...anto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t A solução injetável pode ser diluída em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou glicose a 5%, para concentração de 2 mg/mL ou 4 mg/mL. t Após diluição, a solução injetável é estável a temperatura ambiente por 24 horas e por 48 horas quando refrigerada. t Incompatibilidade: meropeném. Atenção: como sinonímia para zidovudina (nome q......
...e adolescentes infecção por HIV (sintomática ou assintomática): 600 mg por dia, divididos em 2 ou 3 doses diárias (pacientes com doença renal em estágio final: 100 mg cada 6 a 8 horas). profilaxia do HIV (transmissão materno-fetal): 100 mg, 5 vezes por dia; iniciar após 14 semanas de gestação e continuar até o trabalho de parto. Durante o parto, usar zidovudina injetável. Idosos: podem requerer......
...ina, há aumento no risco de hepatopatia grave, eventualmente fatal. • Reduzir dose em insuficiência renal (ver apêndice D). • Disfunção hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,199,245 Observações • Tempo de infusão: 1 hora para adultos e 30 minutos em neonatos. • Não deve ser administrada em bolu......
... para notificar se a utilização de outros medicamentos for necessária. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Proteger de luz e umidade. • Armazenar à temperatura de 2 a 30°C. ATENÇÃO: a associação em dose fixa de zidovudina e lamivudina é recomendada para pacientes com mais de 12 anos de idade, com a finalidade de aumentar a comodidade de uso (menos comprimidos por dia) e, conseqüentem......
...r divididos em 4 doses. Atenção: não ultrapassar 200 mg de zidovudina a cada 6 horas. Crianças com menos de 3 meses de idade: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto insufici......
...vidência de que terapia prolongada fosse mais eficaz que a de curto prazo, no entanto, esta foi associada a menor ocorrência de efeitos adversos. Outra revisão Cochrane20 mostrou que a combinação de zidovudina e lamivudina, dada a mães no período perinatal e aos recém-nascidos por uma semana, tem se mostrado muito eficaz. Zidovudina associada a outros antirretrovirais, tem sido preconizada a parti......
...inação em dose fixa, sinérgica entre si e que retarda a resistência viral; pode ser usada para profilaxia da transmissão vertical ou como parte de esquema com um ITRNN ou um IP. Combinação em dose fixa aumenta a conveniência para o paciente e, potencialmente, a adesão a tratamento, além de facilitar a logística de estocagem e distribuição24. A combinação associa-se a acidose lática e esteatose hep......
... várias proteínas: matriz (MA), capsídeo (CA), ligação de ácido nucleico (LAN), proteínas do core do nucleocapsídeo (CN), protease (PR), transcriptase reversa (TR), glicoproteína de subunidade de superfície (GSS) e uma proteína transmembrana menor (TM). Além disso, o pol do HIV codifica uma integrasse (IN). Existem produtos de genes regulatórios adicionais traduzidos. O HIV-1 e o HIV-2 expressam 6......
...chronic hepatitits C virus infection in HIV infected patients, The New England Journal Of Medicine 2004; 351(5):438-50. 34. Crespo, et al. Pegylated INF- alfa 2b plus Ribavirina vs alfainterferona alfa 2b plus ribavirina for chronic hepatitits C in HIV-coinfected. Journal Viral Hepatology 2006. 35. M Deutsch and SJ Hadziyannis. Old and emerging therapies in chronic hepatitis C: an update. Journa......
...rônica • Dar 100 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas. Crianças de 3 Meses a 12 Anos Tratamento de Infecção por HIV • Dar 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas (dose máxima: 300 mg/dia). Prevenção de Transmissão Materno-fetal de HIV • Neonato: 2 mg/kg (associados a 4 mg/kg de zidovudina), por via oral, a cada 12 horas, por 7 dias. Tratamento de Hepatite B Crônica ......
