...e identificar se há indicação de desencadear as medidas de controle: orientação quanto às medidas de proteção individual, mecânicas, como o uso de roupas apropriadas, repelentes, mosquiteiros. Controle de reservatórios. Medidas educativas. Em áreas de risco para assentamento de populações humanas, sugere-se uma faixa de 200 a 300 metros entre as residências e a floresta, com o cuidado de evitar-se......
...RNA, gênero Rubivírus, família Togaviridae. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA RUBÉOLA Direto, através do contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas. PERÍODO DE INCUBAÇÃO De 14 a 21 dias, com duração média de 17 dias, podendo variar de 12 a 23 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA RUBÉOLA De 5 a 7 dias antes do início do exantema e de 5 a 7 dias após.......
...nte; · afastar alérgenos tais como a poeira domiciliar, vestuário de lã e tecidos sintéticos, tapetes, colchões e travesseiros de pena, contatos com animais e brinquedos de pêlo; · usar roupa de algodão. Evitar lã e tecidos sintéticos em contato com a pele; · hidratação da pele com cremes e pomadas; · as infecções secundárias podem ser tratadas com antibiótico tópico (mupir......
...e cama com água quente (pelo menos a 55°C); lavar com água quente todos os fômites dos pacientes com sarna norueguesa; buscar casos na família ou nos residentes do mesmo domicílio do doente e tratá-los o mais breve possível. A escabiose, raramente, vem como caso isolado, por esse motivo tratar as pessoas que tiveram contato cutâneo com o doente. Isolamento: deve-se afastar o indivíduo da escola ou......
...opia e tratamento anterior. A avaliação dessa variável é adequada quando: • mais de 50% dos casos diagnosticados são de localização pulmonar e com baciloscopia positiva; • todos os casos pulmonares em adultos realizaram baciloscopias de escarro. 2.1 Localização: • percentual de casos pulmonares; • percentual de casos extrapulmonares. 2.2 Baciloscopia: • percentual d......
...nte antes do uso. t Conservar sob refrigeração, entre 2 e 8 °C. Não congelar. t O antígeno recombinante de superfície (rHBsAg) é purificado por vários métodos físico-químicos e adsorvido por hidróxido de alumínio e contém tiomersal como conservante. Vacina Influenza (Inativada) Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.2 Apresentação t Solução injetável. Indicações t Pro......
... da doença e possivelmente por períodos maiores, um paciente da ilha Yap ainda tinha RNA viral detectável no dia 11 após o início dos sintomas. Em geral, os testes de diagnóstico de infecções flavivírus devem incluir uma amostra de soro de fase aguda colhida tão precocemente quanto possível após o início da doença e uma segunda amostra colhida de 2 a 3 semanas após a primeira. Tratamento O t......
...Nigéria, ou na Serra Leoa). Não houve nos últimos dias novos casos confirmados fora destas localidades. A OMS continua não recomendando que restrições de viagem ou comerciais sejam aplicadas, exceto nos casos em que os indivíduos foram confirmados ou suspeitos de estarem infectados com Ebola, ou onde as pessoas tiveram contato com casos de Ebola (contatos não incluem profissionais de saúd......
...adequada. Recomenda-se, portanto, uma especial atenção para as possíveis interações medicamentosas no paciente com leishmaniose tegumentar e infecção por HIV (Figuras 167 e 168). Figura 167. LTA. Co-infecção Leishmania/HIV. Observa-se regressão parcial das lesões da face do paciente da Figura 166, durante o tratamento da LTA. Figura 168. LTA. Co-infecção Leishmania/HIV. Lesão em proce......
... de Referência de Doenças Tropicais Av. Professor Tosts, s/n.º Macapá – AP CEP: 68900-350 Tel.: (96) 212 6173 Horário de atendimento: das 8 às 18h Bahia Hospital Universitário Dr. Edgar Santos Rua João Dias das Botas, s/n.º Canela, Salvador – BA CEP: 41000-000 Tels.: (71) 3339 6290 / 6000 / 6290 Horário de atendimento: das 8 às 18h Centro de Referência em Doenças Endêmicas (PIEJ......
