...s correspondentes aos fármacos desta associação. Efeitos adversos t Lipodistrofia, hiperglicemia, hepatotoxicidade, acidose láctica (com grave hepatomegalia e esteatose). t Neutropenia (7,2%), anemia (2,9%), trombocitopenia (0,4%), esplenomegalia. t Anafilaxia, exantema (9%), eritema multiforme, síndrome de StevensJohnson. t Artralgia (5%), dor musculoesquelética (12%), mialgia (8%), miop......
...criança completar 6 semanas. neonatos nascidos a partir da 35° semana de gestação: 2 mg/kg a cada 6 horas, iniciando 6 a 12 horas após o nascimento até 6 semanas de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto risc......
...íneas na quarta semana de tratamento e a cada 3 meses em pacientes com comprometimento hematológico (anemia, neutropenia). • A deficiência de vitamina B12 pode aumentar o risco de neutropenia. • O uso de zidovudina deve ser feito com cuidado em pacientes com níveis de hemoglobina menor que 9,5 g/dL e contagem de granulócitos menor que 2.000 células/mm3. • Uso prolongado de zidovu......
...SENTAÇÃO • Comprimido de 300 + 150 mg. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO2,5,199 • Hipersensibilidade à zidovudina/lamivudina. PRECAUÇÕES1,2,5 • Insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMA......
...erada ou grave de neutrófilos ou plaquetas devem ser mantidos sob rigoroso acompanhamento clínico. •checar periodicamente: transaminases; amilase, lipase e triglicérides (pelo risco de pancreatite); ureia e creatinina (em pacientes com diminuição da função renal). Lamivudina – Associações (ver orientações do fabricante) Biovir – antirretroviral – infecção por HIV – comprimido (lamivudina 150......
...úde que a receberam após a exposição, comparativamente aos controles. Não se encontraram estudos que comparassem o efeito de duas ou mais terapias antirretrovirais neste contexto13. Pode ser usado ainda na profilaxia da transmissão vertical, como monoterapia (eficácia aumenta com a duração do tratamento, que deve ser iniciado no período pré-natal) ou associada à lamivudina20. Comprova-se também su......
... de um teste com capacidade preditiva negativa de aproximadamente 100% resultou em redução significativa de tais reações17(ver monografia, página 970). Didanosina (ddI) apresenta uma série de potenciais efeitos adversos que podem restringir seu uso, no entanto pode ser usada em combinação com outro ITRN em adultos ou em crianças infectadas por HIV em estágio sintomático. Nas crianças essa combina......
.... Para estes casos, o lorazepam é uma alternativa aceitável.90 Se a ingesta oral for provavelmente contraindicada por um período prolongado, pode ser necessário suspender a HAART. Os pacientes tratados com NNRTI podem apresentar alto risco de desenvolvimento de resistência, caso seus regimes sejam totalmente interrompidos ao mesmo tempo, devido à meia-vida significativamente mais longa dos NNRTI......
...tas vezes após duas a três semanas de tratamento anti-toxoplasma sem melhora clínica ou tomográfica. Logo após a introdução da TARV, foi observado um declínio significativo na ocorrência de LPC em pessoas infectadas pelo HIV (8). O manejo do linfoma primário do SNC inclui radioterapia, quimioterapia (CHOP) e corticoesteróides(5). Referências Bibliográficas 1. Cote TR, Manns A, Hardy CR,......
...lamivudina: interferona 1 alfacona, ribavirina, sulfametoxazol + trimetoprima. • Diminuição de efeito de lamivudina: zalcitabina. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a possibilidade de o medicamento ser ingerido com ou sem alimento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Lamivudina comprimido e solução oral devem ser mantidos em suas embalagens originais, bem fechadas, ao abri......
...e para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.4.2.2 Inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo Os inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo apresentam como gran......
...al. Estudo multicêntrico comparando pacientes que receberam nevirapina (1 ou 2 vezes ao dia) ou efavirenz associados a lamivudina e estavudina evidenciou eficácia semelhante, mas maior toxicidade com regime em que nevirapina era administrada em dose única diária31(ver monografia, página 861). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É perm......
...pacientes que recebem quimioterapia antineoplásica ou induzida por zidovudina em pacientes HIV positivos. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Pacientes que não podem receber tromboprofilaxia. • Hipersensibilidade à eritropoietina ou a algum componente do produto. • Preparações com álcool benzílico em recém-nascidos. • Hipertensão não controlada, angina instável, infarto do miocárdio o......
...e associações) 0,282 - - SAQUINAVIR (SQV) Cápsula 200 mg 0,891 - - - SQV (2.000 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 9,48 3.459,87 - SQV (800 mg/dia) associado ao RTV (800 mg/dia) - 5,82 2.126,09 DARUNAVIR (DRV) Comprimido 300 mg 5,492 - - DRV (1.200 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 22,53 8.224,68 Inibidor......