...ia / DF – 2008 5.4.2.2 Inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo Os inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo apresentam como grande desvantagem a emergência de resistência viral por mutação única; possivelmente haja resistência cruzada a todos os medicamentos dessa classe. Efavirenz (EFZ) é usado internacionalmente em combinação com dois IT......
...atadas com zidovudina30. Em revisão Cochrane20, nevirapina dada em dose única a mulheres HIV positivas durante o trabalho de parto e aos neonatos, imediatamente após o nascimento, mostrou-se muito eficaz, constituindo alternativa à associação de zidovudina + lamivudina, se esta não foi iniciada no período pré-natal. Estudo multicêntrico comparando pacientes que receberam nevirapina (1 ou 2 vezes a......
...apêutica. Evitar aumento de hemoglobina além de 14 g/dL. Se os níveis de hemoglobina aumentarem além de 2 g/dL por mês, a dose de eritropoietina deve ser reduzida em 50%. Se os valores excederem 14 g/dL, a terapêutica deve ser interrompida até a obtenção de 12 g/dL ou menos, e então reiniciada com 50% da dose semanal inicialmente administrada. Correção de Anemia em Presença de Tumor Maligno do......
...ciado ao RTV (800 mg/dia) - 5,82 2.126,09 DARUNAVIR (DRV) Comprimido 300 mg 5,492 - - DRV (1.200 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 22,53 8.224,68 Inibidor de Fusão (IF) ENFUVIRTIDA (T-20) Pó Liófilo 90 mg/mL 22,900 45,80 16.716,64 * Sujeito a alteração. Taxa de câmbio (R$/US$): 1,75 SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS ......
...y V, Rozenbaum W, Pantaleo G, Sension M, Murphy R, Mancini M, Kelleher T, Giordano M. Long-term efficacy and safety of atazanavir with stavudine and lamivudine in patients previously treated with nelfinavir or atazanavir. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004;36:684-92. 22. Cohen C, Nieto-Cisneros L, Zala C, Fessel WJ, Gonzalez-Garcia J, Gladysz A, McGovern R, Adler E, McLaren C. Comparison of atazan......
...trofurantoína; fenitoína; vincristina; zalcitabina. •pode provavelmente antagonizar a: zidovudina. •pode aumentar o risco de efeitos tóxicos fatais para o rim ou pâncreas com: didanosina; hidroxiureia. •pode diminuir sua ação com: doxorrubicina; ribavarina; metadona. •não deve ser usada associada com: zidovudina. Outras considerações importantes •descontinuar o uso do produto se o pacient......
... Pode se manifestar como forma meníngea, encefálica ou ambas. Nos Estados Unidos, o risco de neurotuberculose é 235 vezes maior para pacientes portadores do vírus HIV, com uma mortalidade de 43%. No Brasil, a incidência dessa meningite é certamente maior que nos Estados Unidos. O quadro clínico é caracterizado por febre, cefaléia, alteração progressiva do nível de consciência e comprometimento d......
.... Sieb JP, Gillessen T. Iatrogenic and toxic myopathies. Muscle Nerve 2003;27:142–56. 101. Hodel C. Myopathy and rhabdomyolysis with lipid-lowering drugs. Toxicol Lett 2002;128:159–68. 102. Kuncl RW. Colchicine myopathy and neuropathy. N Engl J Med 1987;316:1562–8. 103. Illa I, Dinsmore S, Dalakas MC. Immune-mediated mechanisms and immune activation of fibroblasts in the p......
...mo e crises oculogiras (raros). t Perda de resposta clínica após vários anos de tratamento, relacionada à progressão da doença. t Disfunção sexual, retenção e/ou incontinência urinária (raros). Interações de medicamentos t Bromperidol, droperidol, fenilalanina, fenitoína e fosfenitoína, kava-kava, sais de ferro, tirosina: podem reduzir a efetividade; monitorar eficácia terapêutica da levo......