...GIA DA GONORREIA Neisseria gonorrhoeae, diplococo gram negativo. RESERVATÓRIO O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA GONORREIA Contato sexual. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Geralmente, entre 2 e 5 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. COMPLICAÇÕES DA GONORREIA No homem, depe......
...DO HERPES SIMPLES Eminentemente clínico. O laboratório pode auxiliar nos casos atípicos. O método usualmente utilizado é a citodiagnose de Tzanck. As técnicas sorológicas também podem ser realizadas, como a imunofluorescência e o teste enzimático, além do PCR. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Afta, eczema de contato, estomatite por Candida e impetigo perioral. A gengivoestomatite herpética deve ser d......
...o deve ser realizada no serviço de saúde, direcionada apenas ao local da lesão, 1 a 2 vezes por semana. Não devem ser feitas “embrocações” vaginais nas lesões difusas. Podofilina, a 25% (solução alcoólica ou em benjoim): somente deve ser utilizada nas lesões da vulva, períneo e região perianal; lavar após 2 a 4 horas. A aplicação deve ser realizada no serviço de saúde, 2 a 3 vezes por semana. Elet......
...rencial Furunculose cutânea causada por Staphylococcus e ou Streptococcus, dermatite pustulosa contagiosa (enfermidade vírica de Orf). TRATAMENTO DO “ANTHRAX” OU CARBÚNCULO Para os casos confirmados com cepas do Bacillus anthracis sensíveis à amoxicilina, esta é a droga de escolha, sendo a dose para adultos de 500 mg, VO, 3 vezes ao dia e para crianças com menos de 20 kg, usar 40 mg/kg/dia, ......
... até a cura clínica; tetraciclina, 500mg, VO, de 6/6 horas, por, no mínimo, 10 dias. O tratamento sistêmico deve ser acompanhado de medidas de higiene local. Recomendações: o acompanhamento do paciente deve ser feito até a involução total das lesões; é indicada a abstinência sexual até a resolução completa da doença; o tratamento dos parceiros sexuais está recomendado mesmo que a doença clínica nã......
...UI, 3 a 5 vezes ao dia, durante 14 dias, uso tópico. Em crianças, utiliza-se a suspensão oral na dose de 1 a 2 ml, três vezes ao dia, durante 5 a 7 dias ou até a cura completa. Como tratamento de 2ª escolha ou em pacientes imunocomprometidos, pode ser utilizado: cetoconazol, 200 a 400 mg, via oral, uma vez ao dia, para adultos. Em crianças, recomenda-se 4 a 7 mg/kg/dia, via oral, uma vez ao dia, c......
...mas no pescoço. Figura 2: Tuberculose coliquativa ETIOLOGIA DA TUBERCULOSE CUTÂNEA Mycobacterium tuberculosis. RESERVATÓRIO O homem (principal); gado bovino doente. MODO DE TRANSMISSÃO DA TUBERCULOSE CUTÂNEA Em geral as infecções cutânas são consequentes à disseminação hematogênica (endógena) de bacilos que foram adquiridos por exposição em núcleos de gotículas suspens......
...da erupção até 5 dias após o surgimento do primeiro grupo de vesículas. Enquanto houver vesículas, a infecção é possível. COMPLICAÇÕES DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Infecção bacteriana secundária de pele: impetigo, abscesso, celulite, erisipela, causadas por S. aureus, Streptococcus pyogenes, que podem levar a quadros sistêmicos de sepse, com artrite, pneumonia, endocardite. Encefalite ou me......
...a barba (homens) e pernas (mulheres). Verruga Filiforme Representam 2% dos casos de verrugas: em geral são lesões isoladas, ou pouco numerosas, semelhantes a espículas que surgem perpendicularmente ou obliquamente à superfície cutânea. Áreas de predileção: face, pescoço e comissuras da boca. Verruga Anogenital Também chamada condiloma acuminado são pápulas vegetantes, não ceratósicas, ro......
...da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2008 Síndrome Retroviral Aguda e História Natural da Doença ESPECTRO CLÍNICO DA INFECÇÃO PELO HIV-1 A infecção pelo HIV-1 cursa com amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda (que pode ser assintomática, oligossintomática ou se manifestar como síndrome retroviral aguda), até a f......
