...rosemida. • A estabilidade é variável quando misturada com cloridrato de doxorrubicina e heparina sódica. • Se ocorrer contaminação acidental, os olhos devem ser imediatamente lavados com água para prevenir irritação e possível ulceração da córnea. ATENÇÃO: vimblastina deve ser usada apenas por administração intravenosa. Injeção intratecal causa neurotoxicidade fatal. Cuidado esp......
...lar. Atenção: a solução preparada para uso deve ser embalada e lacrada com as seguintes advertências: Não retirar a cobertura até antes do uso. Uso exclusivamente por via intravenosa. Fatal se administrada por via intratecal. Vimblastina (solução) 10 mg/10 mL – Via intravenosa direta Tempo de injeção: 1 minuto. Vimblastina (solução) 10 mg/10 mL – Infusão intravenosa Atenção: sempre que ......
...ÇÃO: 1 minuto. Infusão Intravenosa VIMBLASTINA (solução) 10 mg/10 mL ATENÇÃO: sempre que possível evitar a infusão intravenosa. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: máximo 100 mL. Estabilidade após diluição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente. TEMPO DE INFUSÃO: máximo 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos • Inicialmente: 0,1......
... de 20 mg/kg/dia durante mais 4 dias; dose de manutenção com prednisona 5 mg, por via oral, a cada 24 horas. Profilaxia de reações alérgicas à administração de meios de contrates e muromonabe CD3 t 32 a 500 mg, por via intravenosa, entre 1 e 2 horas antes da administração dos fármacos. Profilaxia de síndrome artralgia-mialgia associada à infusão de dose total de ferrodextrana t 125 mg, ......
...ntitripsina, lisozima e enzima conversorade angiotensina estão frequentemente aumentados. Diagnóstico Odiagnóstico requer biópsia de linfonodo, aspiração/biópsia de medula ou biópsiade outro local envolvido e demonstração inequívoca do fenótipo de macrófago eexclusão de B- ou imunofenótipo de linfócitos T e rearranjo do gene do receptorde células T. Os histiócitos neoplásicos são positivos para es......
...iga (RTUTB), inicial, cujo objetivo é confirmar o diagnóstico e a determinação de fases. Recomenda-se fazer um exame sob anestesia (ESA) bimanual no momento da apresentação da RTUTB para avaliar a eventual presença de extensões locais. Após a RTUTB inicial, é imprescindível tentar a ressecção completa do tumor e coletar amostras dos músculos dentro da área tumoral para obter informações adequadas ......
...2 Norte Americano Convencional AJCC 2010132 Apenas os testículos I A I Nodos abdominais II B IIA-IIC Mediastino/supradiafragmático III C IIIA Metástases viscerais IV C IIIA-IIC AJCC = American Joint Commission on Cancer. *O sistema Royal Marsden possui também subclassificações (A, B, C) que dependem da extensão da doença. ......
...olo uterino, especialmente aqueles em estádio precoce, de alto risco, ou câncer localmente avançado. Cisplatina também é utilizada em hepatoblastomas e câncer gástrico avançado. Neurotoxicidade, nefrotoxicidade, ototoxicidade, náuseas e vômitos, muitas vezes refratários, são fatores limitantes ao uso de cisplatina por longos períodos em alguns pacientes (ver monografia, página 478). Oxaliplatina......
...inal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.5 Compostos de platina Carboplatina apresenta eficácia semelhante à cisplatina na maioria das aplicações clínicas, porém, o uso de carboplatina é mais adequado em pacientes com funçã......
...inistração (por exemplo, infusão lenta etc.). ASPECTOS FARMOCOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES (justificação para a prescrição) – aspectos relacionados com a absorção, biodisponibilidade, latência (início da ação), duração da ação, pico de efeito, meia-vidade eliminação, metabolismo e excreção. EFEITOS ADVERSOS – foram citados os mais frequentes e mais graves, agrupados por sistemas. INTERAÇÕE......
...dos casos. Disseminação linfonodal Contigüidade Sem contigüidade PROGNÓSTICO De uma maneira geral, olinfoma de Hodgkin apresenta um prognóstico favorável; no entanto, determinadas características são capazes de predizer um comportamento mais agressivo da doença tanto em doença precoce (estádios I e II) quanto em doença avançada (estádios III e IV). Quando tratamos de pacientes com......
... ideal é ter um linfonodo inteiro. Figura 1: Célula de Reed-Sternberg, que é a característica patológica do LH. Estadiamento do LH · Radiografia de tórax (PA e perfil); · tomografia computadorizada de tórax, pescoço, abdome e pelve; · cintilografia com gálio ou PET-SCAN com FDG; · ultra-sonografia de abdome: melhor exame para avaliar acometimento......
