...gica (neutropenia, anemia). A interação com zidovudina é mais grave quando o paciente também recebe ribavirina (ver abaixo). Monitorar cuidadosamente pacientes em uso concomitante de alfainterferona e zidovudina (com ou sem ribavirina). Se considerado clinicamente apropriado, descontinuar a zidovudina; caso os sintomas de toxicidade piorem, considerar redução de dose ou descontinuação da alfainter......
...benecida; fluconazol; ribavarina; metadona; ácido valpróico; fenitoína. •não deve ser associada a: combinação que contenha zidovudina. Outras considerações importantes •o produto não diminui o risco de trasmissão do HIV a outras pessoas, quer através do contato sexual, quer através da contaminação sanguínea. Evitar relações sexuais ou usar camisinha. •checar periodicamente: exame de sangue;......
...a Hepática • 200 mg, 2 vezes ao dia. Em Insuficiência Renal • DCE entre 30 e 59 mL/minuto: dose de 300 mg, 2 vezes ao dia. • DCE entre 10 e 29 mL/minuto: dose de 300 mg, 1 vez ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração: 0,5 a 1,5 horas (oral). • Meia-vida: 0,5 a 3 horas. • Metabolismo: hepático; efeito de primeira p......
...Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Zidovudina + lamivudina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • AZT + 3TC (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESE......
...0 mg: Epivir Solução oral 10 mg/mL: Epivir O que é antiviral; antirretroviral [inibidor da transcriptase reversa (nucleosídeo); 3TC]. Para que serve imunodeficiência progressiva por HIV (contagem de células CD4 igual ou menor que 500 células por mm3) [tratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)]. O tratamento é feito em combinação com a zidovudina nos seguintes paciente......
...de células CD4+; falha virológica foi semelhante entre a associação tripla de ITRN e esquema com IP, e menor no esquema com efavirenz. Os autores concluíram que a associação de três ITRN em dose fixa é uma alternativa viável para tratamento inicial de pacientes com dislipidemia pré-existente ou que não toleram ritonavir16. Esses antirretrovirais são usados em casos de risco ocupacional13. Abacavi......
...0% resultou em redução significativa de tais reações17(ver monografia, página 970). Didanosina (ddI) apresenta uma série de potenciais efeitos adversos que podem restringir seu uso, no entanto pode ser usada em combinação com outro ITRN em adultos ou em crianças infectadas por HIV em estágio sintomático. Nas crianças essa combinação propicia melhora no desenvolvimento neurológico e crescimento, a......
... de que os pacientes infectados por vírus suscetíveis ao fármaco necessitem de mais de três agentes, sejam quais forem os níveis basais de carga viral ou contagem de células T CD4+, contanto que sejam iniciados em um regime potente.96 Alterações transitórias dos níveis de RNA vírus ( blips). Muitos pacientes submetidos a uma HAART efetiva apresentam elevações transitórias (ou blips) nos t......
...logic Malignancies in immunossupressed organ homograft recipients. Obstetrics & Gynecology 1975, v. 45, p.359. 27. Rellihan MA, Dooley DP, Burke TW, Berkland ME, Longfield RN. Rapidly progressing cervical cancer in a patient with human immunodeficiency virus infection. Gynecol Oncol. 1990 Mar; 36(3):435-8 28. Serrano D, Carrieri P, Pradier C, Bidoli E, Dorrucci M, Ghetti E, Schiesari A, Zucc......
...de 3 Meses a 12 Anos Tratamento de Infecção por HIV • Dar 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas (dose máxima: 300 mg/dia). Prevenção de Transmissão Materno-fetal de HIV • Neonato: 2 mg/kg (associados a 4 mg/kg de zidovudina), por via oral, a cada 12 horas, por 7 dias. Tratamento de Hepatite B Crônica • Dar 3 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia (dose máxima: 100 mg/dia).......
...udina associados a efavirenz ou lopinavir + ritonavir ou atazanavir + ritonavir. Efavirenz em dose oral de 600 mg pode ser administrado uma vez ao dia, o que favorece a adesão. Apresenta efeitos adversos psiquiátricos, especialmente depressão, mais evidente em pessoas com quadros depressivos prévios27. Efavirenz deve ser indicado como primeira opção em pacientes com tuberculose e contagem CD4 infe......
...29(ver monografia, página 656). Nevirapina (NVP) substitui o efavirenz em tratamento inicial, quando este não puder ser utilizado e para prevenção da transmissão vertical do HIV. Em ensaio clínico, a taxa de transmissão em mães que receberam nevirapina foi de 13,1% comparativamente a 21,5% nas tratadas com zidovudina30. Em revisão Cochrane20, nevirapina dada em dose única a mulheres HIV positivas......
