Autor:
Rodrigo Antonio Brandão Neto
Médico Assistente da Disciplina de Emergências Clínicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP
Última revisão: 29/06/2015
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Paciente jovem, de 28 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico, se encontra imobilizado com colar cervical e realizou a seguinte tomografia cervical:
A imagem mostra uma fratura do processo odontoide. O processo odontoide de C2 (Atlas) articula com C1 (axis) com três articulações, que são:
-Articulação atlantoaxial central;
- Articulações atlantoaxiais laterais.
Os ligamentos (transverso e dentado) fornecem estabilidade rotacional e de translação e o ligamento transverso estabiliza o odontoide próximo ao arco anterior de C1. O Processo odontoide representa os remanescentes fundidos do corpo de C1.
Algumas características importantes destas fraturas:
- A maioria das fraturas desta estrutura é causada por acidentes automotivos e quedas;
- Cerca de 1/3 das lesões da coluna cervical ocorre em C2 e cerca da metade em C6-C7;
- Como seria de se esperar, a maioria das lesões fatais ocorre em C1 ou C2;
- A maioria das fraturas do odontoide ocorre com a flexão, a extensão ou a rotação.
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