...ss M, et al. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of young patients with good-prognosis (normal LDH) aggressive lymphomas: results of the NHL-B1 trial of the DSHNHL. Blood 2004;104:626. 155.Pfreundschuh M, Trumper L, Kloess M, et al. Two-weekly or 3-weekly CHOP chemotherapy with or without etoposide for the treatment of elderly patients with ag......
...transaminases. cefalotina sódica Pode aumentar as transaminases. cefotaxima Ajustar a dose apenas se houver nefropatia associada. ceftriaxona sódica Ajustar dose apenas se houver nefropatia associada. ciclosporina Biodisponibilidade pode ser menor que 10%, pela redução na absorção, em pacientes com transplante hepático ou com doenças hepáticas. Ajustar dose. Em paci......
...ndo pressão aumentada na veia porta – hipertensão portal. Esta pode determinar o aparecimento de varizes gástricas ou esofágicas, aumentando o risco de sangramento. Deve-se, portanto, evitar, ou prescrever com cautela, fármacos que comprometam a coagulação e determinem risco de sangramento, como anticoagulantes, estreptoquinase e anti-inflamatórios não-esteroides (AINE). A retenção de sódio e água......
...gia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 6.1.3 Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel é empregado no tratamento de câncer ovário, câncer de mama e de células não pequenas de pulmão localmente avançados ou metastáticos, após falha da quimioterapia. Também é empregado em combinação com doxorrubicina e ciclofosf......
...te útil em tumores metastáticos de testículo. Além disso, apresentou respostas benéficas em vários linfomas tais como a doença de Hodgkin, sarcoma de Kaposi, carcinoma da mama, pulmão e bexiga, micose fungoide, coriocarcinoma e doença de Letterer-Siwe (ver monografia, página 998). Vincristina, em combinação com ciclofosfamida e doxorrubicina, é considerada tratamento de primeira linha para leuce......
...ohistiocytosis type 5 (FHL-5) is caused by mutations in MUNC18-2 and impaired binding to syntaxin11. Am J Hum Genet 2009;85:482–92. 52. Menasche G, Pastural E, Feldman J, et al. Mutations in Rab27a cause Griscelli syndrome associated with haemophagocytic syndrome. Nat Genet 2000;25:173–6. 53. Barbosa MD, Nguyen QA, Tchernev VT, et al. Identification of the homologous beige and Chediak-Higashi sy......
...meses, a taxa de falha de tratamento em 3 anos foi significativamente menor com R-CVP (46%) do que com R-CHOP (65%, P = 0,007) ou R-FM (61%, P = 0,021), apesar de, em termos de sobrevida global em 3 anos, as taxas terem sido semelhantes para o R-CVP, R-CHOP e R-FM (98%, 95% e 93%, respectivamente). Taxas de neutropenia grau 3 ou 4 associada ao tratamento foram maiores com o R-FM (64%) do que com R......
... por infusão intravenosa. • Incompatibilidades: filgrastim, riboflavina, água para injeção com conservantes (álcool benzílico e parabenos). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site Med......
...anormalidades intrínsecas na proliferação e maturação de precursores neutrofílicos) ocorre em pacientes com neoplasmas mieloproliferativos, como a leucemia mielocítica crônica (LMC) e policitemia vera. Existem descrições de neutrofilias hereditárias e idiopáticas; essas neutrofilias são condições benignas e muito raras. A síndrome de Sweet é uma condição idiopática incomum, ou seja, uma enfermidad......
...da dose da vacina deve ser administrada pelo menos 30 dias após a primeira. t Outras vacinas devem ser administradas com intervalo de pelo menos um mês antes ou após esta vacina. t A vacinação deve ter intervalo de pelo menos 3 meses após a administração de sangue, plasma sanguíneo ou imunoglobulinas. t Testes cutâneos (inclusive prova tuberculínica) podem apresentar reatividade reduzida. t Fe......
...tose inflamatória (p.ex., eczema e tínea) e compartilham várias características clínicas com as queratoses actínicas. Os carcinomas basocelulares pigmentados podem ser facilmente confundidos com neoplasmas melanocíticos primários. Os carcinomas basocelulares císticos podem ser confundidos com tumores anexiais císticos e com lesões inflamatórias. Tratamento. O objetivo terapêutico é erradicar adeq......
... Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Bleomicina Sulfato de Bleomicina 6.1.4 Ant......
...ravés dos neutotransmissores serotoninérgicos. No sistema nervoso central, inibe de forma potente e seletivamente a captação da serotonina; não interfere na captação da norepinefrina nem da do- pamina. Pode ainda apresentar um efeito anorético agudo (causando perda de peso). Inibe fortemente o citocromo P450 2D6. Absorção: gastrintestinal, boa; alimentos praticamente não interferem. Biotransformaç......
