...is pode aumentar a concentração de urato no plasma. Embora possa ser considerada em pessoas com contra-indicação ao uso de anti-inflamatórios não-esteroides, a utilização de colchicina é limitada pelos frequentes efeitos adversos, como diarreia e vômitos1, 7, 39. Uma alternativa consiste no uso de corticosteroides1, 39. Porém, segundo revisão do Clinical Evidence, nenhuma destas opções terapêutica......
...blang=&lib=COC>. Acesso em: 9 ago. 2010. 34.WALKER-BONE, Karen; FARROW, Sarah. Rheumatoid arthritis. Comparing different drugs for initial treatment: methotrexate (first-line treatment). In: Clinical Evidence, ago. 2007. Disponível em: <http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/ conditions/msd/1124/1124_I1.jsp>. Acesso em: 9 ago. 2010. 35.SUAREZ-ALMAZOR, Maria E. et al. Methotrexate for......
...mitante com dopamina pode resultar em crise hipertensiva (cefaleia, hiperpirexia, hipertensão), sendo contraindicado. Orientações aos pacientes t Comunicar o médico se tiver problema de saúde como diabetes, asma, alergias ou problema circulatório ou, ainda, casos de gravidez ou lactação. t No aparecimento de algum dos seguintes Efeitos adversos deve-se comunicar o médico responsável pelo tr......
...alquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ibuprofeno Ibuprofeno (Livre) 3.4 Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Form......
...er armazenados em frascos bem fechados, à temperatura entre 15 a 30°C, em locais secos e protegidos da luz. • Preparação extemporânea: triturar comprimidos para fazer uma suspensão a 5 mg/mL em xarope simples; estável por 14 dias sob refrigeração. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta ......
...maco deve se basear no seu perfil de efeitos adversos, número necessário de administrações diárias, custo e experiência de uso. Anti-inflamatórios mais novos tendem a ser mais caros e a ocorrência de efeitos adversos raros e graves podem ser percebidos somente depois de ampla utilização. O número de administrações diárias pode interferir na adesão ao tratamento, mas isto não é relevante no uso por......
...idos somente depois de ampla utilização. O número de administrações diárias pode interferir na adesão ao tratamento, mas isto não é relevante no uso por curto prazo. Todos anti-inflamatórios não-esteroides podem provocar efeitos adversos gastrintestinais, sendo contraindicados em pessoas com úlcera péptica ativa. Os não seletivos devem ser evitados também se houver história prévia de doença ulcer......
...strar 35 microgramas/kg. t Nota: pacientes obesos ou com edema calcular a dose com base na superfície corporal Crianças (acima de 6 meses) Carcinoma testicular metastático t Administrar no dia 1 ciclofosfamida 600 mg/m2, vimblastina 4 mg/m2, dactinomicina 1 mg/m2, todas por via intravenosa, e uma dose de ataque de 30 mg de bleomicina, em bolo intravenoso, seguida de 20 mg/m2/dia de bleomici......
... Primaquina infantil 6-11 meses (5-9 kg) 1/2 1 ¼ 1 1-3 anos (10-14 kg) 1 2 ½ 1 4-8 anos (15-24 kg) 1 2 1 2 Idade/peso Cloroquina Primaquina adulto Cloroquina Primaquina adulto 9-11 anos (25-34 kg) 2 1 2 1 12-14 anos (35-49 kg) 3 2 2 2 =15 anos (=50 kg) 4 2 3 2 Número d......
...a transmissão ou da emergência de resistência. A Malária grave deve ser considerada uma emergência medica. Portanto, a permeabilidade das vias aéreas deve estar garantida e os parâmetros da respiração e circulação avaliados. Se possível, o peso do paciente deve ser aferido ou estimado, para facilitar os cálculos dos medicamentos a serem administrados. Um acesso venoso adequado deve ser providenci......
... ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6,13 • 100 mg de sulfato de hidroxicloroquina correspondem a 77,5 mg de hidroxicloroquina base. • As doses são expressas em sulfato de hidroxicloroquina. Adultos e Adolescentes Lúpus Eritematoso Sistêmico • Inicial: 400 mg, por via oral, uma ou duas vezes ao dia, por semanas ou meses, dependendo da resposta do paciente. Caso não haja melhora após ......
...cular a dose com base na superfície corporal. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6,8 • Pico sérico: 2-5 minutos (intravenosa). • Meia-vida de eliminção: 36 horas. • Metabolismo: hepático (mínimo). • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS4,5,8 • Fadiga, mal-estar, febre, letargia. • Náusea, vômito, diarréia, anorexia. • Alopecia re......