... conforme orientação da vigilância sanitária local. Transfusão de Sangue e Hemoderivados Todo doador deve ser cuidadosamente triado, sendo afastados os que apresentem risco de infecção pelo HIV; e todo sangue aceito para ser transfundido deverá ser obrigatoriamente testado para a detecção de anticorpos anti-HIV. Essas medidas aumentam a segurança da transfusão mas não eliminam totalmente seu ......
... inotrópicos negativos mais proeminentes, sendo mais comum a bradicardia. Obstipação intestinal é mais comum com o verapamil. Podem exacerbar os sintomas da insuficiência cardíaca por disfunção sistólica, exceto a amlodipina. Há relatos de aumento de sangramentos com o uso de verapamil, particularmente se associado a AAS e warfarina. Classificação na gravidez Classe C Monitori......
... uso da eritropoietina em pacientes com Hb < 10 g/dL e para pacientes com Hb entre 10 e 12 g/dL deixa esta conduta como opcional. O consenso da European Organization for Research and Treatment of Cancer apresenta recomendações semelhantes às da NCNN. Tais evidências, entretanto, ainda não demonstram real benefício com uso da terapia com eritropoietina para prevenir o aparecimento de anemia rel......
...seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Valproato de Sódio Valproato de Sódio 12.1 Anticonvulsivantes 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Bibl......
...eprodutibilidade técnica do teste. Existe também a variação circadiana dos níveis de CD4 e, portanto, recomenda-se que a amostra para o teste seja obtida no período da manhã. A variabilidade relacionada aos vários motivos descritos acima pode resultar em oscilações de até 25% nos valores absolutos na contagem dos linfócitos T-CD4+, sem significado clínico. Recomenda-se, portanto, que frente a redu......
...000). Contraindicação t Curativos oclusivos. Precauções t É irritante para membranas mucosas. t Os cristais secos ou soluções concentradas de permanganato de potássio são altamente corrosivos para tecidos, enquanto que soluções diluídas são altamente irritantes. Contato com a pele provoca irritação, hiperemia, dor e queimaduras; soluções diluídas causam endurecimento da epiderme e pod......
...ina, com redução da dose necessária para produzir eritropoiese. Orientação ao paciente t Não usar o produto caso visualize particulas no frasco. t Orientar para fazer a mudança de área a cada aplicação. t Caso esqueça uma dose contatar o médico ou farmacêutico. Aspectos farmacêuticos t Armazenar de 2 a 8 ºC. É aceitável a permanência a temperatura ambiente (até 25 ºC) por um período nã......
...er idade ou condição à conjunção carnal (relação com penetração vaginal, anal), por meio de violência ou grave ameaça, sendo crime previsto no artigo 213 do Código Penal Brasileiro. O estupro deve ser diferenciado do atentado violento ao pudor, que consiste em constranger alguém mediante violência ou grave ameaça a praticar ou permitir que se pratique ato libidinoso diverso da conjugação carnal, o......
...:1236–42. 70. Bacigalupo A, Bruno B, Saracco P, et al. Antilymphocyte globulin, cyclosporine, prednisolone, and granulocyte colony-stimulating factor for severe aplastic anemia: an update of the GITMO/EBMT study on 100 patients. European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) Working Party on Severe Aplastic Anemia and the Gruppo Italiano Trapianti di Midolio Osseo (GITMO). Blood......
...inistração t 3 doses de 0,5 mL, por via intramuscular, aos 2, 4 e 6 meses de idade. t Se álcool ou qualquer outro desinfetante for usado para limpar o lugar da injeção, deve-se esperar que o mesmo evapore, pois pode ocorrer inativação da vacina viva. Nota: Segundo o atual esquema de vacinação oficial brasileiro, definido pelo Programa Nacional de Imunizações, administra-se vacina tetravalente ......
...s e Hepatopatias FÁRMACO COMENTÁRIO acetato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona Pode ser necessário ajuste de dose. acetato de hidrocortisona Pode ser necessário ajuste de dose. acetato de medroxiprogesterona Evitar uso em hepatopatias. acetazolamida Recomenda-se não usar na insuficiência hepática grave. Diuréticos podem induzir pré......