...oA redutase; sildenafila. •pode aumentar a ação de: varfarina. •pode aumentar o risco de reações tóxicas de: diidroergotamina; ergotamina. •pode ter sua concentração aumentada por: fluconazol; ritonavir. •pode diminuir a ação de: zidovudina. •pode ter sua ação diminuída por: rifabutina; rifampicina. •pode provocar arritmias graves com: cisaprida; pimozida; terfenadina. •pode ter efeitos adi......
...s t Cetoconazol, ciclosporina, eritromicina, itraconazol, ritonavir, troleandomicina: aumento do risco de toxicidade (anemia, leucopenia, trombocitopenia, febre, diarreia). Monitorar o paciente cuidadosamente para a toxicidade do docetaxel. t Cisplatina: pode resultar no aumento do risco de neuropatias. Monitorar o paciente para neuropatias periféricas. t Dalfopristina e quinupristina: pode re......
... A existência de cada fator negativo influencia o prognóstico diminuindo a sobrevida, em um período de cinco anos, em 7% aproximadamente. Dessa forma, um paciente que apresenta três fatores de risco terá uma sobrevida de 69 a 70%. Linfoma Não Hodgkin (Lnh) Definição O LNH constitui um grupo heterogêneo de mais de 20 subtipos de malignidades linfoproliferativas tipicamente provenientes de ......
... MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cisplatina Cisplatina 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Sa......
...,5 mg/mL têm sido utilizadas. Regimes de baixas doses de metotrexato (60 a 500 mg/m² IV), ou regimes de altas doses (2,7 a 5 g/m²) em combinação com outros antineoplásicos, podem ser utilizados. Os intervalos de dose irão depender do regime utilizado. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • A absorção oral é dose-dependente. • Quando dado com alimentos, sua absorção ......
...s, determinando atelectasia dos lobos inferior e médio à direita e com volumosas adenopatias mediastinais. Figura 64.2 (A) Aspecto tomográfico: tumor periférico (adenocarcinoma) no lobo superior do pulmão esquerdo. Massa grosseiramente circunscrita, bosseleada, com halo de infiltração periférica. (B) e (C) Reconstrução: situação do tumor dentro da caixa torácica. Fonte: Moreira e colabo......
...odução de leite materno. dactinomicina Evitar. dapsona Oferece baixo risco ao lactente, porém recomenda-se monitorar lactente para icterícia. diazepam É preferível restringir o uso durante lactação. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Risco de hemólise em crianças com deficiência na G6PD. difosfato de primaquina Risco de hemólise em crianças com def......
...endado. fluoruracila Considerar risco para o lactente quando via parenteral. fosfato de codeína Há variação considerável na capacidade das nutrizes em metabolizar codeína-morfina; intoxicação relatada em lactente. fumarato de tenofovir desoproxila Contraindicado. furosemida A concentração do fármaco é muito baixa para ser prejudicial, porém pode reduzir a produção d......
...do de proteção. O resfriamento do couro cabeludo é contraindicado em pacientes com sensibilidade ao frio, crioaglutininas, crioglobulinemia e distrofia pós-traumática pelo frio. O tempo de esfriamento pós o término da infusão da Qt é motivo de debate; é provável que seja dependente da meia-vida da medicação, mas, em geral, deve ser de 60 a 90min ou mais. Existem várias formas de se conseguir o es......
...z (FDA): B (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças a partir de 2 anos Tratamento da infecção por HIV t 250 a 400 mg/m2, por via oral, a cada 12 horas. Incrementos de dose de 50 mg/m2, a cada 2 a 3 dias, até atingir a dose usual. Dose máxima: 1.200 mg/ dia. Como adjuvante farmacológico de outros inibidores de protease t 100 a 200 mg, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. ......
...hilar bilateral; predomínio de campos superiores Predomínio bibasal; pode ser normal. Reticulonodular Infiltrados bilaterais, difusos ou focais. TC DE CORTES FINOS Adenopatia hilar e mediastinal. Nódulos, distribuição perilinfática e broncovascular. Fibrose com distorção alveolar. Padrão vidro despolido Padrão vidro despolido, nódulos centrilobulares, espessamento septal e......
... em conserva; iogurte; leite desnatado em pó; licores; molho de soja; passas; queijos fortes; salames; trigo; vinho. AMENORREIA Ausência ou parada anormal da menstruação. ANAFILAXIA Reação do tipo alérgica, grave e potencialmente fatal (com coceiras, urticária, inchaços, choque e problemas respiratórios graves) desencadeada quando um indivíduo se expõe novamente a um produto que anterior......
