32. Steketee RW, Wirima JJ, Hightower AW, et al. The effect of malaria and malaria prevention in pregnancy on offspring birthweight, prematurity, and intrauterine growth retardation in rural Malawi. Am J Trop Med Hyg 1996; 55(Suppl):33. 33. ......
...hepatite B). Normalmente, as vacinas vivas atenuadas produzem imunidade duradoura, mas nem sempre com duração tão longa quanto a resultante de infecção natural. As vacinas inativadas podem requerer uma série primária de aplicações para produzir resposta adequada de anticorpos e, na maioria dos casos, requerem aplicações de reforço; a duração da imunidade varia de meses a muitos anos. Algumas vac......
...e a vacina é eficaz como medida de saúde pública para prevenir a doença (ver monografia, página 1027). Haemophilus influenza tipo b – a vacina apresenta-se na forma conjugada e é segura e efetiva em prevenir doença invasiva por este agente. Dados de ensaios clínicos controlados aleatórios indicam redução de 80% (46% e 93%) em doença invasiva por H. influenza tipo b (ver monografia, página 1022).......
...nimo de um mês). – histórico de enfermidade alérgica individual ou familiar. t Não aplicar a vacina pela via intravenosa ou intramuscular. t Epinefrina deve estar sempre disponível para administração caso ocorra reação anafilática provocada pela vacina. Esquemas de administração Adultos e crianças t Dose única de 0,5 mL, por via subcutânea, preferentemente na face externa da part......
...o intermitente e outras agulhas usadas para conectar e acessar partes do sistema de liberação IV.29 Tecnologias para cicatrização de feridas. Os hospitais podem fechar pequenas feridas com cola cirúrgica, eliminando a necessidade de suturas e agulhas de sutura para esse tipo de feridas. Sistemas de liberação de fármacos. Esses sistemas liberam medicação sem o uso de agulhas. Um exemplo é um disp......
...haweb/owadisp.show_document?p_table=STANDARDS&p_id=12783 (acessado em 15 de maio de 2010). [*] N. de R. T.: Refere-se ao inverno. [†] N. de R. T.: Ou tríplice viral. [‡] N. de R. T.: Em outros países, a data é referente ao ano em que a vacina foi disponibilizada oficialmente nos programas governamentais. [§] N. de R. T.: O vírus varicela-zóster é o mesmo na herpes-zóster e na......
...pe (Solvay Farma); Vacina Contra Gripe (Abbott Saúde); Vacina Contra Gripe (Sanofi Aventis); Vacina Influenza (Meizler); Vacina Influenza (Novartis); Vacina Influenza (Sanofi-Aventis); Vacina Contra Gripe (GlaxoSmithKline); Vaxigrip (Sanofi-Pasteur) Uso injetável Injetável seringa com 0,25 mL: Vaxigrip Injetável seringa com 0,5 mL: Fluarix; Vaxigrip; Vacina Contra Gripe (Cristália) (Solvay F......
...definidas abaixo: 2.1. Pacientes com grande obesidade (Grau III), atualmente: a. crianças = 10 anos (IMC = 25) b. > 10 anos e < 18 anos (IMC = 35) c. adultos = 18 anos (IMC > 40) 2.2. Indivíduos com doença respiratória crônica desde a infância (ex: fibrose cística, displasia broncopulmonar) 2.3. Indivíduos asmáticos (portadores de formas graves - Confor......
..., as unidades de ensino, creches, asilos, entre outras. Para padronizar as informações coletadas na busca ativa recomenda-se a utilização de um formulário que permita agregar os dados por semana epidemiológica e que contenha as seguintes variáveis: total de pessoas com síndrome gripal e total de pessoas, unidade de saúde por faixa etária (Anexo 1). Deve-se coletar amostras para análise laborator......
...ico.58 Embora os estreptococos do grupo B sejam sensíveis aos níveis de penicilina alcançados na prática clínica, as CIM são um pouco maiores que as observadas com os estreptococos do grupo A. A grande maioria dos estreptococos do grupo B é sensível a ampicilina, cefalosporinas, vancomicina, eritromicina e clindamicina, mas é resistente às tetraciclinas. Estreptococos do grupo D Os estreptoc......
...s extremamente densas à mamografia (13% das mulheres que apresentam densidade de mama de categoria 4 no Breast Imaging Reporting and Data System).41 A revisão de 2009 das diretrizes da USPSTF também reflete um recente estudo randomizado conduzido no Reino Unido, que avaliou especificamente o efeito da triagem com mamografia de mulheres nas faixas etárias de 40-49 anos.42 Após um seguimento com du......