... socioculturais, econômicos e políticos. A conjugação desses fatores determina os níveis de riscos para contrair a doença, bem como a viabilidade das medidas de controle. A luta contra a malária no Brasil já se perdura por mais de meio século, passando por várias estratégias de combate. Os registros indicam que, em 1889, já se regulamentava os Serviços de Saúde dos Portos para o combate as end......
...s utilizados no controle da fase imatura do vetor. Ordenamento do meio, por meio de: • drenagem de criadouros; • aterro; • aumento do fluxo da água; • limpeza da vegetação aquática; • uso de larvicidas químicos e biológicos; • borrifação intradomiciliar de efeito residual; • aplicação espacial por meio da termonebulização (FOG ou fumacê); e • ......
... Brasília / DF – 2005 8 Referências Bibliográficas BRASIL. Ministério da Saúde. Avanços para a municipalização plena da saúde: o que cabe ao município. Brasília: [Ministério da Saúde], 1994. ––––––. Ministério da Saúde. Controle seletivo de vetores da malária. Brasília: [Ministério da Saúde], 1999. ––––––. Ministério da Saúde. Descentralização das ações e serviços de saúde: a ousadia de c......
... MQ 2005 4 6,5 1 9 4,7 7,5 Q+DOX 2005 2 14,5 11 18 12,7 16,2 COLÔMBIA** AQ 2002-2004 5 38 15 57 23 42 AQ+SP 2002-2003 3 2,2 0 2,3 1,1 2,2 AS+SP 2003-2004 2 2 1,9 2,1 1,9 2 MQ 2002-2003 3 2,2 0 6,4 1,1 4,3 MQ+SP 2003-2004 1 0 ......
... localizadas na face dorsal das mãos. Observa-se deformidade do 5.º quirodáctilo esquerdo. Figura 80. LCD. Lesões pápulo-nódulo-tumorais formando placas infiltradas na região dorsal das mãos. Lesões exulceradas sobre a lesão pápulo-nódulo-tumoral. Figura 81. LCD. Lesões vegetantes, com superfície verrucosa, com descamação e recobertas por crostas na base da pirâmide nasal. ......
...aminhar a pessoa suspeita de malária para Unidade de Referência. l) Solicitar o retorno do paciente para a coleta de LVC de acordo as normas do programa (anexo II). m) Receber o resultado da LVC e, se for positivo, instituir o tratamento conforme Nota Técnica (anexo II). n) Orientar medidas de proteção individual como: • repelentes; • uso de roupas e acessórios apropriad......
...se. Quando negativo, deve ser repetido anualmente para orientar a indicação de quimioprofilaxia (QP) com isoniazida (INH) (ver cap. 12). Como parte dessa avaliação, antes de iniciar a QP, deve-se excluir tuberculose ativa usando critérios clínicos, exame de escarro e radiografia de tórax. A infecção pelo HIV eleva o risco de desenvolvimento de tuberculose ativa em indivíduos com tuberculo......
...icas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Sífilis / Sífilis Congênita CID-10: A50-A53 DESCRIÇÃO DA SÍFILIS Sífilis Adquirida A sífilis é uma doença infecto-contagiosa, sistêmica, de evolução crônica, com manifestações cutâneas temporárias, provocadas por uma espiroqueta. A evolução da sífilis é dividida em recente e tard......
...gias em vez de encefalite. A causa dos sangramentos é uma combinação de síntese hepática reduzida de fatores de coagulação, coagulação intravascular disseminada, trombocitopenia e disfunção endotelial e plaquetária. Uma combinação de dano parenquimatoso direto e uma síndrome sistêmica semelhante à resposta inflamatória sistêmica parece contribuir para evolução para choque e óbito. Os anticorpos n......
...asos de pacientes com p-H1N1 e pneumonia; o HIV não foi um fator que influenciou gravidade e complicações, sendo infrequente nesses pacientes. Já em pacientes com transplante de órgãos, um estudo demonstrou que, em 237 pacientes infectados pelo p-H1N1 2009, 32% desenvolveram pneumonia, 16% necessitaram de admissão em UTI e 4% evoluíram para óbito; esses pacientes em nossa amostra foram também de ......