... fazendeiro, criador de pombos etc.). Tabagismo Quase 75% dos doentes com pneumonia intersticial fibrosante idiopática (PIFI) têm história de tabagismo. Quase todos os doentes com histiocitose, pneumonia intersticial descamativa, bronquiolite respiratória, síndrome de Goodpasture e proteinose alveolar têm história de tabagismo. EXAME FÍSICO Taquipneia é comum e os doentes podem ter resp......
... risco de toxicidade neonatal. dapsona No terceiro trimestre de gravidez pode causar hemólise neonatal e metemoglobinemia. Recomenda-se administração de 5 mg de ácido fólico na grávida. dexametasona e acetato de dexametasona Monitorar sinais de insuficiência adrenocortical no neonato. diazepam Evitar no primeiro trimestre de gravidez. Primeiro e segundo trimestres: pode aum......
...trimestre: recomenda-se evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento do HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. sinvastatina Contraindicada. solução de iodo composto para teste de Schiller Contraindicada. succinato de metoprolol ou tartarato de metoprolol ......
...o prognóstico é melhor nos casos de início tardio. Diagnóstico diferencial é feito com esquizofrenia de início precoce, transtornos do humor com sintomas psicóticos, transtorno delirante persistente, psicose induzida por substância, psicose devida à condição médica geral e déficits cognitivos levando à psicose. Tratamento A estratégia geral do tratamento é igual à da população jovem, pois a ......
...ncer de mama, em particular no caso das mulheres que apresentam alto risco em decorrência de história familiar ou estado de portador de genes mutantes determinantes de suscetibilidade ao câncer de mama. Estudos baseados em bancos de dados sugeriram que a mastectomia bilateral profilática pode diminuir em até 90% os casos de desenvolvimento de câncer de mama.28 Essencialmente, as mulheres que estej......
...us P. Antineutrophil cytoplasmic antibodies, abnormal angiograms and pathological findings in polyarteritis nodosa and Churg-Strauss syndrome: indications for the classification of vasculitides of the polyarteritis Nodosa Group. Br J Rheumatol. 1996 Oct;35(10):958-64. 62. Poliak SC, Lebwohl MG, Parris A, Prioleau PG. Reactive perforating collagenosis associated with diabetes mellitus. N Engl......
... Figura 3. Ultrassonografia com doppler de uma estenose significativa na artéria femoral comum direita. A figura ilustra uma imagem com doppler colorido da artéria, mostrando o sítio de avaliação do Doppler pulsado. A velocidade está aumentada, consistente com uma estenose significativa. A ultrassonografia com Doppler pode identificar vasos com lesões estenóticas. Uma sonda de Doppler é p......
... e indinavir aumentam os efeitos adversos; monitorar Efeitos adversos da associação levodopa + benserazida e reduzir a dose desta se necessário. t Espiramicina reduz a concentração sérica com perda dos efeitos antiparkinsonianos; ajuste da dose de levodopa+benserazida pode ser necessário. t Inibidores da MAO e linezolida: o uso concomitante é contraindicado. t Metoclopramida tem seus efeitos e......
...dic Myeloma Study Group. Eur J Haematol 2000;65:175–81. 54. Tsakiris DJ, Stel VS, Finne P, et al. Incidence and outcome of patients starting renal replacement therapy for end-stage renal disease due to multiple myeloma or light-chain deposit disease: an ERA-EDTA Registry study. Nephrol Dial Transplant 2010;25:1200–6. DOI: 10.1093/ndt/gfp679. [Epub 2009 Dec 27] 55. Martín Re......
...Ia essencialmente importante, que forma o sítio plaquetário de ligação ao fibrinogênio, a agregação plaquetária não ocorre após a estimulação com ADP, trombina ou colágeno. Contudo, a aglutinação induzida por ristocetina é normal. O tratamento consiste na realização de transfusões de plaquetas, quando necessário. Distúrbios de grânulos plaquetários Os pacientes com síndrome da plaqueta cinza......
..., que pode ser mensurado pela ultra-sonografia de tórax. A apresentação pulmonar atípica é freqüente na co-infecção e é um sinal sugestivo de imunodeficiência avançada, sendo comum a presença apenas de infiltrado em segmento(s) inferior(es) e/ou linfadenomegalias no hilo pulmonar. Nesse caso, as lesões podem ser melhor definidas pela tomografia computadorizada. No caso das formas extrapulmonares......
... Os ESA atualmente não são recomendados para pacientes com câncer que estejam sendo tratados com intenção curativa. Para os pacientes tratados com intenção paliativa, os ESA constituem uma alternativa aceitável às transfusões sanguíneas, mas os pacientes devem ser esclarecidos quanto aos potenciais riscos associados ao uso destes agentes e precisam atestar seu consentimento informado. Existe uma d......