...estação hematológica mais presente, aparecendo em 20% a 40% dos indivíduos com SAF; ocorre por um mecanismo de ativação plaquetária, o que justifica a quase ausência de sangramentos associados a essa alteração laboratorial. Os níveis de plaquetas dificilmente estão abaixo de 50.000, quando é dita plaquetopenia grave. Comumente, as plaquetas estão entre 50.000 e 100.000, quando é dita plaquetopenia......
...ias de encaminhamento de pacientes ao reumatologista, que basicamente selecionam aqueles com alto índice de suspeita para AR, o que se traduz pela presença de pelo menos um dos 3 achados apresentados na Tabela 1. O ideal é que o encaminhamento ocorra dentro das primeiras 6 semanas a partir do início dos sintomas, pois é a fase em que a intervenção potencialmente apresenta os maiores benefícios. T......
...Além disso, tem valor no acompanhamento clínico/terapêutico desses pacientes. cANCA também pode ocorrer, com menor frequência, na poliangiíte microscópica (20%) e na vasculite de Churg-Strauss (10%) e, raramente, em indivíduos normais. Por outro lado, o pANCA é um padrão observado num espectro maior de doenças, como poliangiíte microscópica (50%) e síndrome de Churg-Strauss (50%), glomerulonefrite......
...to turnover. Deve-se usar ferro endovenoso (preferencial nas fases 4 e 5 da DRC) ou via oral para manter a saturação de transferrina entre 20 e 40% e a ferritina entre 100 e 500.O alvo da hemoglobina é de 11 a 12 g/dL, como demonstrado no estudo realizado onde alvos mais altos de Hb (13,5) foram relacionados com aumento do risco cardiovascular sem melhora dos índices de qualidade de vida. Depois d......
...ocorrência rara, considerando o uso disseminado dessa vacina. Diversos casos foram descritos na França e na Itália, além de um caso relatado no Oriente Médio.18 Postulou-se que a causa seria um mecanismo imunológico. O período de latência pode ser de vários dias a 3 meses após a administração de qualquer uma das três injeções usuais da vacina. Diversos fármacos foram descritos como causadores de......
...nça dos legionários é causada por L. pneumophila, um bacilo gram-negativo aeróbico, flagelado, filamentoso e fastidioso. O organismo pode ser cultivado em ágar com extrato de carvão-levedura, sendo que o crescimento ótimo ocorre a uma temperatura de 35°C, em atmosfera com 5% de dióxido de carbono. Entretanto, o crescimento é lento, e a formação das colônias demora 3 a 6 dias. Existem pelo menos ......
...5]. Concentrados de fator VIII A introdução do uso de concentrados de fator VIII derivado de plasma, na década de 1960, proporcionou uma melhora significativa no tratamento da hemofilia A. Infelizmente, estes concentrados eram derivados de grandes pools de plasma doado, e a contaminação do fator com HBV, HCV e, sobretudo, HIV resultou na transmissão amplamente disseminada destas infecções na ......
... community hospitals. Infect Dis Clin Pract 1993; 2:41. 95. Tornos P, Sanz E, Permanyer-Miralda G, et al. Late prosthetic valve endocarditis: immediate and long-term prognosis. Chest 1992;101:37–41. 96. Grover FL, Cohen DJ, Oprian C, et al. Determinants of the occurrence of and survival from prosthetic valve endocarditis: experience of the Veterans Affairs Cooperative Study ......
... trombocitopenia moderada, em geral na faixa de 50.000 a 100.000/mcL, é comumente observada em pacientes com cirrose atribuída por convenção ao sequestro de plaquetas decorrente de hiperesplenismo. Além disso, a coagulação intravascular disseminada (CID) de baixa intensidade pode ocorrer em casos de doença hepática severa. Constatou-se que os pacientes com cirrose em estágio avançado e trombocitop......
...of cross-sectional data, 2001 to 2004. Dermatitis 2008; 19:81. 92. Taylor JS, Praditsuwan P, Handel D, et al. Allergic contact dermatitis from doxepin cream: a one-year patch test clinic experience. Arch Dermatol 1996;132:515. 93. Bonnel RA, La Grenade L, Karwoski CB, et al. Allergic contact dermatitis from topical doxepin: Food and Drug Administration’s postmarketing surveillance ex......
...al. Cancer 2005;104:1661–7. 94. Smith RA, Manassaram-Baptiste D, Brooks D, et al. Cancer screening in the United States, 2014: a review of current American Cancer Society guidelines and current issues in cancer screening. CA Cancer J Clin 2014;64:30–51. 95. Ye X, Kuo HT, Sampaio MS, et al. Risk factors for development of new-onset diabetes mellitus in adult heart transplant......
... ou tratamento médico em 48 horas após o início dos sintomas.37 Os números necessários para o tratamento foram dois para sobrevida e quatro para sobrevida sem incapacitação ou incapacitação moderada (definida como ambulatorial ou melhor). Gerenciamento Médico de Suporte Existem várias questões médicas de caráter geral que são importantes para todos os pacientes que sofrem AVC, incluindo ge......
...e ao antígeno HLA-DR4.43 Em pacientes que apresentam síndrome primária sem inflamação articular, observa-se uma frequência maior de parotite recorrente, fenômeno de Raynaud, púrpura, linfadenopatia, miosite e envolvimento renal. Em pacientes com síndrome de Sjögren, as glândulas lacrimais e salivares são caracterizadas histologicamente pela infiltração de linfócitos e distorção de estruturas ducta......
... febre. Estes sintomas se desenvolvem em aproximadamente 8 semanas após a conclusão de um curso de radioterapia de 4.000 cGy. Os sintomas desenvolvem-se com uma antecedência de 1 semana para cada 1.000 cGy adicionais administrados.1 Os agentes quimioterápicos, como dactinomicina, doxorrubicina, bleomicina e bussulfano, podem potencializar os efeitos da radiação. A manifestação dos sintomas costuma......
...; deve ser usado no tratamento aliado à supressão de ácidos Viokase 16 16.000 4 a 6, durante as refeições; deve ser usado no tratamento aliado à supressão de ácidos Com revestimento entérico Creon 5 5.000 12 a 18, durante as refeições Creon 10 10.000 6 a 9, durante as refeições Creon 20 20.000 3 a 4, durante as refeições Ultrase M......
...do NADPH para a metemoglobina. A outra forma hereditária de metemoglobinemia é causada pela HbM, que possui 5 variantes raras. Cada uma dessas variantes contém uma substituição de aminoácido junto à bolsa do heme, que permite a formação de ligações estáveis entre o ferro do heme e as cadeias laterais de aminoácidos. Estas ligações mantêm a hemoglobina na forma de Fe2+ – que é incapaz de se ligar......
...ontudo, o T4 e outras preparações de hormônios tireoidianos têm índices terapêuticos estreitos e, assim, têm potencial para reações adversas mesmo com doses pouco acima do ideal. Diversos estudos examinando a adequação da terapia com hormônio tireoidiano em grandes populações e em pacientes acompanhados por generalistas e especialistas concluíram que um quinto dos pacientes com hipotireoidismo tra......