... (até 720 UI/kg/semana), por 4 semanas. Aumentos adicionais, se necessários, devem ser de 60 UI/kg, a intervalo de 4 semanas; na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. É a via preferencial para pacientes que não fazem hemodiálise, de modo a evitar punção de veias periféricas. Correção ......
...er RTV (100 mg/dia) - 4,64 1.694,48 ATAZANAVIR (ATV) Cápsula 200 mg 2,280 4,56 1.664,40 FOSAMPRENAVIR (FPV) 700 mg 3,000 - - - FPV (1.400 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 6,56 2.396,15 INDINAVIR (IDV) Cápsula 400 mg 0,537 - - - IDV (1.600 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 2,71 990,38 LOPINAVIR/RITONAVIR ......
...itado. Quando indicado iniciar tratamento com NVP, suas doses devem ser escalonadamente aumentadas para diminuir o risco de efeitos adversos, notadamente o exantema. Inicia-se com um comprimido ao dia durante os primeiros 14 dias, seguindo-se da dose plena de um comprimido a cada 12 horas a partir do 15º dia. Os cuidados para interrupção do ITRNN do esquema anti-retroviral serão discutidos no ca......
...a função renal: Crianças com 30 kg de peso ou mais: 30 mg cada 12 horas; com menos de 30 kg de peso: 1 mg por kg de peso cada 12 horas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mãesHIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar riscos x Benefícios durante a gravidez; h......
...m aumentado nos últimos anos, fator esse atribuído ao aumento na longevidade e à redução de algumas infecções, principalmente em paises desenvolvidos, onde hoje já é a segunda causa mais comum de lesão focal em pacientes com HIV. O quadro costuma progredir em algumas semanas, com aparecimento de déficits focais, mais comumente hemiparesia, porém podendo ser dos mais variados como afasia, ataxia, ......
... TRAPPC11 é importante no tráfego de proteínas entre o retículo endoplasmático e o complexo de Golgi. Miopatias Miofibrilares Os filamentos intermediários fazem a integração mecânica das miofibrilas e protegem as fibras musculares contra o estresse mecânico. As miopatias miofibrilares (MFMs) afetam os filamentos musculares intermediários, provocando a desintegração miofibrilar que envolve ......
...o. – retirada do medicamento (deve ser gradual para reduzir risco de síndrome neuroléptica maligna e rabdomiólise). – anestesia com narcóticos (suspender o medicamento pelo menos oito horas antes da anestesia). – idosos (introduzir com incrementos graduais das doses). – lactação (ver Apêndice B). t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas......
...ravidez, já preenchia critério de definição de caso de aids; se foi indicada profilaxia e, caso não tenha sido, quais foram os motivos. Avaliação do protocolo da profilaxia no parto – informar sobre o uso da profilaxia no pré-natal, condições clínicas da gestante no momento do parto, uso da profilaxia no parto e início da profilaxia na criança. Avaliação do protocolo da profilaxia na criança e a......
...na, tetraciclina, sais de ferro, fosfato, quinolonas orais: diminue a absorção destes compostos e deve ser administrados de 1 a 2h após ou 4h antes destes. Hidróxido de alumínio Medicação usada originalmente para tratamento de doença péptica gastrointestinal, sendo abandonada para este uso devido ao surgimento de medicações com maior efetividade como os bloqueadores de bomba de pr......
...ulokine 1 ser preenchida 0,5 mL Roche Filgrastima (G-CSF) R$ 426,65 Posologia Aplicar 5 u/kg/dia (normalmente 1 ampola) por via SC ou EV, 1 vez/dia, até neutrófilos > 500 por 2 dias consecutivos. Comentário No contexto da neutropenia febril, gera muita dúvida a questão do fator estimulador de colônias de granulócitos (Granulokine), droga que apareceu como esperança para d......
...ias de transaminases não exigem retirada do medicamento. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6,40 • A dose de valproato de sódio deve ser dada em função do peso e não da idade; ver sugestões de dose na tabela abaixo: Dose diária de valproato de sódio em relação ao peso corporal Peso (kg) Dose diária (mg)* 10 a 24 250 25 a 39 500 40 a 59 750 60 a 74 ......
...ruses and Opportunistic Infections, Seattle, WA, Abstracts nº 569-T. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reproduçã......
... Palmitato de Retinol Luciana dos Santos Na Rename 2010: item 12 Apresentações t Cápsula 200.000 UI. t Solução oleosa oral 150.000 UI/mL. Indicações t Tratamento de deficiência de retinol. t Prevenção de complicações (pneumonia e mortalidade) por sarampo em menores de 2 anos Contraindicações t Hipersensibilidade ao retinol ou a qualquer componente da fórmula. t Hiperv......