...rus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6,8 • Não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consultar o médico. • Evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-8 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura ent......
... Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-7 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura e......
...etabolismo: hepático (metabólito ativo: mercaptopurina). • Excreção: urina e bile. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Reações de hipersensibilidade: mal-estar, tontura, náuseas (12%); vômitos (12%), diarréia, febre, calafrio, dores musculares, artralgia, rash, hipotensão, bradicardia, oligúria (raro) ou nefrites intersticiais. • Supressão de medula óssea (dose-dependente), leucopenia e ......
...a, vômitos, estomatites. • Hipocalemia (65%). • Fadiga. • Reações alérgicas. • Convulsões e/ou sincope (raro), insônia, agitação, depressão (raro). • Febre após administração parenteral. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 5 • O uso concomitante com capecitabina pode resultar no aumento das concentrações de fluoruracila (metabólito da capecitabina) com conseqüente aum......
...da e o pico de concentração, reduzido. • Metabolismo: hepático e pela macrobiota intestinal. • Excreção: renal (80 a 90%) e biliar (10%). • Meia-vida de eliminação: 3 a 10 horas (doses menores que 30 mg/m2) e 8 a 15 horas (com doses maiores). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Mielossupressão, anemia, neutropenia. • Pneumonia intersticial, edema pulmonar, fibrose pulmonar,......
...luréias, ocorrendo hipoglicemia. • Pode aumentar risco de trombocitopenia com diuréticos tiazídicos. • Pode antagonizar o efeito antibacteriano das sulfonamidas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE1,4,5,6,9 • Orientar para ingerir o medicamento após as refeições ou com alimento para diminuir a irritação gastrintestinal. • Orientar para ingerir o medicamento com 250 mL de água. • ......
.... Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Acetilsalicílico Ácido Acetilsalicílico (Livre) 3.1 Antiinflamatórios não-esteróides (AINE) 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Biblioteca Liv......
...e não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ibuprofeno Ibuprofeno (Livre) 3.1 Antiinflamatórios não-esteróides (AINE) 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES G......
...corticóides. • Infecções fúngicas, bacterianas e virais sistêmicas não tratadas. • Administração de vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4,5,7,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibi......
...evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Orientar para ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,3,5-8 • 1 mg de dexametasona equivale a cerca de 1,3 mg de fosfato dissódico de dexametasona. • Incompatibilidade: cloridrato de difenidramina, doxapram, fenoldopam, nitrato de gálio, idarrubicina e cloridrato de metoclopramida. •......
...nte 3 a 5 dias. • Dose máxima: 40 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-7 • Pico de concentração: 1 hora. • Duração de efeito: 18 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. • Meia-vida: 2 a 4 horas. EFEITOS ADVERSOS2-5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase d......
...troverso se a avaliação metabólica deve ser indicada após um único episódio de litíase. Ela parece ser apropriada em pacientes com fatores de risco para recidiva (história familiar de litíase ou pacientes jovens). Os testes metabólicos mais comumente realizados estão na Tabela 5. Tabela 5: Avaliação metabólica Teste Candidato ideal Comentário Análise de composição do cálc......
...ado na dose inicial de 7,5 mg por via oral uma vez por semana, ajustado de acordo com a resposta até o máximo de 15 mg uma vez por semana (ocasionalmente 20 mg)1. O uso em baixas doses é bem tolerado, mas permanece o risco de distúrbios sanguíneos e de toxicidade hepática e pulmonar7. Exige monitoria com hemograma completo (incluindo leucograma e contagem de plaquetas) e testes de função hepática ......
... é o fármaco mais usado em artrite reumatoide na atualidade, sendo considerado como primeira linha de tratamento7, 34. Tem sido amplamente utilizado como “padrão ouro” nos ensaios clínicos controlados que avaliam novos modificadores de doença reumática e agentes biológicos. Usualmente é administrado na dose inicial de 7,5 mg por via oral uma vez por semana, ajustado de acordo com a resposta até o ......
... FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • A biodisponibilidade por via subcutânea é de aproximadamente 100%. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (21% a 44%). • Meia-vida de eliminação: 7 a 19 horas. • Início de ação: 5 a 10 dias. • Duração da ação: a remissão da leucemia de células ciliadas ocorre em média por 15 meses. EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • ......
