... •não deve ser associado com: alcaloide do ergot; rifabutina; rifampina; ritonavir; sirolimo. •pode inibir o metabolismo de e ter seu metabolismo inibido por: inibidor da protease (ritonavir, amprenavir, nelfinavir, saquinavir); delavirdina. •pode aumentar a concentração e os efeitos adversos de: anticoncepcional oral contendo etinilestradiol e noretindrona. Outras considerações importantes ......
... risco de falha). CONTRACEPTIVO HORMONAL Etinilestradiol Aumento dos níveis séricos do hormônio. Redução de níveis séricos do hormônio (usar método contraceptivo alternativo ou adicional). Progesterona Não necessita de ajuste de doses. Aumento dos níveis de nevirapina sem aparente significado clínico (não necessita de ajuste de doses). ANTILIPEMIANTES ......
... TC, ou ressecção nos casos em que o nódulo for discreto e suficientemente grande.67 As varreduras por TC ou IRM na cabeça, feitas antes da ressecção cirúrgica, confirmam a ausência de disseminação hematógena. Os receptores de transplante de pulmão correm o risco de infecção localizada da anastomose brônquica, que poderá resultar em deiscência anastomótica circunferencial, com herniação na gordur......
...g/kg/dia. A dose cumulativa a ser atingida varia de acordo com o micro-organismo a ser tratado. Efeitos Colaterais Reações à infusão da anfotericina B, como febre, rash, náusea, vômitos e calafrios são comuns, podendo ser minimizadas com o uso concomitante de antieméticos, anti-histamínicos ou corticoides e com a administração lenta da droga (pelo menos em 4 horas). A administração de mep......
...ssociado a procedimentos espinhais, como colocação de catéteres para analgesia, injeções de glicorticoides ou cirurgias. As infecções epidurais podem também ser causadas por Nocardia, Actinomyces, M. tuberculosis e fungos.132,158-161 O organismo S. aureus é o isolado microbiano mais frequente em pacientes com empiema espinhal subdural, sendo menos frequente a presença espécies como estreptococos,......
...lativa ou transplante de medula óssea (TMO) para neoplasias hematológicas. O padrão-ouro para o diagnóstico é a demonstração de invasão tecidual pelo microrganismo em estudo histopatológico. Entretanto, estudos histopatológicos requerem um procedimento invasivo que é difícil de executar nesses pacientes imunocomprometidos ou pancitopênicos. A lavagem brônquica tem eficácia variável (0 a 93%), sen......
.... t Distúrbios eletrolíticos em caso de absorção. Aspectos farmacêuticos t Armazenar em lugar seco ao abrigo da luz, pois a exposição a mesma oxida o produto, tornando-o marrom. Conservar em recipientes inertes não metálicos bem fechados. Evitar o congelamento. Não utilizar quando a solução ainda estiver gelada Nitrito de Sódio Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: item 8.......
... realizar a biópsia do enxerto.Na GVHD,as células imunes geradas pelo ?enxerto?, ou células-tronco hematopoiéticastransplantadas, atacam os tecidos hospedeiros. A DECH aguda apresenta 2 a 8semanas após o transplante. Os órgãos mais comumente envolvidos incluem a pele,o intestino e o fígado, e os pacientes podem apresentar febre, diarreia ouachados na pele, como lesões bolhosas e máculas eritematos......
...oniazida t 20 a 35 kg: 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, combinada a pirazinamida, cloridrato de etambutol e sulfato de estreptomicina, seguido de 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 4 meses, combinada a cloridrato de etambutol. Tratamento de hanseníase (esquemas paucibacilar e multibacilar) t Paucibacilar: 450 mg, em combinação com 50 mg de dapsona, 1 vez ao......
...a doença são geralmente localizados; portanto, não há sinais ou sintomas de doenças sistêmicas geralmente vistos no micetoma, a menos que ocorra uma infecção bacteriana secundária. Quando não tratada, a doença continua a progredir, e a superinfecção bacteriana pode levar a uma maior morbidade da formação local de abscessos, celulite, osteomielite bacteriana e, em casos raros, a óbito por sepse. ......
...ações de: amiodarona; atazanavir; claritromicina; darunavir; dexametasona; disopiramida; efavirenz; flecainida; fosamprenavir; lidocaína; mexilitina; nevirapina; propafenona; quinidina; ritonavir; saquinavir; sildenafil; tadalafil; tipranavir; vardenafil. Outras considerações importantes •produtos desta natureza têm sido associados com redistribuição de gordura corporal (lipodistrofia), parti......
...ssemia). – insuficiência hepática (ver Apêndice C). – insuficiência renal leve e moderada (ver Apêndice D). – lactação. t Evitar o uso em pacientes com porfiria. t Evitar suplementos de potássio e dieta rica em potássio, pelo risco de hiperpotassemia (se ocorrer, suspender o medicamento). t Monitorar eletrólitos sanguíneos em relação à hiperpotassemia, hiponatremia e hipo......
