... o metabolismo dos ITRNN. Monitorar cuidadosamente pelo risco de toxicidade e/ou falta de eficácia. Fluconazol Fluconazol: não há dados que contraindiquem a associação (não necessita de ajuste de doses). Fluconazol: aumento da concentração máxima de NVP em 100% (risco de hepatotoxicidade). Se o uso for imprescindível, monitorar enzimas hepáticas. ANTIMICOBACTERIANOS ......
... muscular proximal que se desenvolve em semanas a meses, e em alguns pacientes vem acompanhada de atrofia, edema ou fasciculações. As enzimas musculares elevam-se em apenas 10% a 30% dos casos e há alterações eletromiográficas em cerca de 50%. O diagnóstico é clínico e devem ser excluídas outras doenças que causam fraqueza muscular. A força muscular recupera-se totalmente com a abstinência, e a me......
...er fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Paracetamol Paracetamol 2.1 Analgésicos e Antipiréticos 2 Analgésicos, Antipiréticos e Medicamentos para Alívio de Enxaqueca SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional ......
...erpes zoster. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade ao aciclovir. PRECAUÇÕES1,5 • É ativo contra as infecções herpéticas, mas não erradica o vírus. • Só é eficaz quando administrado no início da infecção. • Previne a recorrência em paciente imunocomprometido. • Aciclovir intravenoso deve ser reservado para tratamento de encefalite, pneumonite e infecções grav......
... aumenta o efeito de didanosina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES5,162 • Alertar para notificar se houver suspeita de gravidez. • Orientar para a realização regular de exames oftalmológicos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Evitar contato da solução com pele e mucosas por causar irritação. • A reconstituição deve ser feita em água estéril para injeção na concentração de 50 mg/mL,......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Mesilato de Sa......
...ático. • Excreção: fecal (86,4%) e renal (11,3%). • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,185 • Hiperglicemia, dislipidemia, lipodistrofia. • Aumento dos níveis de transaminases e descompensação hepática. • Náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, anorexia, xerostomia, alterações no paladar. • Pancreatite. • Hematomas espontâneos, sangramen......
...ina e outros alcalóides da vinca. • Administração intratecal. • Síndrome de Charcot-Marie-Tooth. PRECAUÇÃO5,7 • Reajustar dose em doença neuromuscular. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Cautela em idosos e lactentes, pacientes em radioterapia concomitante. • Pode causar nefropatia aguda por ácido úrico, pelo que se recomenda prevenir com alopurino......
...e aos pacientes com dificuldades de deglutição. • Orientar para evitar qualquer vacina, durante e logo após o tratamento, sem notificação. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecções. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Guardar o medicamento em recipiente fechado e em temperatura ambiente, ao abrigo de umidade e luz direta. • Evitar congelamento. ATENÇÃO: hid......
...ersensibilidade a pirazinamida e componentes da fórmula. PRECAUÇÕES1,2,5,6 • Cautela em pacientes com diabetes melito, hiperuricemia, porfiria. • Disfunção hepática (ver apêndice C). • Cautela em pacientes em uso de outros medicamentos hepatotóxicos ou bebidas alcoólicas em excesso, com hepatopatias prévias e história de disfunção hepática associada à isoniazida. • Real......
...s de HIV com a doença em estágio avançado (contagem de CD4 menor que 100 células/mm3) não são recomendados esquemas de administração bissemanal, em função de aumento no risco de desenvolvimento de resistência adquirida à rifampicina. Tratamento da Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Multibacilar) • Paucibacilar: 600 mg (2 cápsulas de 300 mg), por via oral, 1 vez ao mês, em combinação com......
...tem 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 50 mg e 100 mg. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento da hanseníase. • Tratamento de dermatite hepertiforme. • Tratamento e profilaxia de pneumonia por Pneumocystis jiroveci em pacientes infectados por HIV. • Profilaxia de toxoplasmose em pacientes infectados por HIV. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilidade a dapsona e sulf......
...Administração dos Anti-retrovirais INIBIDORES NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA - INTR Nome genérico Sigla Apresentação Posologia Meia-vida plasmática Interação com alimentos ABACAVIR ABC Comprimido 300 mg 300 mg 2x/dia 1,5h Administrar com ou sem alimentos. DIDANOSINA DdI Comprimidos tamponados 25 e 100 mg = 60 kg: 200 mg 2x/dia ou......
...ermos de fluconazol. •durante refeição. Adultos candidíase vaginal: dose única de 150 mg. candidíase oral: 50 mg, em dose única diária, durante 7 a 14 dias. Em infecções mais resistentes, a dose pode ser aumentada para 100 mg por dia. Tinea pedis; Tinea cruris; Tinea corporis: 150 mg, em dose única, uma vez por semana, durante 2 a 6 semanas. Crianças candidíase oral (a partir dos 6 meses de......
