...da dos toxóides contra difteria e tétano (DT). • A via de administração intramuscular não pode ser usada em pacientes com distúrbios sangüíneos, como hemofilia e trombocitopenia, optando-se pela via subcutânea. • Não é recomendada em crianças a partir de 7 anos e em mulheres grávidas. • Devido ao componente contra pertussis, a vacina não deve ser administrada em indivíduos ......
...tes do início da terapia com ciclosporina. Não é recomendada a vacinação enquanto o indivíduo estiver fazendo uso de micofenolato de mofetila. • Imunoglobulina anti-citomegalovírus, imunoglobulina de hepatite B, imunoglobulina BH, leflunomida, imunoglobulina anti-rábica, imunoglobulina do vírus sincicial respiratório, imunoglobulina anti- Rho(D), imunoglobulina antitetânica e imunoglobulina ......
...ultados indicam que não há nenhuma associação prejudicial entre a recepção da vacina MMR e DEA mesmo entre as crianças já em maior risco de DEA por conta dos irmãos mais velhos. Portanto, está bem demonstrado que não deve haver medo de autismo e condições correlatas por conta da vacina MMR. Bibliografia Jain A et al. Autism occurrence by MMR vaccine status among US children with older sibling......
... número de eventos adversos após a vacinação – tanto apenas coincidentes como com relação causal com a vacina. O grande impacto que um evento adverso pós-vacinal pode causar na sociedade deve-se ao fato de que as vacinas geralmente são utilizadas em pessoas saudáveis, principalmente crianças. Deste modo, qualquer reação, por mais leve que seja ou apenas associada temporalmente (coincidente), caus......
...ssalta-se que estudos realizados até o momento, acompanhando mulheres gravidas vacinadas inadvertidamente com a vacina contra a Rubéola, não observaram malformações compatíveis com a SRC. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualqu......
...pidemiológica esta relacionada à Síndrome da Rubéola Congênita (vide capitulo especifico), quando a doenca ocorre nos cinco primeiros meses da gestação que pode resultar em aborto, natimorto, malformações congênitas (cardiopatias, surdez, catarata). Agente Etiológico Vírus RNA, gênero Rubivirus, família Togaviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão Direto, pelo contato com ......
... Administração: Via Intramuscular. Não administrar por via intravenosa ou intradérmica. Administrar na região do músculo deltoide ou na face anterolateral do meio da coxa (músculo vasto lateral). Para crianças com mais de 1 ano de idade utilizar o deltoide. Agitar bem a ampola ou o frasco antes de extrair cada dose. Descartar sobras. Crianças aos 2 meses, 4 meses e 6 meses de idade. 1° reforço ......
...de por infecções causadas por germes encapsulados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aber......
...de se formar e durar várias semanas). SISTEMA NERVOSO CENTRAL: calafrios; convulsão; doença do cérebro; febre; irritação; mal-estar; sonolência. OUTRO: choque anafilático; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra difteria, tétano e coqueluche: • pode não causar uma resposta adequada com: terapias imunossupressoras. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Tom......
...l de rotina encontra-se em níveis abaixo do necessário para uma adequada imunidade de grupo e como o vírus continua circulando em outros países do mundo, ha o risco de recirculação deste agente infeccioso no Brasil. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Identificação precoce de casos para adoção das medidas de prevenção e controle, bem como identificar e monitorar as demais condições de risco.......
...ente, dura 10 dias (variando de 7 a 18 dias), desde a data da exposição à fonte de infecção até o aparecimento da febre, e cerca de 14 dias até o início do exantema. Período de Transmissibilidade De 4 a 6 dias antes do aparecimento do exantema e até 4 dias apos. O período de maior transmissibilidade ocorre 2 dias antes e 2 dias apos o início do exantema. O vírus vacinal não é transmissível. ......
...ragia interna. Recomendase monitorar dados clinicos e laboratoriais, incluindo testes adequados de anticoagulação e TP. t Capecitabina: risco aumentado de hemorragia. Monitorar pacientes regularmente para alterações no TP ou na RNI. Pode ser necessário ajustar dose de varfarina. t Citalopram, desvenlafaxina, duloxetina, escitalopram, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina: risco aument......
...equada (ver normas e procedimentos no Anexo 3). Exames Complementares Para auxiliar na confirmação ou descarte dos casos suspeitos, pode-se realizar os seguintes exames: • leucograma – no período catarral, pode ocorrer uma linfocitose relativa e absoluta, geralmente acima de 10 mil linfócitos/mm³. Os leucócitos totais no final desta fase atingem um valor, em geral, superior a 20 mil ......
...is casos de sarampo confirmados pelo laboratório (dentro de um período de sete a 18 dias antes do aparecimento dos sinais e sintomas). Clínico Quando se fez a suspeita clínica mas não houve coleta de amostra para sorologia; ou resultado do exame laboratorial é inconclusivo; ou não foi investigado, isto é, faltou acompanhamento; ou evoluiu para óbito sem a realização de qualquer exame laborato......