...ência da SRI, cabe considerá-la em pacientes que iniciaram recentemente terapia anti-retroviral ou que obtiveram boa eficácia com um esquema de resgate terapêutico. A ocorrência de reação paradoxal não indica a suspensão ou mudança da TARV (o manejo da reação paradoxal será discutida no capítulo 11) (Nível de evidência 5, Grau de recomendação D). Menos freqüentemente, podem ser encontradas manife......
...s mãos). Os sintomas terminam se o produto for suspenso imediatamente e o tratamento poderá prosseguir depois, com doses menores (20 mg, 2 vezes por dia para pacientes com peso igual ou maior a 60 kg e 15 mg, 2 vezes por dia para pacientes com peso menor do que 60 kg). •em alguns casos os sintomas podem piorar temporariamente com a suspensão do tratamento. •o produto não reduz o risco de transmi......
...cefaléia, febre e ataxia. Ao exame neurológico, o paciente se encontra sonolento, com déficit motor focal, como hemiparesia, com sinais de liberação piramidal, ataxia, lentificação psicomotora. O diagnóstico pode ser favorecido com tomografia ou RM, os quais demonstram lesões isoladas ou múltiplas, ovaladas, com captação de contraste anelar, muitas vezes com sinais de sangramento intralesional, ......
...ogenesis. Neurology 1998;5:1646–55. 40. Dalakas MC, Park KY, Semino-Mora C, et al. Desmin myopathy, a skeletal myopathy with cardiomyopathy caused by mutations in the desmin gene. N Engl J Med 2000;342:770–80. 41. Goldfarb LG, Vicart P, Goebel H, Dalakas MC. Desmin myopathy. Brain 2004;127:723–34. 42. Selcen D, Ohno K, Engel AG. Myofibrillar myopathy: clinical, mor......
...Apresentações t Comprimido 50 mg + 12,5 mg t Comprimido 100 mg + 25 mg Indicação t Doença de Parkinson. Contraindicações t Hipersensibilidade conhecida a levodopa ou benserazida. t Lesões de pele não diagnosticadas, melanoma maligno ou história prévia desta doença. t Glaucoma de ângulo fechado. t Uso concomitante de reserpina e inibidores da monoamina oxidase (inclusive duas semana......
...nção do sistema imunológico, à medida que vão sendo destruídos os linfócitos T CD4+, uma das principais células-alvo do vírus. A contagem de linfócitos T CD4+ é importante marcador dessa imunodeficiência, sendo utilizada tanto na avaliação do tratamento e prognóstico quanto em uma das definições de caso de aids, com fim epidemiológico. A história natural da aids vem sendo alterada, consideravelme......
...e diminuir a necessidade transfusional. A dose deve ser diminuída se o hematócrito chegar a 36% ou se aumentar mais de 4 pontos em um período de 2 semanas. A dosagem deve ser individualizada para manter hematócrito entre 30-36 não existindo benefício adicional em níveis maiores que este. É necessário manter saturação de transferrina de pelo menos 20% e níveis de ferritina de pelo men......
...uspensão da eritropoietina se os níveis de hematócrito forem aumentados além de limites pré-estabelecidos. Não foi comparada, em pacientes com hematócrito normal, a estratégia de usar eritropoietina após o aparecimento de anemia, mas apenas com placebo; também não houve diferença em mortalidade e outros desfechos. Não existe nenhuma recomendação de nenhuma associação médica recomendando o uso da ......
...dose-dependentes, melhorando com redução ou fracionamento da dose diária. • Ocorrência de efeitos idiossincrásicos como reações cutâneas, hepatite medicamentosa e efeitos hematológicos graves indicam imediata suspensão do tratamento. • Leucopenia e trombocitopenia leves e alterações transitórias de transaminases não exigem retirada do medicamento. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4-6,40 ......
...alharam previamente com IP. A molécula do APV (e FPV) é muito semelhante à do darunavir (DRV) e as mutações induzidas pelo uso de APV e FPV são semelhantes às associadas com resistência ao DRV. O significado clínico desses fatos não está esclarecido; no entanto, existe a preocupação de que o uso prévio de FPV/r possa prejudicar a eficácia de DRV no resgate devido à resistência cruzada. Isso não oc......
...acientes asmáticos com hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico (risco de hipersensibilidade cruzada). – lactação. t O paracetamol tem pouco ou nenhum efeito anti-inflamatório ou antirreumático. t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquema de administração Crianças até 12 anos Febre pós-imunização em crianças com 2 a 3 meses t Dose única de 60 mg, por via oral; se nece......
