... podem ser realizadas a cada 12 semanas. Determinações adicionais da TP/RNI são recomendadas em caso de troca de marca ou formulação do medicamento, e sempre quando outros medicamentos são iniciados; a acompanhamento não é feita durante terapia de manutenção com doses baixas e fixas. t A duração da terapia anticoagulante oral é variada, recomendando-se tempo mínimo de três meses na prevenção secu......
...a realização de testes cutâneos com a vacina contra febre amarela (conforme as instruções incluídas na bula) pode ajudar a determinar se a vacina pode ser administrada com segurança. Como a vacina contra a febre amarela contém o vírus vivo, os cuidados e as potenciais contraindicações a seu uso são aplicáveis a pacientes gestantes, em fase de lactação ou com imunocomprometimento. Nestes indivídu......
... • Teofilina pode ter as concentrações aumentadas após a vacinação. Se o paciente desenvolver sintomas de toxicidade por teofilina, monitorar a concentração desta e ajustar a dose conforme necessidade. • Vacinas: algumas vacinas podem ser administradas simultaneamente, desde que utilizados outros sítios de aplicação. Vacinas polissacarídicas (pneumocócica polivalente e meningocócica), ......
...nantes permanecem como primeira escolha (ver monografia, página 1028). Influenza – estes vírus alteram constantemente sua estrutura antigênica, e a cada ano a OMS recomenda que novas cepas sejam incluídas nas vacinas. Durante os meses de outono e inverno, o vírus circula com maior frequência, causando maior proporção de doenças relacionadas, e algumas vezes graves epidemias sazonais. A incidênci......
...apresenta-se na forma conjugada e é segura e efetiva em prevenir doença invasiva por este agente. Dados de ensaios clínicos controlados aleatórios indicam redução de 80% (46% e 93%) em doença invasiva por H. influenza tipo b (ver monografia, página 1022). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total dest......
...arcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina de Vírus Vivos Atenuados de Febre Amarela Vacina de Vírus Vivos Atenuados de Febre Amarela 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupre......
... - Normalmente não se faz nada Em situação especial, indicam-se cirurgia e radioterapia superficial, para diminuir a probabilidade de formação de quelóide após a cirurgia - Reação lupóide Tardia Menos de 1 por 10 milhões de vacinados Notificar, investigar e acompanhar Esquema tríplice com: Isoniazida: 10 mg/kg/dia Rifampicina: 10 mg/kg/dia Etambutol: 25 mg/kg/dia, du......
...r de risco ocupacional para certos funcionários de laboratório e potencial agente de bioterrorismo. Diagnóstico. Após um período de incubação de 1-6 dias, o paciente desenvolve uma doença febril breve, de aparecimento abrupto, caracterizada por mal-estar, náusea ou vômito, cefaleia e mialgia.59 Menos de 0,5% dos adultos e menos de 4% das crianças desenvolvem encefalite. As sequelas a longo prazo ......
...acompanham os pacientes pediátricos no departamento de emergência (DE), e muitos podem ter sintomas respiratórios.2 Os visitantes devem ser selecionados quanto a infecções altamente transmissíveis, como varicela, sarampo, infecções do tratos gastrintestinal e respiratório e outras doenças que estejam circulando na comunidade. Por exemplo, se uma criança for internada com suspeita de tuberculose (T......
...lt Lake City, os PASs do hospital desenvolveram um plano para ajudar na luta contra a gripe entre crianças. As estratégias incluíam:2 · Os PASs usavam máscaras na triagem ou quando avaliavam crianças com sintomas respiratórios. · Os PASs usavam máscaras quando entravam nos quartos para avaliar as condições da criança. · As crianças mais velhas que estivessem tossindo muito tam......
...endações para profilaxia de infecção pneumocócica, Influenzae e hepatite em PVHA estão resumidas na Tabela 7. Tabela 4: Parâmetros imunológicos para tomada de decisão em imunizações com vacinas de bactérias ou vírus vivos em pacientes HIV+ com mais de 13 anos de idade Contagem de Linfócitos T- CD4+ em células/mm3 Recomendação para o uso de vacinas com agentes vivos > 350 (&......
...as Enviar imediatamente ao laboratório em banho de gelo ou em gelo seco em caixas isotérmicas Isolamento e identificação Fezes 4 a 8 g, aproximadamente 1/3 do coletor 1 No ato do atendimento ao paciente (fase aguda da doença) 1 coletor universal Conservar em geladeira por até 72 horas Sob refrigeração, em caixas isotérmicas, com gelo reciclável Detecção direta ......