...ai C, Barcus MJ, Juth S, et al. A review of malaria diagnostic tools: microscopy and rapid diagnostic test (RDT). Am J Trop Med Hyg 2007;77(6 Suppl):119–27. 48. Wilson ML. Malaria rapid diagnostic tests. Clin Infect Dis 2012;54:1637–41. 49. Farcas GA, Zhong KJ, Lovegrove FE, et al. Evaluation of the Binax NOW ICT test versus polymerase chain reaction and microscopy for the detection of mal......
...s é apresentado às células T CD4+ ligadas a qualquer um destes receptores.24-26 As células T infectadas ou células dendríticas cobertas com HIV seguem para os linfonodos regionais, onde o vírus se propaga rapidamente no pool abundante de células T CD4+, antes de se disseminar.27 A expansão explosiva inicial da infecção pelo HIV ocorre junto ao tecido linfoide mucoso, que também abriga a maioria ......
...icial não exclua a hipótese de encefalite por HSV. A contagem celular no LCS varia de 4 a 755/mm3, sendo que mais de 200/mm3 podem estar presentes em algumas semanas após o aparecimento da doença. O tipo celular predominante é o mononuclear. Embora a presença de hemácias seja incomum nas outras encefalites virais, na encefalite causada por HSV, as hemácias são encontradas com frequência no LCS e t......
...s ou> 49 anos; Aqueles com contraindicações listadas na bula: - Crianças com idade entre dois a 17 anos que estão recebendo aspirina ou produtos que contenham aspirina; - Pessoas que tiveram reações alérgicas graves à vacina ou a qualquer de seus componentes, em uma dose anterior de qualquer vacina contra a gripe; - Mulheres grávidas; - Pessoas imunodeprimidas; - Pessoas com históri......
...tas do vírus circulam atualmente. A glicoproteína HA é o principal antígeno viral, contra a qual é dirigida a maioria dos anticorpos neutralizantes. Ela é responsável ainda pela fixação da partícula viral ao receptor celular, o ácido siálico, o que permite a fusão entre as membranas viral e celular e a consequente penetração de proteínas e genoma virais na célula (Figura 1). Mutações nos sítios ......
...il. Fundação Nacional de Saúde. Recomendações para vacinação em pessoas infectadas pelo HIV. Brasília: Ministério da Saúde, Fundação Nacional de Saúde, 2002. Tabela 7: Recomendações para profilaxia da infecção pneumocócica e hepatite Agravo Indicações Doses Hepatite A1,2 Para todos os indivíduos suscetíveis à hepatite A (anti-HAV negativo) portadores de hepatopatia crôni......
...mab, bortezomib and kidney paired donation facilitate transplantation of a highly sensitized patient without vascular access. Am J Transplant 2010;10:2154–60. 95. Lonze BE, Singer AL, Montgomery RA. Eculizumab and renal transplantation in a patient with CAPS. N Engl J Med 2010;362:1744–5. 96. Stegall MD. Clinical management of renal transplant patients with donor-specific alloantibody: the......
...SE USA Uso Injetável Administração: Via Intramuscular; Via Subcutânea • Agitar a ampola até obter um líquido incolor a levemente opalescente. • Não administrar por via intravenosa. • Não misturar a vacina a outras vacinas ou medicamentos na mesma seringa. • Inspecionar visualmente a vacina antes de sua administração; descartar se houver alteração da cor nas partículas. ......
...à pneumonia por Pneumocystis jiroveci Hiper-IgM e CD40 5–12 meses Ausência de células B de memória Rara Hiper-IgM e AID 5–12 meses Alguns pacientes têm IgA detectável e iso-hemaglutininas. As células B de memória são normais. Tecidos linfoides secundários amplos, alta incidência de autoimunidade Hiper-IgM e UNG 5–12 meses Células B de memória normais ......
...renciado, respeitando os fluxos locais e mantendo-se responsável pelo acompanhamento; • Realizar assistência domiciliar, quando necessária; • Enviar ao setor competente as informações epidemiológicas referentes aos casos da área de atuação da UBS; • Notificar e investigar os casos, seguindo a estratégia local; • Encaminhar ao setor competente a ficha de notificação e invest......
...se a mesma estiver com diagnóstico de Influenza; - puérpera: apos o nascimento do bebê, se a mãe estiver doente, usar mascara e lavar bem as mãos com água e sabão antes de amamentar e apos manipular suas secreções; essas medidas devem ser seguidas ate 7 dias apos o início dos sintomas da mãe; a parturiente deve evitar tossir ou espirrar próximo ao bebê; - bebê: priorizar o isolamento d......
...fluenza CID 10: J10 a J11 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Influenza ou gripe é uma infecção viral aguda do trato respiratório, com distribuição global e elevada transmissibilidade. Apresenta-se com início abrupto com febre, mialgia e tosse seca. Em geral, tem evolução autolimitada, de poucos dias. Sua importância deve-se ao caráter epidêmico e alta morbidade, com elevadas......