...de da mucosa a bactérias comensais. Manifestações Clínicas O diagnóstico da RCUI baseia-se em sintomas clínicos confirmados por achados objetivos de endoscopia e por exames histológicos. Para confirmar o diagnóstico, é necessário descartar as causas infecciosas (por exemplo, bacterianas, parasitárias, virais e fúngicas) e as não infecciosas (por exemplo, colite microscópica, má absorçã......
...ão foi um fator que influenciou gravidade e complicações, sendo infrequente nestes pacientes. Já em pacientes com transplante de órgãos, um estudo demonstrou que em 237 pacientes infectados pelo p-H1N1 2009, 32% desenvolveram pneumonia, 16% necessitaram de admissão em unidade de terapia intensiva e 4% evoluíram para óbito, estes pacientes em nossa amostra foram também de risco particularmente aume......
...erá ser considerado para tratamento imediato o paciente com diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera que estiver enquadrado nos itens 1 e 2 descritos a seguir: 1. Deverá ser considerado como tuberculose pulmonar positiva o caso que apresentar: • duas baciloscopias diretas positivas; • uma baciloscopia direta positiva e cultura positiva; • uma baciloscopia direta positiva......
... da exposição para se obter melhor ação protetora. No Quadro 67.2, estão listadas as principais indicações para vacinação e imunoglobulina em pessoas com contato com hepatite A aguda. Hepatite B O vírus O vírus da hepatite B é composto de DNA e pertence à família dos Hepadnavírus. O genoma de DNA desse organismo contém dupla fita parcialmente circular. Em vez de multiplicar-se diretamen......
...acientes maiores de 12 anos de idade; · imunodeprimidos; · portadores de distúrbios crônicos cutâneos ou pulmonares; · crianças com varicela não devem receber salicilatos pelo risco aumentado de síndrome de Reye. Fanciclovir e valaciclovir são recomendados no tratamento de zoster em adultos; · pessoas suscetíveis expostas devem receber VZIG - imunoglobulina específica p......
...ezes com necrose caseosa, sugestiva da reação do hospedeiro frente à micobactéria. Deve-se lembrar que outras doenças infecciosas e não- infecciosas podem determinar a formação de granulomas muito semelhantes. A realização de exame imuno-histoquímico pode auxiliar o diagnóstico. Exames radiológicos são fundamentais para o diagnóstico de todas as formas de tuberculose. Alterações sugestivas de tu......
...is há drogas que agem com maior especificidade em certas formas evolutivas do plasmódio, além das drogas que apresentam maior efetividade conforme a espécie que está parasitando o homem (Figura 6). Dependendo da espécie do plasmódio causador da doença, da ocorrência de resistência na área de transmissão, da gravidade do quadro clínico e da idade do paciente, há drogas primariamente indicadas para ......
...septicemia, causada por broncopneumonia aspirativa. Figura 135. LTA. Forma mucosa concomitante grave, com deformidade da pirâmide nasal, ulceração extensa com exsudato purulento atingindo lábios, boca e língua. O paciente apresentava IRM negativa e não respondeu a nenhum tratamento, evoluindo para óbito por septicemia, causada por broncopneumonia aspirativa. 4.2 ASPECTOS CLÍNICOS......
...e músculo liso [Figura 2]. A HBP envolve hiperplasia de ambos os compartimentos, epitelial e estromal. O processo hiperplásico começa nas zonas periuretrais e de transição da próstata. Em contraste, o câncer de próstata desenvolve-se preferencialmente nas zonas periféricas.10 Ao longo do tempo, múltiplos nódulos hiperplásicos pequenos crescem e coalescem em um amplo adenoma central, comprimindo o ......
... persons failing or intolerant to zidovudine therapy. J Infect Dis 168:101, 1993 52. Wildig J, Michon P, Siba P, et al: Parvovirus B19 infection contributes to severe anemia in young children in Papua New Guinea. J Infect Dis. 194:146, 2006 53. Pasvol G: Parvovirus infection, malaria, and anemia in the tropics: a new hidden enemy? J Infect Dis 194:141, 2006 54. Janner D, Bork J, ......