... Hemorragia vaginal não diagnosticada. t Distúrbios tromboembólicos. t Doença cardiovascular. t Gravidez. Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – tabagismo (acima de 15 cigarros/dia), idade superior a 35 anos, obesidade, diabetes, hipertensão, cistos ovarianos, endometriose, hiperlipidemia, hipotireoidismo e hipocalcemia. ......
...ro trimestre da gravidez. Quadro 1. Profilaxia das DST não virais em adultos e adolescentes com mais de 45 kg Profilaxia da sífilis PENICILINA G BENZATINA 2,4 milhões UI aplicar 1,2 milhões UI em cada nádega + IM dose única Profilaxia da gonorréia CIPROFLOXACINA/OFLOXA 500/400 mg + VO dose única Profilaxia da clamídia e do cancro mole AZITR......
... da AAS, mas não são administrados de maneira isolada.)62,68 Embora cada um destes agentes possa ser utilizado individualmente ou de forma consecutiva no tratamento da anemia aplásica, um estudo controlado sugeriu que os resultados obtidos são melhores quando os 3 agentes são usados ao mesmo tempo.62,63 A combinação da GAT com um corticosteroide e ciclosporina resultou numa sobrevida de 62% aos 3......
...o-químicos e adsorvido por hidróxido de alumínio e contém tiomersal como conservante. Vacina Influenza (Inativada) Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.2 Apresentação t Solução injetável. Indicações t Profilaxia de influenza em adultos (especialmente profissionais da área de saúde e pessoas a partir de 50 anos), crianças com alto risco de exposição e familiares de pes......
...loridrato de mefloquina Evitar o uso em pacientes com hepatopatia grave. cloridrato de metformina Distúrbios hepáticos aumentam o risco de acidose lática. Suspender uso em insuficiência hepática, pelo risco de hipóxia tissular. cloridrato de metoclopramida Reduzir dose em hepatopatas. cloridrato de nortriptilina Contraindicado. cloridrato de ondansetrona Reduzir......
...erapamil Reduzir dose oral do fármaco para 20% a 50% das usuais e monitorar ECG. cloridrato e fosfato de clindamicina Reduzir dose em insuficiência hepática grave. dacarbazina Pode ser necessário monitorar o paciente com insuficiência hepática e reduzir dose. Evitar usar nos portadores de hepatopatias graves. dactinomicina Monitorar função hepática. dalteparina A......
... nervoso central: dor de cabeça; fadiga; insônia. Atenção com outros produtos A Ribavirina •pode ter efeitos antagonizados por: zidovudina; estavudina. •pode provocar reações adversas com: didanosina (não associar). Outras considerações importantes •checar periodicamente: hemoglobina (porque pode ocorrer anemia hemolítica). •mulheres devem apresentar teste negativo de gravidez antes d......
...rambucil (maior risco de convulsões); terapia anterior (até 4 semanas) com radioterapia ou quimioterapia (não deve ser administrada dose usual e deve-se ter extremo cuidado); deve-se evitar o uso de vacina de vírus vivo em paciente imunocomprometido; reação na pele (deve-se descontinuar o medicamento); sensibilidade cruzada manifestada como erupção (em paciente utilizando outro agente alquilante).......
...ida. •pode causar neutropenia e anemia com: zidovudina. Outras considerações importantes •é necessário cuidado na manipulação do produto, pois é um carcinogênico e teratogênico em potencial. Evitar o contato direto de comprimidos quebrados ou esmagados com a pele ou mucosas. Caso ocorra, lavar com água e sabão e enxaguar bastante os olhos com água. Valganciclovir Valcyte Valganciclovir V Med......
... + Investigação epidemiológica inconclusiva a Testes de triagem: várias gerações de ensaios por imunoabsorbância ligado à enzima (Elisa); ensaio imunoenzimático (EIA); ensaio imunoenzimático com micropartículas (MEIA); e ensaio imunoenzimático com quimioluminescência. Testes confirmatórios: imunofluorescência direta, imunoblot, Westernblot, testes de amplificação de ácidos nucleicos (PCR) ......
...xceto a betametasona e dexametasona. Assim, as outras substâncias são seguras, quando utilizadas de forma controlada em doses moderadas. Azatioprina Modo de Ação A azatioprina é convertida à mercaptopurina, um análogo purínico que afeta a síntese de DNA e RNA. A imunidade celular é afetada de forma mais importante que a humoral. O mecanismo exato pelo qual a azatioprina atua sobre processos ......
...arnete intravenoso, salvo se surgirem evidências de recuperação imunológica. Profilaxia de infecção por citomegalovírus em pacientes transplantados t 5 mg/kg, por infusão intravenosa, por 1 hora, a cada 12 horas, durante 1 a 2 semanas, seguidos por 5 mg/kg/dia, por infusão intravenosa, por 1 hora, 7 dias por semana ou 6 mg/kg/dia, por infusão intravenosa, por 1 hora, 5 dias por semana. A dura......