...ças transmissíveis pelo sangue, dentre elas a Hepatite B. Portanto, é recomendável um programa de vacinação precoce, concomitante aos programas habituais de imunizações. Recomenda-se o seguinte programa de vacinações: 1 – Programa normal quanto às vacinas Tríplice, Sabin, BCG e Tríplice viral; 2 – Vacina contra Haemophilus influenzae – três doses com interval......
... período pós-transplante. A incidência de diabetes melito de novo início em uma grande coorte da rede UNOS envolvendo receptores adultos de transplante de coração foi de 28% ao longo de um período de acompanhamento médio de 2 anos.98 Um ISHLT Registry anterior observou que houve taxas cumulativas de incidência de diabetes melito de 24% depois de 1 ano e de 32% depois de 3 anos após os transplante......
...ões especiais indicadas pela vigilância epidemiológica. Os ácidos nucléicos virais podem ser detectados em diversos tecidos, principalmente de brônquios e pulmões, que constituem espécimes de escolha para o diagnóstico laboratorial de vírus influenza pela técnica de transcrição reversa, associada à reação em cadeia, mediada pela polimerase (RT-PCR). No entanto, considerando a principal infecção s......
... de 1 para cada 10 mil nascidos vivos. Segundo um trabalho realizado em nosso meio, foram estabelecidos alguns sinais de alerta que podem indicar a investigação de imunodeficiência nas crianças que apresentam mais de uma das seguintes características: · 2 ou mais pneumonias no último ano; · 4 ou mais novas otites no último ano; · estomatites de repetição ou monilíase por m......
...cordo com as doenças infecciosas ao serem internados. Os que tiverem triagem positiva para doença infecciosa podem ser isolados dependendo da via de transmissão. Por exemplo, pacientes com suspeita ou confirmação de varicela devem ser isolados com precauções de contato e transmissão pelo ar. Deve-se usar uma sala de isolamento para infecções transmitidas pelo ar (SIIA).1 2. Visitantes. Os visi......
...1 m2 por recém-nascido de peso normal e pelo menos 1 m entre os berços. Para bebês saudáveis de baixo peso, o espaço deve ser de 1,5 m2 por neonato e pelo menos 1,20 m entre os berços. Para UTIN, são necessários 4,5 m2 para cada área do paciente, pelo menos 2,4 m entre as incubadoras e corredores de 2,4 m.14,15 · Os berçários devem ser uma área de pouco trânsito com acesso restrito. · ......
.../kg, uma vez ao dia); • 1 ano ou mais – Dose varia de acordo com o peso: • <15 kg 30 mg ao dia • >15 a 23 kg 45 mg ao dia • >23 a 40 kg 60 mg ao dia • > 40 kg 75 mg ao dia (Acip Updates Guidelines for Use of Antiviral Agents for Influenza www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6001.pdf) 6.1.2 Quimioproxilaxia em instituições fechadas e hospitais de longa ......
...os de encefalite associados à gripe, ocorrendo durante o quadro ou, na maioria dos casos, de 2 a 3 semanas após. Essa encefalite é denominada letárgica e caracteriza-se pela tríade clássica de febre, letargia e movimentos anormais do globo ocular (este é o mais frequente, ocorrendo em cerca de 75% dos casos). Para adultos, o período de infectividade é de cerca de cinco dias e inicia concomitantem......
..., Pick AW. What causes post-traumatic empyema? Emerg Med Australas 2009;21: 153–9. 102. Chen KY, Hsueh PR, Liaw YS, et al. A 10-year experience with bacteriology of acute thoracic empyema: emphasis on Klebsiella pneumoniae in patients with diabetes mellitus. Chest 2000;117:1685. 103. Light RW. Pleural effusion. N Engl J Med 2002;346:1971. 104. Suzuki T, Kitami A, Suzuki S, et al. Vi......
...tempo de sobrevida em comparação com o transplante unilateral em pacientes com idade acima de 60 anos161, embora ainda haja controvérsias sobre o papel do transplante bilateral versus transplante unilateral em casos de DPOC. Mesmo se os pacientes tiverem disfunção cardíaca direita grave, tipicamente não é necessário fazer transplante de coração e pulmão, pois o ventrículo direito se recupera muito......
...e descobertas peritoneais levanta preocupações sobre a possibilidade de megacólon tóxico, condição que poderá ser diagnosticada com imagens radiográficas (ver abaixo). Os pacientes com doença grave podem apresentar também instabilidade hemodinâmica, alteração no estado mental ou evidências de sepse, exigindo tratamento em unidades de terapia intensiva. Testes Laboratoriais Exames de sangue. C......