...genital. t Efeitos sistêmicos e proliferação endometrial são associados ao uso de estrógenos, mas não foram encontrados na literatura pesquisada para o estriol vaginal. Dose única diária, por tempo curto, não acarreta proliferação endometrial. Interações de medicamentos t As interações descritas na literatura para estrógenos (ver, por exemplo, monografia de Estrogênios conjugados) são menos ......
...dos anti-retrovirais, até o momento, mesmo com ejaculação dentro da cavidade oral. Nesses casos, riscos e benefícios devem ser cuidadosamente ponderados e a decisão deve ser individualizada. Não devem receber a profilaxia para o HIV casos de violência sexual em que a mulher, criança ou adolescente apresente exposição crônica e repetida ao mesmo agressor. Não deverá ser realizada a profilaxia para ......
...-restrita, acúmulo de ferro no baço e resposta embotada à eritropoietina endógena.12 Diagnóstico Anemia branda, com níveis normais ou elevados de leucócitos e plaquetas, em paciente com doença crônica sugere o diagnóstico de anemia por inflamação crônica. O diagnóstico desta anemia normocítica ou hipocrômica e microcítica é facilmente confundido com anemia ferropriva, traço talassêmico ou an......
... sempre quando outros medicamentos são iniciados; a acompanhamento não é feita durante terapia de manutenção com doses baixas e fixas. t A duração da terapia anticoagulante oral é variada, recomendando-se tempo mínimo de três meses na prevenção secundária após o primeiro episódio tromboembólico e duração indefinida em pacientes com mais de um episódio ou com fatores de risco permanentes para trom......
...vitar o uso. etionamida Monitorar função hepática. Contraindicado na insuficiência hepática grave. etoposídeo Aumento da incidência de efeitos adversos. Pode ser necessário ajustar a dose. Contraindicado na insuficiência hepática. Fator IX de coagulação (concentrado) Aumento no risco de complicações tromboembólicas. fenobarbital Evitar uso em lesão hepática grave. ......
...em necessitar ajuste de dose ou monitorização. Fármacos e Hepatopatias FÁRMACO COMENTÁRIO acetato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona Pode ser necessário ajuste de dose. acetato de hidrocortisona Pode ser necessário ajuste de dose. acetato de medroxiprogesterona Evitar uso em hepatopatias. acetazolamida Recomenda-se não usar na i......
... melhor se adapta às necessidades das crianças). Paciente com insuficiência renal grave ou com anemia: usar com cuidado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto mulher com potencial para engravidar ou seu parceiro; hemoglobinopatia; clearance de creatinina inferior a 50 mL/min; uso concomitan......
... média é de 4 a 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de reações adversas na criança, não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a agente alquilante. Avaliar riscos x Benefícios histórico de convulsões ou trauma cerebral ou uso de medicamento epilético; criança com síndrome n......
...ões mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, vômito, náusea. Hematológico: diminuição de neutrófilos no sangue, anemia. Oftálmico: descolamento de retina. Sistema nervoso central: dor de cabeça, insônia, aumento da temperatura do corpo. Atenção com outros produtos O Valganciclovir •pode aumentar os efeitos depressores da medula óssea de: depressor......
...erna definirá qual a via de parto mais adequada para o concepto. Níveis de Carga Viral =1.000 cópias/ml (aferida na idade gestacional =34 semanas) ou desconhecida deve ser indicado parto por operação cesariana eletiva, ou seja, antes do início do trabalho de parto, quando as membranas amnióticas ainda se encontram íntegras. Ao contrário, níveis de carga viral < 1.000 cópias/mL ou indetectável ......
...esional, retal e tópica (cutânea, ocular e otológica), Efeitos Colaterais 1. Pulsoterapia de corticoide Nas situações de emergência com risco de morte, de gravidade ou falha na terapêutica habitual, são utilizados os corticoides na forma de pulsoterapia, ou seja, são administradas doses elevadas em curto período (geralmente, 3 dias). Utilizam-se, por essa via, de imediato, os mecanismos n......
...ção da dose de gliclazida. t Inibidores de monoamina oxidase (IMAO) estimulam a secreção de insulina, causando hipoglicemia, depressão do sistema nervoso central e vertigens. Monitorar níveis sanguíneos de glicose quando um IMAO for adicionado ou retirado da terapia e avaliar redução da dose de gliclazida. t Rifampicina induz o metabolismo hepático de gliclazida, com redução do efeito hipoglicem......
...farmacocinética, facilitando a ocorrência de níveis séricos tóxicos de fármacos que se excretam em forma inalterada (ex. gentamicina e digoxina) ou como metabólitos ativos (ex. sulfadiazina, alopurinol, nitrofurantoína). -nefrotoxicidade – decorrente do uso de fármacos que alteram diretamente os tecidos renais ou o fazem por meio da modificação do fluxo plasmático renal, com repercussão nociva ao......