...ão avaliando a terapia com vacinas combinada à inibição ou remoção das células Treg. Vacinação com células tumorais não modificadas intactas. Mesmo utilizando compostos adjuvantes, a vacinação com células tumorais não modificadas intactas geralmente é ineficaz para desencadear uma resposta imune clinicamente relevante. Se as células tumorais escapam do reconhecimento imune in situ, é possível......
...ado na Inglaterra comprovou eficácia elevada da vacina. Esta eficácia provavelmente resulta de proteção das crianças por anticorpos passivos (passados pela mãe, principalmente pelo leite materno) e também pela reduzida exposição materna. Sem dúvidas, esse resultado é de grande impacto populacional, uma vez que estamos falando de doença grave em bebês, deve ser levado em consideração para ......
...ógico indicar que foram produzidos anticorpos adequados. Não é recomendada a vacinação enquanto o indivíduo estiver fazendo uso de leflunomida. Caso a vacinação não possa ser evitada, deve-se interromper o uso da leflunomida e aguardar eliminação antes de administrar a vacina. • Etanercepte pode causar transmissão secundária da infecção pela vacina viva. Não é recomendada a administração de ......
...inação virêmica. Há indução de respostas imunes humorais e celulares, que apresentam correlação com a cessação da viremia e a excreção do vírus na saliva. Diagnóstico Aspectos clínicos Os casos sintomáticos correspondem a 2/3 do total, sendo que os sintomas iniciais predominantes são mal-estar e febre. O inchaço doloroso da glândula parótida constitui o aspecto característico da infecção. ......
...sease Control and Prevention: Hospital acquired Pertussis among newborns—Texas, 2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57:600–603, Jun. 6, 2008. 8. Centers for Disease Control and Prevention: Update: Multistate outbreak of mumps—United States, January 1–May 2, 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55:559–563, May 18, 2006. 9. Centers for Disease Control and Prevention: Exposure to mumps during ......
...0. National Alliance for the Primary Prevention of Sharps Injuries: Primary Prevention Devices. www.nappsi.org/whynappsi6.shtml (acessado em 15 de maio de 2010). 31. Centers for Disease Control and Prevention: Updated U.S. public health service guidelines for the management of occupational exposures to HBV, HCV, and HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. MMWR Recomm Rep 50:1–......
...res de 2 anos de idade apresentam morbidade semelhante à observada nos grupos de risco para infecção grave por influenza, caracterizada por elevada taxa de hospitalização, aumento do número de consultas médicas e complicações por infecção secundária, além de serem grandes disseminadores da infecção. Neste grupo etário, a imunogenicidade da vacina inativada é baixa e isto pode ser claramente eviden......
...NISTRAÇÃO2,3 Crianças com 6 Semanas ou Mais • Dose unitária, repetindo-a após intervalo de pelo menos 4 semanas. O esquema de 2 doses deverá ser completado antes de a criança completar 24 semanas (preferencialmente até a 16a semana de vida). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início de ação: 3 a 5 semanas. • Duração de ação: até 2 anos. • A administra......
... como, por exemplo, a erradicação da varíola e da poliomielite, a eliminação do sarampo, a diminuição drástica de outras doenças imunopreviníveis e, mais recentemente, pelo desafio da realização da maior campanha de vacinação contra rubéola já feita no mundo, quando conseguimos imunizar, em 2008, 70 milhões de brasileiros. É preciso esclarecer que, conforme ressalta a OMS e, a exemplo do que vem ......
...ismo A Aconselhamento sobre consumo indevido de álcool B Dieta sadia para pacientes adultos com hiperlipidemia e outros fatores de risco conhecidos de doença cardiovascular e doença crônica relacionada à dieta B Dieta saudável e atividade física para adultos sem fatores de risco conhecidos de doença cardiovascular C Uso de cinto de segurança I Evitação ......
...s devem ser tratados pela reinstituição da terapia opioide, seguida de redução gradual da dose de opioide combinada com suporte sintomático. t Barbituratos, benzodiazepínicos, relaxantes musculares de ação central: possível depressão respiratória aditiva. Monitorar paciente para depressão respiratória. Redução da dose de um ou ambos agentes pode ser necessária. t Ciclosporina: possível aumento d......
...cinal principalmente nos grupos de maior risco, de formaperiódica, algo que ainda precisa de dados para validação, uma vez que essa estratégiade reforço já está vigente em muitos locais. Ainda, é interessante notar que aproteção contra formas mais graves da doença sofre menor declínio com o tempo,o que é um ponto positivo considerando o cenário de alta demanda imposto pelapandemia. Bibliografia 1......
... que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Vacina de Vírus Vivos contra Sarampo Vacina de Vírus Vivos contra Sarampo 7.2 Vacinas e toxóides 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS ......
