...AMILY Practice Inquiries Network. Clinical Inquiries. Are Selective COX-2inhibitors as effective as NSAIDS in patients with rheumatoid arthritis? In: American Family Physician, Kansas City, US, v. 69, n. 3, p. 595-597, fev. 2004. Disponível em: <http://www.aafp.org/afp/2004/0201/p595.html>. Acesso em: 29 jul.2010. 7.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO Model Formulary. Geneva, 2008. Disponível em......
...lucocorticoid corticosteroids for Duchenne muscular dystrophy. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Disponível em: <http://cochrane. bvsalud.org/cochrane/show.php?db=reviews&mfn=2045&id=&lang=pt&dblang=&li b=COC>. Acesso em: 8 ago. 2010. 27.CRISWELL, Limpsey et al. Moderate-term, low-dose corticosteroids for rheumatoid arthritis. In: The Cochrane Library, Issue 7, 20......
...es de protease (amprenavir, fosamprenavir, atazanavir), modafinila, suco de toranja ou pomelo (grapefruit): aumento de efeito do antidepressivo. Deve-se monitorar as concentrações plasmáticas do antidepressivo, e, quando necessário, ajustes de doses devem ser efetuados. Acompanhar os sinais e sintomas de toxicidade de antidepressivos tricíclicos (efeitos anticolinérgicos, sedação, confusão, arritm......
...no (ver Ibuprofeno) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefin......
...er apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2-6 Adultos Profilaxia da Gota • Dose inicial: 100 mg/dia, por via oral, em dose única, preferencialmente após alimentos. Dose máxima: 800 mg/dia. • Dose de manutenção: 100 a 300 mg/dia, por via oral, fracionados em 2 a 3 doses. Em condições graves: 400 a 600 mg......
...artrite reumatoide,deve-se considerar a opção de utilizar um medicamento gastroprotetor, como o omeprazol3, combinada a anti-inflamatório não seletivo; especialmente em pessoas com fatores de risco para doenças cardíacas, disfunção ventricular e hipertensão, em que o uso de inibidores seletivos da COX-2 exige cuidado1. Estudos comparando anti-inflamatórios não-esteroides não seletivos com inibido......
... seletivos da COX-2 exige cuidado1. Estudos comparando anti-inflamatórios não-esteroides não seletivos com inibidores seletivos da COX-2 demonstraram eficácia semelhante 2, 4, 5, 6. Estes últimos, além de um custo mais elevado, apresentam aumento no risco de eventos tromboembólicos, como enfarte agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, sendo contraindicados nestas situações e na vigência ......
...0 mg, por via oral, a cada 24 horas, em combinação com clofazimina 50 mg, por via oral, a cada 48 horas, mais dose mensal supervisionada de dapsona 50 mg, clofazimina 150 mg e rifampicina 450 mg, todos por via oral, durante 12 meses. Adultos Tratamento de hanseníase t Paucibacilar: 100 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante 6 meses, mais uma dose mensal supervisionada de 100 mg em combin......
...o padrão-ouro pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sua técnica baseia-se na visualização do parasito por meio da microscopia óptica, após coloração com corante vital (azul de metileno e Giemsa), permitindo a diferenciação específica dos parasitos a partir da analise da sua morfologia e da presença dos diferentes estágios de desenvolvimento do parasito encontrados no sangue periférico. A determ......
...Exame clínico-neurológico minucioso deve ser realizado, com especial atenção para o estado de consciência do paciente, registrando-se o escore da escala de coma (por exemplo, a escala de Glasgow). Tabela 12. Esquema recomendado para tratamento das infecções não complicadas por P. falciparum no primeiro trimestre da gestação e crianças com menos de 6 meses, com Quinina em 3 dias e Clindamicinaa......
...ina César Augusto Braum Na Rename 2006: item 3.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 400 mg. INDICAÇÕES4-6,13 • Lúpus eritematoso sistêmico. • Artrite reumatóide. • Porfiria cutânea tardia. • Erupções polimorfas leves. CONTRA-INDICAÇÕES4-6,13 • Alterações na retina ou no campo visual anteriormente a terapia com hidroxicloroquina. • Hipersensi......
...r pelo menos 15 minutos. • Orientar para evitar uso simultâneo de ácido acetilsalicílico, álcool e tabaco. • Orientar para não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consulta prévia. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6,8 • Armazenar frascos em temperatura entre 15 e 30°C, ao abrigo da luz. • Soluções reconstituídas são estáveis à temperatura ambiente, mas devem ser utili......
...Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 e 30°C. Manter ao abrigo de luz e calor. ATENÇÃO: os efeitos adversos associam-se ao uso prolongado e à supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, podendo ser minorados pelo emprego de doses únicas matinais ou na administração em dias alternados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os......
...8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,2,4,5,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e......
...ente, nas primeiras 4 semanas, depois reduzir a freqüência de monitoramento para no mínimo a cada 3 meses. • Identificar sinais ou sintomas de supressão de medula óssea. • Reduzir dose em idosos (devido à diminuição de função renal), insuficientes renais (ver apêndice D) e hepáticos (ver apêndice C). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ve......
... Solução injetável 3 mg/mL. INDICAÇÕES1,4-6 • Resgate de toxicidade de agentes antifólicos. • Anemia megaloblástica devido à deficiência de folato (quando terapia oral não for possível). • Câncer colorretal avançado (combinado com fluoruracila). CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4,5,128 • Injeção intratecal de folinato de cálcio. • Hipersensibilidade ao folinato de cálcio.......
...neira: - Preparar uma solução diluente (estoque), contendo 250 mL de sacarina 0,05% em essência glicólica de cereja em base aquosa; 20 g de bicarbonato de sódio; água destilada até o volume de 1 L. - Obter 1,6 mL da solução injetável de metotrexato de sódio a 25 mg/mL, livre de conservantes; adicionar 20 mL da solução estoque; a concentração final deve estar em 10 mg/5 mL. - A es......
...o. • Pode haver aumento do efeito anticoagulante da varfarina. • Pode aumentar a meia-vida das sulfoniluréias, ocorrendo hipoglicemia. • Pode aumentar risco de trombocitopenia com diuréticos tiazídicos. • Pode antagonizar o efeito antibacteriano das sulfonamidas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE1,4,5,6,9 • Orientar para ingerir o medicamento após as refeições ou com alimen......
...os reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico (Livre) 3.1 Antiinflamatórios não-esteróides (......
...– 2008 Ibuprofeno (ver Ibuprofeno) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não......
...ias. Adjuvante de Esquemas Antieméticos em Quimioterapia Antineoplásica • De 10 a 20 mg, por via oral, 15 a 30 minutos previamente à quimioterapia, em associação com antiemético. Crianças Tratamento de Distúrbios Inflamatórios, Alérgicos e Autoimunes • De 0,08 a 0,3 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a cada 6 a 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5......
...obarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo......
.... • Duração de efeito: 18 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: 2 a 4 horas. EFEITOS ADVERSOS2-5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendã......
...erva-se o cálculo ureteral distal esquerdo (painel superior) e a obstrução com consequente uretero-hidronefrose a montante (painel inferior). Na obstrução aguda, a distensão da pelve renal estimula inicialmente a hiperperistalse ureteral. O pico de pressão hidrostática ureteral é atingido em até 5 horas após obstrução completa. Somente após 24 horas de obstrução ocorre diminuição na pressão ur......
...nda não está estabelecido e seu efeito clínico modesto faz com que não seja considerada como primeira escolha. Pode ser considerada para tratamento de artrite reumatoide quando houver disfunção hepática ou renal, sobreposição com lupus eritematoso sistêmico ou preocupação quanto aos efeitos adversos de outros modificadores de doença reumatoide32. Sua eficácia no tratamento de lupus eritematoso dis......
...dversos orais e gastrintestinais. Já o ácido folínico diminuiu 43%, mas não de forma estatisticamente significante. Dados sobre os efeitos adversos hematológicos do metotrexato não foram encontrados nos ensaios. Ambos, ácido fólico e ácido folínico não produziram alterações nos índices de atividade da doença quando comparados a placebo. O ácido fólico possui menor custo de tratamento30 (ver monogr......
...os ao utilizar escova de dente, fio dental ou palito de dente; tocar olhos e interior do nariz apenas com as mãos recentemente lavadas; cuidado para não se cortar com objetos afiados como navalha ou cortador de unha; evitar esportes de contato ou outras situações que possam causar contusão ou danos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS • Armazenar os frascos intactos entre 2 a 8°C, protegidos da luz. ......
...emia e hipocalemia que precisam ser corrigidas. • Idosos são mais sensíveis aos efeitos hipotensores e hidro-eletrolíticos; pode ser necessária redução da dose ou ajuste do intervalo de administração. • Cautela em insuficiência hepática (ver apêndice C). • Aumento de ototoxicidade com uso de medicamentos como vancomicina e aminoglicosídeos. • Lactação (ver apêndice B). • ......