...e deverá receber antibioticoterapia guiada pelo antibiograma, objetivando reduzir o risco de pielonefrite e consequente trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer. O tratamento deve estender-se por 7 dias, e os antibióticos mais frequentemente prescritos são: cefalexina 500 mg, a cada 6 horas, cefuroxima 250 mg, a cada 8 horas, norfloxacino 400 mg, a cada 12 horas, nitrofurantoína 100 mg, ......
...mentos” inclui qualquer variação do processo para o qual uma recorrência resultasse em uma mudança significativa de um desfecho adverso grave. Tais eventos são chamados de “sentinelas” porque sinalizam a necessidade de investigação e resposta imediatas. Vigilância para prevenção e controle de infecções Vigilância para prevenção e controle de infecções Parte 1 – Práticas de prevenção e controle de......
...líticas de higiene das mãos estão sendo seguidas. Já as medidas de desfecho fornecem dados que avaliam os resultados da experiência de um paciente ao medir se ele adquiriu uma infecção durante a internação no hospital.11 Ver Destaque 1.3 para exemplo de medidas de vigilância de infecção para hospitais. Definições claras levam a uma vigilância mais eficiente Um dos maiores desafios para estabe......
...lo, PASs no departamento de cirurgia podem instituir um protocolo de bisturi seguro, que envolva o uso de removedor de lâmina de bisturi para usar com uma mão e técnica de passagem sem uso das mãos. Também, ao se prepararem para usar instrumentos cortantes, os PASs devem se concentrar na tarefa e minimizar qualquer distração, interrupção ou excesso de equipamentos na área do corte. · O desca......
...acessado em 15 de maio de 2010). 20. Haiduven D., Poland G.: Immunization in the healthcare worker. In Carrico R. (ed.): APIC Text of Infection Control and Epidemiology, 3rd ed. Washington, DC: Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 2009. pp.107-1–107-36. 21. Centers for Disease Control and Prevention: Pertussis (Whooping Cough) Vaccination. www.cdc.gov/vaccin......
...te semelhantes àqueles produzidos pelo DMPA IM.42 Por outro lado, a administração SC é menos dolorosa do que a injeção IM e potencialmente pode permitir a administração. Métodos anticoncepcionais unicamente com progestina de ação prolongada Os métodos anticoncepcionais unicamente à base de progestina de ação prolongada incluem o implante subdérmico e o SIU de progestina. A efetividade contra......
...gravidez conforme os dados da literatura. Uma das classificações mais conhecidas é a utilizada pela Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora dos Estados Unidos da América, que também é adotada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), no Brasil. Conforme esta categorização, o risco gestacional é expresso pelas letras A, B, C, D e X, de acordo com nível de dano que os fá......
...izaram dietilestilbestrol. Prescrição durante a gravidez Observam-se, em obstetrícia, duas atitudes antagônicas em relação à prescrição de medicamentos: por um lado, o medo de fetotoxicidade faz com os médicos sejam conservadores com relação ao uso de fármacos durante a gravidez, o que leva a mãe a sofrimento desnecessário; por outro, de modo irracional e excessivo, com base no empirismo, pro......
... of IL-4 and IFN-? secreting CD4+ cells correlate with resolution of lesions in murine cutaneous leishmaniasis. Journ. Imm., [S. l.], v. 149, p. 2715-2721, 1992. MOSMANN, T.; COFFMAN, R. Two types of mouse helper T-9 cell clone-9 implications for immune regulation. Immunol. Today., [S. l.], v. 8, p. 223-7, 1987. MOSMANN, T.; CHERWINSKY, H.; BOND, M. Two types of murine helper T cell clone: I. De......
...luble CD163 and soluble IL2Ra chains in macrophage activation syndrome and untreated new onset systemic juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum 2007;56:965–71. 64. Behrens EM, Beukelman T, Paessler M, Cron RQ. Occult macrophage activation syndrome in patients with systemic juvenile idiopathic arthritis. J Rheumatol 2007;34:1133–8. 65. Grom AA, Villanueva J, Lee S, et al. Natural killer ce......