... de lidocaína + glicose Evitar prescrever, ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da doença hepática pode não ser necessário reduzir a dose, somente a velocidade de infusão. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Evitar prescrever ou reduzir dose injetável ou tópica no caso de doença hepática grave. Dependendo do grau da......
... de hepatite C crônica que tenham descompensação hepática; história de doença cardíaca instável significante. Avaliar riscos X Benefícios doença cardíaca preexistente (pode agravar); sinais e sintomas de pancreatite (em paciente que receba ribavarina concomitantemente com interferon alfa deve-se descontinuar a medicação se a pancretite for confirmada). Reações mais comuns (sem incidência ......
...na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de reações adversas na criança, não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a agente alquilante. Avaliar riscos x Benefícios histórico de convulsões ou trauma cerebral ou uso de medicamento epilético; criança com síndrome nefrótica ou paciente recebendo altas doses de clorambucil (ma......
... Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite materno; não amamentar. Não usar o produto contagem absoluta de neutrófilos < 500 células por microlitro; concentração de hemoglobina < 8 g por decilitro; contagem de plaquetas < 25.000 células por microlitro. Avaliar riscos x Benefícios hipersensibilidade ao produto ou ganciclovir; dano da função renal. ......
...vidência de imunodeficiência: Diagnóstico de pelo menos 2 doenças indicativas de Aids de caráter leve e/ou Diagnóstico de pelo menos 1 doença indicativa de Aids de caráter moderado a grave e/ou Contagem de linfócitos T CD4 + menor que o esperado para a idade atual ou Critério excepcional óbito Menção de Aids/sida (ou termos equivalentes) em algum campo da Decla......
...e-se pesar os riscos do uso dos tuberculostáticos para a profilaxia. 4. Precauções Antes de realizar a pulsoterapia, o estado cardiovascular do indivíduo deve ser conhecido e estável. Caso haja desequilíbrio hidroeletrolítico, este deve ser corrigido antes da infusão. Se for possível, a monitoração eletrocardiográfica contínua é desejável durante a infusão e nas primeiras 24 horas após. Te......
...ência hepática grave (ver Apêndice C). t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). t Gravidez (ver Apêndice A). Categoria de risco na gravidez (ADEC): C. t lactação (ver Apêndice B). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – idosos (risco de hipoglicemia). – obesidade (preferência por metformina). – períodos de estresse (risco de descontrole glicêmico). Esqu......
...-vida fica aumentada proporcionalmente ao déficit de função renal. Nenhum reajuste é necessário para fármacos cuja excreção urinária é de metabólitos inativos ou têm predominante excreção extrarrenal (ex. cloranfenicol). Fármacos nefrotóxicos devem ser preferivelmente evitados, sobretudo em uso concomitante com outros agentes de perfil de risco semelhante. Modificações do esquema de administ......
... renal grave: contraindicada Insuficiência renal: reduzir dose, pelo risco aumentado de sangramento. hidroclorotiazida Ajuste de dose DCE inferior a 30 mL/minuto: usualmente não efetivo. Pode ser efetivo se associado a um diurético de alça. DCE inferior a 10 mL/minuto: evitar uso. hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio Evitar ou reduzir dose em insuficiência renal c......
...icada, numa proporção fixa. Solução de Iodo e Iodeto de Potássio para Teste de Schiller Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 24.3 Apresentação t Solução de iodo 20 mg + iodeto de potássio 40 mg/mL (FN). Indicação t Teste colposcópico para pesquisa de células displásicas ou carcinomatosas de colo uterino. Contraindicações t Hipersensibilidade a compostos conte......
... lesões orais por algum tempo, antes de engolir. À noite, eventuais próteses devem ser também escovadas com o gel. Continuar o tratamento por 48 horas após a cura das lesões. Infecções cutâneas t Aplicar nas lesões, 2 vezes ao dia, continuando por pelo menos 10 dias após o local da infecção estar livre de lesões. Tinha: aplicar, topicamente, nas áreas afetadas, uma vez ao dia. Vulvovagin......