...odos de biologia molecular, a reação de cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR), em hospitais sentinela para vigilância da coqueluche em São Paulo, junto com o treinamento dos profissionais de saúde, melhorou o diagnóstico da doença e permitiu a identificação dos contatos. Os lactentes jovens representam o grupo mais vulnerável para a coqueluche, suas complicações e morte. Desta forma, é fun......
... ser realizado o bloqueio vacinal dirigido aos contatos do caso suspeito. A vacinação de bloqueio fundamenta-se no fato de que a vacina consegue imunizar o susceptível em prazo menor que o período de incubação da doença. Em função disso, a vacina deve ser administrada, de preferência, dentro de 72 horas após a exposição. A vacinação de bloqueio deve abranger as pessoas do mesmo domicílio do caso ......
... pouco frequente, em virtude da dificuldade do agente sobreviver fora do hospedeiro. Período de Incubação Em média, de 5 a 10 dias, podendo variar de 1 a 3 semanas e, raramente, ate 42 dias. Período de Transmissibilidade Para efeito de controle, considera-se que esse período se estende de 5 dias apos o contato com um do ente (final do período de incubação) ate 3 semanas apos o inicio dos......
...ncia temporal da doença, para detecção precoce de surtos e epidemias, visando adotar medidas de controle pertinentes; aumentar o percentual de isolamento em cultura, com envio de 100% das cepas isoladas para o Laboratório de Referencia Nacional, para estudos moleculares e de resistência bacteriana a antimicrobianos. Notificação É doença de notificação compulsória. Definição de caso Suspe......
...s da vacina combinada DTP + Hib (contra Difteria, Tétano e Coqueluche e infecções graves causadas pelo Haemophilus influenzae), a partir dos 2 meses, com intervalo de, pelo menos, 30 dias entre as doses (idealmente, de 2 meses). De 6 a 12 meses apos a terceira dose, a criança deverá receber o primeiro reforço com a vacina DTP (Tríplice Bacteriana), sendo que o segundo reforço deverá ser aplicado......
...co diferencial da difteria cutânea, considerar impetigo, eczema, ectima, úlceras. Tratamento Específico Soro antidiftérico (SAD), medida terapêutica de grande valor, que deve ser feita em unidade hospitalar e cuja finalidade é inativar a toxina circulante o mais rapidamente possível e possibilitar a circulação de anticorpos para neutralizar a toxina produzida pelo bacilo. O soro antidiftéric......
...a intra-uterina. Como a quantidade de anticorpos IgG maternos diminui com o tempo, desaparecendo por volta do 6º mês, a persistência dos níveis de anticorpos IgG no sangue do recém-nascido é altamente sugestiva de infecção intra-uterina. Os exames laboratoriais são imprescindíveis para o estabelecimento do diagnóstico definitivo. Para a investigação de casos suspeitos de SRC, deve ser colhida uma......
...s-natal ocorre com freqüência em crianças de 5 a 9 anos, sendo uma doença benigna e com baixa letalidade, atingindo também adolescentes e adultos. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Identificar precocemente a circulação do vírus nas populações, visando a adoção das medidas de controle pertinentes (imunização), com o propósito de evitar a ocorrência de novos casos de síndrome da rubéola co......
..., ou, em crianças pequenas, no vasto lateral da coxa. Não deve ser aplicada na região glútea. Excepcionalmente, a vacina pode ser administrada por via subcutânea, em pacientes com tendência a sangramento grave (ex.: hemofílicos). • Há dois esquemas de vacinação recomendados, que consistem de 3 a 4 doses da vacina. Indivíduos expostos a risco moderado ou baixo de infecção: • primeir......
...ade natural ou vacinação durante os períodos de baixa atividade de coqueluche. Também sugere-se que haja mudanças na bactéria Bordetella pertussis e que tenha havido diminuição da duração da proteção ou eficácia contra a transmissão com vacinas acelulares (em comparação com as vacinas de células inteiras). As altas taxas de doença em crianças com menos de três meses e um aumento concomita......
...as para a difteria e o tétano por pelo menos 10 anos. No caso da coqueluche, a imunidade persiste durante toda infância, mas diminui ao longo do tempo. Para Haemophilus influenzae tipo B, a duração da imunidade é desconhecida. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fo......
...sfusão sangüínea nos últimos 3 meses, pacientes com imunodeficiência (leucemia e linfoma), uso de corticosteróide e gravidez. Pacientes com infecção sintomática HIV mas que não estejam gravemente imunocomprometidos devem ser vacinados. Ações de Educação em Saúde A população deve ser informada quanto às características da parotidite infecciosa e a possibilidade de complicações, devendo ser ori......
...do necessário. Para redução da resposta inflamatória, pode ser utilizada Prednisona, 1 ml/kg/dia, via oral, com redução gradual (semanal). Outros anti-inflamatórios não hormonais também podem ser indicados. Características Epidemiológicas Estima-se que, na ausência de imunização, 85% dos adultos têm Parotidite Infecciosa e 1/3 dos infectados não apresentam sintomas. A doença é mais severa em ......