...inal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina contra Meningococo B e C Rogério Hoefler Na Rename 2006: item 7.2 SINONÍMIA • Vacina contra meningite B e C (DCB). APRESENTAÇÃO389,391 • Suspensão injetáve......
...ia. O Estudo Apresentamosum estudo observacional de dosagem de fase 1 e um estudo randomizado de fase2?3 em andamento que estavam sendo conduzidos para investigar a segurança, a imunogenicidadee a eficácia de duas doses da vacina BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) administradascom 21 dias de intervalo em crianças de 6 meses a 11 anos de idade.Apresentamos resultados para crianças de 5 a 11 anos. No estudo......
...am levando o paciente à morte. O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Conley ME, Rohrer J. The spectrum of mutations in Btk that cause X-linked agammaglobulinemia. Clin Immunol Immunopathol 1995;76(3 Pt 2):S192–7. 2. Lederman HM, Winkelstein JA. X-linked agammaglobulinemia: ......
...-INDICAÇÕES2,5,386 • Não há contra-indicação específica em caso de profilaxia pós-exposição, considerando-se a gravidade e a evolução fatal da doença. • Reação anafilática à dose anterior da vacina (ou a um de seus componentes) constitui-se em contra-indicação para a profilaxia pré-exposição. • A profilaxia pré-exposição deve ser adiada em caso de doença febril, infecção aguda ou......
...persensibilidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com agentes quimioterápicos pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso concomitante com azatioprina pode aumentar o risco de infecção pela vacina. • Uso concomitante com sirolimo pode diminuir a eficácia da vacina. • Leflunomida pode interferir na resposta imune à vacina. ASPECTOS FARMACÊUTICO......
...utans e outros Alfa Nenhum carboidrato antigênico grupo-específico reconhecido até hoje. Orofaringe Endocardite Estreptococos anaeróbios Muitos, inclusive peptostreptococos Gama (beta, alfa) Anaeróbios obrigatórios; colônias minúsculas no ágar-sangue; nenhum carboidrato grupo-específico. Orofaringe Trato gastrintestinal Trato geniturinário Sinusite Pneumonia Abs......
...Rickettsia africae), Babesia, Anaplasma, Ehrlichia, doença de Lyme, febre hemorrágica da Crimeia-Congo, encefalite transmitida por carrapatos. Você observou a presença de pulgas ou de outros vetores, ou insetos, ou você esteve perto de animais que poderiam ter pulgas ou piolhos? Pulgas Rickettsia typhi (febre tifo endêmica), Yersinia pestis. Piolhos Rickettsia prowazekii (febre ......
...rage or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003;361:1149–58. 30. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994;344:1383–9. 31. Sacks FM, Pfeffer M......
...ecem dormentes e as reativações ocorrem nos períodos de comprometimento imune. A reativação é particularmente comum em pacientes com comprometimento na função das células T (por exemplo, receptores de transplantes ou pacientes com neoplasmas linfoides ou Aids). As reinfecções com novas cepas de CMV também ocorrem em pacientes com comprometimento imune. Nos fetos, a infecção primária poderá result......
...Zostavax vaccine to prevent shingles in individuals 50 to 59 years of age. Available at: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm248390.htm (accessed December 15, 2012). 41. Centers for Disease Control and Prevention. Shingles (herpes zoster): vaccination. Available at: http://www.cdc.gov/shingles/vaccination.html (accessed December 15, 2012). 42. Updated rec......
...orragia. Se o uso concomitante for necessário, monitorar o tempo de protrombina e acompanhar de perto para sinais de hemorragia. Orientações ao paciente t Antes de iniciar o tratamento é importante identificar: história prévia de hipersensibilidade ao metotrexato, gravidez e lactação. t Considerar doenças como varicela, herpes zoster, insuficiência renal e hepática, infecções, mucosite oral,......
...derado ou baixo de infecção: • primeira dose: na data de eleição; • segunda dose: um mês depois; • terceira dose: 6 meses após a primeira dose. Recém-nascidos e indivíduos que necessitem de proteção mais rápida ou estejam mais freqüentemente expostos à infecção: • primeira dose: na data de eleição; • segunda dose: um mês depois; • terceira dose: 2 meses após......
...be se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade aos componentes da vacina, incluindo gelatina, neomicina; reaçao alérgica prévia a vacinas; imunodeficiência primária ou adquirida; AIDS; discrasia sanguínea; leucemia; linfoma ou qualquer tipo de neoplasma maligno que afete a medula óssea ou o sistema linfático; tratamento imunossupressor (corticotr......