...al excreção pode exigir reposição de dosepós-procedimento para manter o efeito terapêutico, ou a diálise pode ser usada no manejo de intoxicações exógenas. Em insuficiência renal crônica, quando a depuração da creatinina endógena for inferior a 50 mL/minuto, fármacos com excreção urinária exclusiva ou predominante devem ser evitados ou podem ter seu esquema de administração reajustado, mediante m......
...trar quinupristina/dalfopristina, considerar a suspensão ou a redução de dose da vincristina. t Vacinas com vírus vivos: o uso concomitante de vacinas com vírus vivos pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina com vírus vivos. Em pacientes com leucemia em remissão, a vacinação é permitida após três meses da descontinuação da quimioterapia. t Vacina oral de rotavírus humano: o uso ......
...omo o alumínio). – idosos (não requer ajuste de dose, mas o uso deve ser cauteloso se houver comorbidades). t Categoria de risco na gravidez (FDA): D. Esquemas de administração Adultos e idosos Adesivo transdérmico t Para pacientes que fumam mais de 10 cigarros por dia: um adesivo de 21 mg, por dia, durante 4 a 6 semanas. Após esse período, usar um adesivo de 14 mg, por dia, duran......
...amento que estimula (ativa) as ações da serotonina ou que desencadeia ações semelhantes às da serotonina. SIMPATICOMIMÉTICO Medicamento que imita a estimulação do sistema nervoso simpático (adrenérgico); medicamento que possui ações semelhantes à epinefrina (adrenalina) ou norepinefrina (noradrenalina). SÍNDROME É um conjunto de sintomas (aquilo que se sente) e sinais ( aquilo que se vê)......
... de fármacos durante a gravidez podem acontecer em qualquer fase. No primeiro trimestre da gravidez, os fármacos podem produzir má-formação congênita (teratogênese), e o período de maior risco está entre a 3ª e a 11ª semana. A talidomida é um exemplo emblemático desta situação. Introduzida no mercado farmacêutico no final de década de 1950, como sedativo específico para mulheres grávidas, a talid......
... de trombocitopenia neonatal após o uso prolongado do fármaco. Primeiro e segundo trimestres: evitar. cloridrato de idarrubicina Evitar. Primeiro trimestre: associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. cloridrato de lidocaína Terceiro trimestre: uso de doses elevadas, após bloqueio paracervical ou epidur......
...tros efeitos adversos são: alopecia, náusea, vômitos, anorexia, diarreia, cefaleia, rash cutâneo, estomatite, escurecimento da pele e unhas. É importante ressaltar o grande potencial carcinogênico, tendo sido relatados doença linfo e mieloproliferativa e câncer de bexiga. Todos os indivíduos que forem usar ciclofosfamida devem ser orientados sobre o potencial de infertilidade e deve ser ofereci......
...ão oral deve ser misturado a água estéril até a concentração inicial de 20 mg/mL. Então pode ser diluído até a concentração de 10 mg/mL. Diluentes ácidos são preferíveis (suco de maçã, por exemplo). • Agitar antes de usar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a ......
...de lopinavir/ritonavir, em combinação com efavirenz, amprenavir ou nevirapina, de acordo com o peso corporal Peso (kg) Dose (mg/kg) 7-15 lopinavir 13 mg/ritonavir 3,25 mg/kg, 2 vezes ao dia 15-45 lopinavir 11 mg/ritonavir 2,75 mg/kg, 2 vezes ao dia Mais de 45 Dose de adulto ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração plasm......
...e 2006: item 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 25 mg. INDICAÇÃO1,8 • Tratamento de toxoplasmose, em combinação com sulfadiazina ou clindamicina e folinato de cálcio. CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6,8 • Primeiro e último trimestres de gravidez. • Insuficiências hepática e renal. • Hipersensibilidade a pirimetamina ou componente da formulação. • Anemia megalobl......
...com outros produtos A Rifampicina •pode diminuir a ação de: analgésico; anticoagulante oral; anticoncepcional oral; anticonvulsivante; antidepressivo tricíclico; antidiabético oral; barbiturato; betabloqueador; ciclosporina; clofibrato; cloranfenicol; corticosteroide; dapsona; digitálico; disopiramida; doxiciclina; estramustina; estrogênio; fenitoína; fluorquinolona; hidantoína; inibidor da prot......
...azatioprina; estrogênio; furosemida; metildopa; nitrofurantoína; pentamidina intravenosa; sulfonamida; tetraciclina; diurético tiazídico; ácido valpróico; sulindaco. •pode aumentar o risco de neuropatia com: cloranfenicol; cisplatina; dapsona; etambutol; etionamida; hidralazina; isoniazida; lítio; metronidazol; nitrofurantoína; óxido nitroso; fenitoína; estavudina; vincristina; zalcitabina. •pod......