... Orientações ao paciente t Alertar sobre a importância de avisar sobre o surgimento de reações alérgicas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar sob temperatura de 2 a 8o C em frasco hermeticamente fechado. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Dissolver o concentrado liofilizado, agitando suavemente o fra......
...luindo insuficiência da suprarrenal, hiperplasia suprarrenal congênita e hipercalcemia de origem neoplásica. t Doença de Crohn e colite ulcerativa (exacerbação aguda grave). t Doença do colágeno. t Edema cerebral associado a tumor primário ou metastático. t Profilaxia de edema de laringe pós-extubação. t Exacerbação aguda de esclerose múltipla. t Tratamento paliativo de leucemias linfoide ......
... o Aspergillus spp. em comparação com o itraconazol e voriconazol. Uma melhora clínica com posaconazol foi observada em 12 meses em três de quatro pacientes com ABPA que não tinham ou estavam sem resposta a itraconazole. Os eventos adversos incluíram insônia e alteração de enzimas hepáticas, mas nenhum paciente teve que interromper a terapia. Uma das principais é o custo da terapia. Além disso, sã......
...ra este fim para drenagem de abscesso, e as imagens obtidas com CT volumétrica ou ressonância magnética podem ser utilizadas para visualizar uma reconstrução tridimensional do cérebro. O planejamento da trajetória do procedimento deve ser cuidadoso e programado para evitar tecido cerebral nobre, como as áreas que são críticas para funções importantes como a fala, o movimento, sensação e a visão. ......
...ias e voriconazol) e outras drogas, como antidepressivos tricíclicos, haloperidol, risperidona, metadona, ondansetrona e domperidona. Bibliografia 1. Moss AJ. Long QT Syndrome. JAMA 2003; 289:2041. 2. Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Current concepts in long QT syndrome. Pediatr Cardiol 2000; 21:542. 3. Jackman WM, Friday KJ, Anderson JL, Aliot EM, Clark M, Lazzara R......
...ção de sinais envolvendo múltiplos receptores, incluindo receptores do fator de crescimento derivado de plaquetas. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de sunitinibe. •com ou sem alimentos. Adultos 50 mg por dia, em esquema de 4 semanas de tratamento seguido de 2 semanas sem o medicamento. Aumento ou redução da dose em 12,5 mg é recomendado baseado na segurança e tolerabilidade......
...seminados, sendo comum o envolvimento concomitante de pele e pulmões. Os locais mais freqüentemente afetados são vértebras, costelas, calota craniana e ossos longos. Diferentemente de outras micoses, a blastomicose articular pode produzir monoartrites agudas, especialmente em joelhos e tornozelos. Vale ressaltar que outros fungos, como Histoplasma capsulatum e Aspergillus fumigatus, t......
...ientes apresentem doença febril aguda, outros não parecem gravemente doentes, mas em exames de imagem pode ser visto envolvimento do trato urinário superior. A pielonefrite é mais frequentemente vista em pacientes diabéticos, em adultos mais velhos e em mulheres. Complicações graves são raras, mas incluem pielonefrite enfisematosa, abcesso perirenal e necrose papilar, todas associadas com aumento......
...ão, encefalopatia, crises de ausência e estado epiléptico não convulsivo foram relatados com cefazolina, ceftazidima, cefuroxima e cefepima. Os pacientes com maior risco de efeitos neurológicos adversos por ß-lactâmicos são aqueles com insuficiência renal, aqueles com doença subjacente. O cefepima, em particular, é associado com encefalopatia, particularmente em pacientes idosos. Os carbapenêmicos......
...comprimido com um copo cheio de água. t Reforçar para evitar alimentos, bebidas ou outros medicamentos que possam causar irritação gastrintestinal. t Reforçar para evitar bebidas alcoólicas. t Informar para suspender o tabagismo ou, pelo menos, não fumar após a última dose do dia. Aspectos farmacêuticos t Armazenar os comprimidos a temperaturas entre 15 e 30 °C, proteger da luz e umidade.......
... concentração no ar inspirado e aparelhos de respiração artificial. t A umidificação do oxigênio pode ser necessária no momento de administração, dependendo do sistema utilizado. t Grau de saturação de oxigênio deve ser de 94% a 98%, reduzindo-se em pacientes com risco de hipercapnia. t A concentração de oxigênio nos gases anestésicos inspirados nunca deve ser menor que 21%. t A dose de oxig......
... atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. Absorção: gastrintestinal boa. Biotransformação: no fígado. Eliminação - bile/fezes: 60 a 65%; urina: o restante, como droga inalterada e metabólitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de rifampicina. •com o estômago vazio (1 hora antes ou 2 horas após refeição). Adultos 600 mg em dose única diária. Idoso......