... que precisam ser corrigidas. • Idosos são mais sensíveis aos efeitos hipotensores e hidro-eletrolíticos; pode ser necessária redução da dose ou ajuste do intervalo de administração. • Cautela em insuficiência hepática (ver apêndice C). • Aumento de ototoxicidade com uso de medicamentos como vancomicina e aminoglicosídeos. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de r......
...ado contra o antígeno CD20, é expresso na superfície de linfócitos B, excetuando-se os precursores precoces de células B e células plasmáticas diferenciadas. O rituximab é uma imunoglobulina IgG1 kappa que recruta células efetoras para promover a lise de linfócitos B por meio da citotoxicidade mediada por células dependente de complemento ou citotoxicidade celular dependente de anticorpos (CCDA). ......
...itar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol; evitar medicamentos para resfriados e alergias com atividade anticolinérgica. •pelo risco de hipotermia (queda da temperatura): evitar exposição prolongada ao frio. •pelo risco de fotossensibilidade: evitar exposição ao sol; bronzeamento artificial. Usar filtros solares......
... HIV, também conhecida como fase assintomática, pode durar de alguns meses a alguns anos e seus sintomas clínicos são mínimos ou inexistentes. Os exames sorológicos para o HIV são reagentes e a contagem de linfócitos T CD4+ pode estar estável ou em declínio. Alguns pacientes podem apresentar linfoadenopatia generalizada persistente, “flutuante” e indolor. Fase sintomática inicial – nessa fase,......
...a (APS) é um dos subtipos das espondiloartropatiassoronegativas e afeta até 30% dos pacientes com psoríase. É caracterizada por inflamaçãomusculoesquelética generalizada que se manifesta com artrite periférica(sinovite e entesite) e axial/espinal na inflamação. O grupo dasespondiloartropatias soronegativas ainda apresenta entesite e fator reumatoidenegativo, por definição. Diferentemente da artrit......
...rrido após o transplante e de outros fatores como infecção intercorrente ou rejeição. É importante que os níveis terapêuticos sejam atingidos o mais rapidamente possível no período pós-transplante para evitar a ocorrência de rejeições precoces. Os pacientes que mais tarde desenvolverem linfomas ou outros tipos de malignidade, no período pós-transplante, poderão se beneficiar pela redução na imuno......
...ocado (setas) e a destruição articular pelas crises repetitivas. A dosagem de uricosúria de 24 horas ajuda a diferenciar os pacientes em hipoexcretores ou hiperprodutores de ácido úrico. A artrocentese é exame importantíssimo, pois ajuda a descartar artrite séptica e faz o diagnóstico de gota por meio do achado de cristais em forma de agulha com birrefringência negativa. TRATAMENTO Não......
...besidade em muitos estudos populacionais humanos.27 A randomização prospectiva de indivíduos com sobrepeso e obesos para se alimentarem ad libitum (comer até se sentirem cheios e, então, pararem) de uma dieta com restrição de gordura resulta na diminuição espontânea da ingesta de calorias e em uma modesta perda de peso subsequente, em comparação com a alimentação à base de uma dieta contendo maior......
...ca) devido à inibição do metabolismo pelo citocromo P450 3A4. O uso concomitante com fluconazol é contraindicado. t Fenitoína e fosfofenitoína: redução do seu metabolismo, com risco aumentado de toxicidade (ataxia, hiperreflexia, nistagmo, tremores). Ao introduzir o fluconazol, monitorar concentrações da fenitoína e sintomas de toxicidade. t Gemifloxacino, levofloxacino: risco aumentado de cardi......
...cada periodicamente (3 meses), hemograma e função renal anualmente. Classificação na gravidez Classe B Interações medicamentosas Medicamentos que inibem excreção renal podem aumentar o risco de acidose lática, como caborplatina, cimetidina, cisplatina, memantina, midrodine, trimetoprim. Os outros medicamentos descritos nas interações medicamentosas com sulf......
...ivo e infecção sistêmica. Não houve efeito adverso para o nascimento prematuro, nem aumento de risco de óbito materno, corioamnionite ou sepse puerperal10, 11. Embora estas revisões não tivessem encontrado provas de benefício em repetir os cursos de administração de corticosteroide em mulheres que permanecessem em risco de parto prematuro; outra revisão Cochrane mais recente avaliou a efetividade ......
...o mais apropriados para couro cabeludo, mãos e pés. Efeito rebote pode ocorrer no término do tratamento, resultando em formas de mais difícil controle na psoríase2. Por inalação os corticosteroides tem relevância no tratamento da asma persistente e da rinite não alérgica e alérgica moderada a grave. Quando possível a via de administração local deve ser preferida ao tratamento sistêmico visando re......