...enal Terapia de indução: Terapia de manutenção: glibenclamida Insuficiência renal moderada: avaliar redução da dose. Insuficiência renal grave: evitar o uso. gliclazida Insuficiência renal moderada: reajustar dose. Insuficiência renal grave: evitar o uso. gliconato de cálcio Monitorar o cálcio sérico em idosos e em pacientes com insuficiência renal. hep......
... durante a farmacoterapia. mercaptopurina Monitorar toxicidade. Risco moderado. Pode necessitar redução da dose. mesilato de pralidoxima Ajustar dose em insuficiência renal. metildopa DCE superior a 50 mL/minuto: administrar a cada 8 horas. DCE entre 50 a 10 mL/minuto: a cada 8 ou 12 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: administrar a cada 12 ou 24 horas. metilsulfato ......
...s farmacocinéticos clinicamente relevantes t Meia-vida: 14,4 a 25,5 horas. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (10 a 20%), fezes (80%). Efeitos adversos t Mielosupressão. t Neuromiopatia. t Alopecia (20 a 70%). t Náusea, vômito, obstipação. t Hipertensão ou hipotensão ortostática. t Diplopia. t Depressão do sistema nervoso central, confusão, paralisia do nervo craniano, feb......
...ilidade ao fármaco. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares graves. – criança (calcular a dose atentamente; dose de adulto pode produzir metemoglobinemia fatal em crianças). – gravidez. – lactação. t Monitorizar os níveis de metemoglobina (não devem exceder 30% a 40%). t Epinefrina deve estar prontamente dispon......
... o processo de coagulação do sangue). Ocorrendo aumento acentuado da agregação, o sangue se coagula; ocorrendo diminuição acentuada da agregação, o sangue tem dificuldade de se coagular. ÁLCOOL-DISSULFIRAM Reações Aceleração dos batimentos cardíacos; confusão mental; desmaio; dor de cabeça; dor no peito; fraqueza intensa; náusea; respiração dificultada; suores; tontura; vermelhidão na face; ......
...enta, rapidamente aparecendo no sangue fetal 2 minutos após a dose materna, podendo precipitar sintomas de abstinência no feto e na mãe. cloridrato de nortriptilina Evitar, especialmente no primeiro trimestre. Reduzir dose ao final da gravidez para evitar efeitos anticolinérgicos no neonato. cloridrato de ondansetrona Atravessa a barreira placentária no primeiro trimestre de gravid......
...trado em animais. levodopa + carbidopa Risco potencial de má-formação visceral e esquelética, demonstrado em animais. levonorgestrel Contraindicado em grávidas ou na possibilidade de gravidez. Na vigência de gravidez informar que pode haver risco para o feto e orientar a suspensão do fármaco. levotiroxina sódica Monitorar a concentração plasmática materna de TSH a cada tri......
...elhante à PIU. Todos são tabagistas. Arquitetura alveolar preservada; infiltrado abundante de macrófagos; peribronquilar. É raro encontrar fibrose ou padrão “favo de mel”. Tomografia comutadorizada de cortes finos pode mostrar predomínio de vidro despolido. Parar de fumar é essencial. Cerca de ¼ dos doentes têm remissão espontânea. Sobrevida maior que 10 anos. Indica-se corticoide, apesar......
...Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Didanosina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.1 APRESENTAÇÕES • Comprimidos 25 mg, 100 mg e......
... • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO2,5 • Hipersensibilidade a lopinavir ou ritonavir. PRECAUÇÕES1,2,5 • Há risco de resistência cruzada com outros inibidores de protease. • Cautela em pacientes com insuficiência hepática, hepatites B e C crônicas, cirrose, pancreatite recente, hemofilia A e B, diabetes melito.......
...anta, palidez, púrpura e glossite. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assi......
...•pode ter a concentração aumentada por e diminuir a concentração de: macrolídeo; inibidor da protease. •pode diminuir a ação de e ter os efeitos adversos aumentados por: voriconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •avaliar função hepática, hemograma e creatinina sérica antes de iniciar o tratamento. •em pacientes com a função hepática diminuída deve-se real......
...ncia definida): Sistema nervoso central: tontura, febre, dor de cabeça, problema nos nervos. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito. Outros: calafrios. Atenção com outros produtos. A didanosina •pode aumentar o risco de pancreatite com: álcool; asparaginase; azatioprina; estrogênio; furosemida; metildopa; nitrofurantoína; pentamidina intravenosa; sulfonamida; tetracicl......