...ral (para calcular, ver apêndice), 2 vezes por dia; acrescentar 50 mg por metro quadrado de superfície corporal a cada 2 ou 3 dias, até uma dose total de 400 mg por metro quadrado de superfície corporal, 2 vezes por dia. Limite de dose para crianças: 1.200 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é r......
...neoplásico [inibidor da cinase]. Para que serve câncer de pulmão (de células não pequenas) (tratamento). Como age mecanismo não bem compreendido, mas inibe o EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de erlotinibe. Adultos câncer de pulmão de células não pequenas: 150 mg diariamente, administrada pelo menos uma hora antes......
...ório; infarto. Reações mais comuns (sem incidência definida): Dermatológico: coceira; erupção na pele; pequenos pontos de hemorragia na pele. Gastrintestinal: diarreia; dor na barriga; má digestão; náusea. Musculoesquelético: dor nas costas; dor nas juntas. Respiratório: dor no peito; infecção das vias aéreas superiores; sintomas como resfriado. Sistema nervoso central: dor de cabeça; ......
... serve inibe a proliferação celular e induz a morte programada da célula (apoptose). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de dasatinibe. Adultos* leucemia mieloide crônica* (fase crônica após falha terapêutica de tratamento anterior incluindo imatiniba): 100 mg, uma vez por dia. Caso paciente não apresente resposta hematológica ou citogenética à dose inicial, aumentar para 140......
...tas vezes retroesternal na localização. Também pode ocorrer disfagia, náuseas e vômitos. É mais comum que seja causada por Candida albicans, mas outras espécies também podem estar envolvidas. É um quadro clínico que ocorre com mais frequência em pacientes infectados com HIV que tem CD4 abaixo de 200/microL, e em pacientes com neoplasias hematológicas. Porém pode ocorrer em pacientes imunossuprimid......
..., amiodarona, benzodiazepinas, pimozida, alcalóides do ergot, voriconazol, corticosteróides, sildenafila, antidepressivos, anlodipino, cetoconazol, risperidona, itraconazol, metropolol, digoxina. • Ritonavir reduz a concentração plasmática de: ácido valpróico, contraceptivos orais, lamotrigina, levotiroxina, paroxetina, zidovudina. • Ritonavir aumenta o risco de miopatias associado a e......
...e vincristina: carbamazepina, fenitoína, nevirapina, fenobarbital, rifamicinas. • Uso concomitante com filgrastim e sargramostim pode resultar em neuropatia periférica grave. • Vincristina reduz a efetividade da digoxina. • Com mitomicina C, vincristina pode induzir reações pulmonares agudas (respiração difícil, broncoespasmo) alguns minutos após a administração de vincristina em......
... • Adulto: 50-100% da dose total recomendada com dose extra 50-100% da dose total recomendada após a diálise peritonial. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,162 • Alimento reduz a absorção. • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 1,5 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (15% a 30%) e fecal (60% a 65%). ......
...mprimidos de 10 mg e 40 mg. INDICAÇÕES5,193 • Prevenção primária e secundária de cardiopatia isquêmica. • Dislipidemias. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Reação de hipersensibilidade à sinvastatina. • Doença hepática aguda. • Gravidez. • Lactação. PRECAUÇÕES5 • Causas secundárias de hiperlipidemias devem ser afastadas antes de iniciar o tratamento. • ......
...Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Omeprazol e Omeprazol Sódico Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2006: item 15.2 APRESENTAÇÕES • Cápsulas 10 e 20 mg (omeprazol). • Pó para solução injetável 40 mg (omeprazol sódico). INDICAÇÕES2,4,5,9,13 • Doença do refluxo gastresofágico sintomático. • Esofagite erosiva associada com doe......
...e elevar a toxicidade do imunossupressor, causando disfunção renal, colestase e parestesia. • A interação com bloqueadores beta-adrenérgicos pode provocar hiperglicemia, hipoglicemia e hipertensão. Bloqueadores cardiosseletivos, como atenolol, tendem a causar menos distúrbios glicêmicos e risco de mascarar sintomas de hipoglicemia. • Etanol pode provocar hipoglicemia e reação similar à......
...Varfarina pode ter seu efeito alterado, com redução ou aumento da eficácia anticoagulante. A utilização simultânea deve ser evitada. • Voriconazol pode ter seu metabolismo inibido e inibir o metabolismo do contraceptivo. ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES1,5 • Alertar para a importância de obedecer rigorosamente ao horário, diariamente. • Informar que intervalos de administração superi......
...a célula falciforme encontra-se em fase de crescimento. Em um estudo francês de 87 pacientes com doença da célula falciforme que haviam recebido transplantes de irmãos HLA compatível, a taxa de sobrevida de 6 anos foi de 93% e a de sobrevida sem doença, de 86%.72 Um estudo envolvendo 59 pacientes, realizado nos EUA, apresentou taxas semelhantes ? 93 e 84%, respectivamente.73 Outras doenças não......