...geniturinárias, irritação no local da agressão, incoordenação motora, crise convulsiva, paralisia, coma e morte; • muda ou paralítica – fase de excitação ausente, inaparente ou curta, busca de lugares escondidos ao abrigo da luz (fotofobia), sintomas predominantes paralíticos, que se iniciam pelos músculos da cabeça e pescoço, paralisia dos membros posteriores, estendendo-se por todo o corpo do a......
...m reinfecções frequentes por alguns vírus respiratórios; e, na ausência do vírus da influenza, de alterações frequentes na antigenicidade viral. A frequência das enfermidades respiratórias virais é mais alta em crianças com até 4 anos de idade, declinando gradualmente em adolescentes, elevando novamente em pais que se expõem às crianças e sendo, em geral, mais baixa em idosos.2 Nas famílias, os a......
...ior risco, mas o local da picada não influencia a decisão para começar a terapia. Exposições sem mordeduras de animais muito raramente causam raiva. O cão e o gato com vacinação completa têm baixíssima probabilidade de estarem infectados com raiva. Após o cuidado com a ferida, deve-se decidir sobre a necessidade de medidas adicionais. Avaliar se a mordida foi causada por um ataque provocado ou nã......
...a replicação viral. A conversão da positividade de HBeAg para a positividade de Anti-HBe atua como marcador precoce do tratamento efetivo da infecção crônica pelo HBV. O HBeAg e o HBcAg são produzidos por regiões de DNA sobrepostas. Alguns vírus apresentam uma mutação na conhecida região pré-core, que os capacita a produzir HBcAg e não HBeAg. Existem 7 genótipos de HBV, que são designados pelas ......
...u colocação de torniquetes. Neste estudo, houve uma tendência maior ao uso correto das bandagens elásticas (quantidade certa de pressão sob a bandagem) do que das bandagens de crepe.105 A imobilização e o transporte rápido podem ser os primeiros socorros mais eficientes disponíveis. O local da picada deve ser esfregado com um pano e limpo. A prática antiga de fazer uma incisão no sítio da picada......
...nfirmada por cultura entre as crianças que receberam LAIV em comparação com aqueles que receberam IIV. Comparado com IIV, LAIV deu 32% a mais de proteção na prevenção da gripe confirmada por cultura em crianças e adolescentes com idades entre 6-17 anos com asma e 52% maior proteção em crianças de 6-71 meses que já havia experimentado infecções recorrentes do trato respiratório. Quanto à LA......
...y. The SMART Study Investigators. Abstract 106LB. 13th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Denver, 2006 http://www.retroconference.org/2006/Abstracts/28085.HTM 109. Panlilio AL, Cardo DM, Grohskopf LA, et al: Updated U.S. Public Health Service guidelines for the management of occupational exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. ......
...bitos de desconforto respiratório grave. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS),4 a síndrome respiratória aguda grave ocorre mais comumente em mulheres, com uma maior prevalência entre 15 e 49 anos de idade. Contudo, a grande maioria dos casos são leves e autolimitados. A ocorrência de pneumonia viral felizmente é rara em casos de gripe sazonal. No entanto, está associada a uma maior gravid......
...tzkin A, Lanza E, Corle D, et al. Lack of effect of a low-fat, high-fiber diet on the recurrence of colorectal adenomas. Polyp Prevention Trial Study Group. N Engl J Med 342:1149, 2000. 57. Fuchs CS, Giovannucci EL, Colditz GA, et al. Dietary fiber and the risk of colorectal cancer and adenoma in women. N Engl J Med 340:169, 1999. 58. Alberts DS, Martinez ME, Roe DJ, et al. Lack of e......
....329 casos, resultando em um coeficiente de incidência de 10,64/100 mil habitantes, a maior taxa observada na década. Em 1995, registraram-se 3.798 casos (coeficiente de incidência de 2,44/100 mil habitantes) e, a partir de então, o número de casos anuais não excedeu 2 mil, mantendo-se com coeficiente de incidência em torno de 1/100 mil habitantes. Nos últimos três anos, o número de casos não cheg......
... imediatamente. esquemas especiais para HAVRIX e VAQTA abaixo HAVRIX Adultos (acima dos 18 anos de idade): 1 dose única de 1440 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 1440 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial. Crianças de 2 aos 18 anos de idade: 1 dose única de 720 U EL. Fazer 1 dose de reforço de 720 U EL entre 6 e 12 meses após a dose inicial. Crianças menores de 2 anos de idade: uso nã......
...nta sua probabilidade de manter a transmissão e circulação. Alguns autores demonstraram, para a produção de infecção, a necessidade de inóculo igual ou maior que 103 vibriões em alimentos e maior do que 106 na água. Período de Incubação Pode variar de algumas horas a 5 dias. Na maioria dos casos, de 2 a 3 dias. Período de Transmissibilidade Ocorre enquanto houver a eliminação do Vibrio c......