...es, assim como para ativar a resposta de fase aguda no fígado. A resposta de fase aguda, que é particularmente sensível a níveis elevados de IL-6, aumenta a produção de pentraxinas (proteína C reativa e proteína amiloide sérica), de lectina de ligação a manose e de outras moléculas envolvidas na ativação de complementos. A IL-6 age também sobre os linfócitos para aumentar a produção de anticorpos ......
... após 1 hora aplicar mais 25 ou 50 mg. As doses podem ir sendo gradualmente aumentadas com o passar dos dias, até um máximo de 400 mg a cada 4 a 6 horas. Crianças acima de 6 meses de idade náusea e vômitos (prevenção ou tratamento) 0,55 mg por kg de peso corporal, via intramuscular, a cada 4 a 6 horas. Limite de doses para crianças com menos de 5 anos de idade ou naquelas pesando menos de 23 kg......
...evolução da infecção, até o seu estádio final, em que surgem as manifestações definidoras de aids. Juntamente com as campanhas de prevenção, os ARV parecem estar contribuindo para a estabilização do crescimento da epidemia de aids no Brasil. A transmissão vertical, uma das prioridades do Programa Nacional de DST e Aids (PN-DST/Aids), também vem sendo reduzida com a instituição do tratamento/quimi......
...ional de Espondiloartropatias Pacientes com artrite periférica OU entesite OU dactilite Precisa de 1 dos seguintes critérios: -HLA-B27 -Infecção geniturinária ou gastrintestinal -Psoríase -Doença inflamatória intestinal -Sacroiliíte em ressonância magnética OU 2 dos seguintes critérios: -Artrite -Entesite -Dorsalgia ou lombalgia inflamatória -Dactilite -História familiar......
...de peptídeos natriuréticos e de troponina cardíaca provavelmente sejam elevados nos casos de rejeição celular aguda ou de rejeição mediada por anticorpos, possivelmente seus níveis sejam elevados nos casos de rejeição celular aguda ou de rejeição mediada por anticorpos e, por isso, carecem de especificidade diagnóstica. Recentemente, o perfil de expressões genéticas foi aprovado como método não i......
... contra-indicado. A colchicina foi bastante utilizada no passado para controle agudo, porém, devido aos seus efeitos colaterais e dificuldade na posologia, está sendo cada vez menos utilizada para essa indicação, embora ainda tenha seu lugar no arsenal terapêutico para crises agudas de gota. Tratamento da Hiperuricemia O tratamento da hiperuricemia leva em consideração que, em 90% dos casos d......
...metabolism. Nutr Rev 2005;63:133–57. 76. Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, et al. Consuming fructose-sweetened, not glucose-sweetened, beverages increases visceral adiposity and lipids and decreases insulin sensitivity in overweight/obese humans. J Clin Invest 2009;119:1322–34. 77. Freedman MR, King J, Kennedy E. Popular diets: a scientifi c review. Obes Res 2001;9 Suppl 1:1S–40S......
... vesícula biliar. t Insuficiência hepática, incluindo cirrose biliar primária e anormalidade da função hepática persistente e inexplicável. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – associação com um inibidor da HMG-CoA redutase, diabéticos, idosos, insuficiência renal (ver Apêndice D) e/ou hipotireoidismo (aumento do risco de miopat......
...lcio, mas considerando-se o maior benefício com os beta-bloqueadores em pacientes com angina instável, este se torna a droga de primeira linha para terapia anti-anginosa. A dose dos beta-blloqueadores deve ser ajustada para manter frequência cardíaca ao redor de 60 b.p.m. Os antagonistas de canal de cálcio diidropiridínicos de curta ação devem ser evitados, uma vez que aumentam a ocor......
...objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiinflamatórios esteróides Antiinflamatórios esteróides (Livre) 3.2 Antiinflamatórios esteróides 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário ......
... é indicada em algumas condições como síndrome nefrótica, asma aguda grave e artrite idiopática juvenil. Na asma aguda, aumentou o número de crianças que receberam alta do hospital nas primeiras 4 horas e diminuiu o número de crises agudas nos próximos 3 meses21. Em revisão Cochrane, crianças com síndrome nefrótica que responde a corticosteroide tiveram uma redução de 33% no número de recaídas com......