...demonstrada em pacientes com FC. Com base nosdados existentes, a Infectious Diseases Society of America recomenda terapiacombinada com corticosteroides e antifúngicos para ABPA. Dadas as preocupaçõesquanto à tolerabilidade do itraconazol, o voriconazol e o posaconazol tambémapresentaram bons resultados. O omalizumab, que é um anticorpo monoclonalhumanizado, tem como alvo a IgE e foi aprovado para ......
...rrente após 4 a 7 dias de antibióticos e cuja duração esperada da neutropenia seja > 7 dias (A-I). Os dados existentes são insuficientes para recomendar um agente antifúngico empírico específico para um paciente que já esteja tomando profilaxia antifúngica, mas deve-se considerar a mudança para uma classe diferente de antifúngico que possa ser dado por via EV (B-III). O manejo antifúngico pre......
... do que diversas formas de suspensão lipídica, mas a toxicidade da forma convencional pode ser diminuída com lentas velocidades de infusão sem sacrifício de eficácia. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,217 Adultos Infecções Fúngicas Sistêmicas • Teste inicial: 1 mg, em infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 min......
...o do microrganismo de fluidos corporais (sangue, líquor, medula óssea) ou de biopsia de tecidos. O achado de cultura negativa, entretanto, não afasta o diagnostico de candidíase sistêmica. Culturas de material potencialmente contaminado, como urina, fezes ou pele, podem ser de difícil interpretação, mas servem de apoio ao diagnostico. Diagnóstico Diferencial Candidíase mucocutânea tem como di......
...e tratar os doentes precoce e corretamente, visando impedir a evolução da doença e suas complicações. Indica-se desinfecção concorrente dos exsudatos, artigos contaminados e limpeza terminal. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qu......
... Frequente em trabalhadores rurais, agricultores, operários da construção civil. Incide mais em homens do que em mulheres, pois o fungo, sofrendo ação do hormônio feminino 17-b-estradiol, torna-se incapaz de transformar-se em levedura, essencial para induzir a doença. A faixa etária de maior incidência é de 30 a 50 anos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Esta doença não é objeto de vigilânc......
...CUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fenobarbital e Fenobarbital Sódico Fenobarbita......
...sociation between adherence to antiretroviral therapy and human immunodeficiency virus drug resistance. Clin Infect Dis 37:1112, 2003 87. Jackson JB, Becker-Pergola G, Guay LA, et al: Identification of the K103N resistance mutation in Ugandan women receiving nevirapine to prevent HIV-1 vertical transmission. AIDS 14:F111, 2000 88. Havlir DV, Bassett R, Levitan D, et al: Prevalence an......
...obstrutiva crônica (DPOC) descompensada, com necessidade de ventilação mecânica. Em tratamento com imipeném há seis dias e vancomicina há três dias, ele continua apresentando febre e necessita de droga vasoativa (noradrenalina) para manutenção de pressão arterial adequada. Além de entubado e em ventilação mecânica, utiliza acesso venoso central e sonda vesical de demora. O paciente não apresenta a......
...nfusão intravenosa, à velocidade de 1-3 mg/kg/minutos, a cada 20-30 minutos, até cessar a crise. Observações • Para pacientes obesos, a dose de ataque deve ser calculada com base no peso corporal ideal mais 1,33 vezes o excesso de sobrepeso. • Nas situações de emergência, só se deve usar a via intravenosa. A administração é lenta. O fármaco só pode ser diluído em solução salina, po......
... antibióticos de amplo espectro, incluindo vancomicina e cefepima. Após cinco dias de antibioticoterapia de amplo espectro, ele permaneceu febril. O voriconazol foi adicionado à terapia antimicrobiana. A partir do raio x de tórax, no quinto dia, observou-se um infiltrado denso no lobo superior direito. Na tomografia de tórax, foram verificadas cavitação no lobo superior direito e pequenas densidad......
... seguintes circunstâncias:- ausência de melhora clínicaapós uma semana;- rebaixamento significativo donível de consciência;- sinais de aumento de pressãointracraniana;- aumento progressivo doabscesso. Se o agente patógeno foridentificado sem necessidade de aspiração, a indicação para aspiração doabscesso depende de seu tamanho e localização, condição clínicas do paciente eas probabilidades de alca......
...muns urinários, respiratórios egastrointestinais. O uso rotineiro de profilaxia com sulfametoxazol-trimetropimdiminui significativamente o risco de pneumocistose. O CMVcontinua sendo a infecção viral mais importante em receptores de transplante hepático.A infecção por CMV e a presença do vírus no sangue e no tecido ou nos fluidoscorporais devem ser diferenciadas da doença por CMV, que é a infecção......