...tabólica, como as alterações do metabolismo lipídico e de carboidratos, hipertensão arterial sistêmica, disfunção endotelial e hipercoagulabilidade sanguínea. A dislipidemia da SOPC caracteriza-se por hipertrigliceridemia (pela menor ação da lipoproteína-lipase devido à resistência insulínica) e redução dos níveis de HDL-colesterol; · apnéia obstrutiva do sono (AOS): estudos mostram um......
...cipal queixa Terapia de 1ª linha Terapias de 2ª linha Oligomenorreia Terapia à base de estrogênio-progestina. (1) Metformina; (2) retirada da progestina; (3) perda de peso. Hirsutismo Terapia à base de estrogênio-progestina, acrescida de um antiandrogênio (p. ex., 100 mg/dia de espironolactona). (1) Eflornitina; (2) eletrólise; (3) terapia a laser; (4) barbear, arra......
...ais típicas das referidas faixas etárias e não representam doença. Etiologia e patogênese O mecanismo comum, no caso da ginecomastia, parece ser um efeito estrogênio-para-androgênio aumentado sobre as mamas. Esse sistema pode envolver um aumento do efeito do estrogênio, diminuição do efeito do androgênio ou ambos, podendo ainda resultar de alterações na produção hormonal ou na ação hormonal ......
...ode ser perdedora de sais ou não perdedora de sais; e (2) a forma não clássica. A intensidade da perda de sais sofrida por um indivíduo deficiente de 21-hidroxilase em um ambiente pobre em sais está correlacionada ao grau de expressão do defeito enzimático junto à zona glomerulosa. Em indivíduos com expressão média, a perda de sais é pequena o bastante para permitir que uma dieta-padrão norte-am......
...ado a tumores do aparelho digestivo, principalmente colorretal, sabe-se que ele também pode estar elevado em pacientes com câncer de ovário mucinoso e endometrioide. Seu valor de corte mais aceito é acima de 3 ng/mL e o seu emprego individual na detecção do câncer de ovário mostra-se muito inferior ao do CA-125. Contudo, ainda apresenta importância como integrante de um painel de marcadores tumora......
...olimo. Outras considerações importantes: •durante o uso do produto, mulheres devem usar anticoncepcionais não hormonais. •mulheres devem avisar imediatamente o médico se surgirem alterações no timbre da voz (ficando mais grave) ou outros sinais de virilização. •parada de menstruação: ocorre após 6 a 8 semanas de terapia. •as pacientes devem certificar-se de que não estão grávidas antes de ......
...sas mais comuns são o hirsutismo idiopático e a síndrome dos ovários policísticos (SOP). Causas menos frequentes são endocrinopatias, uso de medicamentos, hiperplasia suprarrenal congênita não clássica, tumores, hipertecose (aumento na produção de androgênios pela teca ovariana), hiperplasia ovariana familiar, síndrome HAIRAN (hiperandrogenismo, resistência insulínica e acantose nigricante).1, 9, ......
...manifestar clinicamente sob a forma de acne, alopécia androgênica e irregularidades menstruais. Nas mulheres, o hirsutismo deve ser distinguido de outros padrões de crescimento piloso, como a hipertricose. Esta refere-se ao aumento generalizado do crescimento piloso (tipicamente, de pelos finos e sem pigmentação) de padrão não sexual, que pode estar associado a síndromes congênitas, desnutrição,......
...nos em parte, as alterações hormonais (hiperandrogenismo) e ovarianas que observamos nessa síndrome. Hiperinsulinemia A associação entre resistência periférica à insulina com consequente hiperinsulinemia compensatória é considerada atualmente o principal mecanismo fisiopatológico que resulta no persistente estado de hiperandrogenismo e de anovulação crônica, tão característico da síndrome do......
...terapias prolongadas com glicocorticoide. antianêmico: anemia associada com insuficiência renal. Como age promove assimilação de proteínas e estímulo do apetite, revertendo o processo catabólico e o balanço negativo de nitrogênio (desde que haja aporte adequado de calorias e proteínas). Na anemia associada com a insuficiência renal, aumenta a hemoglobina e o volume da hemácia. Como se us......
...7-OH progesterona são adequados para fazer o diagnóstico na maior parte dos casos. Tratamento Todos os pacientes com deficiência de 21-hidroxilase podem apresentar algum grau de perda de sal. A administração de 0,2mg de fludrocortisona todas as manhãs deve ser a primeira terapia. A terapia à base de 12 a 15mg/m2 de hidrocortisona deverá ser iniciada alguns dias mais tarde. Após 2 semanas d......
...realizada sob anestesia geral, pela laringoscopia direta (laringoscopia de suspensão). Tabela 8: Exames complementares EXAME COMENTÁRIO Laringoscopia indireta Visualiza a laringe estática e dinamicamente. Método simples Endoscopia rígida da laringe Visualiza a laringe estática e dinamicamente. Fornece boa imagem Endoscopia flexível da laringe Visualiza a lar......
...urateston (Organon); Nebido (Schering) undecanoato de testosterona Uso oral Cápsula 40 mg: Androxon; Durateston cipionato de testosterona Uso injetável Injetável 200 mg/2 mL: Deposteron decanoato de testosterona 100 mg + propionato de testosterona 30 mg + fenilpropionato de testosterona 60 mg + isocaproato de testosterona 60 mg Uso injetável Injetável (solução) 250 mg/1 mL: Dur......