...ado); anti-inflamatório não esteroide]. Para que serve artrite (moderada a grave); artrite gotosa aguda; espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave) (artrose). Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória é justifica......
...s.org. Embora ainda não existam terapias específicas para as neuropatias hereditárias, o diagnóstico correto continua sendo importante para fins de prognóstico, ensino e aconselhamento genético. De uma forma geral, os déficits associados às neuropatias hereditárias apresentam uma evolução bastante lenta, a expectativa de vida é normal, e a maioria dos pacientes preserva a capacidade de andar por t......
...o oportunista era pequena. A realização de uma TC antes da coleta liquórica era importante para descartar efeito expansivo. A realização da fundoscopia também deveria ter sido realizada antes da coleta liquo´rica. A hipertensão liquórica com TC normal leva a hipótese de pseudotumor cerebral. Figura 1. RNM de crânio. Pseudotumor cerebral Pseudotumor cerebral (PTC), também conhecido como......
...as pelo exame do mtDNA. Deleções esporádicas de DNA mitocondrial (mtDNA) Síndrome de Kearns-Sayre (SKS) e oftalmoplegia externa progressiva crônica (OEPC) A SKS acomete pacientes com menos de 20 anos de idade e causa oftalmoplegia, ptose, retinite pigmentosa e enfraquecimento miopático. É comum a ocorrência de baixa estatura, defeitos de condução cardíaca, níveis elevados de proteí......
... linfocítica crônica. • Neuroblastoma. • Mieloma múltiplo. • Carcinoma de mama. • Estádios avançados de câncer de bexiga, ovário, endométrio, tireóide, próstata, útero, estômago, pâncreas, fígado, pulmão. • Linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin. • Sarcomas ósseos e não ósseos. • Mesotelioma. • Tumores de células germinativas de ovário e testículo. • ......
...MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de vimblastina: fenitoína, antifúngicos azólicos, lopinavir/ritonavir, zidovudina, mitomicina C, quinupristina/dalfopristina. • Diminuição de efeito de vimblastina: carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, nevirapina, nafcilina, rifamicinas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para aumentar a ingestão líquida durante e até 2 d......
...hidão na pele; vômito. Atenção com outros produtos O Paracetamol •pode ter sua ação diminuída ou o risco de toxicidade no fígado aumentado por: barbiturato; carbamazepina; hidantoína; rifampicina; sulfinpirazona. •pode diminuir a ação de: lamotrigina; zidovudina. •pode aumentar o risco de reações adversas sanguíneas de: varfarina. •pode aumentar o risco de problemas no fígado com o uso cr......
...ção prolongada 500 mg: Klaricid UD Uso injetável Injetável (pó) 500 mg: Klaricid IV; Claritromicina Genérico (ABL); G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Proteger da umidade. Aparência do pó seco: cristalino branco a branco-acinzentado. O que é antibacteriano [macrolídeo; azalídeo]. Para que serve amigdalite; faringite;......
...s Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fluconazol Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.2 APRESENTAÇÕES • Cápsula 100 mg e 150 mg. • Solução injetável 2 mg/mL. INDICAÇÕES1,2 • Micoses profundas causadas por Candida sp, Criptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, abrangendo: - candidíase vaginal. - candidíase m......
...a 2 ao 6). Repetir a cada 3 semanas por 4 ciclos. Administrar dexametasona 8 mg, por via oral, a cada 12 horas por 3 dias, começando 1 dia antes da administração de docetaxel. t Carcinoma pulmonar de não-pequenas células localizado avançado ou metastático: (regime combinado) docetaxel 75 mg/m2/dia, por infusão intravenosa, por 1 hora, seguido por cisplatina 75 mg/m2/dia, por infusão intravenosa, ......
...0 dias após a suspensão do medicamento. t Orientar para não usar contraceptivos orais durante o tratamento e sim outras formas de contracepção não-hormonais. Suspender o tratamento com acetato de leuprorrelina se houver suspeita de gravidez. t Alertar que o uso de leuprorrelina pode prejudicar a fertilidade, suprimindo a produção do esperma em homens e causando anovulação na maioria das mulher......
... OMS Organização Mundial da Saúde P450 citocromo P450 PA pressão arterial PaO2 pressão arterial de oxigênio PCP pneumonia por Pneumocystis PEBA cisplatina, etoposídeo, bleomicina, doxorrubicina pH potencial hidrogeniônico PPD derivado proteico purificado PSA antígeno prostático específico PVB cisplatina, vimblastina, b......
...rizam a doença causada pelo HIV (aids). As medianas desse período estão entre 7 e 12 anos, dependendo da via de infecção envolvida. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA AIDS É variável, mas o indivíduo infectado pelo HIV pode transmitir durante todas as fases da infecção, sendo esse risco proporcional à magnitude da viremia e presença de outros co-fatores. COMPLICAÇÕES Infecções por agentes ......
...ebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: diminuição dos batimentos cardíacos; queda da pressão arterial. Gastrintestinal: constipação; náusea; vômito. Sistema nervoso central: confusão mental; febre; pesadelos; sedação; sensação de queda iminente; sonolência; tontura. Atenção com outros produ......
...• A ocorrência de alterações da função da tireoide ou agravamento de distúrbios preexistentes da tireoide foram relatados com o uso de alfa-interferons; a descontinuação da terapia deve ser considerada em pacientes cujas alterações da tireoide não puderem ser tratadas adequadamente. • Alguns pacientes podem apresentar elevações significativas de triglicérides séricos durante a terapia; ......
...chados e na história recente de possível exposição ao HIV. Após a fase aguda, também conhecida como soroconversão (quando o indivíduo desenvolve anticorpos contra o HIV), que ocorre entre 2 a 10 semanas depois do contágio, inicia-se a fase de latência clínica, geralmente assintomática, com duração de cinco a nove anos. Nesse período, há destruição progressiva dos linfócitos T CD4+, responsáveis p......
...rpos contra hidroximetil-glutarase são vistos em 22% dos pacientes com miosite autoimune necrotizante, independentemente do uso de estatina, correlaciona-se com níveis de creatinoquinase e anticorpos associados à dermatomiosite incluem anti-Mi-2, que está associada com as lesões típicas de pele; anti-MDA-5, o que está principalmente associada com dermatomiosite amiopática ou doença pulmonar inters......
...me de corpo de delito. Infelizmente, algumas culturas consideram o estupro uma punição ou uma consequência de comportamento sexual aberrante. As sociedades caracterizadas por disparidades de poder baseadas no gênero têm menor probabilidade de definir coerção sexual e ameaças de violência como estupro. As mulheres de tais culturas frequentemente apresentam-se ao DE com outras queixas principais ou......
...b a curva (AUC) de 4 mg/mL/min no dia 1, após a gencitabina. Nos ciclos subsequentes reduzir a dose de gencitabina para 800 mg/m2. Contagem de granulócitos e plaquetas deve preceder o tratamento e o início de cada novo ciclo. Ajuste de dose para menos (50%) deve ser realizado na ocorrência de granulocitopenia e/ou plaquetopenia. Câncer avançado ou metastático de células transicionais da bexiga......
...na 1 mg/dia Probenicida 250 a 2.000 mg/dia Alendronato de sódio 10 mg/dia Dilitazem 240 mg/dia Excisão cirúrgica Hidróxido de alumínio (em média 2 g/dia) Minociclina 50 a 100 mg/dia Salicilatos 80 mg/kg/dia Esteróides intralesionais Anti-TNF TÓPICOS IMPORTANTES · As miopatias inflamatórias são doenças raras, mas de grande morbidade. · Fr......
...r for the initial treatment of HIV infection. N. Engl. J. Med., [S.l.], v. 346, p. 2039-2046, 2002. 37.HUMPHREYS, E. H.; CHANG, L. W.; HARRIS, J. Antiretroviral regimens for patients with HIV who fail first-line antiretroviral therapy. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, Art. No. CD006517. DOI: 10.1002/14651858.CD006517.pub4, 2010. Disponível em: <http:/......
...icial quando regimes baseados em inibidores da protease são preferíveis aos que empregam ITRNN43 (ver monografia, página 973). Referências 1.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION AND ROYAL PHARMACEUTICAL SOCIETY OF GREAT BRITAIN. British national formulary. 57. ed. London: BMJ Publishing Group and APS Publishing, 2009. Disponível em: <http://www.medicinescomplete. com>. 2.KUCHENBECKER, R. S. Ant......
...de ser utilizado com dose inicial de 15 mg porsemana. O micofenolato de mofetil é preferido em doenças cutâneas graves,embora as evidências sejam baseadas principalmente em séries de casos. Embora ahidroxicloroquina seja um agente de poucos efeitos colaterais e seja usada comsucesso no LES, geralmente é evitada na DM, dado o risco relatado deagravamento de erupção cutânea.A azatioprinaé usada em d......
...plicação do uso de nucleosídeos, e o uso de inibidor da transcriptase reversa (ITRN) deve ter limiar baixo para solicitação de gasometria nestes pacientes. A mensuração do ácido láctico no soro é apropriada em doentes com acidose metabólica com ânion gap aumentado. Quando se suspeita de complicações infecciosas, devem ser realizadas culturas apropriadas. Se os resultados de exames específicos ao ......