...gton, Ill., US, v. 89, p.479-484, 2002. 6.WALLACE, D. V. et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J. Allergy Clin. Immunol., Saint Louis, Mo., US, v. 122, p. S1-S84, 2008. 7.SHEIKH, A.; PANESAR, S. S.; DHAMI, S.; SALVILLA, S. Seasonal allergic rhinitis in adolescents and adults. In: BMJ Clinical Evidence: 2009. [Web publication], 01 Apr. 2007 (based on Sept......
...la 7, e maiores de 12 anos, usar as tabelas 2 ou 6 deste manual. Obs.: Não usar este esquema para crianças com diarréia. TABELA 9 Esquema alternativo para tratamento das infecções mistas por Plasmodium vivax + Plasmodium falciparum com quinina em 3 dias, doxiciclina em 5 dias e primaquina em 7 dias GRUPOS ETÁRIOS DROGAS e DOSES 1.º, 2.º e 3.º dias 4.º dia 5.º dia 6.......
...-120 • Processos inflamatórios e alérgicos agudos. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. • Neonatos (preparações contendo álcool benzílico). PRECAUÇÕES2,4,5 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melit......
... gorduras. Ele está disponível na maior parte dos países no mundo inteiro. O orlistat é um dos medicamentos mais seguros nessa categoria e está aprovado para utilização em adolescentes. Além disso, um estudo de quatro anos de duração mostrou a sua segurança e a eficácia a longo prazo e mostrou que ele reduz o desenvolvimento de diabetes mellitus em pessoas com pré-diabetes. No entanto, os efeitos ......
... um grupo de baixo risco como os pacientes jovens. Se a terapia com estatina está sendo contemplada para a prevenção primária em adultos na faixa dos 20 e 30 anos, os médicos devem discutir cuidadosamente a falta de boas evidências sobre a segurança em longo prazo antes de iniciar a terapia. A decisão de tratar a dislipidemia em um adulto mais velho é altamente individualizada, baseada tanto em ......
...o aprimoramento do gerenciamento de infecções por Aspergillus, um número cada vez maior de pacientes conseguiu se recuperar. Os pacientes que se recuperarem poderão continuar com a quimioterapia ou submeter-se ao transplante de células-tronco hematopoiéticas; entretanto, sem profilaxia secundária, o risco de recidiva é muito alto nesses pacientes.86 A profilaxia secundária deve começar na fase ini......
...ra uso na AR têm quatro modos diferentes de ação: inibição de TNF, inibição do receptor da IL-6, bloqueio de coestimulação de células T, e a depleção de células B. Entre as medicações inibidoras do TNF-alfa, o etanercept é um receptor sintético de TNF, enquanto os outros são anticorpos monoclonais ou fragmentos de anticorpos monoclonais (certolizumab). O etanercept parece apresentar um risco menor......
...ename 2010: item 14.4.2 Apresentação t Comprimido 250 mg. Indicação t Hipertensão crônica leve a moderada na gravidez. Contraindicações t Hipersensibilidade à metildopa. t Doença hepática ativa. t Pacientes em uso de inibidor da monoamina oxidase (IMAO). t Feocromocitoma. t Porfiria. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – hipotensão, insuficiência card......
...ogressão do tumor. Adjuvante no tratamento precoce de câncer de mama com receptor de hormônio positivo t 1 mg, por via oral, a cada 24 horas, por tempo ainda desconhecido (tratamento por 5 anos foi utilizado em ensaio clínico). Adjuvante no tratamento de câncer de mama avançado, após terapia com tamoxifeno t 1 mg, por via oral, a cada 24 horas, até a progressão do tumor Neoadjuvante......
...e entre 100 e 500 parasitos/mm3 de sangue. As infecções por estes dois últimos parasitos produzem graus de anemia menos significativos. Os portadores de malária podem apresentar leucopenia, entretanto, não raramente os leucócitos podem estar normais. Eventualmente, a leucocitose pode ocorrer, geralmente pela depressão imunitária que acompanha o doente da malária, predispondo-o a infecções concom......
...autoimmunity via a fusion of molecular genetics and immunology. Immunol Res. 2005;32(1-3):45-56. 8. Helliwell PS, et al. Polyarticular psoriatic arthritis is more like oligoarticular psoriatic arthritis, than rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2007;66:113-117. 9. Taylor W, et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study......