...argas (3?25µm de diâmetro), de paredes finas. Frequentemente, essas hifas têm dilatação bulbosa focal e ramificação irregular não homogênea. O uso de técnicas de sequenciamento de ácido nucleico pela PCR é promissor, e teve, em um estudo, boa concordância com culturas, mas, infelizmente, a sensibilidade da cultura dos agentes da mucormicose do tecido é baixa. Tratamento O tratamento envol......
...os órgãos) e reações prévias ao uso de medicamentos, bem como outras características do paciente e quaisquer distúrbios coexistentes, devem orientar a decisão. Qualquer erupção exantemática nova e simétrica pode estar relacionada com uso de medicação. Exantemas virais são muitas vezes difíceis de diferenciar da erupção induzida por drogas. As doenças virais são frequentemente caracterizadas pelo ......
...ões são indistinguíveis de outras infecções fúngicas como a aspergilose pulmonar invasiva (API). Os pacientes frequentemente apresentam febre refratária, mesmo com o uso de antibióticos de amplo espectro, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica. Pode ocorrer envolvimento pleural, dos brônquios, do diafragma e da parede torácica. O atrito pleural na ausculta está presente em alguns paciente......
...ismo · Diabetes melito · Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) · Vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) O acometimento osteoarticular é a forma mais comum de esporotricose extracutânea, sobretudo em homens de meia-idade e etilistas, ocorrendo principalmente por disseminação hematogênica, e sendo ou não acompanhado de lesões cutâneas associada......
...ifestações em 85% e 97% dos casos, respectivamente. Outro estudo também em pacientes com menos de 100 neutrófilos e pneumonia demonstrou que apenas 8% deles apenas apresentavam espectorado purulento, achado presente em 84% dos pacientes imunocompetentes. Apesar da procura de foco infeccioso, de 45% a 50% dos pacientes ficam sem definição de etiologia infecciosa, o que levou alguns autores a quest......
...meira hora O oxigênio é indicado para manter Saturação de oxigênio maior que 90-92% e em crianças e gestantes acima de 95%. Prescrição do Paciente Tabela 1: prescrição sugerida para a paciente Prescrição Comentário 1 – Dieta geral Não existe nenhuma recomendação específica de dieta nestes casos. A dieta é liberada conforme a possibilidade do paciente se alimentar sem d......
...a ou crônica, dependendo da frequência, da duração e da intensidade da exposição e da duração da doença subsequente. A PH aguda é caracterizada por início abrupto (quatro a seis horas após a exposição) de febre, calafrios, mal-estar, náusea, tosse e dispneia sem sibilância. Pode haver taquipneia e crepitantes difusos. A sibilância ocorre raramente. Em casos de PH subaguda e crônica, há desenvolvim......
... 30 ºC. t Evitar o contato com a pele e os olhos durante a reconstituição da solução injetável, devido ao elevado pH da solução e ao risco de carcinogenicidade. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t A reconstituição deve ser feita em água estéril para injeção na concentração de 50 mg/mL, tendo estabilidade de......
...nas. t Quinidina, bosentana, pimozida, Hypericum perforatum (erva-de-são-joão), ergotamina e análogos, voriconazol e rifampicina: o uso concomitante é contraindicado. t Sildenafila: aumento do risco de Efeitos adversos (hipotensão, rubor, cefaleia, mudanças visuais, priapismo). O uso concomitante é contraindicado. t Tenofovir: pode ter aumento da sua biodisponibilidade. Monitorar marcadores de ......
...s mais frequentes são dispneia (inicialmente ao esforço e, após, no respouso) e tosse (predominantemente seca). Na história médica dos pacientes com DPPD, é fundamental definir o contexto deles, relacionando-o ao estado de imunossupressão e ao tempo de estabelecimento dos sintomas. Os pacientes considerados imunodeprimidos são os que apresentam infecção por HIV, neoplasias hematológicas, neutropen......
...tiva e atrai macrófagos, células B e plasmócitos83 [ver Figura 5]. Atualmente, os pacientes que sofrem rejeição celular aguda em geral apresentam elevação assintomática dos níveis de creatinina, em vez de febre ou dor no aloenxerto. O diagnóstico pode ser estabelecido com precisão somente por biópsia renal. O tratamento da rejeição celular aguda depende de sua gravidade, mas em geral consiste em c......
...do é inespecífico. A deposição do fragmento C4d do complemento é indicativa de rejeição humoral. O C4d pode ser detectado em amostras de biópsia transbronquiais, usando técnicas de imunofluorescência ou imuno-histoquímica. Os achados clínicos e histológicos que atendem a alguns (e não todos os) critérios não são incomuns, e a interpretação e o manejo destes casos devem ser individualizados. A det......
...8 dias se uma úlcera ativa estiver presente Amoxicilina, 1 g 2 x/dia por 10 dias Claritromicina 500 mg 2 ou 3 x/dia por 10 dias Lansoprazol, amoxicilina, claritromicina (LAC) Lansoprazol, 30 mg 2 x/dia por 10 a 14 dias; então 15 mg/dia por 14 a 18 dias se uma úlcera ativa estiver presente Amoxicilina, 1 g 2 x/dia por 10 a 14 dias Claritromicina, 500 mg 2 x/dia por 10 ......
...s amplamente disponibilizada nos consultórios médicos do que o exame de imagem de perfusão miocárdica com radionuclídeo, que requer um cenário especializado para manutenção dos agentes radiofarmacológicos e equipamentos de imagem onerosos. O exame de imagem de perfusão miocárdica é mais caro do que a ecocardiografia de estresse, sendo que ambos são consideravelmente mais caros do que o exame de EC......
...e de crianças. t A dose deve ser ajustada de acordo com as necessidades de cada paciente, baseadas na resposta clínica e aparecimento e gravidade da toxicidade. Aspectos farmacêuticos t Armazenar preferentemente entre 15 e 30 ºC, em recipiente bem fechado, protegido de luz e umidade. t Observar protocolos locais para manipulação de substâncias citotóxicas. Mesilato de Desferroxamina ......
...uiátrico ou psicológico anterior e atual, do uso de medicações psicotrópicas e das características comportamentais fornece informações importantes sobre o que esperar durante o acompanhamento no longo prazo. · Suporte adequado dos cuidadores Durante as primeiras semanas ou meses após o transplante, os pacientes terão que contar com a ajuda de, pelo menos, um cuidador dedicado ......