...rtles RJ, et al. In vitro susceptibilities of four Bartonella bacilliformis strains to 30 antibiotic compounds. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:2090. 62. Raoult D, Roux V. The body louse as a vector of reemerging human diseases. Clin Infect Dis 1999;29:888. 63. Foucault C, Brouqui P, Raoult D. Bartonella quintana characteristics and clinical management. Emerg Infect Dis 2006;12:217. 64. ......
..., pois 10 estados não atingiram a meta nacional, são eles: Acre, Roraima, Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Pernambuco, Sergipe, Bahia, São Paulo e Mato Grosso. Nesses estados, só se conseguiu superar a marca de 70% das populações alvo vacinadas. Mas há os melhores exemplos de cobertura, o que ocorreu no Amapá e no Espírito Santo. Nesses estados a cobertura ultrapassou a marca dos 90% da populaç......
...olhos durante o procedimento. As mãos devem ser lavadas antes e após o uso das luvas.1 · Usar as precauções-padrão. Essas precauções devem ser usadas ao interagir com sangue e fluidos corporais, incluindo fluido amniótico, placenta e secreções vaginais. · Garantir a limpeza adequada das áreas. As áreas de parto devem ser limpas e desinfetadas após cada paciente. · Garantir a limp......
...ação vaginal. Um estudo conduzido no Packard Children’s Hospital e no Santa Clara Valley Medical Center descobriu que administrar uma dose única de antibióticos pode reduzir a taxa de infecções ou outras complicações da cicatrização das lacerações vaginais durante o nascimento.7 São necessários antibióticos profiláticos antes da cesariana para ajudar a evitar infecções no sítio cirúrgico. · ......
...s de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são clinicamente caracterizadas por piora de dispneia, tosse, produção de escarro e obstrução ao fluxo de aéreos. As exacerbações são associadas com as reduções ao curto prazo e longo prazo na qualidade de vida e função pulmonar, bem como o aumento do risco de morte. Piora da DPOC ocorre frequentemente devido a pneumonias e ao uso de corticoesteroides......
...endamos também a leitura do documento na íntegra. Definição de Caso de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) Indivíduo de qualquer idade com doença respiratória aguda caracterizada por febre superior a 38ºC, tosse E dispnéia, acompanhada ou não de manifestações gastrointestinais ou dos sinais e sintomas abaixo: a) Aumento da freqüência respiratória (> 25 IRPM - Incursões Respirató......
...A DE BOLSO – 8ª edição revista [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Situação Epidemiológica das Doenças Transmissíveis no Brasil INTRODUÇÃO A situação epidemiológica das doenças transmissíveis tem apresentado mudanças significativas, observadas atra......
...como prioritárias para intensificação das medidas de controle desde 2003. A taxa de incidência no país está abaixo do preconizado pela OMS, porém, em alguns municípios dos estados considerados prioritários, a meta da OMS ainda não foi alcançada. Por sua vez, a redução na incidência e na concentração dos casos da Raiva humana transmitida por animais domésticos, nas regiões Norte e Nordeste, apont......
...u 90mg/kg. Essa dose mais elevada é preferida porque é eficaz contra cepas suscetíveis com resistência intermediária ao S. pneumoniae, e porque 15 a 20% das crianças têm fraca absorção gastrintestinal de amoxicilina. Em pacientes com hipersensibilidade de tipo II à amoxicilina, as opções de tratamento alternativo incluem cefuroxima (30mg/kg/dia, em 2 doses divididas) e ceftriaxona intramuscular (......
...efusão em orelha média. Uma MT translúcida em um paciente com sinais e sintomas de infecção aguda é um achado considerado diagnóstico de infecção aguda. A demonstração da imobilidade da MT por otoscopia pneumática é útil para distinguir a presença de efusão nos casos incertos, mas isso é difícil, mesmo com profissionais experientes. O valor preditivo do exame otoscópico em crianças é descrito com......
... aeruginosa ou S. aureus são frequentes. Pode ainda ocorrer insuficiência pancreática exócrina. O diagnóstico pode ser realizado por elevada concentração de sódio no suor (acima de 55 a 60mmol/l). A artrite reumatoide e a síndrome de Sjögren podem evoluir com bronquiectasias, que podem preceder ou ocorrer após o diagnóstico da artrite reumatoide, mas na maioria das vezes aparecem em pacientes com......
...a respiratória ou insuficiência cardíaca direita. A gasometria evidencia hipoxemia leve à moderada sem hipercapnia nos estágios iniciais da doença. Com a progressão, a hipoxemia apresenta-se mais acentuada, e a hipercapnia pode ocorrer. Observa-se mais frequentemente hipercapnia quando o VEF1 é inferior a 1 L. Os parâmetros da gasometria pioram durante exacerbações agudas e possivelmente durante o......