...TEMOGLOBINEMIA (aumento no sangue de um tipo de hemoglobina denominada metemoglobina) Alcatrão de hulha; azul de metileno em altas doses; benzocaína; cloroquina; dapsona; fenobarbital; flutamida; lidocaína; nitratos; nitrofurantoína; nitroglicerina; nitroprusseto; paracetamol; prilocaína; primaquina; quinina; sulfonamidas; tiopental. MEDICAMENTOS QUE CAUSAM REAÇÕES EXTRAPIRAMIDAIS Alcaloides......
...e de gravidez para evitar a fase com maior incidência de abortos espontâneos. vacina meningocócica AC (polissacarídica) Contraindicada, a não ser em emergência epidemiológica. vacina meningocócica BC (polissacarídica) Não deve ser administrada a mulheres grávidas, a menos que se considere justificado por elevado risco epidemiológico. vacina poliomielite tipos 1, 2 e 3 (atenu......
... na maturação fetal. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Contraindicada. Fármaco teratogênico. Usar métodos efetivos de contracepção. Mulheres: utilizar dois métodos, de barreira e hormonal, iniciando um mês antes do início, durante e por um mês após o fim do tratamento. Homens: utilizar preservativo por uma semana antes do término do tratamento. tioguanina Pr......
...os pacientes e tende a ser transitória. Habitualmente, a dose utilizada é de 40 a 100 mg de prednisona (ou equivalente) por via oral por 2 a 4 meses com desmame progressivo. A melhora que ocorre com o tratamento geralmente se manifesta nos primeiros 3 meses. Portanto, a prática clínica corrente é obter parâmetros clínicos objetivos ao final de 3 meses (prova de função pulmonar, tomografia de corte......
... duas doses. Reajuste em Insuficiência Renal • Em adultos com mais de 60 kg: - DCE entre 30 e 50 mL/minuto: 200 mg, uma vez ao dia. - DCE entre 11 e 29 mL/minuto: 150 mg, uma vez ao dia. - DCE menor que 10 mL/minuto: 100 mg, uma vez ao dia. • Em adultos com menos de 60 kg: - DCE entre 30 e 50 mL/minuto: 150 mg, uma vez ao dia. - DCE entre 11 e 29 mL......
...s inibidores de protease. • Cautela em pacientes com insuficiência hepática, hepatites B e C crônicas, cirrose, pancreatite recente, hemofilia A e B, diabetes melito. • Suspender o tratamento em caso de pancreatite. • Não se recomenda uso concomitante com lovastatina, sinvastatina ou rifampicina. • A solução oral contém propilenoglicol, pelo que deve ser evitada em gestante......
...rante o mesmo período). • Dose supressiva: 25 a 50 mg/dia, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com sulfadiazina (2 a 4 g/dia), por longos períodos. Gestantes (no 2º Trimestre) • Dar 25 mg, por via oral, uma vez ao dia, durante 3 a 4 semanas. Neonatos e Crianças • De 0,5 a 1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez ao dia, por 4 semanas (sem manifestação da doença) ou 6 a ......
...a e creatinina sérica antes de iniciar o tratamento. •em pacientes com a função hepática diminuída deve-se realizar testes de função hepática a cada 2 a 4 semanas. O tratamento deve ser descontinuado se forem observados sinais de dano hepático. •o paciente pode apresentar urina, fezes, escarro, suor e lágrimas com coloração laranja-avermelhada. •lentes de contato podem ter sua coloração alterad......
...kg de peso corporal: 200 mg a cada 12 horas, (comprimidos). 35 a 49 kg de peso corporal: 125 mg a cada 12 horas, (comprimidos). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas AMAMENTAÇÃO não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo; artrite gotosa; dieta rest......