...ste tratamento específico para as linhas de Beau. Elas crescem com o passar do tempo, após a resolução do período de parada de crescimento. OnicóliseA onicólise é definida como a separação da placa ungueal do leito ungueal. Na maioria dos casos, a onicólise começa distalmente. Muitas vezes, está relacionada a um traumatismo agudo ou crônico que produz um efeito de alavanca, erguendo a placa ung......
...inal aguda, náuseas e vômitos. Outros sintomas incluem anorexia, febre, fraqueza, fadiga, letargia e confusão mental. A maioria dos pacientes que procuram o serviço de emergência apresentam fatores predisponentes que aumentam de forma aguda a necessidade de corticosteroides, como trauma, cirurgia e infecções. A presença de choque não responsiva a volume e drogas vasopressoras é um achado sugestiv......
...ente em caso de deficiência de vitamina B12) e queilite angular. A anemia megaloblástica pode estar associada a outras doenças autoimunes, como vitiligo, hipotireoidismo e síndrome endócrina poliglandular. Havendo suspeita de anemia perniciosa, a realização de endoscopia digestiva alta com biópsia é essencial para evidenciar atrofia gástrica. Diagnóstico As dosagens de ácido fólico e B12 são ......
...tase ácida ou doença de Pompe), o tipo 5 (deficiência de miofosforilase ou doença de McArdle) e o tipo 7 (deficiência de fosfofrutoquinase ou doença de Tartui). A deficiência de carnitina palmitoiltransferase é causada por um defeito no metabolismo lipídico. Como exemplos de miopatias mitocondriais, temos a deficiência do complexo IV e a deficiência de coenzima Q10. Finalmente, a deficiência de mi......
... Predomínio feminino; incidência de 10% da forma clássica; não há evidências clínicas de fraqueza proximal, mas há lesões cutâneas e/ou lesões sistêmicas. Manifestações respiratórias Disfonia Pneumonite/fibrose intersticial difusa Tosse seca, dispneia de esforço, crepitações bibasilares; pode ser agudo/subagudo (dispneia e hipóxia rapidamente progressivas) ou crônico (progress......
... o uso desta medicação em neutropênicos febris, porém o trabalho supracitado apareceu depois da realização deste guideline. A medicação tem custo excessivo, ainda maior que a da solução lipossomal de anfotericina, devendo, portanto, ser considerada como opção para o tratamento em pacientes com doença renal e outras condições que aumentem o potencial de efeitos tóxicos da anfotericina B, e não como......
...r, vírus parainfluenza e adenovírus).18 Em grupos de indivíduos de idade mais avançada, outros fatores e condições (p. ex., sarcoidose, tumores, alcoolismo, efeitos colaterais farmacológicos e outras infecções por bactérias e vírus) devem ser considerados. Em indivíduos sem parotidite que apresentam orquite, meningite asséptica, encefalite ou outras síndromes obscuras (p. ex., miocardite ou pancre......
...lated relapse in multiple sclerosis. Pregnancy in Multiple Sclerosis Group. N Engl J Med 1998;339:285. 60. Gaynes BN, Gavin N, Meltzer-Brody S, et al. Perinatal depression: prevalence, screening accuracy, and screening outcomes. Evidence Report/Technology Assessment No. 119. (Prepared by the RTI-University of North Carolina Evidence-based Practice Center, under Contract No. 290- 02-0016.)......
... casos. As anormalidades do miocárdio encontradas nos pacientes com miosite podem ser detectadas clinicamente e também por meio da elevação dos níveis séricos de troponina I, mas não de troponina T, pois esta apresenta correlação com os níveis de CK.31 O envolvimento cardíaco também pode ser avaliado por meio da determinação das proporções de isozimas de CK (isto é, a proporção CK-MB:CK-MM) ao lon......
...granulação e ativa uma explosão de metabolismo oxidativo. Desgranulação Após a ativação dos neutrófilos, as membranas granulares entram em contato com as membranas plasmáticas que circundam o fagossoma. As membranas se fundem provocando a liberação de proteínas granulares para o interior do fagossoma e a reorganização dos componentes do sistema crítico de oxidase do fosfato de dinucleotídeo d......
...bocitopênica idiopática (PTI) desenvolvem mais petéquias em comparação com pessoas com trombocitopenia por outras causas na mesma contagem de plaquetas. A Figura 4 mostra um procedimento para aspirado e biópsia na medula óssea. Figura 4 - Procedimento para aspirado e biópsia na medula óssea. (A) A crista ilíaca posterior é o sítio para coleta de amostras. (B) A agulha deve atravessar ......
...os sugerem que poluentes, tinturas para cabelo, produtos químicos e exposição a medicamentos possivelmente desempenhem um papel patogênico importante.69,70 Os resultados dos estudos microscópicos, ultraestruturais e imunofluorescentes de EDP são semelhantes aos dos estudos de líquen plano, fato que levou alguns investigadores a postular que o eritema discrômico perstans é uma variante do líquen pl......