... do corpo; irregularidade menstrual. Gastrintestinal: constipação intestinal; diarreia; gastrenterite; náusea; vômito. Sistema nervoso central: depressão mental; dor de cabeça. Cardivascular: edema cardiovascular. Geniturinário: irritabilidade na bexiga. Outros: suores; vaginite. Hepático: toxicidade no fígado. em mulheres: virilização (alteração no timbre da voz - que fica mais grave - a......
...desde que haja aporte adequado de calorias e proteínas). Na anemia associada com a insuficiência renal, aumenta a hemoglobina e o volume da hemácia. COMO SE USA Uso Injetável • Armazenamento: antes de aberto, em temperatura ambiente (15 a 30ºc); proteger da luz; não congelar. • via intramuscular, nas nádegas (quadrante superior externo). Adultos Homens 50 a 200 mg, a cada 1 ......
...l; puberdade precoce; sangramento genital. Atenção ao utilizar outros produtos A Mesterolona •pode diminuir a glicose do sangue e exigir acertos de doses de: insulina Outras considerações importantes •na diminuição do número de espermatozoides o tratamento deve abranger um ciclo completo de espermatogênese (cerca de 90 dias). •no hipogonadismo há necessidade de tratamentos prolongados,......
...tários. O comprometimento com melhorias contínuas na qualidade usando ferramentas, como o modelo de atendimento crônico melhora os resultados para os pacientes e resulta em práticas mais eficientes e mais eficazes.1 Figura 4: Modelo de atendimento crônico. Adaptado, com permissão, do American College of Physicians, com base no trabalho de Wagner EH, Gerenciamento de doenças crônicas......
...fia ou ressonância magnética) para melhor elucidação diagnóstica e planejamento cirúrgico. A remoção cirúrgica das gônadas disgenéticas é indicada quando houver cromossomo Y no cariótipo, mosaico ou cariótipo 45X, em razão do risco de transformação neoplásica. Na insensibilidade androgênica, os testículos devem ser mantidos até o completo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários. Nesses......
...ecidiva em torno de 30-50%, porém sua reintrodução pode ser bem-sucedida,com sucesso de 50% a longo prazo. Despertar a criança à noite é uma técnica muito utilizada, mas não demonstrou efetividade a longo prazo. A psicoterapia está indicada nos casos secundários e nos casos mais graves associados a alterações psicológicas. Não é indicada para todos os pacientes. O reforço positivo, no entanto, de......
...progestógeno. Uma opção entre osanticoncepcionais orais é o etinilestradiol 20 mcg combinado com um progestógenocomo noretindrona ou acetato de noretindrona. O risco de tromboembolismo venososempre deve ser avaliado nessas pacientes. Em mulheres que optam por não tomaranticoncepcionais orais, tratamentos alternativos são a terapia com progestinaintermitente ou contínua ou um dispositivo intrauteri......
... linha para a doença de Cushing, sendo mais eficaz em crianças e adultos jovens. Ele pode ser realizado também quando não há cura cirúrgica. Inibidores esteroidogênicos (Tab. 30.2) podem ser utilizados em combinação com a irradiação para bloquear os efeitos suprarrenais de níveis persistentemente altos de ACTH. Os adenomas suprarrenais devem ser tratados com adrenalectomia unilateral, com 100% d......
...ção ovariana discreta a moderada associada à indução da ovulação com gonadotrofinas. Um pequeno percentual (talvez 2%)33 das mulheres tratadas com gonadotrofinas apresentam aumento da permeabilidade vascular e acúmulo de líquido na cavidade peritoneal e no espaço pleural – uma condição denominada síndrome da hiperestimulação ovariana (SHEO). As manifestações clínicas da SHEO incluem dor abdominal,......
... porém, que o resultado da FIV é altamente influenciado pela idade da mulher: em mulheres com menos de 37 anos, o sucesso da FIV é significativamente maior do que em mulheres com mais de 37 anos. Endometriose em estágio avançado e infertilidade Para os casais nos quais a mulher tem endometriose em estágio avançado (estágio III de doença moderada ou estágio IV de doença grave), a infertilidade......
... dos filmes a deixam “acesa”? 6. Como você se sente em relação ao seu corpo? 7. Com que frequência você se masturba? 8. Você se sente atraída por seu(s) parceiro(s)? 9. Você acha outros homens ou mulheres atraentes? Quando a diminuição do desejo parece advir da baixa autoestima, questões interpessoais ou proibições culturais, é apropriado fazer perguntas adicionais. Algumas des......
...sposta inicial ao uso oral: 20 a 40 minutos. t Pico plasmático: 1 a 2 horas. t Meia-vida de eliminação: 18 a 33 horas. Efeitos adversos t Aumento da secreção salivar e/ou bronquial com risco de problemas respiratórios. t Amnésia, ataxia, disartria, sonolência, concentração difícil, fadiga, fraqueza muscular, distúrbios de coordenação, labilidade emocional, reação paradoxal (agressividade, ......