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Sua busca por "Cortisol" obteve 88 resultados.

Página:  de 9

12/09/2012

Revisões Internacionais

Adrenal – D. Lynn Loriaux

... oligomenorreia, infertilidade e hirsutismo. O diagnóstico desta condição é mais frequentemente confundido com o de síndrome dos ovários policísticos [ver Síndrome dos ovários policísticos]. O exame diagnóstico para deficiência de 21-hidroxilase é o teste de estimulação com cossintropina: ACTH sintético é administrado como um bolo de 250 mcg por via endovenosa, e os níveis plasmáticos de 17-hidr......

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18/05/2012

Casos Clínicos

Cushing ectópico

...diagnóstica O primeiro passo na investigação de uma suspeita de síndrome de Cushing é determinar se o paciente está fazendo uso de qualquer tipo de preparação contendo corticosteroides. Quando o quadro clínico é sugestivo e o paciente não está em corticoterapia, a investigação laboratorial deve acontecer em duas etapas distintas: confirmação do diagnóstico do hipercortisolismo e, posteriormente, ......

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29/03/2009

Revisões

Síndrome de Cushing

...e identificar lesões menores, principalmente em indivíduos obesos. Os adenomas apresentam-se tipicamente como lesões unilaterais, arredondadas, com limites precisos, com baixa atenuação à TC e baixo sinal nas sequências obtidas em T2 na RNM, o que denota alto conteúdo lipídico. Os carcinomas adrenais costumam ser maiores que 4 cm, mas podem ter tamanho pequeno. Classicamente são heterogêneos, p......

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18/04/2013

Revisões

Insuficiência adrenal relativa ou deficiência de glicocorticoides em paciente com doença crítica

...emorragia de adrenal; uso de medicações como etomidato e rifampicina, que aumentam o clearance hepático do cortisol; altos níveis de citocinas inflamatórias, que podem inibir diretamente a secreção de cortisol pela adrenal3,4. O uso prévio de glicocorticoides, por exemplo, pode levar à supressão do eixo hipófise-adrenal com duração de até 1 ano após a interrupção do uso destes agentes5. As citocin......

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09/06/2014

Revisões

Insuficiência Suprarrenal

...o ACTH. Valores basais de cortisol maiores do que 20 g/dL praticamente afastam o diagnóstico, assim como valores maiores do que 25 g/dL em vigência de estresse tornam o diagnóstico de IS improvável. Devem ser consideradas as possíveis interferências na dosagem de cortisol decorrentes de alteração na globulina carreadora de cortisol (CBG), como, por exemplo, a elevação da CBG devido ao uso de estro......

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12/05/2014

Revisões

Síndrome de Cushing

...afia computadorizada (TC) de abdome superior com ênfase em suprarrenal. Caso haja suspeita de síndrome de produção ectópica de ACTH, deve-se realizar TC de tórax e abdome e/ou fibrobroncoscopia e/ ou esofagogastroduodenoscopia. Tratamento O tratamento de escolha para a doença de Cushing é a ressecção transesfenoidal seletiva. A taxa de remissão é de cerca de 80% para microadenomas e infe......

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28/01/2014

Revisões Internacionais

Hipófise – Shlomo Melmed

... de ACTH, elevando os níveis de composto S a valores acima de 8 mcg/dL às 8 horas da manhã do dia seguinte. A inibição do cortisol pela metirapona pode ser confirmada pelo achado de níveis plasmáticos de cortisol abaixo de 5 mcg/dL. Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) sintético. A injeção de uma dose de 250 mcg de ACTH sintético (Cortrosyn) por via intravenosa ou intramuscular induz reservas de......

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03/09/2008

Revisões

Tumores e Nódulos Adrenais

...feocromocitoma, as catecolaminas plasmáticas caem para níveis abaixo de 500 pg/ml, e se acompanham de queda da pressão arterial. Já nos pacientes com feocromocitoma, não se observa essa redução das catecolaminas, embora a pressão arterial até possa cair. O teste do glucagon está indicado para pacientes com níveis mais baixos de catecolaminas plasmáticas. O glucagon tem um efeito estim......

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11/02/2014

Casos Clínicos

Microadenoma hipofisário

...tica do hipercortisolismo, que tem como os dois exames de escolha a dosagem de cortisol urinário de 24 horas e o teste de supressão com dexametasona 1 mg. Após a confirmação do hipercortisolismo é necessária a determinação da sua etiologia. No caso apresentado, os níveis de ACTH aumentados sugerem causa ACTH dependente, o seu tratamento definitivo é através de hipofisectomia usualmente por via tr......

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09/05/2010

Revisões

Síndrome dos Ovários Policísticos

...unto ao período periovulatório. Logicamente, esse detalhe não se aplica às pacientes com SOP, mas naquelas com discreta alteração menstrual, convém dosá-los na época mais apropriada. Irregularidade Menstrual A irregularidade menstrual deve ser caracterizada conforme referido no item Quadro clínico. Ovários Policísticos A avaliação dos ovários é realizada por meio de ultrassonografia. Par......

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