...da for inadvertidamente vacinada, não há indicação de interrupção da gravidez. · Ações de educação em saúde – Informar a população quanto às características da Parotidite Infecciosa e a possibilidade de complicações, devendo ser orientada quanto à busca de assistência médica adequada, quando necessária (orquites, mastites, meningite, encefalite), e para a importância de vacinar as crianças. ......
... Bibliografia Wilson ME et al. Illness in Travelers Returned From Brazil: The GeoSentinel Experience and Implications for the 2014 FIFA World Cup and the 2016 Summer Olympics. Clin Infect Dis. (2014) 58 (10): 1347-1356 (link para o artigo). Que infecções os estrangeiros correm risco de pegar no Brasil durante a Copa do Mundo? Lucas Santos Zambon Que infecções os estrangeiros correm risco d......
...maio de 2010). Quando ocorre a exposição: profilaxia pós-exposição Como pôde ser observado ao longo deste capítulo, os PASs podem ser expostos a várias substâncias potencialmente perigosas durante a execução de suas tarefas. Ainda que os hospitais e os PASs façam o possível para evitar a exposição a substâncias perigosas, existe o risco de exposição acidental. Para direcionar imediatamente o......
...e assegurar da total confidencialidade sobre seu registro e seu histórico médico.1 Se os resultados da triagem indicarem um problema que justifique mais cuidado, o hospital deve trabalhar com a pessoa para discutir esse caso. O hospital deve fornecer ou encaminhar o trabalhador para tratamento, profilaxia, aconselhamento ou imunização, o que for adequado. A Joint Commission exige que os hospitais......
...cluindo extração, coleta, transporte ou armazenamento. A exposição a contaminantes pode ocorrer pela pele ou mãos da doadora, pelos componentes da bomba de leite, pelos recipientes de armazenamento de leite ou equipamentos de pasteurização. O monitoramento rotineiro da segurança do leite humano é uma estratégia essencial para o controle de infecções. A Human Milk Banking Association of North Ameri......
... PASs do hospital desenvolveram um plano para ajudar na luta contra a gripe entre crianças. As estratégias incluíam:2 · Os PASs usavam máscaras na triagem ou quando avaliavam crianças com sintomas respiratórios. · Os PASs usavam máscaras quando entravam nos quartos para avaliar as condições da criança. · As crianças mais velhas que estivessem tossindo muito também usavam másca......
... crianças nesta faixa etária. As convulsões febris sem a presença de fatores considerados complicantes, como duração maior que 15 minutos, crise parcial ou repetição em 24 horas, geralmente não necessitam de manutenção de anticonvulsivante e, como citado anteriormente, tem sido considerado que os potenciais efeitos colaterais das medicações utilizadas seriam maiores que os riscos das crises even......
... Tratamento Sintomático • Utilizar analgésicos, se necessário. Evitar a obstipação intestinal com o uso de laxativo suave e administrar antiespasmódico para prevenir cólicas. • Evitar sondagem vesical e manter coletor urinário para medir a diurese. • Manter o equilíbrio hidreletrolítico. • Manter hidratação venosa contínua. • Manter o aporte de glicose e aminoácidos.......
...s 3 doses ou mais, sendo a última dose há menos de 5 anos Não é necessário vacinar Não é necessário vacinar 3 doses ou mais, sendo a última dose há mais de 5 anos e menos 10 anos 1 dose de reforço Não é necessário vacinar 3 doses ou mais, sendo a última dose há mais de 10 anos 1 dose de reforço 1 dose de reforço * Se a gestante não tiver o esquema básico completo......
...atória, infecções secundárias, disautonomia, taquicardia, crise de hipertensão arterial, parada cardíaca, miocardite toxica, embolia pulmonar, hemorragias, fraturas de vertebras, dentre outras. Diagnóstico Eminentemente clínico e/ou clínico-epidemiológico, não depende de confirmação laboratorial. Diagnóstico Diferencial Septicemia, encefalopatias, meningites, hipoparatireoidismo, hipoca......
... e produzir efeitos colaterais significativos em adultos de idade mais avançada, como, por exemplo, constipação, sedação, boca seca ou problemas visuais.79,83 Além do mais, os narcóticos, os benzodiazepínicos e alguns antidepressivos contribuem para sedação ou quedas. Logo, os médicos devem permanecer vigilantes e considerar sempre qualquer queixa ou sintoma como o efeito colateral de algum medic......
...a, nesta seção]. A osteomielite pneumocócica não é comum. Infecções cardíacas. Os antibióticos reduziram expressivamente a incidência da pericardite pneumocócica, que pode ser atribuída à disseminação direta da pneumonia ou do empiema, ou à disseminação hematogênica. A endocardite pneumocócica também se tornou rara depois do advento dos antibióticos.15 Infecções pós-esplenectomia. A infecção pne......
... que requeiram atenção e coordenação motora. t Reforçar para a necessidade de evitar o uso de bebida alcoólica e outros depressores do SNC. t Alertar para a possibilidade de surgirem tremores, rigidez e outros sinais de transtorno extrapiramidal, especialmente em crianças e idosos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura entre 20 e 25 °C. É fotossensível e deve ser protegida da l......