...reventivas, e cirurgia1. Tratamentos farmacológicos incluem antagonistas específicos das substâncias indutoras e seus antagonistas fisiológicos, tais como: antagonistas de receptores H1 (anti-histamínicos propriamente ditos: prometazina, dexclorfeniramina e loratadina); estabilizadores de membrana de mastócitos (ácido cromoglícico e nedocromila), vasoconstritores e descongestionantes (epinefrina, ......
...item anterior até três dias. Simultaneamente, administrar a clindamicina, 20 mg/kg de peso, dividida em duas doses, uma a cada 12 horas, diluída em solução glicosada a 5 ou 10% (15 ml/kg de peso), infundida, gota a gota, em 1 hora, por sete dias. Esquema indicado para gestantes. Obs.: os derivados da artemisinina têm se mostrado muito eficazes e de ação muito rápida na redução e eliminação da......
..., e ansiedade. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar os frascos em temperatura de 20 a 25°C e protegidos da luz. • Após reconstituição, a solução permanece estável por até 24 horas em temperatura entre 20 a 25°C e por uma semana sob refrigeração (cerca de 4°C). • Soluções para infusão são preparadas preferencialmente com solução injetável de cloreto de sódio 0,9%; permanecend......
...ró-ópio-melanocortina (POMC), bem como o hormônio estimulador da melanina (alfa-MSH), que são estimuladas pela leptina e levam ao aumento do gasto energético e à diminuição do apetite; correspondem à via catabólica; e os neurônios que secretam o neuropeptídeo e são estimulados pela ghrelina e inibidos pela leptina levam à redução do gasto energético e ao aumento do apetite; correspondem à via anab......
...milial combinada Desconhecida Autossômica dominante 1/100 IIa, IIb, IV (raramente V) - - - Hipertrigliceridemia familial Desconhecida Autossômica dominante Incerta IV (raramente V) - - + (?) As diretrizes brasileiras de dislipidemia as dividem em: -Hipercolesterolemia isolada: LDL-c > 160 mg/dl; -Hipertrigliceridemia isolada: elevação is......
... Caspofungina, micafungina, anidulafungina Administração intravenosa; a dosagem varia de acordo com o agente. Agente sistêmico alternativo. - Anfotericina 0,5 mg/kg IV diariamente, por 2 semanas após os últimos sintomas clínicos; em seguida, uma ou duas vezes por semana como dose de manutenção. Agente sistêmico alternativo. Formulações lipídicas (até 54mg/Kg I......
... sintética, que em estudos mostrou eficácia similar ao metotrexato. A dose de indução é de 100mg/dia por três dias (nem sempre prescrita), seguida por uma dose de manutenção de 20 mg/dia; pode-se indicar 20mg em dias alternados para pacientes que apresentem efeitos colaterais. Seu início de ação clínica é mais rápido do que a de outras DMARDs, estando em torno de quatro semanas. O uso de terapia ......
.../dia, por via oral ou intramuscular, por 5 dias. Os ciclos podem ser repetidos de 3 a 5 vezes em intervalos de no mínimo 1 semana. Ou iniciar com 100 mg/m2, em bolo intravenoso, seguido de 200 mg/m2, por infusão intravenosa contínua, por 12 horas, seguidos de 4 doses de ácido folínico 15 mg cada 12 horas. Leucemia linfoblástica aguda (indução e remissão) t 3,3 mg/m2/dia, por via oral ou intra......
...ção aos pacientes t Alertar que a tontura provocada pelo medicamento pode impedir o desenvolvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente (15 a 30 ºC), em frasco escuro hermeticamente fechado. t Mantém atividade por tempo longo nessas condições. Artesunato de sódio Elaine ......
...mas sexuadas (gametócitos masculino e feminino), estas passarão por uma transformação no estômago do mosquito. Há a fecundação dos gametos, originando o ovo ou o zigoto que se transforma em oocineto. Este penetra na parede do estômago e cai na hemolinfa do mosquito, transformando-se em oocisto, o qual dá origem a esporozoítos, que se alojam nas glândulas salivares do mosquito, quando a partir daí ......
...s na Tabela 2, juntamente com a história e a apresentação clínica atual do paciente. Tabela 2: Critérios diagnósticos do Grupo Europeu de Estudos de Espondiloartropatias Presença de dor inflamatória na coluna (rigidez matinal, melhora com exercício, instalação insidiosa) OU sinovite (artrites assimétricas presentes ou no passado, ou artrites predominantemente em membros inferiores) E ......