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Aciclovir e Aciclovir Sódico

Última revisão: 02/02/2010

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>Reproduzido de:>>>>>

>Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [>Link Livre para o Documento Original>>]>>>>>

>Série B. Textos Básicos de Saúde>>>>>

>MINISTÉRIO DA SAÚDE>>>>>

>Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos>>>>>

>Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos>>>>>

>Brasília / DF2008>>>>>

>>> >>>>

>>Aciclovir e Aciclovir Sódico>>>>>

>> >>>

>Paloma Michelle de Sales>>>>>

>>> >>>>

>>Na Rename 2006: item 5.5.1>>>>>

>>> >>>>

>>APRESENTAÇÕES>>>>>>>

>      >>>Comprimido 200 mg.>>>>

>      >>>Solução injetável 250 mg.>>>>

>>> >>>>

>>INDICAÇÕES>1>>>>>>>>

>      >>>Herpes simples.>>>>

>      >>>Herpes zoster.>>>>

>>> >>>>

>>CONTRA-INDICAÇÃO>5>>>>>>>>

>      >>>Hipersensibilidade ao aciclovir.>>>>

>>> >>>>

>>PRECAUÇÕES>1,5>>>>>>>>

>      >>>É ativo contra as infecções herpéticas, mas não erradica o vírus.>>>>

>      >>> é eficaz quando administrado no início da infecção.>>>>

>      >>>Previne a recorrência em paciente imunocomprometido.>>>>

>      >>>Aciclovir intravenoso deve ser reservado para tratamento de encefalite, pneumonite e infecções graves e disseminadas, especialmente em neonatos.>>>>

>      >>>Aumentar ingestão hídrica durante o tratamento para evitar precipitação do aciclovir nos túbulos renais.>>>>

>      >>>Evitar uso concomitante de outros agentes nefrotóxicos.>>>>

>      >>>Cautela em idosos e pacientes com insuficiência renal (ver apêndice D) e disfunção neurológica.>>>>

>      >>>Categoria de risco na gravidez (FDA): B.>>>>

>>> >>>>

>>ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO>1,5,233>>>>>>>>

>Adultos e Crianças com Mais de 2 Anos>>

>>Tratamento de Infecção Mucocutânea por Vírus do Herpes Simples>>>>>>>

>      >>>Dar 200 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento de Infecção Genital por Vírus do Herpes Simples>>>>>>>

>      >>>Dar 200 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 10 dias (episódio inicial) ou 5 dias (recidiva).>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento de Infecção Genital por Vírus do Herpes Simples em Pacientes Imunodeprimidos>>>>>>>

>      >>>Dar 400 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento Supressivo de Infecção Genital por Vírus do Herpes Simples>>>>>>>

>      >>>Dar 200 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, durante 180 dias.>>>>

>>> >>>>

>>Profilaxia de Infecção Genital por Vírus do Herpes Simples>>>>>>>

>      >>>De 200 a 400 mg, por via oral, 4 vezes ao dia, durante 360 dias.>>>>

>>> >>>>

>>Profilaxia Pós-contato com Varicela>>>>>>>

>      >>>Dar 800 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, durante 5 a 7 dias.>>>>

>>> >>>>

>Crianças com Menos de 2 Anos>>

>>Tratamento de Infecção Mucocutânea por Vírus do Herpes Simples>>>>>>>

>      >>>Dar 100 mg, por via oral, 5 vezes ao dia, durante 5 dias ou período superior se aparecerem novas lesões durante o tratamento.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento de Encefalite e Infecção Neonatal por Vírus do Herpes Simples>>>>>>>

>      >>>Dar 10 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes ao dia, por 14 a 21 dias (encefalite) e 10 dias (neonato).>>>>

>>> >>>>

>>Profilaxia Pós-contato com Varicela>>>>>>>

>      >>>De 10 a 20 mg/dose, por via oral, 4 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias.>>>>

>>> >>>>

>>Tratamento de Varicela em Neonatos>>>>>>>

>      >>>De 10 a 20 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes ao dia, por 7 dias.>>>>

>>> >>>>

>>Observação>>>>>>>

>      >>>Quando administrado por via intravenosa, deve-se evitar infusão inferior a uma hora, para prevenir dano renal.>>>>

>>> >>>>

>>Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise >233>>>>>>>>

>      >>>DCE maior que 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 8 horas.>>>>

>      >>>DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 100% da dose usual a cada 12 horas.>>>>

>      >>>DCE menor que 10 mL/minuto: 50% da dose usual a cada 24 horas.>>>>

>      >>>Reposição pós-hemodiálise: 5 mg/kg.>>>>

>      >>>Reposição em diálise peritonial; 2,5 mg/kg/dia.>>>>

>      >>>Reposição em hemodiálise arteriovenosa: 3,5 mg/kg/dia.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES>5,233>>>>>>>>

>      >>>Início de efeito: 1,5 a 2,5 horas (oral).>>>>

>      >>>Meia-vida: 2 a 22 horas (dependente da função renal).>>>>

>      >>>Excreção: renal (62% a 91%).>>>>

>>> >>>>

>>EFEITOS ADVERSOS>5,233>>>>>>>>

>Uso Oral>>

>      >>>Náusea e vômito (7%), diarréia (8-9%), epigastralgia.>>>>

>      >>>Erupção cutânea (4-5%).>>>>

>      >>>Cefaléia (13%).>>>>

>> >>>

>Uso Intravenoso>>

>      >>>Tromboflebite (14%), necrose ao extravasamento.>>>>

>      >>>Agitação, confusão mental, letargia, tremor, alucinação (1%).>>>>

>      >>>Neutropenia, trombocitopenia, anemia, leucocitose e neutrofilia (menor que 1%).>>>>

>> >>>

>Altas Doses>>

>      >>>Elevação transitória da creatinina sérica (4-5%).>>>>

>>> >>>>

>>INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS>5>>>>>>>>

>      >>>Aumento de efeito de aciclovir: probenecida, metotrexato.>>>>

>      >>>Redução de efeito de aciclovir: fenitoína.>>>>

>      >>>Aciclovir reduz o efeito de ácido valpróico.>>>>

>      >>>Aciclovir aumenta letargia e fadiga associados a zidovudina.>>>>

>>> >>>>

>>ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES>5>>>>>>>>

>      >>>Orientar para aumentar ingestão hídrica durante o tratamento.>>>>

>>> >>>>

>>ASPECTOS FARMACÊUTICOS>5,6>>>>>>>>

>      >>>Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura de 15 a 25°C.>>>>

>      >>>Após reconstituição com água estéril para injeção, a diluição em glicose a 5% ou solução fisiológica 0,9% é estável por 24 horas.>>>>

>      >>>Incompatibilidades: água bacteriostática para injeção, aztreonam, dobutamina, foscarnete, idarrubicina, levofloxacino, meropeném, ondansetrona, piperacilina sódica/tazobactam, sargramostim, vinorelbina.>>>>

>> >>>

>SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO>>

>Consta no documento:>>>>

>Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.”>>>>

>O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente.>>>>

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